参萸补血方对再生障碍性贫血小鼠骨髓增殖及血液学参数的影响

[目的]观察参萸补血方对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓细胞学的影响,探讨其治疗AA的确切疗效。[方法]将80只小鼠按随机数字表法分为4组:正常对照组、模型组、参萸补血方组、醋酸泼尼松组,每组20只。除正常对照组外,余组小鼠以60 Co-γ射线照射加腹腔注射环磷酰胺、氯霉素复合方法建立AA模型。造模后参萸补血方组[剂量为16.56 g(/kg·d)]、醋酸泼尼松组[剂量为9.1 mg(/kg·d)]给药连续干预4周,每天灌胃量均为10 ml/kg。光镜下观察骨髓增生程度并计算骨髓非造血细胞百分率(包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等),血细胞分析仪检测各组小鼠外周血中血液学参数情况。[结果]与正常对照组比较,模型组小鼠外周血中的白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平均显著降低,骨髓中非造血细胞的百分率显著升高(P<0.05),骨髓增生低下(P<0.01);与模型组比较,参萸补血方组、醋酸泼尼松组小鼠外周血中WBC、HGB、PLT水平均显著升高,骨髓中非造血细胞百分率显著下降(P<0.05),骨髓增生活跃(P<0.01)。[结论]参萸补血方能够修复AA模型小鼠的骨髓造血功能,促进骨髓增殖,改善外周血液学参数,有效治疗AA。

血液学参数在系统性红斑狼疮中的应用价值

目的探讨血液学参数在系统性红斑狼疮(SLE)发生发展中的临床应用价值。方法选取2012年1月至2020年12月在我院确诊的278例SLE患者作为SLE组,选取同期在我院体检的278名健康体检者作为对照组,筛选出与SLE相关的特征血液学参数。分析SLE患者NLR和PLR与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、免疫、炎症及代谢指标的相关性。结果SLE组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)低于对照组,红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)高于对照组(P<0.05)。NLR和PLR是与SLE患者密切相关的血液学参数。NLR预测SLE的曲线下面积(AUC)为0.84,灵敏度为90.29%,特异度为74.68%;PLR预测SLE的AUC为0.74,灵敏度为82.52%,特异度为57.28%。相关性分析显示,NLR与SLEDAI、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)呈正相关,与补体C3、补体C4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和白蛋白(ALB)呈负相关(P<0.05);PLR与SLEDAI、IgG、CRP、IL-6、ESR、TG、TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和UA呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。结论NLR、PLR可作为评估SLE患者疾病活动程度、免疫、炎症及代谢功能状态的一种简便工具,具有重要的临床应用价值。

氨氮急性胁迫对斑石鲷幼鱼行为模式和血液学参数的影响

为研究氨氮急性胁迫对斑石鲷(Oplegnathus punctatus)幼鱼行为模式和血液学参数的影响,本研究设置了6、12和18 mg/L 3个不同的氨氮胁迫浓度组,以氨氮浓度0 mg/L作为对照组,分别在氨氮胁迫前和胁迫后对各处理组斑石鲷幼鱼的行为进行拍摄记录,并在研究结束前进行鱼体血液的采集和测定。研究表明,各氨氮胁迫组斑石鲷幼鱼的平均游泳速度和游泳轨迹的平均曲率均显著负相关(P<0.05),氨氮胁迫显著改变了斑石鲷幼鱼的行为模式,平均游泳速度下降和平均曲率上升是氨氮胁迫组区别于对照组的主要行为模式特征。不同胁迫浓度下斑石鲷幼鱼的行为不同,在氨氮浓度为6 mg/L时,斑石鲷幼鱼能通过机体调节逐渐适应不良环境,但当氨氮浓度达到12和18 mg/L时斑石鲷幼鱼的行为则受到不同程度抑制。急性氨氮胁迫导致斑石鲷幼鱼的血液学参数发生明显改变,其中18 mg/L氨氮组的斑石鲷幼鱼血液中白细胞数、血红蛋白浓度和红细胞数均显著低于对照组(P<0.05),而乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶活性则均显著高于对照组(P<0.05);各胁迫组甘油三酯、尿酸浓度和碱性磷酸酶活性均显著高于对照组(P<0.05)。相关分析表明,氨氮胁迫8 h后斑石鲷幼鱼的平均游泳速度、运动时间百分比和平均曲率均与多种血液学参数显著相关。研究结果表明,氨氮急性胁迫可导致斑石鲷幼鱼行为异常和血液学参数显著改变,研究推测游泳速度下降和曲率增加是斑石鲷幼鱼对氨氮胁迫响应的典型行为特征。

