术中自体血液回收系统中应用国产一次性血液回收贮存器的效果评价

目的评价自体血液回收系统中使用国产一次性血液回收贮存器在手术中的安全性和有效性。方法选取2014年4月至2015年3月我院外科手术患者80例,进行术中自体血液回输。根据使用一次性血液回收贮存器的不同,随机分为两组:实验组使用国产一次性血液回收贮存器(罐体组件和双管组件)、配合进口自体血液回收机和离心杯套装,对照组使用进口一次性血液回收贮存器及其配套自体血液回收机和配套耗材。观察两组患者自体回收血液处理前后的血常规、游离血红蛋白浓度、血气等有效性指标;观察设备有无故障、患者有无不良反应等安全性指标。结果实验组患者自体回收血液,经洗涤后红细胞压积大于50%,游离血红蛋白浓度小于300mg/L,清洗过程中能明显清除游离血红蛋白,白细胞、K+。实验组患者平均每例回收血液0.76L,经血液回收机处理后获得浓缩血液0.17L,均回输给患者。使用过程中设备未发生故障、病人无不良反应事件发生。结论一次性国产血液回收贮存器性能可靠、使用安全,可满足临床使用需要。

急性等容血液稀释联合术中血液回收对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者血液保护作用

目的:探究急性等容血液稀释(ANH)联合术中血液回收(IBS)对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者血液的保护作用。方法:选取87例强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术患者为研究对象,按照干预方式不同分为ANH组、IBS组和ANH联合IBS组,每组各29例。比较各组患者在麻醉诱导10 min后(T0)、放血10 min后(T1)、自体血回输前(T2)、回输血结束后30 min(T3)围术期血流动力学、凝血指标、肾功能指标,记录术中血液保护情况。结果:T1时刻,ANH组和ANH联合IBS组MAP值相较于T0均下降(P<0.05),且两组MAP值均低于IBS组(P<0.05);T2时刻,IBS组MAP值较T0下降(P<0.05),ANH联合IBS组MAP高于IBS组(P<0.05),三组CVP值均低于T0(P<0.05);在T2和T3时,各组患者PT和APTT值较T0时刻均上升(P<0.05);在T3时,ANH组和ANH联合IBS组PT和APTT值均低于IBS组(P<0.05),但ANH组和ANH联合IBS组间无统计学差异(P>0.05);ANH联合IBS组异体红细胞输注量低于ANH组和IBS组(P<0.05)。结论:ANH联合IBS应用于强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术中,可以有效减少异体输血需求,对血流动力学、凝血功能和肾功能影响较小。

AHH联合术中血液回收对良性脑肿瘤患者的血液保护效果及血清APRIL、EFEMP1水平的影响

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合术中血液回收在良性脑肿瘤手术中的血液保护效果及对血清增殖诱导配体(APRIL)、包含表皮生长因子的fibulin类细胞外基质蛋白1(EFEMP1)水平的影响。方法选取2021年10月—2023年10月在河南科技大学第一附属医院接受良性脑肿瘤手术的88例患者,随机分为两组,每组44例。对照组采用常规输血方式,观察组采用AHH联合术中血液回收方式。比较两组患者的术中出血量、输血量、输血率、术后住院时间、术后并发症发生率、术前、术后24 h和48 h的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(TSAT)、血清APRIL、EFEMP1水平等指标。结果观察组的术中出血量、输血量、输血率、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组的术后24 h和48 h的Hb、PLT、Fe、TSAT水平均高于对照组,TIBC水平均低于对照组(P<0.05);观察组的术后24 h和48 h的血清APRIL、EFEMP1水平均低于对照组(P<0.05)。结论AHH联合术中血液回收在良性脑肿瘤手术中具有良好的血液保护效果,能够减少术中出血量、输血量、输血率,缩短术后住院时间,降低术后并发症发生率,改善患者的血液状态,降低血清APRIL、EFEMP1水平,可能与抑制肿瘤的生长和侵袭有关。

国产血液回收机在骨科大手术中自体血回收效果研究

目的评价国产型血液回收治疗仪在骨科手术中自体血液的回收效果。方法 60名骨科手术患者,根据血液回收设备的不同,随机分为2组:国产组(北京型)和进口组(美国型),每组30例。检测比较2组回输血液的Hb、Hct、WBC、Plt、p H、Na+、K+、Ca2+、乳酸(Lac)含量,记录回收血量和回输血量,比较红细胞回收率。结果国产组与进口组比较,2组回输血液的Hct均在>50%(P>0.05);其余各项检测指标(P>0.05);2组红细胞回收率无统计学意义(P>0.05),均在>95%。结论国产型血液回收治疗仪在骨科手术中自体血回收效果与进口型相当。

