血清可溶性上皮钙黏蛋白与胃癌中医证型关系研究

目的探讨胃癌患者辨证分型与血清可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cad)水平之间的关系。方法对190例胃癌患者进行辨证分型,采用酶联免疫吸附法检测患者血清sE-cad水平,SPSS16.0软件分析胃癌证型与血清sE-cad水平的相关性。结果瘀血内阻证sE-cad与脾胃虚弱、胃热阴伤、气阴两虚证之间差异有统计学意义(P<0.05)。性别分层分析显示,男性瘀血内阻证与脾胃虚弱、胃热阴伤、气阴两虚证之间差异有统计学意义(P<0.05),女性脾胃虚弱证与气阴两虚证之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sE-cad水平与胃癌患者辨证分型存在相关性。

前列腺健康指数联合可溶性上皮钙黏蛋白对前列腺癌的诊断价值

目的分析前列腺健康指数(PHI)联合可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cadherin)对前列腺癌(PCa)的诊断价值,为提高疾病检出率的方法研究提供参考。方法选取2018年1月—2023年1月广州医科大学附属第五医院收治的200例良性前列腺增生(BPH)患者作为BPH组,200例PCa患者作为PCa组。将PCa组患者按照不同分期分为Ⅰ~Ⅱ期亚组(n=92)、Ⅲ~Ⅳ期亚组(n=108);按照是否合并骨转移分为无骨转移亚组(n=146)及骨转移亚组(n=54);按照Gleason评分分为≤8分亚组(n=111)及>8分亚组(n=89)。各组均采用酶联免疫吸附法试剂盒检测血清sE-cadherin,采用化学发光分析仪检测总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA),并根据公式计算PHI。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sE-cadherin联合PHI对PCa的诊断价值。结果与BPH组比较,PCa组患者sE-cadherin、tPSA、p2PSA水平及PHI均升高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ期PCa患者比较,Ⅲ~Ⅳ期患者的sE-cadherin、tPSA、p2PSA水平及PHI均升高(P<0.05);与无骨转移PCa患者比较,骨转移患者的sE-cadherin、tPSA、p2PSA水平及PHI均升高(P<0.05);与Gleason评分≤8分PCa患者比较,>8分患者的sE-cadherin、tPSA、p2PSA水平及PHI均升高(P<0.05)。sE-cadherin、PHI单独及联合诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.761及0.792,联合诊断AUC最高。结论PCa患者的sE-cadherin水平及PHI均高于BPH,且随着患者分期升高、合并骨转移及Gleason评分的增加而升高,二者联合检测可能有助于提高PCa的诊断效能。

血清可溶性上皮型钙黏附蛋白与胃癌侵袭转移的关系

目的:探讨血清可溶性上皮型钙黏附蛋白(soluble epithelial cadherin,sE-cad)的含量变化与胃癌侵袭转移及复发的关系。方法:以ELISA法检测158例胃癌患者及30例正常对照者血清sE-cad与CEA的含量,并检测胃癌患者术后1个月sE-cad与CEA含量的变化。术后随访3年,肿瘤复发患者复查血清sE-cad与CEA含量。分析血清sE-cad含量变化与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组和复发转移组血清sE-cad、CEA含量均显著高于正常对照组(P<0.01)。术后1个月sE-cad含量降至正常范围(P﹥0.05),而CEA含量仍显著高于正常范围(P<0.01)。血清sE-cad含量与肿瘤分化程度、TNM病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、浸润深度均相关(P<0.01)。结论:血清sE-cad可成为具有一定临床价值的新型胃癌肿瘤标志物,有助于术后复发的监测和预后评价。

可溶性上皮型钙黏附蛋白在大肠癌患者血清中检测的临床意义

目的检测大肠癌患者血清可溶性上皮型钙黏附蛋白（sE—cad）与癌胚抗原（CEA）含量的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法分别检测125例大肠癌患者（大肠癌组）、33例炎症性肠病患者（炎症性肠病组）及30例健康志愿者（正常组）血清sE—cad与CEA的含量，并分别检测大肠癌患者术后各亚组血清sE—cad与CEA的含量；同时观察sE—cad含量与大肠癌病理特征的关系。结果与正常组比较，大肠癌组、术后1周亚组及肿瘤复发亚组血清sE—cad与CEA含量显著升高（P〈0．01），术后1周亚组、术后1个月亚组、术后6个月亚组、术后1年亚组血清sE—cad与CEA含量较大肠癌组显著降低（P〈0．01），而肿瘤复发亚组与大肠癌组比较差异无统计学意义（P〉0．05），炎症性肠病组与正常组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。大肠癌组血清sE—cad含量与分化程度、临床Duke分期均呈显著正相关。结论血清sE—cad含量变化与大肠癌的发生、发展密切相关，可作为一种新的大肠癌标志物，对判断预后与复发有一定价值。