高海拔地区儿童血铅水平对其血液学参数的影响

目的探讨高海拔地区重度铅中毒儿童血铅水平(blood lead levels,BLLs)与其血液学参数之间的关系,以了解高海拔地区高BLLs对儿童血液学参数的影响。方法选取2021年7月—2022年5月某医院门诊及住院铅中毒儿童591例为研究组,另选取477例健康体检儿童作为对照组。收集两组的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)和BLLs指标,分析BLLs与血液学参数之间的关系,评估高BLLs对血液学参数的影响。结果研究组的RBC、HGB、HCT、MCV和MCH低于对照组,而RDW高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的BLLs与RBC(r_(s)=–0.10,P=0.012)、HGB(r_(s)=–0.24,P<0.001)、HCT(r_(s)=–0.22,P<0.001)、MCV(r_(s)=–0.20,P=0.002)、MCHC(r_(s)=–0.18,P<0.001)及MCH(r_(s)=–0.23,P<0.001)呈Spearman秩负相关,与RDW(r_(s)=0.28,P<0.001)呈Spearman秩正相关。Logistic回归分析显示,在调整混杂因素后铅中毒儿童BLLs是HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC降低及RDW升高的独立影响因素(P<0.05)。BLLs≥700μg/L组的儿童出现HGB、HCT、MCV、MCH及MCHC降低的风险可能是BLLs<700μg/L组的1.34、0.91、0.87、1.61及1.25倍。与BLLs<700μg/L的儿童相比,BLLs≥700μg/L的儿童RDW升高的风险在1.47倍左右。BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童的HGB、HCT及MCH降低的风险可能是BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童的2.16、1.03及1.81倍。与BLLs最低四分位数(<522.1μg/L)的儿童相比,BLLs最高四分位数(>711.9μg/L)的儿童RDW增加的风险在1.47倍左右。结论高海拔地区重度铅中毒儿童的高血铅水平会影响血液系统造血功能,导致红细胞携氧能力降低,进而影响儿童生长发育及生存质量。

肾细胞癌患者术前血液学参数预后价值的研究进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)起源于肾小管上皮细胞,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一[1]。据2020年全球肿瘤流行病学调查数据显示,RCC约占成人所有恶性肿瘤的2.4%,新诊断病例超过40万例,死亡约18万例,占所有癌症患者死亡人数的1.8%[2]。由于CT和MRI的广泛使用,许多患者早期RCC病变的检出率增加,早期RCC检测的5年生存率高达93%,然而RCC转移患者的5年生存率较低,仅为12%[1]。因此早发现、早诊断、早治疗对于RCC患者极其重要。

不同铁源对母猪乳铁含量和仔猪血液学参数的影响

17头胎次为第2胎的纯种杜洛克母猪，按3种铁源（赖氨酸铁、甘氨酸铁和硫酸亚铁）和一个水平（按铁计，母猪饲料中添加量120mg/kg；仔猪饲料中添加量150mg/kg），随机分为3个处理，以硫酸亚铁为对照，测定母猪产后不同阶段的母乳铁含量，在乳猪不注射铁补针的条件下，测定不同日龄的乳猪血红蛋白、血清铁和血清总铁结合力等指标，研究了不同铁源对母猪乳铁含量和仔猪血液学参数的影响，结果表明：赖氨酸铁显著影响母乳铁含量（P＜0．05）；2种氨基酸螯合铁组都在不同程度促进仔猪血红蛋白的提高，赖氨酸铁显著提高血红蛋白水平（P＜0．05），赖氨酸铁显著降低14-35日龄仔猪血清总铁结合力（P＜0．05）。

