血清淀粉样蛋白酶A与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析

目的 Meta分析血清淀粉样蛋白酶A(SAA)浓度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法采用Rev Man5.0软件对符合入选标准的文献进行了随机效应模型Meta分析。结果共纳入7篇文献,Meta分析显示:稳定期COPD(SCOPD)组SAA高于健康对照组〔SMD=0.94,95%CI(0.36,1.26)〕;急性加重期COPD(AECOPD)组SAA高于SCOPD组〔SMD=5.40,95%CI(3.41,7.40)〕。结论 SAA可作为用于COPD疾病进展及药物干预治疗后疗效评估的生物学标志物。

白介素6、白介素12P70、血清淀粉样蛋白酶A和降钙素原对类风湿关节炎的诊断价值及与疾病活动度的关系

目的 观察血清炎症四项[白介素6(interleukin 6, IL-6)、白介素12P70(interleukin 12P70, IL-12P70)、血清淀粉样蛋白酶A(serum amyloid A, SAA)和降钙素原(procalcitoninogen, PCT)]对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的诊断价值,并分析其与疾病活动度的关系。方法 纳入2022年12月–2023年12月安徽省中医院风湿科住院的RA患者60例,以同期安徽省中医院体检中心的正常体检者30例为对照组。采用流式细胞术检测血清IL-6和IL-12P70,采用免疫比浊法测定SAA,采用化学发光法测定血清PCT。采用全自动生化分析仪检测血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)和抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide, ACCP)。计算基于ESR的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)。采用t检验、秩和检验和Kruskal Wallis H检验分析炎症四项在不同组间的表达差异,ROC曲线分析炎症四项对RA的诊断价值,Spearman相关性分析比较炎症四项与CRP、ESR、RF、ACCP和DAS28-ESR之间的相关性。结果 (1)RA组的SAA、IL-6和IL-12P70表达水平均比对照组表达水平高(P<0.01)。(2)ROC曲线结果显示,RA组与对照组相比PCT的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.611[95%置信区间(confidence interval, CI):0.488~0.735,P>0.05];SAA的AUC为0.819(95%CI:0.733~0.906,P<0.01);IL-6的AUC为0.875(95%CI:0.803~0.946,P<0.01);IL-12P70的AUC为0.832(95%CI:0.746~0.917,P<0.01);IL-6+IL-12P70+SAA+PCT联合指标的AUC为0.973(95%CI:0.942~1.000,P<0.01)。(3)PCT、SAA在RA高活动组、中活动组、低活动组3组中的表达水平不同(P<0.01)。(4)RA组患者中CRP与SAA(r_(s)=0.75,P<0.01)和IL-6呈正相关(rs=0.52,P<0.01),ESR与SAA(r_(s)=0.36,P<0.01)呈正相关,DAS28-ESR与PCT(r_(s)=0.34,P=0.01)、SAA(r_(s)=0.51,P<0.01)和IL-6呈正相关(r_(s)=0.33,P=0.01)。结论 炎症四项(PCT、SAA、IL-6和IL-12P70)与RA疾病活动度关系密切,可作为协助诊断RA及评估RA疾病活动度的血清指标之一。

血清淀粉样蛋白酶P(SAP)在3种常见结缔组织病患者中的表达及其意义

目的:研究血清淀粉样蛋白P(SAP)在3种常见结缔组织病患者血清中含量,探讨其在结缔组织病发生发展中的作用及意义。方法:用ELISA方法测定正常人、系统性红斑狼疮活动期和缓解期、类风湿关节炎活动期和缓解期、初治干燥综合征等风湿性疾病血清中血清淀粉样蛋白P(SAP)含量。统计各型患者血清中血清淀粉样蛋白P(SAP)的表达水平及其意义。结果:SAP在系统性红斑狼疮患者活动期血清中高表达,且其表达水平显著高于缓解期和正常人,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清淀粉样蛋白P(SAP)在系统性红斑狼疮活动期高表达,可以作为系统性红斑狼疮患者活动期的诊断指标之一。

急诊PCI术前阿托伐他汀强化治疗对STEMI患者血清炎症因子的影响

目的:探讨术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗前后炎症反应的影响。方法:入选STEMI的患者95例,随机分为三组:A组(31例,术前给予负荷剂量阿托伐他汀80mg,术后给予阿托伐他汀40mg/d);B组(34例,术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40mg/d);C组(30例,术前不服用他汀类药物,术后给予常规剂量阿托伐他汀20mg/d)。分别于术前,术后24h、3d、7d测定各组血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)水平及术后肌酸激酶-同工酶(CK-MB)的峰值。结果:三组间术前血清hsCRP及SAA水平无明显差异;术后3d及7d,A组血清hsCRP及SAA水平明显低于B组、C组[7d:hsCRP(5.64±1.55)mg/L比(8.36±2.32)mg/L、(7.66±2.53)mg/L,SAA(7.31±3.61)mg/L比(10.13±5.13)mg/L、(12.86±4.98)mg/L,P<0.05];而B组与C组间无显著差异(P>0.05)。术后A组CK-MB峰值水平明显低于B、C组[(233.9±102.71)IU/L比(319.40±111.10)IU/L、(373.6±174.87)IU/L,P<0.05],而B组与C组间无显著差异(P>0.05)。A组在研究期间药物安全性与B、C两组比较亦无显著差异。结论:急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗可显著降低ST段抬高急性心肌梗死患者血清炎性因子水平及肌酸激酶-同工酶峰值水平,且安全性良好。

