血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌内分泌治疗后疾病无进展生存期的预测价值

目的探索治疗前血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌患者内分泌治疗后疾病无进展生存期(PFS)的预测作用。方法收集2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的190例前列腺癌患者的临床资料。提取可能影响前列腺癌预后的因素,包括患者年龄、前列腺癌TNM分期、前列腺癌Gleason评分、内分泌治疗的药物类型及治疗前空腹血清钾浓度、红细胞计数、血红蛋白水平、碱性磷酸酶(ALP)水平、白细胞计数和血小板计数6个血液学指标。结果190例患者中位PFS为40.8个月。Kaplan-Meier生存分析显示,TNM分期(P=0.046)、空腹血清钾浓度(P=0.014)、红细胞计数(P=0.029)、血红蛋白水平(P=0.018)和ALP(P=0.008)与前列腺癌患者PFS有关。血红蛋白水平与红细胞计数具有显著正相关性(r=0.869、P<0.001)。将TNM分期、空腹血清钾浓度、红细胞计数和ALP纳入COX比例风险回归模型进行多因素生存分析,结果表明,TNM分期(P=0.007)、空腹血清钾浓度(P=0.006)和红细胞计数(P=0.018)是预测PFS的独立预后因素。结论TNM分期、治疗前空腹血清钾浓度和红细胞计数是预测前列腺癌患者内分泌治疗后PFS的独立预后因素,TNM分期早、空腹血清钾浓度正常范围内较低、红细胞计数正常的前列腺癌患者比TNM分期晚、空腹血清钾浓度正常范围内较高、红细胞计数低的患者拥有更长的PFS。

重型肝炎患者血清钾纳浓度变化

重型肝炎患者病程中常常发生电解质紊乱且与预后密切相关。我们检测了43例重型肝炎患者的血清钾纳浓度,现报告如下。 资料和结果 一、临床资料 43例重型肝炎均为1996年1月至L997年12月住院患者,其中急性重型4例,亚急性重型22例,慢性重型17例。男39例,女4例。

不同型号采血针取样对血清钾离子测定结果影响的探讨

目的探讨用不同型号采血针进行肿瘤患者静脉采血对血清钾测定结果的影响。方法选用7号和9号针头分别对50例患者于两侧手臂的肘正中静脉采集3 mL血液,观察不同型号针头采集血液中血清钾浓度的差别有无统计学意义。结果采用两种不同型号的针头采血的血清中,血清钾浓度的差别具有统计学意义(t=5.1,P<0.05)。结论针头型号越小,阻力越大,红细胞破碎越多,可能会造成不同程度的溶血和血清钾值偏高;针头型号越大则相反。血清钾的测定,要选用合适的针头,以取得准确的检测结果。

根治性子宫切除术围手术期血清钾的变化

目的:监测根治性子宫切除术围手术期血清钾的变化,以探讨术后补钾的必要性。方法:选择同期住院需开腹根治性子宫切除的患者100例,随机分为两组:补钾组及术后不补钾组,监测其术前24h及术后24h、48h、72h血清钾的浓度。结果:补钾组术后血清均维持在正常水平,与不补钾组比较差异显著(P<0.001)。不补钾组术后肛门排气的时间平均为46h30min,补钾组为38h10min(t=2.03,P<0.05)。结论:对于根治性子宫切除术补钾是非常必要的。

胃肠手术患者术后血清钾的检测及低钾血症的治疗

胃肠手术患者25例，男性17例，女性8例，50岁以下11例，50岁以上14例。行胃癌根治术10例，结肠癌根治术8例，直肠癌根治术2例，阑尾炎穿孔并发泛发性腹膜炎5例。25例患者均不同程度出现血清钾降低，17例患者出现恶心、呕吐、腹胀、多天不排气、心律失常及肠麻痹等胃肠道症状，血清钾最低2．25mm·L^-1。

急性心肌梗死患者血清钾离子浓度的变化

目的 探讨急性心肌梗死与血清钾浓度的关系。方法 测定 92例急性心肌梗死患者 ,其中合并心功能Ⅳ级 (以下简称心衰 ) 30例及 112例急性心绞痛患者发病 10h内血清钾浓度 ,并进行对比分析。结果 急性心肌梗死及急性心绞痛患者血清钾浓度比较 ,两者无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;急性心肌梗死合并心衰患者与急性心肌梗死患者血清钾浓度比较 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;急性心肌梗死患者血清钾浓度与正常平均血清钾浓度比较 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。

血浆醛固酮/肾素活性比值与血清钾在原发性醛固酮增多症诊断中的临床意义

目的探讨血浆卧位ARR比值与血清钾浓度在原发性醛固酮增多症(PA)疾病中的临床诊断价值。方法以PA患者66例作为疾病组,非PA高血压患者58例为对照组,采用放射免疫法测定血醛固酮(SAC)及肾素活性(PRA),采用离子选择电极法测定血清钾,并计算ARR比值(SAC/PRA)。结果 PA组中ARR比值和血清钾浓度分别为203.47±50.23和2.76±0.72mmol/L,与对照组间的差异均达到显著水平(P<0.01)。以卧位ARR比值为112.0作为临界值,诊断PA的灵敏度为92.42%,特异性为87.93%,诊断符合率为90.32%;卧位ARR比值与血清钾浓度联合进行诊断时,灵敏度为98.48%,特异性为86.20%,诊断符合率为92.74%。结论血浆卧位ARR比值与血清钾浓度联合测定可用于PA疾病的临床诊断,但将卧位ARR比值与血清钾浓度指标联合检测时具有更高的诊断符合率,可提高PA的检出率。