血液学参数对儿童珠蛋白生成障碍性贫血筛查的价值

目的了解血液学参数对儿童珠蛋白生成障碍性贫血(又名地中海贫血)筛查的价值。方法对云南省德宏州傣、景颇、德昂、阿昌族7岁以下儿童共2 171人进行了血液分析、血红蛋白(Hb)电泳检测,并进行统计学分析。结果各检测项目单项检测在筛查诊断珠蛋白生成障碍性贫血中的评价,以红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白含量(MCH)的灵敏度为高,以红细胞体积分布宽度(RDW-CV)和Hb的特异度和正确率居首;联合检测珠蛋白生成障碍性贫血结果及评价:平行检测及系列检测的正确率β-珠蛋白生成障碍性贫血均优于α-珠蛋白生成障碍性贫血。结论在同等条件下,采用MCH筛查珠蛋白生成障碍性贫血是可取的建议,要提高特异度和正确率,需降低MCV和MCH的截断点;如果RDW与MCV或MCH联合对珠蛋白生成障碍性贫血进行筛查,可提高正确率,减少漏诊率和误诊率,还能对珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血作鉴别诊断。

SPF级与普通级Hartley豚鼠血液学参数比较

目的测定SPF级与普通级Hartley豚鼠的血液学参数,并进行比对研究。方法选取300～350 g健康的SPF级和普通级Hartley豚鼠各60只,雌雄各半;运用血液分析仪、全自动生化分析仪,对血液进行生理生化指标测定。结果血液常规值:SPF级雄性豚鼠与普通级(CV)雄性豚鼠的白细胞数、血红蛋白浓度、血小板压积等9项指标差异极显著(P<0.01);SPF级雌性豚鼠与普通级(CV)雌性豚鼠血小板平均分布、单核细胞数、单核细胞比率差异极显著(P<0.01)。血生化值:SPF级雄性豚鼠与普通级(CV)雄性豚鼠比较,总胆固醇、碱性磷酸酶、葡萄糖等8项指标差异极显著(P<0.01);雌性与雄性豚鼠指标比较一致。SPF级豚鼠雌雄之间比较,总胆固醇、碱性磷酸酶、葡萄糖等9项指标差异极显著(P<0.01);普通级豚鼠雌雄之间比较,总胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、钾、钠、氯离子差异不显著(P>0.05),其余指标都出现了极显著差异(P<0.01)。结论不同环境、性别对豚鼠血液学参数有重要影响。

长期高频次单采血小板捐献者血液学参数变化分析

目的 了解长期高频次捐献单采血小板对献血者健康安全与血小板质量的影响。方法 从2020年8月~2022年7月在本站捐献单采血小板的献血者中,分别选择捐献20~29次与30~44次者为2组对象,收集2组献血者最近连续捐献的20、30次的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(Plt)、白细胞计数(WBC)、大血小板比率(P-LCR),淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NE)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)共14项检测指标,按5次/组做分组统计分析。另外选择在本站捐献单采血小板次数≥100次献血者,分析其RBC、Hb、Hct、PLT、WBC 5项参数的变化及与献血小板总次数的相关性,选取前100次数据,按10次/组做分组统计分析。结果 2年捐献单采血小板20~29次组有30人、30~44次组有11人,2组各血液学参数均未见明显改变(P>0.05);捐献血小板总次数≥100次献血者RBC、Hb、Hct、WBC与献血次数呈负相关,Plt与献血次数呈正相关,各组间Hb、Hct、WBC、Plt有明显差异(P<0.05)。Hb、Hct、WBC呈下降趋势,Plt呈上升趋势。结论 长期高频次捐献单采血小板捐献者随着献血次数和总量的增加,会引起部分血液学参数的改变;须加强监测和健康宣教,以保障献血者安全和血液质量。

重组人白介素─3对再生障碍性贫血患者血液学参数的影响

报道一组再障用重组人白介素－3治疗后，对这些患者血液学参数影响的情况，根据对照组、治疗组病人外周血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（BPC）及网织红细胞（RC）的进行分析，发现治疗组病人的WBC、BPC及RC有较大幅度上升，WBC及RC上升的峰值大约出现于用重组人白介素－3治疗后的第30夭，而BPC上升有二个较高的峰值，分别出现于大约第10及30天，这说明重组人白介素－3对白细胞系、红细胞系及巨核细胞系均有作用，而对Hb的影响不大，提示其对RBC作用可能主要是刺激早期RBC增殖，而对RBC的后期成熟作用可能较弱；同时发现治疗组的输血次数较对照组减少。

