慢性乙型肝炎病毒感染者血清流行病学研究

背景随着慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈的提出及研究,乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫标志物和HBV DNA载量检测可以为其治疗提供依据。目的探讨慢性HBV感染者血清学模式及其与HBV DNA载量之间的关系。方法选取2015年3—12月就诊于昆明医科大学第一附属医院感染科门诊、住院的HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者2 425例为研究对象,采用ARCHITECT i2000SR全自动免疫发光分析仪检测HBV血清免疫标志物,采用PGQ-PCR扩增仪检测HBV DNA载量。分别以1、2、3、4、5代表乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBe Ab)、乙型肝炎核心抗体(HBc Ab),分析其血清学模式。结果 2 425例慢性HBV感染者共有7种血清学模式,所占比例>1.00%的血清学模式有5种:"1、3、5""1、4、5""1、3、4、5""1、5""1、2、3、5"模式分别占55.05%、37.69%、3.26%、1.86%、1.53%;"1、2、4、5"和"2、4、5"模式分别占0.53%和0.08%。5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄、HBV DNA载量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄构成比较,差异有统计学意义(χ~2=266.625,P<0.001)。"1、3、5""1、3、4、5""1、5""1、2、3、5"模式主要发生于21~30岁及31~40岁,"1、4、5"模式主要发生于31~40岁及41~50岁。"1、3、5"模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg呈正相关,与HBc Ab呈负相关(P<0.05);HBsAg与HBeAg呈正相关(P<0.05)。"1、4、5""1、3、4、5"模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBeAg、HBc Ab呈正相关(P<0.05)。"1、2、3、5"模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg、HBc Ab呈正相关,HBsAg与HBeAg呈正相关(P<0.05)。结论在HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者中,存在7种血清学模式,以"1、3、5"和"1、4、5"模式为主,5种主要血清学模式患者年龄和HBV DNA载量均存在差异。

上海丙型病毒性肝炎的血清流行病学研究

上海丙型病毒性肝炎的血清流行病学研究胡善联，康来仪，胡岳林，邱佩芳，任世玲１９９１～１９９４年在国家科委和ＩＤＲＣ加拿大国际发展研究中心资助下，上海开展了丙型病毒性肝炎的血清流行病学调查，以探索丙型病毒性肝炎在上海的流行病学重要性。一般人群中ＨＣＶ的...

猪繁殖障碍性主要传染病的血清流行病学研究

对采自云南省楚雄州10县市22个规模猪场及107户农户的803份猪血清、642份临床无异常的种猪抗凝全血、84头繁殖障碍母猪血清及4头乳猪脏器,应用胶乳凝集试验(LAT)、猪伪狂犬病gE抗体鉴别酶联免疫吸咐试验(ELISA)、多方法酶联免疫吸咐试验、虎红平板凝集试验及试管凝集试验、间接血凝试验(HIA)、细菌学检验、流行病学调查等方法,对PR、PPV、PRRS、PCV-2、CSF、JE、布病、衣原体病共8种病同步进行血清学(猪瘟病原学)调查,结果感染率分别为30.39%、21.05%、3.11%、59.40%、1.71%、24.53%、0.25%和10.71%。流行病学调查结果,繁殖障碍发病场占调查场的68.18%,各场母猪繁殖障碍发病率在75.00%-0之间,农户散养母猪在20.00%-0之间。

怀柔区自然人群乙型病毒性肝炎血清流行病学研究

目的:分析北京市怀柔区人群乙型肝炎血清流行病学感染状况。方法:在怀柔区范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测血清学指标。结果:乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为4.58%、40.04%、43.63%。结论:20岁以下人群中HBsAg阳性率为0,抗-HBs阳性率较高的年龄组为15～、1～、25～。

风疹血清流行病学研究

风疹血清流行病学研究江苏省卫生防疫站严旭玲陈晓玲陶红冷红英风疹是一种常见的呼吸道急性传染病，妊娠期感染风疹能造成胎内感染导致流产、死产和胎儿畸形。为保障优生优育，提高人群健康水平，于１９９６年对我省不同年龄组人群作了风疹抗体水平调查，以便为正确选择免...

