兔胸腹部爆炸伤后的血液浓缩与肺微血管通透性改变

目的 :探讨爆炸冲击伤后血液浓缩的特点及微血管通透性的变化。方法 :采用雷管对兔的爆炸性冲击损伤模型与 [12 5I]-白蛋白标记的方法 ,观察爆炸性冲击波对兔肺微血管通透性的影响。结果 :距爆源 2 0cm处的爆炸冲击波压力平均峰值为 174 .4kPa,红细胞压积的增加为 14 9% ,白蛋白漏出率为伤前的 1 3倍 ,左肺组织中残留放射性较对照组增加约 18%。结论 :10 0kPa以上的爆炸冲击波能引起红细胞压积与肺组织中的残留放射性的明显增加。

血清钙、白蛋白及血液浓缩对急性重症胰腺炎并发肺损伤的预测价值

目的探讨血清钙、白蛋白及血液浓缩对重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的预测价值。方法收集2008年1月至2011年12月入住安徽省立医院急诊外科107例重症急性胰腺炎患者入院后时的血钙离子浓度、白蛋白浓度、红细胞压积资料。通过对三项指标及其联合对重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的预测进行分析。结果 HCT、ALB浓度、Ca2+浓度及三项联合组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。相对危险度分析,HCT、ALB浓度、Ca2+浓度及三者联合危险度分别为3.333、6.767、7.467、3.125。HCT、ALB浓度、Ca2+浓度及三项联合对SAP并发ALI/ARDS的预测敏感度均较低,但以钙离子浓度最大为61.5%;特异度均在80%以上,以三者联合最大为100%;阳性预测值、阴性预测值及预测准确率均较高,约在70%。结论 HCT、ALB浓度、Ca2+浓度及三项指标联合均可作为SAP并发ALI/ARDS独立预测指标,其中以ALB浓度、Ca2+浓度更显著。各指标敏感度较低,为特异度较高,可作为排除SAP并发ALI/ARDS的指标。

胸腔积液联合血液浓缩对急性胰腺炎严重度评估的应用

目的探讨胸腔积液、血液浓缩和二者的联合应用对急性胰腺炎(AP)严重程度评估的临床意义。方法对60例急性胰腺炎住院患者作回顾性分析,急性胰腺炎及其严重度评估的标准依据患者的临床表现、实验室检查及CT检查,记录患者的胸片和红细胞压积检测结果,并分析胸腔积液与急性胰腺炎患者的病因、并发症及预后的相关性。结果轻型急性胰腺炎(MAP)40例,重症急性胰腺炎(SAP)20例。SAP患者合并胸腔积液者9例(45%),有血液浓缩现象者5例(25%),胸腔积液和血液浓缩同时存在者4例(20%);MAP患者合并胸腔积液者4例(10%),血液浓缩者1例(2.5%),无胸腔积液和血液浓缩同时存在者,两者相比有显著性差异(P<0.01)。胆源性急性胰腺炎合并胸腔积液者占15.1%(5/33),酒精性急性胰腺炎合并胸腔积液者占40%(2/5),两者相比有显著性差异(P<0.05);AP合并胸腔积液和无胸腔积液的患者,其并发症和病死率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胸腔积液、血液浓缩均可作为SAP的独立预测指标,但以胸腔积液联合血液浓缩最为准确。

