全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭的临床比较研究

目的 对比全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭患者的临床意义。方法 选取2021年1月至2023年7月医院收治的肝衰竭患者作为研究样本,共计108例,采用电脑抽号法将其分为研究组与常规组各54例,研究组患者给予双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗,常规组患者给予全量血浆置换术治疗,对比两组肝功能指标、炎性因子水平、生活质量、临床指标。结果 研究组肝功能指标改善效果更优异(P<0.05);研究组炎性因子水平控制效果更理想(P<0.05);研究组生活质量更佳(P<0.05);研究组临床指征(免疫功能、凝血功能)均得到改善(P<0.05)。结论 对于肝衰竭患者而言,全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗对比,为其提供后者进行治疗,有助于改善患者的生活质量以及肝功能,提升患者的免疫功能,纠正患者的凝血功能,控制炎性因子水平。

改良血浆置换装置在血浆置换术中的应用研究

分析改良血浆置换装置在血浆置换术中的应用效果.选取梧州市红十字会医院2021年2月-2023年10月收治的90例行血浆置换术的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为3组,分别为对照1组、对照2组、研究组.对照1组应用透析机进行血浆置换,对照2组应用连续肾脏替代治疗机进行血浆置换,研究组应用改良血浆置换装置在灌流机上进行血浆置换.对比3组患者相关指标.结果显示,研究组患者的低血压发生率低于对照1组、对照2组,医疗费用少于对照1组和对照2组(P<0.05);研究组患者的焦虑总发生率低于对照1组和对照2组(P<0.05);研究组患者躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分均高于对照1组、对照2组(P<0.05).研究发现,应用改良血浆置换装置在灌流机上进行血浆置换可显著降低患者低血压的发生率,减少治疗费用,可减轻患者焦虑程度,提高患者生活质量,辅助治疗效果显著.

低置换量血浆置换术联合双重血浆分子吸附术治疗慢加急性肝衰竭患者短期预后的结果

目的探讨低置换量血浆置换术(LPE)+双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的效果,及对患者肝功能、炎症细胞因子及短期预后的影响。方法使用信封法将100例ACLF患者随机分为观察组和对照组,各50例。两组均常规予以护肝、退黄、降酶、抗病毒、预防出血等治疗。对照组在常规治疗基础上,予以血浆置换(PE)治疗;观察组在常规治疗基础上,予以LPE+DP⁃MAS联合治疗。比较两组患者治疗后肝功能、凝血功能、炎症细胞因子水平、不良反应发生率及90 d生存率。结果治疗后,观察组患者肝功能、凝血功能及炎症细胞因子水平均优于对照组(P<0.05)。两组患者90 d生存率和不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPE+DPMAS联合治疗ACLF患者,可有效改善肝功能及凝血功能,降低炎症因子水平,安全性高。

淋巴血浆置换术治疗儿童系统性红斑狼疮重度活动合并感染者6例的短期疗效分析

目的分析淋巴血浆置换术(LPE)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)重度活动合并感染者6例的短期疗效。方法分析广西壮族自治区人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例SLE重度活动合并感染患儿的临床资料,在传统药物治疗的基础上采用LPE治疗,观察临床效果及不良反应发生情况。结果与LPE治疗前比较,LPE治疗后6例SLE患儿外周血白细胞计数、淋巴细胞计数均变化不大,血小板计数、B细胞计数、NK细胞计数、抗双链DNA抗体水平、抗核抗体滴度、免疫球蛋白G(IgG)水平、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均有不同程度下降,补体C3水平显著上升。除1例血红蛋白含量升高外,其他5例血红蛋白含量均下降,6例SLE患儿均未观察到有重要器官受累加重情况,所受累器官均在后续治疗中逐步改善,均无不良反应发生。结论在传统药物治疗的基础上采用LPE治疗儿童SLE重度活动合并感染,短期内可获得良好临床效果。

双重血浆分子吸附术+低置换量血浆置换术对慢加急性肝衰竭CRP的影响

本研究旨在探讨在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的治疗中,双重血浆分子吸附术联合低置换量血浆置换术对治疗效果和相关指标的影响。方法 在2022年1月至12月期间,共纳入100例ACLF患者,采用随机数字表法进行分组。患者被分为对照组和观察组。对照组接受常规的血浆置换(PE)治疗,而观察组则接受双重血浆分子吸附术(DPMAS)联用低置换量血浆置换术(LPE)。通过对比各项治疗指标,以评估不同治疗方法的效果。结果 观察组在治疗效果指标上普遍优于对照组,经过干预后,观察组的血清CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,肝功能指标及Th1/Th2型细胞因子水平在两个组间无显著差异,而干预后,观察组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。另外,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 与常规治疗相比,双重血浆分子吸附术联合低置换量血浆置换术能够更有效地改善患者的治疗效果,提升肝功能,降低炎症水平,并具有较高的安全性。