宫颈癌组织中上皮钙黏蛋白mRNA的表达及血清可溶性钙黏蛋白测定的意义

目的:探讨上皮钙黏蛋白在宫颈癌中的表达及其与肿瘤发生发展和侵袭转移的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测15例正常宫颈、46例宫颈癌组织中上皮钙黏蛋白mRNA的表达。ELISA检测25例宫颈癌初发患者、25例治疗后患者、25例健康人血清可溶性钙黏蛋白的含量。结果:①上皮钙黏蛋白mRNA表达率宫颈癌明显低于正常宫颈组织(P<0.05);②上皮钙黏蛋白mRNA阳性表达率与患者年龄、生长方式、病理分期无关,与肿瘤的分化程度有关(P<0.05);③初发患者血清可溶性上皮钙黏蛋白显著高于健康人水平(P<0.05),治疗后患者血清水平与初治患者、健康人水平无明显差异。结论:上皮钙黏蛋白低表达或缺失能促进宫颈癌的发生发展,血清可溶性上皮钙黏蛋白的检测可能为肿瘤的早期诊断提供新的手段。

营养风险指数、血清铁蛋白、可溶性E钙黏蛋白与急性髓系白血病异基因造血干细胞移植术患者预后的相关性分析

目的探讨营养风险指数(NRI)、血清铁蛋白(SF)、可溶性E钙黏蛋白(SE-CAD)与成人急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植术患者预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月于空军军医大学第二附属医院接受异基因造血干细胞移植术治疗,且随访至2023年12月的AML患者119例作为研究对象,设立为试验组,同期选取60例健康体检者设立为对照组。对比NRI、SF、SE-CAD水平变化。结果试验组的NRI低于对照组,而SF、SE-CAD水平高于对照组(P<0.05)。不同白细胞计数、血红蛋白水平、骨髓原始细胞比例、FAB分型的NRI、SF水平、SE-CAD水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数、血红蛋白水平、骨髓原始细胞比例、FAB分型与NRI(r=-0.237、-0.179、-0.357、-0.258,P<0.05)呈负相关,与SF水平(r=0.236、0.212、0.190、0.180,P<0.05)、SE-CAD水平(r=0.328、0.278、0.302、0.256,P<0.05)呈正相关。营养风险指数(NRI)下降和SF水平、SE-CAD水平升高为AML患者术后3年无进展生存时间及总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。NRI、SF、SE-CAD及三项联合预测AML患者预后的曲线下面积(AUC)值分别为0.725、0.755、0.756及0.843(P<0.05)。结论在AML患者中NRI异常下降,SF、SE-CAD水平异常升高,可对预后产生不利影响。

血清S100钙结合蛋白A12、可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与维持性血液透析患者骨质疏松的相关性分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平变化及与骨质疏松的关系。方法选取2020年1月~2022年6月在本院血透室治疗的MHD患者110例,根据T值将其分为骨质疏松组(42例,T值≤-2.5 g/cm2)及非骨质疏松组(68例,T值>-2.5 g/cm2),同期选取在本院健康体检者50例为对照组。收集所有受试者的一般资料(性别、年龄、BMI、透析龄)及临床资料并进行组间比较。相关性分析采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sRAGE和S100A12水平对MHD患者骨质疏松的预测价值。采用多重线性回归分析探讨MHD患者发生骨质疏松的影响因素。结果与对照组相比,非骨质疏松组与骨质疏松组患者血钙、血磷、骨密度、sRAGE水平均降低,全段甲状旁腺激素(iPTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、S100A12水平均升高(P<0.05)。与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者血清iPTH、S100A12水平均升高,血磷、骨密度、sRAGE水平均降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,MHD患者血清sRAGE与S100A12表达呈负相关;血清sRAGE与血磷、骨密度均呈正相关,与iPTH呈负相关;血清S100A12与血磷、骨密度均呈负相关,与iPTH呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清S100A12、sRAGE联合预测MHD患者骨质疏松的ROC曲线下面积(AUC)、特异度均高于二者单独预测。多重线性回归分析结果显示,MHD患者S100A12、sRAGE、iPTH均与骨质疏松发生有关(P<0.05)。结论MHD患者骨质疏松发生与sRAGE、S100A12密切相关,联合检测二者可作为诊断MHD患者骨质疏松发生的指标。