血液学参数的变化与红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性关系的研究

本文报道１６４例住院的高胆红素血症患儿（贫血６６例，无贫血９８例）进行Ｇ－６－ＰＤ活性和几个血液学参数的测定，并作了相关性、回归分析和显著性检验。结果：Ｇ－６－ＰＤ活性与白细胞、网织红细胞、血小板数、血清钠及微量元素锌、硒含量呈正相关；与血红蛋白、红细胞和红细胞压积呈负相关，两者均有显著性意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）。而与血清钾、氯、钙、白蛋白、球蛋白及胆红素含量无相关性。通过本实验结果分析，作者认为高胆红素血症患儿，伴有贫血或溶血时，由于骨髓增生，网织红细胞和年幼的红细胞数量增加，或者伴随感染时因白细胞明显增加等因素，致Ｇ－６－ＰＤ活性含量升高而掩盖了Ｇ－６－ＰＤ缺陷。因此，评价Ｇ－６－ＰＤ活性时，除了考虑以上几个血液学参数影响造成的误差，对贫血患儿的血样常规先行调整血浆和血细胞的比例外，白细胞增加者若能进行离心除去白细胞层后进行测定；或待感染控制后，有贫血者待贫血改善后；有溶血者待溶血停止后２—４个月左右，再复查Ｇ－６－ＰＤ活性，对Ｇ－６－ＰＤ缺陷才能作出正确的诊断。

外周血液学参数在早产儿败血症早期预测中的价值

目的评价外周血液学参数在早产儿败血症早期诊断中的价值。方法对172例临床怀疑败血症的早产儿,均在抗生素使用之前行外周静脉血涂片检查全血细胞形态以及分类,同时进行外周血常规检查计数各类血细胞和血小板,检查C反应蛋白(CRP)和行血培养,并根据情况进行感染的其他相关检查如胸部或腹部摄片、脑脊液培养以及中段尿培养等。外周涂片每3天复查1次,连续2次;如明显异常则次日复查。将患儿分为败血症和排除败血症组。统计分析各血液学参数对败血症预测的灵敏度、特异性,并计算阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果外周血液学参数中,未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞比值(I/T)、未成熟中性粒细胞与成熟中性粒细胞比值(I/M)以及血液学参数评分系统(HSS)≥3分对早产儿败血症诊断的敏感度分别为82.2%,81.0%和85.1%;特异性分别为82.3%,83.3%和84.4%;阳性预测值分别为92.3%,92.6%和93.4%;阴性预测值分别为64.2%,63.0%和68.6%。上述3种指标联合(串联)诊断的敏感度为72.2%。结论外周血液学参数对早产儿败血症的早期诊断预测具有快速、经济、相对可靠的优点,以多项指标联合分析对临床预测的价值更大。

高剂量单宁酸对断奶仔猪血液学参数、脏器指数和组织病理学的影响

本试验通过研究高剂量单宁酸对断奶仔猪血液学参数、脏器指数和组织病理学的影响,来评估高剂量单宁酸用于断奶仔猪饲粮的安全性。选取21日龄左右的杜长大(DLY)断奶仔猪144头,按照性别和体重采用随机完全区组设计分为4组(每组6个重复,每个重复6头猪,公母各占1/2):对照组仔猪饲喂基础饲粮,试验组仔猪分别饲喂在基础饲粮中添加0.2%、1.0%和2.0%单宁酸(提取自五倍子,等量代替基础饲粮中的豆粕)的试验饲粮。预试期5 d,正试期28 d。结果显示:与对照组相比,1)饲粮添加1.0%和2.0%的单宁酸显著提高了血液中红细胞数量(P<0.05),对血红蛋白浓度和红细胞压积有提高趋势(0.05≤P<0.10);此外,血液中红细胞数量、血红蛋白浓度和红细胞压积与单宁酸添加剂量呈显著的线性正相关(P<0.05)。2)饲粮添加0.2%、1.0%和2.0%的单宁酸对血清中白蛋白浓度有提高的趋势(0.05≤P<0.10);血清中谷草转氨酶活性随着单宁酸添加剂量的增加而线性提高(P<0.05)。3)饲粮添加1.0%和2.0%的单宁酸显著降低了肝脏指数(P<0.05),且肝脏指数随着单宁酸添加剂量的增加而线性降低(P<0.05);饲粮添加0.2%的单宁酸对脾脏指数有降低趋势(0.05≤P<0.10);饲粮添加0.2%和1.0%的单宁酸对肾脏指数有降低趋势(0.05≤P<0.10),且肾脏指数随着单宁酸添加剂量的增加先降低后增高,有二次回归趋势(0.05≤P<0.10)。4)饲粮添加0.2%、1.0%和2.0%的单宁酸均未导致断奶仔猪的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胃、十二指肠、空肠、回肠、直肠、胸腺和胰腺等组织发生病变;饲粮添加2.0%的单宁酸导致肠系膜淋巴结中局部淋巴小结生发中心扩张。由此可见,饲粮添加0.2%、1.0%和2.0%的单宁酸虽然降低了断奶仔猪的肝脏指数,但对断奶仔猪的血液学参数和组织病理学无明显的负面影响,表明饲粮中添加低于2.0%的单宁酸对断奶仔猪是相对安全的。

