不同脂血浓度对于血液分析仪在血常规干扰分析

分析不同脂血浓度对希森美康XN3000血常规检测的影响。方法 选取300份正常血标本,将其分为对照A、B、C组,并用希森美康XN3000进行第一次血常规检测,然后并分别对三组加入不同剂量的脂肪乳剂制成不同脂血浓度,将A组制成轻度浓度组,将B组制成中度浓度组,将C组制成重度浓度组,并用希森美康XN3000血液分析仪进行第二次检测。分别对比三组第一次与第二次检测的结果。结果 轻度浓度组的红细胞计数、Hb、HCT、WBC、MCV、MCH、MCHC水平与对照A组比较无明显差异(P>0.05)。中度浓度组的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC,与对照B组的对比具有明显差异(P<0.05)。中度浓度组的HCT、WBC,与对照B组的对比无明显差异(P>0.05)。重度浓度组的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC,与对照A组对比具有明显差异(P<0.05)。重度浓度组HCT、WBC,与对照B组对比无明显差异(P>0.05)。三组TC水平比较具有显著差异(P<0.05)。结论 不同脂血浓度会对血液分析仪的结果造成干扰。使用希森美康XN3000进行检测时,中度及重度脂血情况下RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC指标结果会受影响。

联苯双酯对肾移植受者环孢素A全血浓度的影响及肝毒性的防护作用

目的 :研究肾移植受者应用联苯双酯 (bifen date ,BFD)对环孢素A(cyclosporinA ,CsA)全血浓度的影响及肝毒性的防护作用。方法 :2 8例患者 (合用组 )合用CsA与BFD ,30例患者 (对照组 )单服CsA ,以CsA全血浓度及肝功能作为临床评价指标。结果 :BFD能有效降低肾移植受者异常升高的ALT和AST ,合用BFD后CsA全血浓度与合用前比较降幅达 17.7% ,与对照组比较亦有显著性降低 (P <0 .0 1) ,停用BFD后CsA全血浓度明显升高 ,增幅达36 .3%。结论 :BFD能防护肾移植受者CsA肝毒性并能明显降低CsA血浓度。

牙周病患者牙龈血流量、血流速度和血浓度的测定及意义

目的：探讨牙龈血流量（ＧＢＦ）、血流速度（ＢＣＶ）和血浓度（ＢＣ）与牙周病的关系。方法：用ＬＤＦ－３型激光多普勒血流仪分别测定不同牙周病患者ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ变化，并分析其与牙周病各临床指标的关系。结果：不同牙周病的ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ不同，各病变组的ＧＢＦ和ＢＣＶ较对照组降低，牙周炎组降低最明显，牙周萎缩组次之，牙龈炎降低较少；病变组的ＢＣ较对照组增加，牙周炎组增加最明显，牙龈炎组增加最少，各组间有显著性差异。结论：不同牙周病患者其ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ不同，ＧＢＦ。

联苯双酯对肾移植患者FK506血浓度的影响

目的 探讨联苯双酯对肾移植患者FK5 0 6血浓度的影响。方法 将 4 0例肝功能异常 ,ALT介于 4 0～ 10 0U/L之间 ,术后两周内的同种异体肾移植患者 ,随机分为两组 ,2 0例为观察组 ,服用联苯双酯护肝治疗 ,2 0例为对照组 ,服用安慰剂。服用联苯双酯前及服用联苯双酯 1周后 2次测FK5 0 6血浓度 ,两次测定间FK5 0 6剂量不变。结果 与对照组相比 ,观察组服用联苯双酯 1周后FK5 0 6血浓度显著降低 (P <0 0 5 )。结论 联苯双酯可使FK5 0 6血浓度降低 ,增加患者FK5 0 6用量及费用。

广泛性焦虑症和抑郁症儿茶酚胺血浓度的临床对照研究

目的 了解广泛性焦虑症和抑郁症儿茶酚胺血浓度的差异。方法 30例广泛性焦虑症和 38例抑郁症患者接受 5～ 6周的药物治疗 ,治疗前后进行肾上腺素 (EPH)和去甲肾上腺素 (NE)血浓度检测 ,并与 2 9例正常对照组进行比较。结果 广泛性焦虑症患者的EPH和NE血浓度高于抑郁症和正常对照 ,治疗后EPH和NE回复正常水平。结论 广泛性焦虑症和抑郁症的儿茶酚胺水平有差异 ,广泛性焦虑症有明显的儿茶酚胺紊乱。