中晚期胃癌患者化疗前后血清可溶性上皮钙黏附蛋白检测的临床意义

目的探讨血清可溶性上皮钙黏附蛋白（sE-cad）与癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CAl99）评价中晚期胃癌患者化疗效果的临床意义。方法以40例健康人为对照组和58例中晚期胃癌患者为观察组，检测对照组和观察组化疗前及化疗后第8周的血清中sE—cad、CEA、CAI99的水平，分析其水平变化与化疗疗效的关系。结果观察组患音化疗前血清sEcad、CEA、CAl99均显著高于健康对照组（P〈0．05）。观察组化疗后获有效缓解为25人（有效组）．无效缓解为33人（无效组）。化疗前有效组患者的血清sE—cad水平显著高于无效组（P〈0．05）。化疗后有效组患者的血清sE—cad水平显著低于化疗前（P〈0．05），无效组患者的血清sE—cad较化疗前显著升高（P〈0．05）。而CEA与CAl99在观察组化疗前后均无显著变化（P〉0．05）。结论血清sE-cad能够反映中晚期胃癌患者化疗疗效，且化疗前血清sE-cad水平高的疗效较好，对中晚期胃癌患者的诊断及病情和预后评价具有有一定参考价值。

老年胃癌化疗前后血清可溶性E-钙黏连蛋白检测的意义

目的探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)在老年胃癌患者化疗前后的表达的临床意义。方法检测晚期老年胃癌患者化疗前及第8周的血清中sEC、CEA、CA19-9的水平。分析其表达变化与化疗疗效的关系。结果化疗后客观缓解(CR+PR)组化疗后sEC水平较化疗前显著下降,无效组(SD+PD)化疗后sEC水平较化疗前显著升高(P<0.01)。两组化疗前基线sEC水平存在显著差异。结论化疗后血清sEC水平下降与晚期胃癌含奥沙利铂方案化疗有效性相关,化疗前sEC高水平预示较好疗效。

乳腺癌手术前后血清中可溶性E-钙黏连蛋白的表达及临床意义

目的检测乳腺癌患者手术治疗前后血清中可溶性E-钙黏连蛋白(EC)的表达并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例乳腺癌患者手术前后、18例乳腺良性病变患者手术前后以及30例健康人血清中可溶性EC的表达水平。并分析乳腺癌手术前后血清中可溶性EC的水平变化及与其临床病理特征的关系。结果乳腺癌患者术前血清可溶性EC较乳腺良性病变患者和健康人显著升高;乳腺癌患者术后血清可溶性EC水平较术前明显下降;高分期以及伴有淋巴结转移的乳腺癌患者的血清可溶性EC明显高于低分期及无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清可溶性EC在手术前后的表达具有特异性并且与肿瘤病理分期以及淋巴结转移显著相关,可能成为乳腺癌患者预后的预测因素。

血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和可溶性上皮钙黏蛋白水平检测对前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cad)水平检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取2020年4月至2021年4月监利市中医医院收治的300例前列腺癌患者作为研究组,另选取监利市中医医院同期280例男性体检健康者作为对照组。比较两组研究对象血清PSA、PSAD、sE-cad水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PSA、PSAD、sE-cad单独诊断与联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果研究组的血清PSA、PSAD、sE-cad水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSA诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、90.00%、84.43%,PSAD诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、92.86%、87.93%,sE-cad诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为66.67%、71.42%、68.97%,联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为96.67%、98.21%、97.41%,联合检测的诊断价值高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PSA、PSAD、sE-cad单独及联合检测前列腺癌的曲线下面积分别为86.2、87.6、68.2、96.8,95%CI分别为0.829~0.894、0.845~0.907、0.638~0.727、0.957~0.980,血清PSA、PSAD、sE-cad联合检查的诊断效能均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者血清PSA、PSAD、sE-cad水平显著升高,联合检测前列腺癌的诊断价值较高,值得临床推广应用。