胸腔积液联合血液浓缩对急性胰腺炎严重度评估的临床价值

目的 探讨胸腔积液、血液浓缩和二者的联合应用对急性胰腺炎疾病严重程度的评估价值,并观察胸腔积液与急性胰腺炎病因、并发症及死亡率的关系。方法 对136例急性胰腺炎住院患者作回顾性分析,急性胰腺炎及其严重度评估的标准依据患者的临床表现,实验室检查及增强CT检查。记录患者的胸片和红细胞压积检测结果,并分析胸腔积液与急性胰腺炎患者的病因、并发症及预后的相关性。结果 轻型急性胰腺炎(MAP)96例,重症急性胰腺炎(SAP)40例。SAP患者合并胸腔积液者18例(45％),有血液浓缩现象者6例(15％),胸腔积液和血液浓缩同时存在者5例(12.5％);MAP患者合并胸腔积液者10例(10.4％),血液浓缩者2例(2.1％),无胸腔积液和血液浓缩同时存在者,两者相比有显著性差异(P<0.01);此外,胆源性急性胰腺炎合并胸腔积液者11例(14.4％),酒精性急性胰腺炎合并胸腔积液者5例(48.1％),P<0.05。结论 胸腔积液、血液浓缩均可作为SAP的独立预测指标,但以胸腔积液联合血液浓缩最为准确。胸腔积液与酒精性急性胰腺炎的病因具有明显的相关性,但未发现胰腺局部并发症如胰腺假性囊肿以及患者死亡率与胸腔积液的关系。

兔胸腹部爆炸伤后的血液浓缩及其可能机制

目的 :探讨爆炸性冲击伤后血液浓缩的特点及其可能的机制。方法 :采用雷管所致兔爆炸性冲击损伤模型 ,以1 2 5I 白蛋白标记的方法 ,观察爆炸性冲击伤前后红细胞压积与血浆外渗情况。结果 :距爆源 2 0cm处的爆炸冲击波作用时 ,红细胞压积增加 14 .9% ,血浆丢失为对照的 5 .12倍 ,白蛋白漏出率为伤前的 1.3倍 ,左肺组织中残留放射性较对照组增加约 18% ,该点平均压力峰值为 174 .4kPa。结论 :爆炸冲击伤后的红细胞压积增加。

血液浓缩对急性心力衰竭患者预后的影响

目的评估血液浓缩对急性心力衰竭（AHF）患者预后的影响。方法选取因急性呼吸困难在我院ICU急救的急性心力衰竭患者482例，测定患者的血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、白蛋白、总蛋白、血清肌酐（cr）及B型尿钠肽（BNP）水平，评估血液浓缩与非血液浓缩患者、早发（发生时间≤4d）与晚发（发生时间〉4d）血液浓缩患者预后的差异；采用Cox比例危险模型评估血液浓缩与病死率、再住院治疗的相关性。结果共有185例（38．4％）患者发生血液浓缩，其中早发血液浓缩84例，晚发血液浓缩101例。与非血液浓缩患者比较，血液浓缩患者在出院时BNP水平降低值[（-319．3±49．4）pg／mLVS．（-196．0±26．3）pg／mL，P=0．004]与体质量降低值[（-2．4±0．5）kgVS．（-1．7±0．3）kg，P=0．008]显著提高，差异有统计学意义，提乐血液浓缩患者有明显的淤血减轻迹象。与非血液浓缩患者比较，血液浓缩患者肾功能恶化发生率显著提高（36．8％VS．27．6％，P=0．035）。Cox回归分析表明，血红蛋白（OR=0．95，95％C10．93～0．98，P〈0．001）、总蛋白（OR=0．94，95％C10．92—0．96，P〈0．001）、白蛋白（OR=0．93，95％C10．91～0．96，P〈0．001）水平与患者住院期间的血液浓缩发生率呈负相关。mL液浓缩与患者90d病死率下降（HR=0．60，95％C10．38～0．96，P=0．013）显著相关，晚发血液浓缩与90t1病死率下降显著相关（HR：0．41，95％C10．19～0．90。P=0．037）。结论急性心力衰竭患者的血液浓缩是一种容易测量且廉价的病理生理信号，并与较低的病死率相关，而晚发血液浓缩与病死率下降显著相关。

