桃红四物汤对大鼠损伤血淤证的影响

目的从分子水平揭示桃红四物汤治疗损伤血淤证的机制。方法将88只SD大鼠随机均分为11组,即正常对照组、模型组和治疗2、8、24、48、168 h组。制备大鼠损伤血淤证模型,造模后按要求灌胃给药。收集血液,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)的含量。结果与结论损伤血淤证模型大鼠血清中,TNF-α、IL-1β、IL-8的含量呈现不同时相性变化;桃红四物汤对损伤血淤证模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-8的含量均具有下调作用,但作用时相不同。

冠心病血淤证25例红细胞变形性与外周微循环的同步检测分析

本文对25例冠心病血淤证患者的红细胞变形性、外周微循环进行了同步检测,并以22例冠心病非血淤证患者作对照,发现冠心病血淤证组红细胞变形性指数明显低于冠心病非血淤证组(P<0.01),后组约为前组的6.5倍;甲襞、球结膜微循环积分值前组高于后组(P<0.05或0.01),而它们的三个组成部分——微血管形态、循环动态、周围现象的积分值,两组比较仅循环动态或血流状态差异有显著性(P<0.01)。说明:(1)红细胞变形性指数降低较之外周微循环障碍,是诊断血淤证的一个既敏感又特异更客观的指标,虽然外周微循环障碍仍不失为诊断血淤证的良好依据之一。(2)冠心病血淤证的微循环改变主要表现在血流状态的严重障碍上,此点还有待进一步证实。

桃红四物汤对大鼠损伤血淤证中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的影响

目的从分子水平上阐释损伤血淤证的本质;揭示桃红四物汤治疗损伤血淤证的机制。方法用定量化重力击打法制备损伤血淤证模型,造模后按要求灌胃,收集血液,检测血浆中TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果模型组在2、8、24h时,大鼠血浆中TXB2的含量先升后降,与正常对照组比较P<0.05;与模型组同时间点比较,治疗组2、8、24h的大鼠血浆中TXB2的含量升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组2h时的6-keto-PGF1α含量显著降低(P<0.01);与模型组同时间点比较,治疗组48h时的6-keto-PGF1α含量降低(P<0.05),168h的6-keto-PGF1α含量升高(P<0.05)。结论损伤血淤证模型大鼠血浆中TXB2、6-keto-PGF1α的含量呈现不同的时相性变化;桃红四物汤对损伤血淤证的模型大鼠血浆中TXB2、6-keto-PGF1α均具有调节作用,但其作用时相不同。

活血祛淤解毒方治疗寻常型银屑病血淤证的临床研究

目的评价北京地区名老中医经验方活血祛淤解毒方治疗寻常型银屑病血淤证的临床疗效及安全性,以及对患者血液流变学及皮损浸润程度的影响。方法将42例寻常型银屑病血淤证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服活血祛淤解毒方,对照组口服接诊医师自拟方。观察两组的临床疗效及PASI评分,并同时检测两组治疗前后血液流变学及皮损浸润程度的改变。结果治疗组、对照组总有效率分别为73.68%,82.61%,无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后PASI评分均降低(P<0.01)、血浆粘度均降低(P<0.05),治疗组皮损真皮厚度明显降低(P<0.01),对照组皮损表皮、真皮厚度均降低(P<0.05)。结论活血祛淤解毒方治疗寻常型银屑病血淤证疗效满意,与医师自拟方疗效相当,值得临床推广应用。其作用机制可能在于降低血液粘度、改善微循环、减轻皮损浸润程度。