阿糖胞苷代谢关键酶活性与大剂量阿糖胞苷治疗时药物血浓度关系研究

目的：通过检测急性白血病（AL）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）患儿骨髓单个核细胞内阿糖胞苷（Ara—C）代谢关键酶-脱氧胞苷激酶（DCK）、胞苷脱氨酶（CDA）活性及静滴大剂量阿糖胞苷（HD—AraC）后2h外周血中Ara—C、阿糖尿苷（Ara—U）的浓度，分析DCK、CDA活性与外周血中Ara—C、Ara—U血浆峰浓度的关系。探索Ara—C的体内代谢特征，以及Ara—C代谢关键酶活性表达对儿童恶性血液肿瘤接受HD—AraC治疗时药物血浓度的影响。方法：采用同位素。H—Cytidine做为放射底物检测24例患儿骨髓单个核细胞内DCK、CDA酶活性．同时采用高效液相色谱法（HPLC）和Ara—C、Ara—U标准品测定静滴HD—AraC2h后血浆Ara—C、Ara—U的峰浓度，统计分析DCK、CDA酶活性表达强弱与外周血Ara—C、Ara—U峰浓度的相关性。结果：CDA酶活性表达强弱明显影响Ara—C、Ara—U的血浆峰浓度（P〈0．05）：CDA酶活性高的患儿，Ara—U血浆峰浓度高，Ara—C血浆峰浓度低；CDA酶活性低的患几，Ara—U血浆峰浓度低，Ara—C血浆峰浓度相对高。但是，DCK酶活性与Ara—C、Ara—U的血浆峰浓度未见显著性相关（P〉O．05）。结论：HD—AraC是治疗儿童难治型恶性血液肿瘤的有效疗法，但是CDA酶活性表达强弱将显影响患儿个体所能达到Ara—C、Ara—U的血浆峰浓度，进而对Ara—C疗效和骨髓抑制等治疗反应产生影响。因此，检测CDA酶活性表达，有可能为临床适当调整药物剂量，开展个体化治疗，提供较为可靠的参考依据。

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司全血浓度的影响

背景:国内有关于健康受试者他克莫司与五酯胶囊合用后他克莫司峰浓度和药时曲线下面积明显增加的报道,但关于该药物组合对临床肾移植受者的影响还未见报道。目的:观察五酯胶囊对肾移植受者他克莫司全血浓度的影响。方法:将38例采用他克莫司+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫方案的首次肾移植受者作为观察对象,按随机数字表法分成2组,试验组21例同时服用五酯胶囊,对照组17例未服用五酯胶囊,检测并比较两组受者肾移植后第1,3,6个月达到治疗窗他克莫司全血浓度时的他克莫司剂量和肾功能,观察两组肾移植后6个月内急性排斥反应发生率、肝肾功能及糖尿病发生率。结果及结论:试验组肾移植后第1,3,6个月达到治疗窗他克莫司全血浓度时的他克莫司剂量均显著低于对照组(P<0.05)。两组肾功能、肝功能损害发生率、急性排斥反应发生率、糖尿病发生率差异均无显著性意义(P>0.05)。结果提示,五酯胶囊能明显提高肾移植受者他克莫司全血浓度,减少他克莫司服用量及其产生的毒性作用。

肾移植后监测环孢素A全血浓度的临床意义

环孢素A(cyclosporine A,CsA)是目前临床常用的高效免疫抑制药,广泛用于器官移植.由于CsA的药物动力学个体差异较大,其血药浓度与疗效及毒性密切相关。

ABCB1基因多态性对肾移植受者环孢素血浓度的影响

目的:研究肾移植术后患者ABCB1基因多态性对环孢素(CsA)血浓度的影响。方法:采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法对339名服用CsA的肾移植患者进行ABCB1基因1236C>T、2677G>T/A和3435C>T多态性检测,荧光偏振免疫法检测肾移植患者CsA血浓度。结果:在339名肾移植患者中,ABCB1基因1236C>T、2677G>T/A和3435C>T突变等位基因频率分别为64.25%、51.54%和35.75%。ABCB1 1236C>T基因多态性检测显示,在移植术后1年,CC基因型个体的CsA血谷浓度明显高于CT和TT基因型个体(P<0.05)。2677G>T/A基因多态性检测提示,在移植术后7d,杂合子GA+GT基因型携带者的C_0高于GG和AA+TT+AT基因型携带者(P<0.05)。3435C>T基因多态性检测表明:在移植术后3个月,突变纯合子TT基因型携带者的C_0低于CC和CT基因型携带者(P<0.05)。其余各时间点,上述3种基因多态性对CsA血谷浓度无明显影响(P>0.05)。结论:ABCB1基因1236C>T、2677G>T/A和3435C>T多态性对极少数时间点的CsA浓度有影响,但对绝大多数时间点的环孢素浓度无影响。