青年男子应激时血液浓缩对六种激素的影响

目的 :探讨健康青年男子剧烈运动时血液浓缩对血中六种激素卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、催乳素 (PRL)、睾丸酮 (T)、雌二醇 (E2 )和孕酮 (P)的影响。方法 :测定 34名消防员在完成 2 2 0 0米长跑前、后RBC、Hb、HCT和血中六种激素。用统计学方法研究应激条件下消防员的血液浓缩与血中六种激素水平变化的相关关系。结果 :消防员剧烈运动时T和E2 轻度升高与血液浓缩具有明显的相关性。结论 :青年男子应激时血液浓缩可能是引起血中T和E2 轻度升高的原因 ,却不能造成FSH和LH的升高。

中长跑运动时的血液浓缩观察

观察３３名消防队员参加２２００ｍ跑步训练后血中红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积，比运动前分别升高２６２％（Ｐ＞０．０５）；４８８％（Ｐ＜０．０１）和７２８％（Ｐ＜０．０１），血液容量和血浆容量则分别下降４８１％（Ｐ＜０．０１）、１０９５％（Ｐ＜０．０１），而细胞容积略上升２０６％（Ｐ＞０．０５）。所有队员禁食条件下休息６０ｍｉｎ后，上述各项指标均恢复至运动前水平（Ｐ＞０．０５）。结果提示：剧烈运动时，机体在体液的再分布过程中所引起的血液浓缩改变，是机体适应于剧烈运动的一种生理代偿机制。

间日疟原虫的血液浓缩检查法

血液涂片检查疟原虫是临床诊断疟疾的依据，通常采用厚血膜法和薄血膜法。笔者从红斑狼疮细胞的检验方法中得到启发，采用血液离心分层方法使感染有疟原虫的红细胞浓集，既保持了疟原虫在红细胞中的形态完整，又提高了疟原虫的检出率。现报告如下。

血液浓缩器申报注册文件概要

目前,我国体外循环手术开展范围越来越大,血液浓缩器的使用量持续增加,为便于监管部门准确评价血液浓缩器的安全性、有效性,同时规范企业的产品研究和生产。本文按照国家相应法规和标准的条款,归纳近几年的技术审评意见,概要介绍血液浓缩器申报注册文件的要点。

低分子右旋糖苷灌注法对于重度卵巢过度刺激综合征所致血液浓缩的疗效优于人血浆白蛋白灌注法

The most severe complication of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is thromboembolism, which is related to hemoconcentration. Dextran 40 infusion has greater effectiveness for the treatment of hemoconcentration due to OHSS than does human albumin infusion.

自体血液浓缩物在侧壁开窗式上颌窦底提升术患者中的临床应用研究

目的:探讨自体血液浓缩物用于侧壁开窗式上颌窦底提升术后患者的临床效果。方法:选择上颌后牙区种植修复的患者76例为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为研究组与对照组各38例。对照组给予侧壁开窗式上颌窦底提升术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予自体血液浓缩物治疗,记录与随访两组的预后情况。结果:研究组术后1个月、3个月的自觉症状评分均低于对照组(均P<0.05);两组术后3个月的骨高度与骨宽度均高于术前1 d(均P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的牙周愈合位点数高于对照组、替代性吸收位点位点数低于对照组(均P<0.05);两组术后3个月的种植体都存活,研究组的黏膜穿孔、牙周感染、种植体松动等并发症发生率为2.6%,低于对照组的23.7%(P<0.05)。结论:自体血液浓缩物用于侧壁开窗式上颌窦底提升术后患者可促进牙周愈合,降低并发症的发生,也能改善患者的自觉症状,提升骨高度与骨宽度。

YY 0793.3-2023《血液透析和相关治疗用液体的制备和质量管理第3部分:血液透析和相关治疗用浓缩物》标准解读

YY 0793.3-2023《血液透析和相关治疗用液体的制备和质量管理第3部分:血液透析和相关治疗用浓缩物》将于2025年07月01日开始实施。本文将YY 0793.3-2023与YY 0598-2015、ISO 23500-4:2019进行对比,并对部分重要条款的差异进行解读,包括标准适用范围、化学原辅料的要求、溶质浓度及试验方法、微生物限度及其试验方法、pH值、在线使用联机B干粉的pH值及溶质浓度,最终帮助相关企业理解运用该标准。