64排螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A对直肠下段癌术前分期的临床价值

[目的]探讨64排螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A(SAA)评估直肠下段癌术前分期的临床价值。[方法]2008年7月～12月于四川大学华西医院肛肠外科住院的119例直肠癌下段患者(肿瘤下缘距齿状线≤7cm),随机分为A组(58例)和B组(61例),A组术前行MSCT和SAA联合评估,B组术前只行MSCT评估。分别比较两组术前分期与术后病理分期。[结果]A组的术前T、N、M、TNM分期的准确度分别为89.7%、86.2%、100.0%和86.2%,B组分别为86.9%、70.5%、100.0%和67.2%。两组间N分期和TNM分期准确度的差异有统计学意义,P值分别为0.038和0.015。[结论]MSCT和SAA联合术前评估,能够提高直肠下段癌患者术前分期的准确性。

老年2型糖尿病伴冠心病患者HDL-C与SAA、VCAM-1、ICAM-1、THP-1的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴冠心病(CHD)患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与血清淀粉样蛋白酶A(SAA)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)、细胞间粘附分子1(ICAM-1)及人单核细胞THP-1表达的相关性。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)、CHD患者(CHD组)、T2DM伴CHD患者(T2MD+CHD组)及健康老年人(NC组)各32例。统计各组一般临床特征、糖脂代谢指标,检测HDL中SAA、VCAM-1、ICAM-1、THP-1、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果 T2DM组、CHD组、T2DM+CHD组的HDL-C均显著低于NC组(P<0.05);T2DM组、CHD组、T2DM+CHD组的HDL中SAA、VCAM-1、ICAM-1、THP-1、hs-CPR、IL-6、MCP-1均显著高于NC组,且T2DM+CHD组高于其余两组(P<0.05)。HDL-C仅在T2MD组和T2DM+CHD组中与hs-CRP显著负相关(P<0.05);在T2DM组、CHD组、T2DM+CHD组中,SAA与VCAM-1、ICAM-1、THP-1、hs-CPR、IL-6、MCP-1均呈显著正相关(P<0.05)。结论老年T2DM和CHD患者均具有HDL功能受损,且在T2MD伴CHD时HDL功能下降更为明显,SAA水平越高则VCAM-1、ICAM-1及炎性细胞因子水平越高,HDL抗炎能力、抗黏附及血管保护效应越弱。

血清SAA、CRP、PCT在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的应用

目的检测小儿中枢神经系统感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白酶A(SAA)、降钙素原(PCT)水平,分析其对小儿细菌性中枢神经系统感染鉴别诊断的价值。方法选取2016年8月-2017年8月该院确诊的中枢神经系统感染患儿163例,分为细菌感染组84例,病毒感染组79例。利用全自动化学发光仪检测血清PCT水平,利用全自动生化分析仪检测血清CRP、SAA水平。结果脑脊液中,细菌感染组患儿PCT、CRP水平显著高于病毒感染组(P<0.05);血清中,细菌感染组患儿PCT、SAA、CRP水平显著高于病毒感染组(P<0.05);病毒感染组、细菌感染组患儿血清PCT、CRP水平显著高于脑脊液中水平(P<0.05)。患儿血清PCT鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0.954,灵敏度为92.40%,特异度为89.10%,血清SAA鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0.976,灵敏度为93.70%,特异度为85.10%,血清CRP鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0.963,灵敏度为88.60%,特异度为95.20%;血清PCT与SAA联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0.981,灵敏度为92.40%,特异度为92.90%,血清PCT与CRP联合鉴别的曲线下面积为0.981,灵敏度为94.90%,特异度为92.90%,血清SAA与CRP联合鉴别诊断的曲线下面积为0.968,灵敏度为92.40%,特异度为96.20%;患儿血清PCT与SAA、CRP联合鉴别诊断小儿细菌性中枢神经系统感染的曲线下面积为0.995,灵敏度为96.20%,特异度为97.60%。结论细菌感染患儿血清PCT与SAA、CRP水平较病毒感染组显著升高,血清PCT、SAA、CRP水平三者联合对小儿细菌性中枢神经系统感染具有较高的诊断价值。

原发性高血压伴动脉粥样硬化患者相关炎性因子水平及其危险因素分析

目的探讨原发性高血压（essential hypertension,EH）伴动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）、血清淀粉样蛋白酶（serum amyloid A,SAA）、类胰蛋白酶（tryptase,TPS）、高敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平变化及其危险因素。方法单纯高血压患者66例为对照组,EH伴AS患者57例为观察组,比较2组一般资料、血脂及Lp-PLA2、SAA、TPS、hs-CRP水平,分析其与EH伴AS形成的相关性。结果观察组吸烟比率（50.9%）、胆固醇[（4.60±0.95）mmol/L]、血清Lp-PLA2[（368.63±97.28）μg/L]、SAA[（1 102.72±240.24）mg/L]、TPS[（7.27±1.87）μg/L]、hs-CRP[（3.37±1.39）mg/L]水平高于对照组[25.8%、（4.08±0.81）mmol/L、（321.67±96.99）μg/L、（919.76±216.14）mg/L、（5.82±1.83）μg/L、（2.83±1.40）mg/L];logistic回归分析显示吸烟（OR=2.873,95%CI：1.106-7.466,P=0.030）、胆固醇〉5.2mmol/L（OR=4.230,95%CI：1.113-16.071,P=0.034）、Lp-PLA2〉311.075μg/L（OR=3.065,95%CI：1.196-7.860,P=0.020）、SAA〉840.57 mg/L（OR=3.226,95%CI：1.125-9.254,P=0.029）、TPS〉4.811μg/L（OR=12.335,95%CI：2.683-56.720,P=0.001）、hs-CRP〉3mg/L（OR=3.558,95%CI：1.420-8.912,P=0.007）是EH伴AS发生的危险因素。结论吸烟及胆固醇、Lp-PLA2、SAA、TPS、hs-CRP水平增高是EH伴AS形成的危险因素,对其检测并及时干预在EH患者预防AS形成中有积极意义。