血液学参数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生主要不良心血管事件的价值研究

背景 单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均为新型的炎性反应标志物,与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的不良结局相关,但目前国内外鲜有研究探讨这些血液学参数之间的相互联系以及其组合在预测急性STEMI患者预后方面的临床价值。目的 探讨血液学参数预测急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法 选取2017年8月-2019年2月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为急性STEMI并首次行急诊PCI的患者524例为研究对象,按照随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。收集患者基线资料,包括年龄、男性比例、吸烟比例、糖尿病比例、高血压比例、高脂血症比例、入院时急性心肌梗死引起的心力衰竭(Killip)分级、入院时全球急性冠脉综合征注册(GRACE)评分,PCI术前临床指标[空腹血糖(GLU)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白T(TnT)峰值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、左心室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、单核细胞计数、平均血小板体积(MPV)、MLR、MPVLR、NLR、红细胞分布宽度、血小板分布宽度]以及冠状动脉造影罪犯血管,支架植入数目,发生症状到PCI时间,无复流发生率,药物治疗情况。应用Cox回归分析探讨急性STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR、MPVLR、NLR及其组合对急性STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 本研究共56例患者在随访期间发生MACE,其中心源性或全因死亡23例、急性心力衰竭15例、复发心绞痛7例、恶性心律失常5例、再发心肌梗死4例、卒中2例。MACE组患者年龄、入院时Killip分级≥Ⅱ级的比例、入院时GRACE评分、TnT峰值、CRP、NT-proBNP、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MPV、MLR、MPVLR、NLR均高于非MACE组患者,LVEF、淋巴细胞计数低于非MACE组患者(P<0.05)。MACE组无复流发生率高于非MACE组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数[HR=0.884,95%CI(0.817,0.966),P<0.001]、单核细胞计数[HR=1.169,95%CI(1.104,1.463),P=0.009]、MPV[HR=1.333,95%CI(1.005,1.752),P=0.039]、MLR[HR=1.701,95%CI(1.332,2.172),P<0.001]、MPVLR[HR=1.372,95%CI(1.196,1.443),P<0.001]、NLR[HR=1.428,95%CI(1.037,1.576),P=0.015]均是急性STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素。MLR与NLR(rs=0.195,P<0.001)、MPVLR(r_s=0.210,P<0.001)呈正相关,NLR与MPVLR呈正相关(r_s=0.483,P<0.001)。MLR+NLR、MLR+MPVLR、NLR+MPVLR对急性STEMI患者PCI术后发生MACE预测效能优于MLR、NLR、MPVLR(P<0.05)。结论 入院早期MLR、MPVLR、NLR等血液学参数与急性STEMI患者预后相关,且血液学参数之间的联合应用能够更加高效地识别高危患者以及预测MACE的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血液学参数变化及其与并发缺血性脑卒中的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血液学参数变化,分析其与患者并发缺血性脑卒中的相关性。方法有打鼾或日间过度嗜睡的神经内科住院患者237例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分组,AHI<5次/小时为对照组(40例)、5~<15次/小时为轻度组(62例)、15~<30次/小时为中度组(65例)、≥30次/小时为重度组(69例)。比较各组基本资料、睡眠呼吸指标监测结果[AHI、夜间平均血氧饱和度(MeanSpO2)、夜间最低血氧饱和度(MinSpO2)]、血液学参数检测结果[RBC、Hb、红细胞容积(Hct)、红细胞分布宽度(RDW)、PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)],分析血液学参数与睡眠监测指标的相关性,分析OSAHS并发缺血性卒中的影响因素。结果轻度组、中度组、重度组TC水平高于对照组,重度组BMI高于对照组,中度组、重度组RBC高于对照组,中度组RBC高于轻度组,中度组Hb高于轻度组和对照组(P均<0.05)。重度组MeanSpO2低于对照组、轻度组、中度组,轻、中、重度组MinSpO2低于对照组,重度组MinSpO2低于轻、中度组(P均<0.05)。所有患者RBC、Hb、Hct与AHI呈正相关(r分别为0.179、0.161、0.151,P均<0.05),PLT与MinSpO2呈负相关(r=-0.174,P<0.05)。重度组PLT与MinSpO2呈负相关、而MPV与MinSpO2呈正相关(r分别为-0.346、0.411,P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、TC、AHI是OSAHS患者并发脑卒中的影响因素。结论OSAHS患者RBC、Hb水平增加,部分血液学参数(RBC、Hb、Hct、PLT、MPV)与睡眠呼吸指标(AHI、MinSpO2)存在一定相关性。OSAHS患者的血液学参数变化与患者并发缺血性脑卒中无明显关联。