加用氟西汀对氯氮平疗效及血浓度的影响

目的 探索加用氟西汀对氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及其血浓度的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照设计,在原来氯氮平治疗的基础上加用氟西汀(20mg/日)或安慰剂治疗8周,采用阴性症状量表(SANS)和临床总体印象量表(CGI)来评价疗效,用HPLC方法检测血液中氯氮平浓度。结果 加用氟西汀组和对照组各30例完成8周的试验。加用氟西汀组中有60％病人的阴性症状得到了改善,SANS总分平均下降43％,显著优于对照组(P(0.05)。氯氮平血浓度平均升高35.7％。结论 加用氟西汀可以提高氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效。

胺碘酮及其活性代谢物的血浓度与临床效应相关性评价

目的探讨胺碘酮（AM）治疗心律失常的临床疗效与AM及其活性代谢物单N-去乙基胺碘酮（MDEA）血浓度间的相关性。方法住院心律失常患者37例，给予负荷量AM（600mg·d^-1）达临床疗效后渐减至最小维持量（25—100）mg·d^-1治疗8wk。门诊心律失常患者36例，长期服用AM（≥3mo），维持量50—200mg·d^-1。HPLC法监测AM和MDEA血浓度。结果AM、MDEA、AM＋MDEA和AM／MDEA值与临床效应相关系数分别为0．8123（P〉0．05）、0．7033（P〉0．05）、0．9079（P〈0．05）、0．4969（P〉0．05）。AM＋MDEA有效、无效和中毒浓度值分别为（1．2860±0．7459）、（0．6364±0．2086）和（2．3130±1．6824）mg·L^-1。结论AM最小维持量为25．100mg·d^-1；AM＋MDEA血浓度值可作为评价AM疗效，制定、修饰、调整AM治疗方案的参考指标。

ELISA法监测肾移植患者他克莫司全血浓度448例次

目的 通过监测肾移植后患者他克莫司全血浓度,观察并建立他克莫司在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗,为临床合理应用提供参考。方法 用ELISA法测定他克莫司全血浓度,对75例患者的448例次监测结果进行比较分析。结果他克莫司全血浓度随移植后时间延长而逐渐下降。肾移植后1个月内、第2～3个月、第4～6个月和>6个月时,用ELISA法监测他克莫司全血谷浓度的治疗窗范围应分别为,8～15,6～12,5～10和3～8μg·L-1,较为适宜。结论 常规监测他克莫司全血浓度,按推荐治疗窗调整给药方案,可获得满意的免疫抑制治疗效果。

不同剂量生脉注射液单次静点对心力衰竭患者内源性洋地黄样物质血浓度的影响

目的：观察不同剂量生脉注射液单次静点后对心力衰竭（HF）患者不同时点内源性洋地黄样物质（EDLS）血浓度的影响。方法：选择心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA分级）、无明显肝肾功能异常和电解质紊乱、近一周内未用过洋地黄制剂的住院患者40例，按年龄分层随机分为对照组和生脉注射液低、中、高3个剂量组，每组10例。对照组予极化液单次静点；生脉注射液低、中、高3个剂量组分别予对照组等量极化液＋生脉注射液20ml或40ml或60ml静点。采用放免法分别测定各组患者给药前和给药后0．5h、1h、3h、6h、12h、24h共7个时点的EDLS血浓度。结果：（1）低、中、高剂量组给药后0．5h、1h、3h、6h时点的EDLS血浓度均显著高于给药前；（2）低、中、高剂量组给药后0．5h、1h、3h、6h各时点的EDLS血浓度均分剐显著高于同时段对照组，而给药后12h、24h时点与对照组同时段比较均未见显著差异；低、中、高3个剂量组给药后各时点EDLS血浓度间比较均未见统计学差异，但随剂量增加可见增高的趋势。结论：低、中、高剂量生脉注射液均能提高心衰患者的EDLS血浓度，其作用呈现一定的时效规律；同时，此种作用有随着剂量增大而增加的趋势。

特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的通过监测肾移植后病人环孢素A(CsA)全血浓度 ,提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度 ,对521例病人监测3275次 ,按术后时间及临床表现分组比较。结果肾移植后<1 ,、1～3、3～6、6～12个月、1～2和>2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250～450、200～400、150～300、100～250、100～200和100～180μg/L。结论CsA全血浓度在上述范围内 。