上皮型钙黏蛋白在子宫内膜异位症患者血清中的表达及意义

目的探讨血清上皮型钙黏蛋白(E-cad)在子宫内膜异位症血清中的表达及在诊断和预后评估中的作用。方法以酶联免疫法检测不同分期和术前术后的子宫内膜异位症患者、对照组血清中E-cad的含量,并分别进行比较。结果子宫内膜异位症组血清中E-cad含量较对照组明显升高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清中E-cad水平高于Ⅰ、Ⅱ期,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月血清中E-cad水平低于术前(P<0.05)。结论E-cad在内异症发病中可能起一定的作用;其血清水平在子宫内膜异位症患者明显升高,虽与疾病严重程度无关,但与预后密切相关。

血清脂肪酸合酶、上皮钙黏素、再生蛋白4水平在早期胃癌中的诊断价值及与淋巴结转移的关系

目的探讨血清脂肪酸合酶(FAS)、上皮钙黏素(E-cadherin)、再生蛋白4(REG4)水平在早期胃癌中的诊断价值及与淋巴结转移的关系。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2016年8月收治的胃癌病人88例作为观察组,其中淋巴结转移病人35例,无淋巴结转移病人53例,另选取同期胃良性疾病病人80例作为对照组。检测对比两组、有无淋巴结转移病人血清FAS、E-cadherin、REG4水平,分析各血清诊断价值及胃癌淋巴结转移的影响因素。随访3年,比较不同血清FAS、E-cadherin、REG4表达水平病人生存状况。结果观察组血清FAS[(62.38±20.79)ng/mL比(41.90±13.92)ng/mL]、REG4水平[(5.93±1.97)ng/mL比(3.06±1.00)ng/mL]高于对照组,E-cadherin水平低于对照组[(3.57±1.01)μg/mL比(8.36±2.78)μg/mL](P<0.001)。对于早期胃癌的诊断价值而言,E-cadherin AUC(0.793)>REG4(0.747)>FAS(0.735),三指标联合应用的价值更高,其灵敏度和特异度分别为93.18%(82/88)、93.75%(75/80)。有淋巴结转移病人血清FAS、REG4水平高于无淋巴结转移病人,E-cadherin水平低于无淋巴结转移病人(P<0.001)。低分化、肿瘤最大径≥5 cm、黏膜下癌、血清FAS≥62.38 ng/mL、E-cadherin≤3.57μg/mL、REG4≥5.93 ng/mL是胃癌淋巴结转移的重要影响因素(P<0.05)。随访3年,FAS、E-cadherin、REG4高表达组、低表达组生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清FAS、E-cadherin、REG4水平可考虑作为诊断胃癌的潜在有效肿瘤标志物,其水平异常表达是胃癌淋巴结转移的独立危险因素。

甘草总黄酮对肝癌可溶性细胞间黏附分子-1及可溶性E-上皮钙黏蛋白的影响

目的:探讨甘草总黄酮抗肝癌作用及其机制。方法:用Walker256肝癌细胞和Wistar大鼠建立大鼠肝癌模型,A组:空白对照组(10只);B组:阳性对照药替加氟片组(20只);C组:甘草总黄酮低剂量组(20只);D组:甘草总黄酮高剂量组(20只);E组:模型组(20只)。用ELISA法检测各组血清中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和上皮型钙黏蛋白(E-cad)含量。结果:E组的sICAM-1和E-cad含量明显高于其他各组(P<0·01或P<0·05),C组与B组间差异无统计学意义(P>0·05);E组的肝重系数明显大于其他各组(P<0·01)。结论:甘草总黄酮可明显降低肝癌大鼠血清中sICAM-1和E-cad,其抗肝癌机制可能是干预由E-cad介导的细胞信号转导作用,开发甘草总黄酮作为肝癌的预防和治疗药物具有一定的价值。