清营汤对热毒血淤证大鼠细胞流变学及血清游离钙的影响

目的研究具有中医"热毒血淤证"证候大鼠血液中细胞流变学及游离钙浓度的变化,并观察清营汤对模型大鼠的影响,为"热毒血淤证"的证侯研究及中药干预机制提供实验依据。方法以尾静脉注射内毒素法制作大鼠热毒血淤证模型,并给予清营汤煎剂灌胃1周,腹主动脉取血检测血清游离钙浓度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数以及血沉。结果与对照组比较,模型组血清游离钙浓度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数以及血沉明显升高(P<0.05或P<0.01),红细胞变形指数下降(P<0.05);而与模型组比较,中药组各项指标改善明显,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论注射内毒素使模型大鼠产生血"凝"、血"聚"、血"浓"的血液变化,符合中医对"热毒血淤证"的认识特点,而清营汤对热毒血淤证的防治具有积极作用。

观察舌脉变化对诊断门脉高压性血淤证的临床意义

在临床舌诊研究中,发现舌脉的迂曲扩张,侧支形成,管径增宽,血流速度减慢,微循环淤滞等变化,与门脉系统的血淤,压力增高有明显关系。为了证实这一发现,从1985年开始,我们对101例经手术及病理证实为门脉高压性血淤证患者进行了系统的舌脉有关变化的观察研究,发现二者有其明显的相关性因果关系,为临床诊断门脉高压性血淤提供了一个简单、方便、可靠的诊断方法,报告如下。资料与方法一般情况:101例中,男75例,女26例,年龄20岁1例,21～30岁9例,31～40岁31例,41～50岁50例,51～60岁10例。其中有明显肝病史者96例,肝病史<5年者2例,≤10年者30例,<20年者59例,<30年者5例。101例术前检查均有明显脾大,食道有明显静脉曲张89例。

急性脑梗塞患者血清MMP-9及TIMP-1变化与血淤证的相关性研究

目的探讨急性脑梗塞患者血清MMP-9及TIMP-1变化与血瘀证的相关性。方法对136例脑梗塞患者进行中医证候要素评分及血清MMP-9及TIMP-1测定。结果血清MMP-9比较,血淤证组较非血淤证组显著升高(P<0.01),在脑梗塞急性期的4个时点中,血淤证患者血清MMP-9在前3 d呈升高趋势,在72h以后开始下降;血清TIMP-1比较,血淤证组与非血淤证组均无显著差异(P>0.05)。血瘀证与血清MMP-9显著相关(P<0.01),与血清TIMP-1无明显相关(P>0.05)。结论血清MMP-9与血淤证呈正相关,在脑梗塞急性期前3 d呈升高趋势,72 h后下降,随着血清MMP-9升高,血淤证的程度加重,但血淤证与血清TIMP-1无明显相关。

高血压病血淤证患者血清对人脐静脉内皮细胞株分泌NO、ET的影响及丹参酮ⅡA的干预作用

目的观察高血压病血淤证患者血清对人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)分泌NO,ET的影响及丹参酮ⅡA(TanⅡA)的干预作用。方法硝酸还原酶法检测细胞分泌的一氧化氮(NO)浓度,非平衡法测定细胞分泌的内皮素(ET);观察不同浓度丹参酮ⅡA对细胞分泌NO,ET的干预作用。结果血淤组分泌的NO低于对照组、健康组,且差异显著(P<0.05或P<0.01);血淤组分泌的ET高于对照组、健康组、非血淤组,且差异显著(P<0.05或P<0.01);TanⅡA40,20μg/m l剂量组分泌的NO较血淤组低,10,5μg/m l剂量组分泌的NO较血淤组高,但均无显著差异;TanⅡA40,20,15,5μg/m l剂量组分泌的ET较血淤组低,其中40,20μg/m l剂量组无显著差异,10,5μg/m l剂量组有显著差异(P<0.01)。结论血淤证患者血清可损伤培养的内皮细胞,引起其内分泌功能发生改变,TanⅡA具有保护内皮细胞的功能。