中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的了解中国现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状和评价自1992年乙肝疫苗纳入儿童免疫策略所取得效果。方法利用中国疾病预防控制中心“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展乙肝血清学检测。以美国Abbott乙肝酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂为金标准选择中国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫方法校对检测结果。结果中国≥3岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV流行率经调整后分别为9.09%、37.48%、50.04%;3～12岁儿童分别为5.03%、45.33%、29.10%。≥3岁城市人群HBsAg阳性率、HBV流行率分别为4.61%、43.51%,农村人群分别为9.41%、56.77%。3～12岁城市儿童HBsAg阳性率、HBV流行率分别为2.10%、20.45%,农村儿童分别为8.25%、39.22%。结论中国≥3岁人群乙肝流行病学特征已发生改变,乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsng阳性率、HBV流行率均有不同程度下降, 3～12岁儿童下降更为明显。

北京市人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的探讨北京市人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBv）血清学感染状况。方法在北京全市范围内，按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群，对每名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查。采集每名对象静脉血，利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标。结果乙肝HBsAg抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3．49％（95％CIi2．99～3．99），37．79％（95％a：36．46～39．12），35．04％（95％CI：33．72～36．35），35．09％（95％CI：33．78～36．40）；年龄标化率分别为3．02％、42．47％、26．86％和26．90％。结论北京市5岁以下儿童HBsAg流行率已降至1％以下，全人群HBsAg阳性率已经降至4％以下。

儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染血清流行病学研究进展

手足口病由肠道病毒感染引起，以肠道病毒71型（EV—A71）和柯萨奇病毒A16型（CV—A16）最为常见，患者和隐性感染者均为传染源。通过血清学调查，可以掌握人群中EV—A71和CV—A16抗体水平，以及不同年龄段人群的易感性和免疫水平动态变化。通过对EV—A71和CV—A16血清流行病学科研文献进行检索和回顾性研究，系统分析了不同年龄人群中的EV—A71和CV．A16抗体水平，探讨人群易感性、免疫水平动态变化及人群感染状况。研究发现新生儿EV—A71和CV—A16中和抗体水平与母亲密切相关，接近成年人水平；随着母传抗体的自然衰减，在1年之内会迅速下降至最低水平；1～4岁时迅速升高，5岁之后将达到一个稳定水平。接种疫苗是预防手足口病感染的有效措施，现有研究提示6～12月龄为手足口病疫苗接种的最佳年龄段。

北京市自然人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的了解北京市自然人群乙型肝炎血清学感染状况，分析评价乙型肝炎综合防治效果。方法2013年8月至2014年2月在北京市范围内按照多阶段整群随机抽样方法调查1岁以上各年龄组自然人群，估算样本量5200人，调查内容包括采集静脉血检测HBV五项血清学指标，问卷调查乙型肝炎疫苗接种情况及相关危险因素。结果实际调查6705人。乙型肝炎HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为2．74％、44．72％、26．91％和26．95％，年龄标化率分别为2．73％、44．83％、26．84％、26．87％。北京市自然人群HBsAg阳性率已经降至2．73％，〈5岁儿童HBsAg阳性率继续维持〈1％，〈25岁人群HBsAg阳性率〈1％。结论北京市乙型肝炎综合防治策略效果显著，应该继续加强成年人乙型肝炎疫苗免疫接种工作。

北京地区老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

目的评价北京地区老年人群幽门螺杆菌(Hp)及其亚型(CagA,VacA)感染的血清流行率及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法人户问卷调查了北京不同地区(城区、郊区、山区) 60岁及以上的老年人2006名,应用免疫印迹法测定血清Hp CagA、VacA和Ureas抗体。结果老年人群总的Hp感染率为83.4%,Ⅰ型Hp菌株感染率为56.0%;郊区和城区高于山区(P<0.001);以体力劳动为主的老年人Hp菌株的感染率高于以脑力劳动为主的老年人(P<0.05);以素食为主的老年人Ⅰ型Hp菌株感染率显著高于以高蛋白饮食为主的老年人(P<0.001)。结论Hp在北京地区老年人群中存在着较高的血清流行率,以Ⅰ型Hp菌株感染为主,其亚型分布在年龄、地区和饮食习惯上存在显著差异。