血液学参数截断值对不同缺失型α-地中海贫血的诊断价值

目的分析不同缺失型α⁃地中海贫血(地贫)的血液学表型特征,比较其引起小细胞及低血红蛋白的程度与受影响的α⁃珠蛋白基因的数量的关系,探讨血液学参数(RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW)对缺失不同数量的α⁃地贫的筛查价值。方法选取本院于2017年4月至2020年4月期间经基因确诊为缺失型α⁃地贫的370例患者为研究对象,根据α珠蛋白基因缺失数目不同分为-α/αα、(--⁃/αα,⁃α/⁃α)、--⁃/⁃α和--/--共四组,分析确诊的缺失型α⁃地贫患者的血液学数据,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定缺失不同α基因数量的α⁃地贫的血液学参数的最佳截断值,分析血液学指标在缺失型α⁃地贫中的筛查价值。结果缺失型α⁃地贫基因类型以--^(SEA)/αα最常见(61.62%)。缺失不同α基因数量的患者血液学参数与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康人群的MCV>83.8 fl及MCH>27.6 pg。缺失1个α基因者,MCV在74.9~83.8 fl之间,MCH在23.8~27.6 pg之间。缺失2个α基因者,MCV在62.9~74.9 fl之间,MCH在18.7~23.8 pg之间。缺失3个α基因者,MCV小于62.9 fl,MCH小于18.7 pg,另外RDW>18.8%。结论MCV和MCH是有效鉴别α基因缺失数量的指标,可初步区分不同亚型的缺失α⁃地贫。

DTX复合麻醉剂对獐血液学参数和氧化应激的影响

为探索DTX复合麻醉剂对獐血液学参数和体内氧化与抗氧化参数、血糖及离子浓度的影响,试验选取9头健康成年獐,按体重肌肉注射DTX复合麻醉剂0. 15 m L/kg,分别于麻醉前（注药前）、麻醉中（注药后30分钟）、苏醒后（注药后24小时）采集静脉血5 m L,取2 m L用EDTA-Li2抗凝,测定血液学指标,其余血样静置后分离血清测定氧化与抗氧化参数、血糖及离子浓度;监测麻醉各期时长;麻醉后每10 min监测一次围麻醉期呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SAP）、舒张压（DBP）、直肠体温（RT）等呼吸和循环参数。结果表明：注射DTX复合麻醉剂后,獐血糖浓度升高,与麻醉前差异显著（P〈0. 05）,血清抗氧化酶谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）活性显著升高（P〈0. 05）,但苏醒后均降至麻醉前水平,差异不显著（P〉0. 05）,丙二醛（MDA）含量升高,差异不显著（P〉0. 05）。全血红细胞数、白细胞数、血细胞比容、血红蛋白浓度等血液学参数在麻醉中有轻微降低,但无统计学差异（P〉0. 05）,血清AST、ALT活性和血中钙、钠、钾、氯、磷离子浓度无显著性变化（P〉0. 05）。麻醉诱导期持续（2. 9±0. 8） min,麻醉期持续（74±8） min,苏醒期持续（50±6） min。说明DTX复合麻醉剂对獐呼吸和循环功能影响轻微,未激发氧化应激反应,但能使獐血糖浓度升高,进而引起SOD和GSH-Px活性升高,因此对于高血糖动物使用DTX麻醉时需谨慎。