双重血浆分子吸附术联合低置换量血浆置换术对慢加急性肝衰竭患者CRP、IL-6及Th1/Th2型细胞因子水平的影响

目的:探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)联合低置换量血浆置换术(LPE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、Th1/Th2型细胞因子水平的影响。方法:选择2021年10月—2023年10月苏州市第五人民医院收治的ACLF住院患者90例,按随机数字表法分为观察组、对照组,各45例。对照组患者单纯应用LPE治疗,观察组患者应用DPMAS联合LPE治疗,疗程均为2周。对比治疗前后两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、炎症因子(CRP、IL-6)、Th1/Th2型细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组ALT、AST、TBIL、CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α均较治疗前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);治疗2周后,两组IL-10均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对ACLF患者,采取DPMAS联合LPE治疗,可显著改善患者肝功能,降低炎症因子水平,改善Th1/Th2型细胞因子水平,且可降低不良反应发生率。

血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的效果分析

目的:观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法:选取某院2021年1月—2023年1月收治的重症病毒性脑炎患儿113例,采用随机数字表法分为常规组(56例)和置换组(57例)。常规组予以丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组基础上联合血浆置换术治疗。比较2组治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经功能指标[神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良事件发生情况;随访1年,比较2组影像学特征及后遗症发生率。结果:治疗后,置换组TNF-α[(5.36±1.44)pg/mL]、IL-6[(10.32±2.25)pg/mL]、IL-1β[(3.44±0.28)pg/mL]低于常规组[(6.48±1.75)pg/mL、(12.44±3.24)pg/mL、(4.25±1.77)pg/mL](P<0.05);置换组IgA[(3.25±0.33)g/L]、IgG[(20.41±5.29)g/L]、IgM[(3.25±0.46)g/L]高于常规组[(2.71±0.82)g/L、(17.45±3.35)g/L、(2.55±0.81)g/L](P<0.05);置换组NF-L[(945.22±50.24)μg/L]、S100β[(10.32±2.24)pg/mL]、NSE[(32.26±5.17)μg/L]低于常规组[(982.75±50.62)μg/L、(12.47±3.31)pg/mL、(35.66±5.31)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访结束时,置换组T1WI低信号(1.75%)、T2WI高信号(3.51%)占比低于常规组(21.43%、23.21%),后遗症发生率(3.51%)低于常规组(19.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法可改善重症病毒性脑炎患儿炎症反应,增强其免疫功能,促进神经功能恢复,减少后遗症发生,且未明显增加不良事件发生风险。

个性化护理对行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者负面情绪的影响分析

目的探讨重型肝炎患者接受人工肝血浆置换术治疗期间的个性化护理措施及护理效果。方法选取2023年2月至2024年1月期间于我院接受人工肝血浆置换术治疗的80例重型肝炎患者作为研究对象,分为观察组(个性化护理)和对照组(常规护理)各40例,对比两组的焦虑和抑郁情绪严重程度、遵医行为、护理满意度、生活质量、睡眠质量以及不良反应发生情况。结果评价焦虑、抑郁情绪(护理后),观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05);评价遵医行为,观察组的优良率高于对照组(P<0.05);评价护理满意度,观察组的满意度评分高于对照组(P<0.05);评价生活质量(护理后),观察组的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);评价睡眠质量(护理后),观察组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05);对比不良反应发生情况,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论重型肝炎患者接受人工肝血浆置换术治疗期间,个性化的护理的开展,可以减少负面情绪对于病情恢复的不良影响,改善患者的身心状态,提高治疗效果。

血浆置换术辅助丙种球蛋白在小儿病毒性脑炎治疗中的应用

目的观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿病毒性脑炎的应用效果。方法选取113例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照计算机随机分组法将患者分为常规组56例和置换组57例。常规组予以常规治疗及丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组的治疗基础上,联合实施血浆置换术治疗,比较两组患儿的炎症反应、免疫功能、神经功能及治疗安全性。结果治疗后,置换组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的水平均高于常规组(P<0.05);神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平均低于常规组(P<0.05)。置换组不良事件发生率略高于常规组,但无统计学差异(P>0.05)。结论血浆置换术辅助丙种球蛋白能改善病毒性脑炎患儿的炎症反应和神经功能,并增强免疫功能,安全性较高。