原发性高血压血淤证患者血栓前状态的临床研究——附63例报告

目的:探讨原发性高血压(高血压)血淤证患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)、血液流变学指标及两者与血淤证积分的关系。方法:测定110例高血压患者(血淤证组63例,非血淤证组47例)及同期50名健康体检者(对照组)的PTS分子标志物[血管性血友病因子(von Wille-brand factor,vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(platelet alpha granule membrane protein-140,GMP-140)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)和抗凝血酶活性]及血液流变学指标(高切全血黏度、血浆黏度),分析两者与血淤证积分的相关性。结果:高血压血淤证组的血浆vWF、GMP-140、Fg、抗凝血酶活性分别与非血淤证组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01～0.05),血淤证组血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血淤证组除抗凝血酶活性与血淤证积分呈负相关外(P(0.05),其余PTS分子标志物及血液流变学指标均与血淤证积分呈正相关(均为P(0.05),而非血淤证组的Fg和血液流变学2项指标均与血淤证积分无相关(均为P(0.05)。结论:高血压血淤证患者存在PTS,其PTS分子标志物、血液流变学的变化均较非血淤证患者更明显,且分别与血淤证积分相关。

血淤证症状体征研究概况

症状体征诊断,是血瘀证古典辨证诊断的主要内容。近年来,广大研究者从不同角度,来用不同方法对其进行了研究,现综述如下。症状体征的分类及其研究(一)舌质紫暗(舌上淤斑、淤点)是血瘀证最重要的体征之一,现代研究较多,归纳有三。1.观察所见血瘀的舌质肉眼观察青紫而暗,扪之潮湿不干。

血淤证古典辨证诊断探讨

血瘀证的古典辨证诊断由来已久,在《内经》中已经有了相应的活血化瘀治法,但使血瘀确立为一个证、脉因证治、理法方药成为一体,是《伤寒杂病论》的成就。

血淤证与血液流变学关系的探讨

本文对祖国医学的血淤证患者59例进行了血液流变学的检测和探讨,测定结果,血淤组的全血比粘度(nb)、全血还原比粘度(nb—1/Ht)、红细胞电泳时间(EPT,s)、血球压积(Ht,%)、血小板聚集(AGG,%)均高于正常人组,有非常显著性差异(P<0.01～0.05);血沉(ESR,mm/h、血沉方程K值及血浆比粘度(np)两组无明显差异(P>0.05)。结果说明,祖国医学所论及的血淤证的实质是血液处于浓、粘、聚、凝的高凝状态,使全身或局部的血液循环和微循环发生障碍,而产生了一系列疾病。而我们所做的血液流变学诸项检查可做为血淤证病理变化的一个客观指标,并可做为活血化淤疗法的一个评定标准。

通脉口服液对气虚血淤证单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质病变的影响

目的探讨益气活血复方通脉口服液对气虚血淤证肾小管间质病变的干预作用。方法Wistar大鼠60只,随机分为空白组,模型组,洛汀新治疗组,通脉大、中、小剂量治疗组。采用单侧输尿管梗阻(UUO)+亚急性衰老+游泳力竭致气虚血淤证肾小管间质病变病证结合模型,予相应药物治疗4周,观测体质量等一般状况,进行中医气虚证、血淤证评分,化学法检测血清BUN、Scr含量,ELISA法检测血组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量,对病变肾组织进行间质细胞浸润情况评分(CIS)及肾小管间质慢性病变评分(AFS)。结果模型大鼠体质量显著下降,气虚证、血淤证积分显著增高,通脉大、中剂量组大鼠体质量显著改善(P<0.05),通脉各剂量组大鼠气虚证、血淤证积分显著降低;模型组大鼠PAI-1及t-PA/PAI-1显著升高(P<0.01),通脉大剂量组PAI-1显著下降(P<0.01),通脉中剂量及洛汀新组PAI-1明显下降(P<0.05);通脉大剂量组梗阻肾CIS、AFS显著降低(P<0.05),降低前者与络汀新组相当,降低后者则优于络汀新(P<0.05)。结论通脉口服液大、中剂量可改善气虚血淤证肾小管间质病变大鼠体质量、气虚证、血淤证、血PAI-1升高等整体表现,大剂量通脉可明显减轻肾小管间质病理改变,且在对抗肾小管间质慢性病变方面优于洛汀新。