重症急性胰腺炎的早期危险因素—血液浓缩

目的 研究血液浓缩能否作为急性坏死性胰腺炎和多器官功能不全综合征 (MODS)的早期预测指标。方法 1997～ 2 0 0 0年住院的急性胰腺炎病人 ,分轻重两型进行比较。胰腺坏死的诊断根据临床表现、增强CT扫描或术中典型改变。结果 符合要求者 115例 ,48例为重症 ,Logistic回归确定 ,入院时对红细胞压积 (HCT)≥43%和 (或 )入院至 2 4h未见下降可作为预测重症急性胰腺炎 (SAP)的最好指标。入院时 ,坏死型胰腺炎病人HCT≥ 43%的比例显著高于间质型胰腺炎 (36 /4 8∶11/6 7;P <0 0 0 1)。 9例并发多器官功能不全者中 7例HCT≥ 43% ,而 10 6例未发生多器官功能不全者中有 40例HCT≥ 43% (P <0 .0 5 )。 2 4h两指标预测SAP的敏感性 ,特异性及阴性预测值分别为 81 2 % ,79 1%和 78 5 %。结论 入院HCT≥ 43%或入院至 2

入院前腹痛持续时间、血液浓缩程度与急性胰腺炎严重程度的关系

急性胰腺炎是临床常见的急腹症，其中坏死型病情严重、并发症多、病死率高，因此，在患者入院时就对其预后做出准确、科学的判断显得尤为重要。本文探讨急性胰腺炎患者入院前腹痛持续时间和血液浓缩程度等指标与病情严重程度的关系。报告如下。

用同体系模型动态比浊法定量测定血液透析浓缩液的细菌内毒素

目的 授权应用已获专利的能有效消除供试品干扰的定量内毒素检查方法——同体系模型（专利号：03126794．7）动态比浊法定量检查血液透析酸性浓缩液（A液）中的细菌内毒素含量。方法 对A液中定量添加标准内毒素进行干扰预试验，将A液稀释成30，40，50，60倍，定量添加标准内毒素，其回收率分别为76．12％。112．4％，173．6％，141．8％；从中筛选出最佳的稀释倍数为40倍，对3个批号（GH0504003，GH0504009，GH0504012）A液进行干扰试验，其回收率分别为116．7％，90．42％，113．8％。结果 标准内毒素使用0．0156，0．125，1．00Eu／mL，将A液稀释成40倍，定量添加标准内毒素，回收率均在50％～200％之间，认为A液对动态比浊法无干扰作用。可用于A液供试品检查。结论 应用同体系模型动态比浊法可以定量检测A液中的细菌内毒素。

离子色谱法测定血液透析浓缩液中K^+、Na^+、Ca^(2+)、Mg^(2+)

目的:本文应用离子色谱法测定血液透析浓缩液中K+、Na+、Ca2+、Mg2+含量。方法:选用CS12A阳离子分析柱,CG12A保护柱,20 mmol/L甲基磺酸淋洗液,流速为1.00 m l/m in,电导检测器。将样品溶液稀释后,经0.45μm滤膜过滤后直接进样测定。结果:本方法相关性好(r=0.9999),精密度高(RSD%<6.00),样品加标平均回收率为96.5%~103.2%,各阳离子的最低检出限为Na+:0.01 mg/L、K+:0.02 mg/L、Mg2+:0.05 mg/L、Ca2+:0.05 mg/L。结论:该方法操作简便、准确、灵敏,应用范围广,具有较高的实用价值。

血液透析浓缩物化学原辅料质量控制要求初探

本文通过对比血液透析浓缩物中化学原辅料的相关国际标准、行业标准及药典,就现行法规政策,对血液透析浓缩物的化学原辅料质量控制要求进行初探。同时阐述了血液透析用原辅料值得关注的附加要求,供相关领域专业人士参考使用。