双重血浆置换术联合补肝利脂汤治疗重度高甘油三酯血症合并非酒精性脂肪性肝病患者的疗效分析

目的探究双重血浆置换术(double filtration plasmapheresis,DFPP)联合补肝利脂汤治疗重度高甘油三酯血症合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。选取2021年6月至2022年6月安康市中医医院收治的68例重度高甘油三酯血症合并非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组男18例,女16例,年龄(42.62±8.55)岁,采用DFPP+苯扎贝特治疗,DFPP治疗后第1天开始口服苯扎贝特,每次0.2 g,每日3次,持续治疗24周。观察组男20例,女14例,年龄(43.43±7.25)岁,采用DFPP+补肝利脂汤治疗,DFPP治疗后第1天开始口服补肝利脂汤,每次200 ml,每日1剂,饭前30 min内服用,持续治疗24周。对比治疗前后两组甘油三酯、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标以及丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能生化指标,并比较两组肝脏影像学结果。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果治疗24周后,观察组甘油三酯、LDL-C、ApoB均低于对照组[(4.13±1.09)mmol/L比(6.03±1.65)mmol/L、(3.13±0.58)mmol/L比(3.91±0.75)mmol/L、(0.76±0.23)g/L比(0.86±0.17)g/L],HDL-C、ApoA-I均高于对照组[(1.88±0.53)mmol/L比(1.42±0.43)mmol/L、(1.81±0.39)g/L比(1.58±0.32)g/L],差异均有统计学意义(t=5.602、4.797、2.039、3.930、2.658,均P<0.05);观察组ALT、AST均低于对照组[(28.62±3.23)U/L比(34.32±1.68)U/L、(21.29±4.34)U/L比(35.44±5.72)U/L],ALB高于对照组[(49.21±4.31)g/L比(45.34±4.28)g/L],差异均有统计学意义(t=9.138、11.488、3.715,均P<0.05);肝脏影像学检查结果显示,观察组的肝脏肋下斜径小于对照组[(9.98±3.54)cm比(12.05±4.78)cm],差异有统计学意义(t=2.029,P=0.046);对照组患者轻、中、重度肝脂肪浸润分别为7例(20.59%)、15例(44.12%)、12例(35.29%),观察组分别为20例(58.82%)、11例(32.35%)、3例(8.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.275,P=0.002)。结论DFPP联合补肝利脂汤能有效改善重度高甘油三酯血症合并非酒精性脂肪性肝病患者的生化指标和肝脏功能,对肝脏影像学表现有积极影响,对重度高甘油三酯血症合并非酒精性脂肪性肝病的治疗具有潜在应用价值。

预警性护理干预在人工肝血浆置换术治疗肝衰竭中的效果观察

将预警性护理应用于人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者中,分析其临床效果。方法 选择人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者100例,于2018年8月~2020年8月收入,分为参照组(50例,常规护理)与实验组(50例,预警性护理),就两组患者的护理效果进行分析。结果 实验组与参照组相比,并发症风险明显降低,住院时间明显缩短,住院费用降低,且护理满意度显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);实验组自我管理能力干预后自我管理能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预警性护理干预在人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者中展现了较高的效果,有效地降低并发症发生率,提高了患者的自我管理能力,提高治疗成果。

预见性护理对人工肝血浆置换术治疗重症肝炎肝衰竭患者的焦虑情绪及并发症的影响

目的探讨预见性护理对人工肝血浆置换术治疗重症肝炎肝衰竭患者的焦虑情绪及并发症的影响.方法选取我院2022年1月—2023年11月收治的62例重症肝炎肝衰竭患者为研究对象,2022年1-11月收治的患者为对照组(n=32),2023年1-11月收治的患者为观察组(n=30).所有患者均采用人工肝血浆置换术治疗,术后对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理.比较两组患者的焦虑情绪及并发症发生情况,并调查护理满意度.结果护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表评分为(8.54±2.12)分,低于对照组的(10.05±2.27)分,护理满意度为100.00%,高于对照组的81.25%,并发症发生率为6.67%,低于对照组的25.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理能够减轻人工肝血浆置换术治疗重症肝炎肝衰竭患者的焦虑情绪,减少并发症的发生,提高护理满意度.

