不同抗精神病药物对精神分裂症血清催乳素和体重的影响

目的研究利培酮、奥氮平、氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、体重的影响。方法 68例精神分裂症患者随机分成利培酮组(23例)、奥氮平组(22例)、氟哌啶醇组(23例),分别在治疗前、治疗8周末测血清催乳素、体重、身高,计算体重指数,并同时做阳性与阴性症状量表评分(PANSS),观察治疗前后各测量指标的变化及不同药物组的差异。研究期间由医院提供相同饮食。结果 (1)3组治疗后较治疗前PANSS评分均明显下降(P<0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前患者血清催乳素水平与PANSS总分、各因子分无明显相关性。(3)与治疗前比较,利培酮组、氟哌啶醇组血清PRL明显增高(P<0.01),而奥氮平组治疗后与治疗前比较,PRL差异无统计学意义(P>0.05)。3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清催乳素的升高为利培酮>氟哌啶醇>奥氮平。(4)治疗前后3组体重变化,差异有统计学意义(P<0.05)。3组BMI治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义[利培酮组(P<0.01),奥氮平组(P<0.01),氟哌啶醇组(P<0.05)],3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对体重的影响作用奥氮平>利培酮>氟哌啶醇。(5)体重的增加和阴性症状评分相关。结论利培酮有明显升高PRL的作用,而奥氮平对体重影响明显。

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的 :探讨氯氮平与利培酮对血清催乳素的影响及催乳素与药物疗效、体重、胰岛素抵抗之间的相互关系。方法 :64例停药 1月以上的精神分裂症患者分别服用氯氮平 (n =3 3 )与利培酮 (n =3 1) ,治疗前及治疗后 8周分别测定其空腹血清催乳素、瘦素、胰岛素、血糖水平 ,测身高与体重 ,以体重BMI(BMI =体重 身高2 (kg m2 ) )评定体脂情况 ,以胰岛素抵抗指数 (HOMA -InsulinResistance,HOMA -IR =空腹胰岛素×空腹血糖 )评定胰岛素抵抗 ,以BPRS减分率评定药物疗效。结果 :治疗 8周后利培酮组血清催乳素明显增加 (治疗前vs治疗后 :(651 2 8± 42 9 0 4)mIU Lvs(163 7 60± 10 60 3 5)mIU L ,P =0 0 0 0 ) ,而氯氮平组催乳素浓度无明显改变 (治疗前vs治疗后 :(43 0 57± 43 1 52 )mIU Lvs (3 72 11± 194 57)mIU L ,P =0 687)。多因素逐步回归显示催乳素与性别及不同药物有关。结论 :利培酮能增加血清催乳素水平 ,氯氮平对催乳素基本无影响 ,催乳素与药物疗效、体重。

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素及体质量的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响。方法:70例女性首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组35例。分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和不良反应,同时检测两组的血清PRL水平。结果:两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组在PRL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组(P<0.05或P<0.01),泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组。结论:两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,以阿立哌唑对内分泌影响较小,更适合于女性患者。

不同抗精神病药物对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的：探讨抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法选取2013年1月~2014年1月北京民康医院收治的181例单一使用抗精神病药物进行治疗的精神分裂症患者,进行血清催乳素检测,并结合年龄及性别等人口学及其他基本资料进行分析。结果不同的抗精神病药物对患者血清催乳素水平影响不同,利培酮跃氯丙嗪跃氯氮平跃喹硫平跃阿立哌唑,服用利培酮的患者其血清催乳素水平显著高于其他药物（P〈0.01）。单因素方差分析结果表明,男性患者中不同年龄段的催乳素水平差异有高度统计学意义（F=9.12,P〈0.01）,而在女性患者中不同年龄段的催乳素水平差异无统计学意义（F=1.29,P〉0.05）。将抗精神病药物对血清催乳素水平的影响进行Kruskal-Wallis H检验,结果表明药物主效应差异有高度统计学意义（Z=109.19,P〈0.01）。结论不同的抗精神病药物治疗对催乳素水平的影响存在差异,这为临床抗精神病药物的选择提供了依据。