中日两国对血淤证病因病机的认识

中国对血淤证病因病机的认识自《内经》始,历代专书都认识到,血液的正常流通是通过血气两者之间的相互作用、心气的推动、脉管的约束、肝脏的调节及脏腑整体机能的协调来实现的,当任何因素导致上述机能的不调,均可使血气紊乱、障碍,而致血瘀的产生,归纳起来,有如下种种。

128例急性脑梗塞患者血清b-FGF变化与血淤证的相关性研究

目的探讨急性脑梗塞患者血清b-FGF变化与血淤证的相关性。方法对来源于中国人民解放军第306医院的128例脑梗塞患者进行中医证候要素评分及血清b-FGF测定。结果血清b-FGF比较,血淤证组与非血瘀证组均无显著差异(P>0.05)。脑梗塞血淤证与血清b-FGF无明显相关(P>0.05)。结论急性脑梗塞血淤证与b-FGF无明显相关,该研究对于从细胞层面研究血瘀证的生物学基础有着重要意义。

应用D.M.E方法评价病理舌下脉对血淤证诊断的意义

在遵循中医证型研究的原则下,采用同病异证、异病同证设立平行对照组。从冠心病血淤证与非血淤证、高心病血淤证与非血淤证共四个病证组进行观察,将望诊舌下脉变异的评分结果,以红细胞变形性测定的定量指标作为“金标准”进行诊断性试验评价,按评价的各项指标分别计算出结果,从而对病理舌下脉能否反映血淤证的应用性,作一个客观的评价。

血管疾病血淤证不同阶段相关因子改变的研究

目的探讨脑血管病血淤证不同阶段血液系统及血管内皮细胞活性因子的改变。方法以脑血管硬化为血淤前期 ,急性脑梗塞为急性血淤期 ,脑卒中恢复期为慢性血淤期 ,分别观察血液流变学、血管内皮活性因子(tPA、PAI、PGFlα、TXB2、ⅧR:Ag、Fn)、抗脂质过氧化 (SOD、GSH、CAT、MDA)和微量元素 (Cu ++、Fe ++、Se ++、Zn ++)变化。结果①血淤前期脑血管硬化患者全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血球压积、血沉K值增高 ,纤维蛋白原含量增高。脑血管硬化患者tPA活性降低、PAI活性增高 ,VOT后tPA活性增高、PAI活性降低。②急性血淤期以“痰”、“淤”为主的气虚血淤证 ,风痰血淤证 ,痰热腑实证 ,其纤溶系统活性下降 ,以tPA活性下降尤为显著 ;阴虚风动和肝阳上亢 ,其PGFlα下降显著 ,PGI2-TXA2 系统紊乱。③慢性血淤期患者中 ,肝阳暴亢证、痰热腑实证及气虚血淤证MDA含量显著增高 ,而SOD、GSH含量明显降低。痰热腑实证及阴虚风动证CAT含量明显降低。肝阳暴亢证、痰热腑实证、阴虚风动证和气虚血淤证血清硒含量显著降低 ,且与GSH含量变化呈正相关 ,阴虚风动证和气虚血淤证血清锌含量降低 ,且阴虚风动证血清铜降低 ,气虚血淤证则血清铁含量明显增高。结论脑血管病血淤证存在血淤前期、急性血淤期和慢性血淤期不同?

高血压病兼血淤证23例红细胞变形性与外周微循环对照检测分析

本文按照同病异证比较原则,设立平行对照组,通过对23例高血压病兼血淤证和32例不兼血淤证病例(均为高血压病Ⅱ期、中医辨证为肝阳上亢)进行红细胞变形性和外周微循环的对照联合检测分析,前组与后组比较,发现红细胞变形性指数降低、甲襞—球结膜微循环计分增高,其差异均有显著性意义(P<0.01),说明红细胞变形性降低和微循环障碍对以血淤为兼证的病证表现形式具有诊断价值,突破了以往研究血淤证均以其为临床主证时方加以研究的传统限区。