2014年山东省戊型肝炎血清流行病学研究

目的 分析山东省人群戊型肝炎流行现状,为戊型肝炎防控提供参考.方法 于2014年10月,在山东省12个县（市、区）采用两阶段分层随机抽样方法,选取1-59岁常住人口作为调查对象.首先采用概率比例规模抽样法在调查县（市、区）抽取2个行政村/社区居委会,按照最适分配分层随机抽样方法抽取1-59岁人群,开展问卷调查并采集静脉血标本3-5 ml,共5229名.采用ELISA法检测戊型肝炎病毒（HEV）IgG抗体（抗-HEV IgG）;采用抽样权重进行复杂抽样的抗-HEV IgG阳性率点值估计,采用泰勒级数线性法估计抗-HEV IgG阳性率的方差,然后构建估计值的95%CI.通过比较率点值的95%CI进行率的统计学检验.并与2006年山东省戊型肝炎血清流行病学调查结果相比较.结果 5229名调查对象的抗-HEV IgG阳性率为9.19%（95%CI：6.18%-12.20%）,较2006年调查结果（11.47%,95%CI：8.92%-14.02%）下降19.88%;抗-HEV IgG阳性率随年龄增加而增高（χ2趋势=288.11,P〈0.001）,与2006年趋势相同.除1-4岁年龄组抗-HEV IgG与2006年基本持平外,其余各年龄组阳性率均低于2006年相应年龄组.2014年山东省城市人群抗-HEV IgG阳性率（8.19%,95%CI：0.00-22.23%）低于农村（9.69%,95%CI：4.99%-14.38%）,东部（12.70%,95%CI：0.00-27.72%）高于中部（4.74%,95%CI：0.00-9.91%）和西部（9.32%,95%CI：0.69%-17.94%）,且以上地区抗-HEV IgG阳性率均低于2006年相应地区（11.39%,95%CI：8.17%-14.62%;11.92%,95%CI：8.75%-15.08%;22.77%,95%CI：14.99%-30.55%;7.97%,95%CI：4.75%-11.20%;10.59%,95%CI：6.37%-14.82%）.2014年沿海（16.56%,95%CI：12.94%-20.18%）、内陆（7.63%,95%CI：5.16%-10.10%）人群抗-HEV IgG阳性率均低于2006年（28.04%,95%CI：20.45%-35.64%;9.50%,95%CI：7.31%-11.70%）.2014年,农民（11.98%,95%CI：8.20%-15.76%）、工人（9.68%,95%CI：4.48%-14.88%）、干部（13.90%,95%CI：7.47%-20.33%）、公共场所服务人员（12.26%,95%CI：1.80%-22.73%）,抗-HEV IgG阳性率亦均低于2006年调查相应人群（13.76%,95%CI：10.15%-17.38%;21.11%,95%CI：12.67%-29.55%;17.81%,95%CI：7.63%-28.00%;21.08%,95%CI：0.03%-42.12%）.结论 近年来山东省自然人群戊型肝炎阳性率有所下降,但流行特征未发生明显变化;人群易感性较高,应在高危人群中推广使用戊型肝炎疫苗.

2005年四省、区的柯萨奇病毒A组16型血清流行病学研究

目的了解2005年中国广东、黑龙江、新疆和云南四省、区1～5岁年龄儿童中的柯萨奇病毒A组16型（CVA16）抗体水平，为防控CVA16引起的手足口病的流行提供科学依据。方法随机挑取上述四省、区2005年1～5岁年龄儿童血清503份进行CVA16的微量中和实验。结果CVA16抗体阳性率在广东、黑龙江、新疆和云南分别为41．90％、9．40％、40．00％和34．40％。平均抗体滴度（GMT）均较低（平均为1：6．1），广东、黑龙江和云南各省内各年龄组间GMT差异无统计学意义（F值分别为0．97、0．40、1．06，P均〉0．05），而四省、区间比较，黑龙江与其他三个省、区GMT差异有统计学意义（F=10．61，P〈0．00）。结论2005年或以前CVA16已经在四省、区存在局部流行，但是不同省、区间的CVA16流行传播范围和程度不相同；1～5岁年龄段儿童是CVA16的易感人群。

深圳市龙岗区健康儿童EV71感染血清流行病学研究

目的通过对深圳市龙岗区0～6岁健康儿童开展肠道病毒71型(EV71)血清流行病学调查,了解辖区儿童对EV71的易感性,从而为手足口病防控提供科学依据。方法于2011年上半年及2012年上半年入学体检期间,收集托幼机构入托体检健康儿童血液样本464份,采用ELISA法进行EV71 IgG和IgM抗体检测。结果 464份健康托幼儿童血样中,血清EV71 IgG阳性率和IgM阳性率分别为46.12%(214/464)和1.51%(7/464)。1岁以下儿童EV71 IgG阳性率(24.78%,28/113)低于1～6岁儿童(52.99%,186/351)(P<0.01),但EV71 IgM阳性率在2组间的差异无统计学意义(Fisher’s exact test,P>0.05)。男童EV71 IgG、IgM阳性率分别为47.84%(122/255)和2.35%(6/255),女童EV71 IgG、IgM阳性率分别为44.02%(92/209)和0.48%(1/209),男童与女童的EV71 IgG阳性率及IgM阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同街道健康托幼儿童EV71 IgG阳性率与辖区手足口病暴发疫情密度(r=0.90,P<0.01)、手足口病聚集性疫情密度(r=0.84,P<0.05)相关,但与辖区手足口病报告发病率(r=0.11,P>0.05)、重症发病率(r=-0.67,P>0.05)相关不显著。结论深圳市龙岗区仍有过半健康儿童对EV71易感,3岁以下儿童尤其是1岁以下儿童为EV71感染高风险人群。