宫颈癌患者血清骨桥蛋白、可溶性E-钙黏蛋白含量与肿瘤增殖、侵袭活性的相关性

目的探讨宫颈癌患者血清骨桥蛋白(OPN)、可溶性E-钙黏蛋白(sE-cadherin)含量与肿瘤增殖、侵袭活性的相关性。方法宫颈癌患者70例为宫颈癌组,宫颈不典型增生患者58例为不典型增生组,宫颈炎症患者60例作为炎症组。入院后当天,采用二抗间接法测定血清OPN含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sE-cadherin含量;采用RT-PCR法测定宫颈组织增殖基因、侵袭基因mRNA表达量。结果宫颈癌组血清OPN含量高于不典型增生组、炎症组,sE-cadherin含量低于不典型增生组、炎症组(P<0.05);宫颈癌组的组织增殖基因GBP1、caveolin-1 mRNA表达量低于不典型增生组、炎症组,Bcl-xL、Sp2、EZH2 mRNA表达量高于不典型增生组、炎症组(P<0.05);宫颈癌组的组织侵袭基因Prdx4、Sox2、Rab11、RbAp48 mRNA表达量高于不典型增生组、炎症组(P<0.05)。宫颈癌血清OPN、sE-cadherin含量与以上肿瘤增殖、侵袭活性基因均有一定的相关性(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清中OPN高表达、sE-cadherin低表达,其含量与肿瘤增殖、侵袭程度存在直接相关性。

可溶性上皮型钙黏蛋白的检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的通过检测胸腔积液中可溶性上皮型钙黏蛋白(sE-cad)水平,探讨sE-cad对于胸腔积液鉴别诊断的意义。方法将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组3组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定各种原因引起的胸腔积液中sE-cad的浓度。结果发现恶性胸腔积液中sE-cad浓度为(38.38±4.15)ng/mL,显著高于良性胸腔积液(14.17±0.80)ng/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.001)。肺癌所致恶性胸腔积液(42.90±5.39)ng/mL和肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液(26.07±3.55)ng/mL,两者间sE-cad浓度有显著差异(P<0.05)。胸腔积液中sE-cad浓度与癌胚抗原(CEA)呈显著相关(P<0.001)。根据ROC曲线,sE-cad取17.68 ng/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为86.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为88.00%,阴性预测值为85.00%,准确性86.67%,诊断效能中等。sE-cad和CEA联合诊断恶性胸腔积液具有最高的敏感性、特异性和准确性。结论测定胸腔积液中sE-cad浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时具有最高的敏感性和特异性,值得在临床推广应用。

血清上皮钙黏素、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达预测甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的价值

目的探讨血清上皮钙黏素(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)预测甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴结转移的价值。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2021年1~10月间收治的符合纳入排除标准的128例PTMC患者术前血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9的表达水平,术后病理学确诊52例患者有中央区淋巴结转移,76例患者无中央区淋巴结转移。结果多因素Logistic回归分析结果显示:男性(OR=3.444,P=0.047)、有被膜侵犯(OR=4.930,P=0.010)、血清E-cadherin(OR=33.418,P<0.001)、血清MMP-2(OR=16.533,P<0.001)、血清MMP-9(OR=50.959,P<0.001)水平升高是PTMC发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。Pearson相关性分析显示血清MMP-9和MMP-2存在正相关(r=0.299,P<0.05),血清E-cadherin与MMP-2(r=0.014,P=0.874)、血清E-cadherin与MMP-9(r=0.008,P=0.930)两两之间无相关关系;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析,血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9诊断PTMC颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.734、0.749,血清E-cadherin联合MMP-2检测、血清E-cadherin联合MMP-9检测、血清M MP-2联合M MP-9检测、三者联合检测的AUC分别为0.780、0.805、0.810、0.866。结论PTMC并颈部淋巴结转移患者血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9表达上调,它们可能成为预测PTMC颈部淋巴结转移潜在的生物标志物,联合检测可以提高颈部淋巴结转移的预测效能。

卡瑞利珠单抗联合化疗方案对中晚期食管癌患者血清miR-21、可溶性E-钙黏蛋白表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗方案对中晚期食管癌患者血清miR-21、可溶性E-钙黏蛋白(sE-Cad)表达的影响。方法中晚期食管癌患者110例按用药方案不同分为联合组(57例)和化疗组(53例)。化疗组患者接受紫杉醇(260 mg/m^(2))+顺铂(30 mg/m^(2))方案治疗,联合组在此基础上接受卡瑞利珠单抗(200 mg/次,1次/2周)治疗。治疗4~6个周期后,评估2组总体疗效;酶联免疫吸附试验法检测血清肿瘤标志物、sE-Cad水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-21水平;记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的客观有效率(ORR)为70.18%,疾病控制率(DCR)为91.23%,高于化疗组的45.28%和77.36%(P<0.05);治疗后联合组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)、miR-21和sE-Cad水平均明显低于化疗组(P<0.05);治疗期间,联合组的反应性毛细血管增生症发生率高于化疗组(P<0.01)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗中晚期食管癌近期疗效良好,可有效降低肿瘤标志物水平,下调miR-21、sE-Cad在血清中的表达。