用国产自体-2000型血液回收机进行血液回收的动物实验研究

通过动物实验研究自体 2 0 0 0型血液回收机的应用价值。方法 :用杂种犬 5只制作外科出血模型 ,并用自体 2 0 0 0型血液回收机行自体血液回收。观察实验犬术后生存情况 ,术前、术后 1周行血常规及血液生化检测。其中 3只犬术后 1周取心、肝、肺、肾、脑、脾进行病理切片检查。结果 :5只犬术后均无输血反应 ,恢复顺利 ,存活良好。血液化验正常。 3只犬术后 1周病理切片检查正常。结论 :国产自体 2 0 0 0型血液回收机回收失血效果良好。血液回输后实验动物无输血反应。对重要器官无明显影响 ,应用该型血液回收机安全、有效。

自体-3000型血液回收机在脊柱手术中应用

探讨自体血液回收在脊柱手术中应用的可行性及安全性，以节约血资源，减少并发症。骨科躯干部位，特别是脊柱手术出血量比较大，又无法使用止血带，术中丢失大量血液，需要输血以保证手术的成功。为了缓解血源紧张及减少输异体血的风险，本院自2006年9月开始使用国产自体-3000型血液回收机，为76例脊柱手术患者实施术中自体血回收回输，效果良好，报告如下。

105例应用自体血液回收机手术的临床观察

回收式自体输血（intraoperative autotransfusion，IAT）是运用血液回收技术（blood salvage techniques，BST）回收术中的创面出血，有助于减少异体输血并发症的发生。

血液回收机在手术中的应用

目的:探讨手术中应用血液回收机回收自体血的应用与配合。方法:将手术野出血或体腔出血吸入贮血器内,通过血液回收机的抗凝、过滤、离心、洗涤等自动化程序,将收集浓缩红细胞(RBCs)再回输给患者。结果:本组223例患者术中平均每例回收RBC(s408±238)ml。其中166例(74.4%)未输异体RBCs和其它血制品;有57例(25.5%)因出血量多等原因输入异体RBCs2￣5U或其他血制品。本组病例均未发生凝血功能异常。结论:术中使用血液回收机回收自体血可节省大量血资源和减轻患者的医疗费用,避免或减少了手术患者异体输血所致的并发症。

血液回收技术在骨科大手术中的应用

目的 观察血液回收技术在骨科大手术中应用的作用。方法 40例择期行骨科手术病人配对后随机分为两组。自体血回收组用血液回收仪回收术中失血 ,对照组不回收失血。分别采术前、术毕后 3小时、术后第 1天及术后第 7天的静脉血 ,测定红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)、血细胞压积 (Hct)、血小板计数 (Pt)、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT)、凝血酶原时间 (PT)、白陶土部分凝血活酶时间 (KPTT)、凝血酶时间 (TT)。结果 两组病人异体血输用量有显著差异 (P <0 0 1)。自体血回收组术后第 1天引流量明显少于对照组 (P <0 0 5 ) ,其RBC、Hb于术后第 1天均高于对照组(P <0 0 5 ) ,术毕及术后第 7天两组差别不明显 (P >0 0 5 )。两组Pt和Hct在各测定时点无明显差别 (P >0 0 5 )。自体血回收组术毕的KPTT明显延长 (P <0 0 5 ) ,对照组PT、TT、KPTT均明显延长(P <0 0 5 )。两组病人各测定时点BT、CT均在正常范围。结论 全自动血液回收技术能明显减少异体血用量 。

术中应用血液回收机的节约用血效果及成本效益分析

目的 总结术中应用血液回收机 (CellSaver)的节约用血效果及成本效益。方法 将术中使用CellSaver行血液回收的 1 4 1名患者按出血量的不同分为 4组 :A组 :6 0 0～ 1 0 0 0ml;B组 :>1 0 0 0～ 2 0 0 0ml;C组 :>2 0 0 0～4 0 0 0ml;D组 :>4 0 0 0ml,总结节约用血效果并分析使用CellSaver的成本效益。结果经CellSaver回收获得浓缩红细胞悬液总量 1 1 6 1 84ml,平均每例 82 4ml。A组患者术野回收血量占输血总量的百分比及未行同种异体输血的机率均显著高于其余 3组患者 (P <0 0 1 ) ;B组和C组库血输入量均显著高于A组 (P <0 .0 5 ,P <0 0 1 )。C组和D组所有患者 (共 39例 )CellSaver的使用均达到成本效益平衡 ,占 2 7.7% (39/ 1 4 1 )。结论术中应用CellSaver回收术野失血可在一定程度上缓解血源紧张 。