3 649例孕妇HBV、HCV、HIV和TPPA感染血清流行病学的分析

目的了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)和梅毒感染情况,为建立有效的防治母婴传播措施提供依据。方法对来本院做围生保健3 649例孕妇,采用ELISA法检测血清5项乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清学检测(TPPA)。结果 3 649例孕妇中,HBsAg阳性率为11.13%,抗-HCV和TPPA阳性率分别为0.11%和0.36%,未检测出抗-HIV阳性孕妇。结论揭示了本市孕妇HBV、HCV、HIV和TPPA感染血清流行病学特征,建议青年男女婚前、孕前、孕期、产前应进行HBV、HCV、HIV和TPPA血清学检查,才能及早发现、及早治疗,有效阻断母婴传播,有利于优生优育。

社区乙型肝炎表面抗原阳性人群血清流行病学特征分析

目的了解社区乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阳性人群血清流行病学特征,为乙型肝炎防治示范区现场研究提供基础数据。方法选取武威市2010—2014年乙型肝炎防治示范区经社区健康体检筛选及各社区卫生服务中心报告的HBs Ag阳性者为研究对象。采用自制的调查问卷收集研究对象人口学特征以及治疗情况。采集研究对象静脉血,检测HBs Ag、乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎e抗体(HBe Ab)、乙型肝炎核心抗体(HBc Ab)等血清学指标,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酸转肽酶(GGT)、清蛋白(ALB)及甲胎蛋白(AFP)水平等生化指标。结果本研究获得由社区健康体检筛选或社区卫生服务中心报告的HBs Ag阳性者3 678例。HBs Ag阳性者血清学共有14种组合模式,HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性模式(模式1)占69.06%(2 540/3 678),HBs Ag、HBc Ab阳性模式(模式2)占13.30%(489/3 678),HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab阳性模式(模式3)占11.56%(425/3 678)。不同主要血清学模式的HBs Ag阳性者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、体质指数及乙型肝炎家族史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBe Ag阳性者ALT、AST水平高于HBe Ag阴性者,GGT、ALB水平低于HBe Ag阴性者(P<0.05)。ALT水平≤2或>2倍参考范围上限者中,HBe Ag阳性与阴性者定期复查、药物治疗及因乙型肝炎住院治疗比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论武威市社区HBs Ag阳性人群血清学以HBs Ag、HBe Ab、HBc Ab阳性模式为主,HBe Ag阳性与阴性者抗病毒药物治疗率均较低。

广东省丙型和戊型肝炎血清流行病学调查

目的 了解目前广东省丙型和戊型肝炎的流行情况 ,为防治工作提供依据。方法 于2 0 0 2年 7～ 8月采用分层多阶段随机抽样法 ,全省按人均收入水平分四层共抽取 12个县、2 4个调查村 ,每个村以家庭为单位随机抽查 1～ 5 9岁居民约 16 0人为调查对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测调查对象血清样本中抗 HCV和抗 HEVIgG。结果 共调查 36 84人 ,丙型肝炎标化流行率为 2 2 5 % ,戊型肝炎为 7 2 9%。珠江三角洲是丙型和戊型肝炎流行率较高的地区 ,分别平均为3 39%和 7 31%。丙型肝炎流行率城市 (0 97% )低于农村 (2 4 9% ) ;各年龄组的流行率差异无显著性(P >0 0 5 )。戊型肝炎流行率城市 (6 6 7% )和农村 (5 2 1% )之间差异无显著性 ,但有随年龄增长而增高的趋势。结论 广东省丙型和戊型肝炎的流行率较十年前略有上升 ,建议今后加强对其监测的力度 ,使防治措施更具有针对性。

人乳头瘤病毒与非子宫颈型生殖器癌关系的前瞻性血清流行病学研究

实验和流行病学资料表明,人乳头瘤病毒为子宫颈癌的病因之一。为了调查人乳头瘤病毒与非子宫颈型生殖器癌的关系,作者进行了一项前瞻性血清流行病学研究。资料选自芬兰和挪威的两大血库,对献血的约700000人平均追踪观察了8年。通过当地的癌症登记机构,从中筛选出非子宫颈型生殖器癌症患者81例。

某运输公司司机HBV感染的血清流行病学调查

目的:调查司机行业中乙型肝炎患病率。方法:对某运输公司346名司机进行乙肝五项检测,分析司机与其他行业职工乙肝患病率的差别。结果:检测司机348名中,乙肝表面抗原(HB sA g)阳性者106名(阳性率30.46%)。对照组303名,表面抗原阳性率3.96%(12/303)。结论:司机行业中乙肝患病率明显高于其他行业人群(P=2.0×10-18),各年龄组患病率无显著性差异。