每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白的影响

目的:分析每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)影响。方法:87例老年晚期胃癌患者按随机数字表法分为41例对照组和46例试验组。对照组奥利沙铂每次130 mg/m^2,静脉滴注,每周期第1天,1个疗程为21 d,持续治疗3个疗程;替吉奥每次50 mg(体表面积> 1.25 m^-2 ~1.5 m^-2 )或者60 mg(体表面积≥ 1.5 m^-2 ),口服,每周期第1~28天,6周1个疗程,持续治疗2个疗程。试验组替吉奥用法同对照组,脂质体紫杉醇每次60 mg/m ^2,静脉滴注,每周期第1、8、15、22天,1个疗程为6周。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、sEC水平,不良反应及生存情况分析。结果:治疗后,试验组和对照组疾病控制率分别为 65.22%(30例次/46例次)和 56.10%(23例次/41例次),1年生存率分别为 58.69%(27例次/46例次)和 48.78%(20例次/41例次),比较无统计学差异( P > 0.05 )。试验组和对照组血清癌胚抗原(CEA)水平分别为( 9.37 ± 2.03 )和( 8.99 ± 1.48 )ng/mL,糖类抗原125(CA125)分别为( 24.08 ± 3.98 )和( 23.22 ± 3.86 )U/mL、糖链抗原19-9(CA19-9)分别为( 14.57 ± 2.81 )和( 15.30 ± 2.22 )U/mL,sEC分别为( 1 903.87 ± 250.17 )和( 1 934.37 ± 199.46 )ng/mL,比较无统计学差异( P > 0.05 )。两组不良反应以恶心呕吐、贫血、血小板减少、粒细胞减少、腹泻及肝肾功能异常为主,组间各不良反应发生率比较有统计学差异( P < 0.05 )。结论:每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者的效果确切,可降低血清肿瘤标志物和sEC水平,且患者耐受性较好。

慢性乙型肝炎患者血清可溶性E-钙黏蛋白表达与氧化应激的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者血清可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sEcadherin)表达与氧化应激的相关性。方法选择2018年1月至2019年12月在上海新华医院崇明分院门诊和住院治疗的54例CHB患者,根据CHB的严重程度分为轻度16例,中度20例和重度18例,选择同期健康体检者20名作为对照组。检测血清中AST、ALT、sE-cadherin、GSH、MDA、NOX2、SOD和HBV DNA水平,进行Pearson相关分析;采用二分类logistic回归分析CHB严重程度的影响因素。结果与对照组比较,各CHB组患者血清中AST、ALT、sE-cadherin、MDA、NOX2和HBV DNA浓度增加[AST:(72.59±10.42)、(107.59±8.24)、(160.13±24.84)比(28.51±4.67)U/L,ALT:(64.27±8.91)、(118.43±15.37)、(194.30±12.61)比(24.18±5.64)U/L,sE-cadherin:(566.27±73.16)、(671.51±80.43)、(735.65±43.29)比(309.51±43.28)pg/mL,MDA:(12.58±2.37)、(17.35±3.51)、(24.35±4.18)比(7.59±0.83)nmol/mL,NOX2:(1837.25±106.25)、(2766.52±428.14)、(2766.52±428.14)比(972.58±34.82)pg/mL,HBV DNA:(42.27±8.37)、(76.26±15.52)、(101.64±8.94)lg拷贝/mL],GSH和SOD浓度降低[GSH:(9.92±1.58)、(5.23±0.94)、(3.77±0.51)比(15.16±2.26)ng/mL,SOD:(140.75±15.26)、(127.31±10.58)、(97.35±10.94)比(168.29±24.62)U/mL],且随着病情的加重呈相应的变化(P<0.05);血清中sE-cadherin与AST、ALT、HBV DNA、MDA和NOX2呈正相关(r=0.591、0.538、0.675、0.527、458,P<0.05);血清中sE-cadherin与GSH和SOD呈负相关(r=-0.499、-0.492,P<0.05);将是否为重度CHB作为因变量进行多因素分析,结果sE-cadherin、HBV DNA和NOX2是重度CHB的影响因素(P<0.05)。结论CHB患者血清中sE-cadherin浓度随疾病程度加重而增加,其与患者机体氧化应激呈正相关。