抗精神病药物所致高血清催乳素血症的中医分型辨证治疗进展

抗精神病药物所致高血清催乳素血症是抗精神病治疗中最常见的一种不良反应,严重影响了精神病患者的服药依从性,从而导致治疗中断,目前西医没有可靠的治疗方法。综合近年来研究成果表明,抗精神病药物所致高血清催乳素血症的病机主要是郁、湿、痰、虚、瘀五个方面。但治疗时要着眼于整体,尤其必须抓住化瘀通经这一环节,再根据辨证分型,配以清化湿热、豁痰化浊、理气畅达等方药,标本同治,正本清源。研究表明,中医药治疗催乳素血症疗效肯定,不良反应少于西药,减轻了患者的痛苦,提高了患者服药的依从性。

喹硫平与利培酮对血清催乳素影响的研究

目的了解喹硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素的影响。方法对71例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组(33例)与利培酮治疗组(38例),观察12周,分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周予以阳性症状与阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)及血清催乳素测定。结果喹硫平组和利培酮组疗效差异无显著性,两组治疗后4周、8周及12周PANSS总分及各因子分显著下降(P<0.01),利培酮组的不良反应高于喹硫平组,主要表现在肌强直、震颤、泌乳(χ2=5.69,P<0.01)及闭经(x2=6.74,P<0.01)等不良反应上,利培酮组治疗后4周、8周及12周血清催乳素明显增加(t=13.48,P<0.01),而喹硫平组治疗前后无差异。结论喹硫平与利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮不良反应大,明显升高血清催乳素,且有较高高血清催乳素不良反应,而喹硫平对血清催乳素影响较少。

不同剂量溴隐亭对催乳素瘤临床疗效、血清催乳素水平及肿瘤体积的影响

目的:探讨不同剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床疗效、对血清催乳素(PRL)水平和肿瘤体积的影响及安全性。方法:选取2015年1-12月我院收治的催乳素瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各30例。两组患者均餐中口服甲磺酸溴隐亭片,A组患者首次给药剂量为2.5 mg/d,3 d后增至3.75 mg/d,服用2~3 d后每周增加2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至3.75 mg/d。B组患者首次给药剂量为1.25 mg/d,3 d后增至2.5 mg/d,服用2~3 d后每周增加1.25~2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至2.5 mg/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血清PRL水平和肿瘤长径,并记录不良反应发生情况。结果:A组患者临床总有效率(83.33%)较B组(66.67%)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血清PRL水平和各类型肿瘤的长径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各类型肿瘤的长径均明显减小,A组患者大腺瘤和巨大腺瘤的长径均明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组患者的微腺瘤长径与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的不良反应发生率(12例,40.00%)明显高于B组(5例,16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增大溴隐亭的剂量对催乳素瘤的临床疗效无显著影响,但可缩短患者血清PRL水平恢复正常的时间、缩小肿瘤体积,而其不良反应发生率随剂量增大而增加。

青少年男女精神分裂症患者利培酮治疗后血药浓度与血清催乳素的比较

目的比较男女青少年精神分裂症患者服用利培酮后利培酮、9-羟利培酮血药浓度和血清催乳素,并探讨血药浓度与血清催乳素的关系。方法符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症青少年患者41例(男20例,女21例),给予利培酮治疗8周。在治疗基线和第4,8周末测定血清催乳素水平,在治疗第4,8周末监测利培酮和9-羟利培酮的血药浓度。结果①血清催乳素在时间上存在主效应(P<0.001),其中第4周末、第8周末男、女患者血清催乳素水平分别与基线进行自身比较,差异有统计学意义(P<0.001);②男、女患者间血药浓度和血清催乳素水平在第4周末、第8周末进行比较,无统计学差异(P>0.05)。③男、女患者利培酮(Ris)、9-羟利培酮(9oh)血药浓度与血清催乳素存在正相关(男:4周末PRis<0.01、P9oh<0.01;8周末PRis<0.01、P9oh<0.05;女:4周末PRis>0.05、P9oh<0.01,8周末PRis<0.05、P9oh<0.01)。结论①利培酮能明显升高青少年患者血清催乳素水平;其血药浓度越高,催乳素水平也越高;②性别对血药浓度和血清催乳素水平无影响。