中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响

目的探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响。方法自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄23~61岁,体质量50~85 kg,预计出血量800~1 500 mL。麻醉诱导后行中度等容性血液稀释（ANH）至预计HCT 30%,术中联合使用瑞芬太尼及七氟烷控制性降压,维持MAP于70~80 mmHg之间,同时使用血液回收机回收术中失血。Hb下降至70 g/L或术中主要操作结束预计再无大量出血时回输自体血。记录ANH后及自体输血完成后血栓弹力图各项指标,术前、ANH后、自体输血完成后、术后1、2、3 d的HB、HCT、PLT、APTT、PT、TT、FIB值。结果等容性血液稀释后HB和HCT均明显下降（P〈0.05）。与ANH后比较,自体输血完成后、术后1、2、3d HB与HCT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血栓弹力图示均为正常凝血功能,与ANH后相比,自体输血完成后R值缩短（P〈0.05）。凝血功能指标均在正常范围内,无统计学意义（P〉0.05）。结论中度等容性血液稀释联合术中血液回收可以显著减少异体血液制品的输注,同时不影响术中术后凝血功能。

血液回收机在28例急诊大出血中的应用

目的观察自体血液回收机(Cell saver 5+,CS)在急诊大出血病人中的应用。方法回顾性分析28例失血量>2500ml的外科急诊大出血患者使用自体血液回输的疗效。结果血液回输机的使用大大减少了异体血的输入,有效纠正了贫血,Hb、Hct与术前相比较差异有高度显著性(P均<0.01),且无一例发生与输血有关的的并发症。结论自体血液回输有效的纠正了失血,明显减少异体血用量,缓解血源紧张和避免了输异体血风险,可作为一种有效的血液保护技术用于临床。

术中使用血液回收机的节约用血效果及其对凝血功能的影响

目的 观察术中使用血液回收机 cell saver CS 的节约用血效果及其对患者血液学和凝血功能的影响。方法 选择各类择期手术患者 138例,使用 CS 行术野血液回收。分别测定术前、回收血液全部回输后及术后 1d血常规、生化及凝血功能指标。结果 共回收浓缩红细胞悬液 112056m l,平均每例 812m l。自体输血量占输血总量的 48%～89%,异体输血率为 5%～100%。与术前相比,输入回收血液后和术后 1d 血红蛋白浓度、血小板计数、总蛋白及血浆纤维蛋白原浓度显著降低 P <0.05或 P <0.01,而凝血酶原时间显著延长 P <0.05。结论 术中使用CS 可在一定程度上减少对库血的需求量,但大量输入回收的血液可影响凝血功能。

术中自体血液回收对红细胞生物物理性质和携氧功能的影响(英文)

目的观察在不停跳冠状动脉旁路移植术中使用国产自体-3000型血液回收机(北京京精医疗设备公司)处理后的红细胞生物物理性质和携氧功能的变化.方法2003年11月～2004年1月20例在该科连续行择期不停跳冠状动脉旁路移植手术的病人随机分为实验组(血液回收组)和对照组(非血液回收组).实验组病人术中使用国产自体-3000型血液回收机回收术野失血.分别使用激光衍射法测量红细胞大、小变形性,取向性,使用同位素铬51标记法测定红细胞在体内的半衰期,使用AvL OMNITM分析仪测量红细胞的携氧功能p50.结果实验组经血液回收处理的红细胞和对照组未经血液回收处理的红细胞生物物理性质(大、小变形性,取向性,在体内的外表半衰期)和携氧功能P50无显著性差异.结论在不停跳冠状动脉旁路移植术中,使用国产自体-3000型血液回收机(回收处理后的红细胞生物物理性质(大、小变形性,取向性以及在体内的半衰期)和携氧功能(P50)没有显著的影响.

血液回收在成人心脏瓣膜置换术中的应用价值

目的探讨血液回收在成人心脏瓣膜置换术中的临床应用价值。方法选取2008年5月至2012年4月于该院行心脏瓣膜置换术的556例患者,根据其术中输血方式分为对照组(278例)和观察组(278例),观察组患者进行自体血液回收,对照组患者不进行自体血液回收,观察两组患者各临床指标,并进行统计学对比分析。结果两组患者术后24h血常规(血红蛋白、红细胞比容、血小板等)及血气分析(酸碱度、钾离子、乳酸等)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者胸腔引流量与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者库存血用量(263.83±19.23)mL明显少于对照组(615.24±20.34)mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人心脏瓣膜置换术中,血液回收可有效补充血容量、减少自体血丢失,可明显减少患者库存血输入量,值得推广。

国产自体-2000型血液回收机的临床应用

目的：观察自体２０００型血液回收机临床应用效果。方法：用自体２０００型血液回收机对１２８例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验，对回收血做形态观察。结果：１２８例患者平均每例回收原血１８５０ｍｌ，经血液回收机处理后获得浓缩血６１５ｍｌ，均回输给病人。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除３例因室颤、严重心功能不全死亡（与血液回收机无关）外，其余病人术后恢复顺利，结论：自体２０００型血液回收机能有效减少术中血液的丢失，减少输血后并发症。