LC-MS/MS法测定克拉霉素血浓度及药动学

目的建立测定人血浆中克拉霉素的LC-MS／MS法，研究市售克拉霉素胶囊在人体的药动学特点。方法以罗红霉素为内标，取血浆样品0．3mL经蛋白沉淀后，以甲醇-水（1％甲酸溶液）-乙腈=（80：10：10）为流动相，用C18柱分离，采用电喷雾离子源，正离子方式检测，扫描方式为多反应检测（MRM）。结果克拉霉素线性范围为10～2500μg·L^-1，日内、日间RSD均〈3．5％。应用此法研究18名健康受试者单剂量口服250mg克拉霉素市售胶囊的药动学参数tmax、ρmax、t1/2、AUC0→t和AUC0→∞，其值分别为（1．95±0．71）h、（949±399）μg·L^-1、（4．79±0．84）h、（5600±1753）μg·h·L^-1、（5766±1776）μg·h·L^-1。结论该法用于人体药动学的研究具有专属、快速、灵敏等特点。

HPLC法测定注射用双黄连中黄芩苷血浓度及其在家兔体内药物动力学

目的:建立HPLC法测定双黄连粉针剂中黄芩苷血浓度并研究其在家兔体内药物动力学。方法:采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4．6 mm,5μm);流动相:乙腈-水-磷酸(25:75:0．2);流速:0．8 ml·min-1;检测波长:275 nm;柱温:30℃;进样量20μl。结果:线性范围为0．5～595．3 mg·L-1,平均回收率为(93．2±7．1)％,日内、日间RSD均小于10．0％(n=5),最低检测浓度为0．1 mg·L-1。黄芩苷在家兔体内主要药动学参数:t1/2α=6．7 min,t1／2β=118．8 min,V(c)=0．0866 L·kg-1,AUC0-t= 8980．1 mg·min·L-1,AUC0-∞=9204．4 mg·min·L-1,MRT0-t=14．2 min,MRT0-∞=17．9 min,CL(s)=0．0079 L·min-1·kg-1。结论:该法适于黄芩苷及其制剂的血浓度测定。

环孢菌素A血浓度监测对神经系统自身免疫性疾病治疗的意义

目的 评价环孢菌素 A(cyclosporine,Cs A)血浓度监测的临床意义及其对治疗神经系统自身免疫性疾病〔重症肌无力 (MG)和多发性硬化 (MS)〕的安全性。方法 MG2 6例和 MS8例主要用肾上腺皮质激素 +Cs A治疗。Cs A全血浓度测定采用单克隆抗体荧光偏振免疫分析法 (Mc Ab-FPIA) ,Cs A安全性的评价用定期监测肝、肾功能 ,血糖及血、尿常规指标和记录患者出现的不良反应。结果 (1 )肾上腺皮质激素冲击 +Cs A治疗 MG和MS的有效率分别达 77.78% (2 1 /2 7)和 87.50 % ;(2 )服用 Cs A治疗 1个月内 ,其副作用出现率较高 ,主要以肾功能异常为常见 (占 4 7.1 % ) ,多以尿素氮升高为主 ;(3 )应用 Cs A后较常见的副作用是头晕、恶心及心慌。 (4 )Cs A血浓度变化个体差异很大 ,但同一个体比较其中毒浓度明显高于非中毒浓度。结论 Cs A治疗神经系统自身免疫性疾病有效、安全。服用 Cs A后一定要监测其血药浓度 ,开始用药 1个月内每周定期复查肝、肾功能 ,结合临床病情及时调整剂量 。

氧氟沙星对人体内茶碱稳态血浓度的影响

目的:探讨氧氟沙星对人体内茶碱稳态血浓是否存在影响,以便指导临床医师合理用药。方法:24例呼吸系统疾病的入院患者,口服氨茶碱片剂,0.1g,tid(8:OO,12: 00和16:OO时),加静滴氨茶碱0.25g,同时口服氧氟沙星片,0.2g,bid(8:00和20:00时)。第5d早晨服药前取静脉血测定联合用药后茶碱最低稳态血浓。当日起停服氧氟沙星,氨茶碱用量不变,至第8d再行测定茶碱最低稳态血浓。结果:合用氧氟沙星后茶碱平均稳态谷浓度为12.08±3.76mg·L-1,茶碱单用时平均稳态谷浓度为11.39±3.15mg·L-1,二者无显著性差异(P＞0.05)。结论:氧氟沙星对茶碱在人体中的稳态血浓无明显影响,临床将二者合用时毋需事先减少茶碱剂量。

较低血浓度下庆大霉素耳毒性的研究

耳毒性药物仍是我国目前致小儿耳聋的主要原因。既往国内外有关耳毒药物的报道大多在大剂量或长疗程等特定条件下进行。但近年来亦有临床个案对治疗剂量下庆大霉素发生耳中毒作了报告。