利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素水平骨密度体质量的影响及相关性研究

精神分裂症（schizophrenia）是以思维、感知、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境为主要临床特征的精神病。患者一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面的认知功能损害，病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损，本研究旨在探讨利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素水平、体质量及骨密度的影响，并对血清催乳素水平与体质量、骨密度的相关性进行分析。

五种抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素的影响探讨

目的探析五种抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法 245例精神分裂症患者,按随机分配的原则分为A、B、C、D、E五组,每组49例。A组给予奥氮平治疗,B组给予阿立哌唑治疗,C组给予喹硫平治疗,D组给予利培酮治疗,E组给予齐拉西酮治疗。对比分析各组治疗前后的血清催乳素水平。结果治疗前,五组患者的血清催乳素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清催乳素水平B组<E组<C组<A组<D组。结论不同抗精神病药对精神分裂症患者血清催乳素水平产生不同的影响,阿立哌唑、齐拉西酮对血清催乳素水平的影响相对较小,值得推广和应用。

奎硫平与利培酮对血清催乳素影响对照研究

目的:探讨奎硫平与利培酮对女性患者血清催乳素(PRL)及体质量指数(BMI)的影响。方法:将60例精神分裂症或分裂样精神病女性患者随机分为奎硫平组和利培酮组,每组各30例,采用磁酶免疫法测定两组治疗前后的PRL水平,并计算治疗前后体质量指数。结果:治疗后利培酮组PRL显著高于治疗前PRL(t=6.165,P<0.01)。治疗后利培酮组BMI和奎硫平组BMI均显著高于治疗前(P均<0.05),利培酮组高于奎硫平组(t=3.013,P<0.01)。结论:奎硫平对PRL影响不明显,利培酮对PRL影响明显。

分娩前后血清催乳素、雌二醇和孕酮水平的变化与产后抑郁症的相关性研究

目的探讨产后抑郁症与分娩前血清催乳素、雌二醇及孕酮的关系,并提出相关防治措施。方法选择我院2009年12月至2012年9月入院接受治疗的80例产妇作为研究对象,对所有产妇进行产前,产后调查,产前使用汉密尔顿抑郁症测量表排除抑郁症,产后42 d用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定,以EPDS总分≥13分为产后抑郁症,以35例产后抑郁症作为抑郁组,其余45例作为对照组,并于分娩前后采用放射免疫方法测定所有产妇的血清催乳素(PRL)、孕酮(P)和雌二醇(E2)水平。结果抑郁组产后5 d,42 d血清PRL显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);产前E2抑郁组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),产后5 d,42 d的E2、P值与产前比较,抑郁组低于对照组(P<0.05)。结论胎盘娩出后,产后抑郁症的发生同雌二醇,孕酮和催乳素的改变具有密切关系。

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和血清催乳素水平的影响.方法 将64例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,分别口服阿立哌唑与利培酮治疗,观察6周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,并检测血清催乳素水平的变化.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第2周末起血清催乳素水平较治疗前持续下降,而利培酮组则呈持续性升高（P＜0.01）.阿立哌唑组治疗各时段血清催乳素水平均显著低于利培酮组（P＜0.01）.结论 阿立哌唑与利培酮均能有效改善首发精神分裂症患者的各种精神症状,但阿立哌唑对患者的血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性.

抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响研究

目的分析几种抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响。方法将164例女性精神分裂症患者随机分成4组,每组各41例。分别进行阿立哌唑、利培酮、奥氮平以及舒必利治疗,均治疗9周,并将所有患者治疗后的血清催乳素水平与治疗前相比较。结果患者经过四种药物治疗后精神状况均明显好转,但作为女性患者来讲,有些药物对于患者的催乳素水平有一定的影响。相比之下,用阿立哌唑治疗的患者不良反应较轻,催乳素前后变化最小。结论利培酮、阿立哌唑、奥氮平、舒必利对女性精神病的治疗,均有很好的效果。但相比之下,用阿立哌唑治疗的患者的催乳素水平变化不明显。阿立哌唑对于女性精神病患者的催乳素影响较轻,建议将其广泛应用于医学领域。

喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效及对血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效及对血清催乳素水平(PRL)的影响。方法对100例女性精神分裂症患者分别用喹硫平和利培酮治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以不良反应量表(TESS)评定不良反应,同时检测两组的血清催乳素水平。结果治疗8周后两组PANSS总分及各因子分均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001),但两组间各项评分比较,无统计学差异(P>0.05);喹硫平组不良反应较少,其锥体外系不良反应(EPS)的发生率明显低于利培酮组;治疗8周后喹硫平组血清催乳素水平无明显改变,而利培酮组则明显升高,两者比较有统计学差异(P<0.001)。结论喹硫平治疗女性精神分裂症疗效与利培酮相当,与利培酮比较,喹硫平对女性患者血清催乳素影响较小,锥体外系不良反应更少。

利培酮对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的 探讨利培酮对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL)水平的影响及其与临床疗效的关系。方法 采用固定剂量利培酮治疗精神分裂症患者23例,分别在治疗前、治疗后第4周、第8周进行放射免疫法测定血清催乳素水平,以及简明精神病量表(BPRS)评定。结果 男性组PRL第4 周、第8 周与服药前比较均有显著升高,而女性无明显变化;治疗前后PRL的差值与BPRS的减分值以及与利培酮剂量无明显相关性。结论 利培酮对男性精神分裂症患者的血清催乳素有显著影响,但PRL不能作为疗效判定的指标。

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症双盲对照研究及血清催乳素对疗效的影响

目的 以氯丙嗪为对照检验利培酮对精神分裂症患者的疗效及血清催乳素（PRL）对疗效的影响。方法 采用双盲对照方法将60例患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组各30例进行为期六周的治疗，采用BPRS、PANSS及TESS量表进行疗效评定，采用放射免疫法对治疗前，治疗后2、4、6周末PRL进行测定。结果 6周末BPRS减分率利培酮组与氯丙嗪组分别为（67.1±27.6)%和（78.8±8.0)%。两药对BPRS各因子均有较好的疗效。之间无显著差异，一周后即起效，PANSS评分及阳性症状分，阴性症状分，一般精神病理分治疗前后均有明显差异。但两药之间差异不明显，副作用轻微，PRL治疗前后变化值除与BPRS中的活动过多因子相关（γ=-0.6)外，与BPRS的其它因子总分及PANSS、SAPS、SANS等变化值无相关关系。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物，PRL似不能做为疗效判定的标准。

研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的观察阿立哌唑替换利培酮对精神分裂症患者治疗期血清催乳素水平的影响。方法选取我院2016年1~7月收治的精神分裂症患者100例作为研究对象,按就诊时间先后分为两组,每组各50例患者。观察组使用阿立哌唑治疗,对照组使用利培酮治疗。比较两组患者在治疗期间的血清催乳素变化。结果经5周治疗后,观察组血清催乳素含量为(6.41±1.04)ng/ml,与治疗前比较,下降量为(24.18±2.64)ng/ml;对照组为(38.17±1.67)ng/ml,与治疗前比较,上升量为(6.73±2.46)ng/ml,治疗后两组患者血清催乳素水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组BMI值为(28.14±1.34)kg/m^2,对照组为(27.54±1.84)kg/m^2,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗,可有效降低体内血清催乳素含量,提升疗效。