双重血浆置换术联合药物治疗在重症肝衰竭患者中的应用研究

探究双重血浆置换术配合药物疗法对肝衰竭疾病的治愈潜力。方法 本研究对46例严重肝衰竭患者进行了随机分组,分为联合组和对照组,各23例。两组均接受常规疗法,联合组额外采用双重血浆置换术。结果 联合组有效率达73.91%,略高于对照组的65.21%,但差异不显著(P>0.05)。肝功能指标如谷氨酸转氨酶、总胆红素和白蛋白在联合组中显著改善,与对照组相比具有统计学差异,且凝血功能也有提升。12周生存率方面,联合组为78.26%,对照组为69.56%,虽有提升但差异不显著(P>0.05)。本研究为双重血浆置换术在严重肝衰竭治疗中的应用提供了新的见解。结论 双重血浆置换术联合药物治疗在重症肝衰竭患者中可以改善患者的肝功能,提高生存率,其效果显著,值得临床推广。

血浆置换术治疗巨球蛋白血症的临床观察

目的观察治疗性血浆置换术(TherapeuticPlasmaExchange,TPE)治疗原发性巨球蛋白血症的疗效。方法应用血细胞分离机对5例化疗无效的巨球蛋白血症患者进行TPE治疗。结果全部患者临床症状明显好转,血液黏度明显降低,血清IgM浓度明显下降(均P<0.01),血沉减慢(P<0.05),血红蛋白浓度和骨髓中淋巴样浆细胞数无明显改变(均P>0.05)。结论TPE治疗原发性巨球蛋白血症起效快、疗效确切,不良反应少。

全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗肝衰竭的临床比较研究

目的:对比为肝衰竭患者提供全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗的临床意义。方法:选取2021年1月至2023年12月期间我院肝衰竭患者作为研究样本,共计108例,采用电脑抽号法的方式将其进行分组处理,以研究组、常规组作为两组的命名,各54例,对研究组患者提供双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗,对常规组患者提供全量血浆置换术治疗,对比两组患者经不同治疗后的差异性。结果:研究组患者的肝功能水平改善效果更优异(p<0.05);研究组患者的炎性因子水平控制效果更理想(p<0.05);研究组患者的生活质量更佳(p<0.05);研究组患者的临床指征(免疫功能、凝血功能)均得到改善(p<0.05)。结论:对于肝衰竭患者而言,全量血浆置换术与双重血浆分子吸附联合低置换量血浆置换术治疗对比,为其提供后者进行治疗,这种方式有助于改善患者的生活质量以及肝功能,提升患者的免疫功能,纠正患者的凝血功能,控制炎性因子水平,值得临床推广应用。

治疗性血浆置换术救治重症急性有机磷中毒

目的 探讨治疗性血浆置换术 (TPE)在救治重症急性有机磷中毒中的作用。方法 对常规治疗中毒症状缓解不明显的 10例重症有机磷中毒患者施行TPE ,观察患者TPE前后各主要生化指标变化、患者神志开始和完全恢复时间 ,以确保疗效。结果 ①患者TPE后ChE、BUN、CK、CK -MB、ALT、AST、ALB、TC、TG等各项指标均较TPE前有明显改善 ;② 10例患者均在一次TPE后 8h内神志开始恢复 ,9例在 2 4h内完全恢复 ,其中 3例分离中即开始恢复 ,1例完全恢复。另有 1例行二次TPE后 4h完全恢复。结论 TPE救治重症急性有机磷中毒疗效显著 ,具有常规疗法无可比拟的优势 ,可及时、有效去除毒素 ,补充有活力胆碱酯酶及某些血浆正常成分 ,改善患者症状。

治疗性血浆置换术中不良反应分析

目的 观察治疗性血浆置换术中不良反应与临床处置。方法 应用血细胞分离机行 44次血浆置换 ,观察血浆置换过程中出现的不良反应。结果 44次血浆置换术中出现 2 0次不同程度的枸橼酸盐中毒 ,占 45 .5 %。血浆过敏反应5次 ,占 1 1 .4%。血容量失衡 1次 ,占 2 .3 %。结论 血浆置换术中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、过敏反应和血容量失衡等。置换过程中注意观察和及时对症处理 ,能有效减少不良反应 。

血浆置换术后医院深部真菌感染临床分析

目的探讨人工肝血浆置换术后重型肝炎患者并发深部真菌感染的危险因素及防治。方法回顾分析我院69例人工肝血浆置换术后深部真菌感染的临床资料。结果真菌感染占同期血浆置换术后医院感染病例的60.52%,感染部位以口腔、肠道为主,其次为肺部;感染真菌类型主要为白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等;感染发生与患者原发病、人工肝术后机体抵抗力降低、抗生素应用等有关;肺部真菌感染占28.98%,病死率为70.0%,其中肺曲霉病4例、毛霉病6例,无一例存活。结论血浆置换术后真菌感染发病率较高,肺部真菌感染是更危险的因素,预后极差;重视预防措施、早期诊断治疗是减少真菌感染、降低病死率的关健。