血清钾离子水平与心力衰竭患者院内死亡的关系

目的探讨不同血清钾离子水平对心力衰竭患者院内死亡的影响。方法收集中国医科大学附属盛京医院心内科2013年1月—2018年12月因心力衰竭住院的患者资料,建立回顾性队列研究数据库,使用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用独立样本t检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析观察不同血清钾离子水平对心力衰竭患者院内死亡的影响。结果9459例心力衰竭患者院内死亡率为3.1%。血清钾离子在4.0~4.49 mmol/L之间院内死亡率最低,为2.3%,<3.5 mmol/L院内死亡率是4.2%,5.0~5.49 mmol/L之间院内死亡率是7.7%,≥5.5 mmol/L院内死亡率是15.1%。通过Logistic回归分析比较,血清钾<3.5 mmol/L及≥5.0 mmol/L院内死亡风险增加,在调整肾小球滤过率,排除肾功能的影响后,仍有同样的结论,且血清钾离子水平越低(<3.5 mmol/L)或越高(≥5.0 mmol/L),院内死亡风险越大。结论血清钾离子水平与心力衰竭患者院内死亡明显相关,血清钾离子水平越低(<3.5 mmol/L)或越高(≥5.0 mmol/L),院内死亡风险越大,血清钾离子水平维持在3.5~4.49 mmol/L之间可能对心力衰竭患者预后更好。

血管紧张素转换酶抑制剂对血清钾水平的影响

[目的]观察肾功能不全的病人应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时血清钾的水平。[方法]将病人分成肾功能正常组和肾功能不全组,二组病人都口服依那普利5mg/d。有11例因水肿同时口服安体舒通40-60mg/d。在口服前和口服后1.5个月分别作血清钾测定。在肾功能不全组的病人出现血清钾升高后改服氨氯地平5mg/d。[结果]在口服依那普利5mg/d后,肾功能不全组的血清钾水平高于肾功能正常组,改服氨氯地平5mg/d后血清钾恢复正常。Logistic回归分析显示,同时口服安体舒通和肌酐水平是引起血清钾升高的危险因素。[结论]肾功能不全组病人在口服依那普利5mg/d后血清钾高于肾功能正常组。在服用ACEI时必须监测血清钾浓度。

卡维地洛对急性冠脉综合征早期患者血清钾浓度的影响

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期血清钾浓度的变化及卡维地洛对其影响。方法:106例ACS病人按服用β受体阻滞剂情况分为3组(ACS组,卡维地洛组,β1受体阻滞组),同时设50例稳定性心绞痛病人为对照组,各测血清钾浓度并作对比分析。结果:ACS组病人较对照组血清钾浓度明显降低(P<0.01),血糖、心率水平升高(P<0.05);与卡维地洛组、β1受体阻滞剂组相比,血清钾浓度下降亦有显著性差异(P<0.05)。卡维地洛组与β1受体阻滞剂组相比血钾水平较高(P<0.05).与对照组之间差异无显著性(P>0.05)。ACS组血钾与血糖、心率呈显著负相关,前者r=-0.14(P=0.04),后者r=-0.19(P=0.01)。结论:ACS早期血清钾浓度降低与交感肾上腺髓质系统激活有关,卡维地洛能有效防止此现象。

酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析

目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素。方法:应用XD-684电解质分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新入院、入院一周、入院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:在183例酒依赖患者中,入院时查出低血钾症者51例(27.9%),低血钾发生率显著高于正常对照组(P<0.01)。住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P<0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新入院患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于<45 a酒依赖患者(P<0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P<0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P<0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量<500 g的酒依赖患者(P<0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史<15 a的酒依赖患者(P<0.01)。结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化。年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加。因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗。

哈萨克族牧民血清钾水平对高血压合并超重肥胖的影响

目的研究新疆哈萨克族牧民血清K+对高血压合并超重肥胖的影响。方法依托2018年新疆乌鲁木齐县卫生院健康体检资料,采用分层随机整群抽样法,对南山牧区年龄≥18岁的5327名牧民行问卷调查、血标本检测;按有无高血压分组,分析高血压合并超重肥胖牧民的影响因素。结果该牧区高血压合并超重肥胖率为26.43%。非高血压合并超重肥胖组与高血压合并超重肥胖组的体重指数、身高、体重、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、脉压差、血K+、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以血清K+4.57~5.50 mmol/L为参照,血清K+4.11~<4.57、3.90~<4.11、3.50~<3.90 mmol/L人群高血压合并超重肥胖患病OR值分别为1.369(95%CI:1.106,1.695)、1.489(95%CI:1.206,1.838)和1.594(95%CI:1.301,1.953)。结论哈萨克族牧民低血清K+水平是高血压合并超重肥胖的危险因素。

手术前期大剂量快速静脉输注佳乐施时血清钾的变化

目的 前瞻性研究手术前期大剂量快速静脉输注佳乐施时血清钾的变化及其影响因素。方法 选择中上腹部手术患者 3 0例 ,随机分为佳乐施组 (GEL组 )和对照组 ,每组 15例。硬膜外穿刺完毕后 ,抽取第一次标本 ,作为基础值 ,佳乐施组开始输注佳乐施 10ml/kg ,半小时内输完 ,取第二次标本 (T3 0min) ,再输注佳乐施 10ml/kg ,1小时内输完 ,取第三次标本 (T90min) ,之后 3 0分钟 (T12 0min)及 90分钟 (T180min)分别取第 4、第 5次标本 ,检测血清电解质Na+ 、K+ 、Cl-、Ca2 + 、Mg2 + ;pH值、渗透压、红细胞压积 ;尿电解质Na+ 、K+ 、Cl-、Ca2 + 、Mg2 + ;红细胞内电解质K+ 、Mg2 + 。对照组以生理盐水代替佳乐施 ,操作方法同实验组。结果 快速大量静脉输注佳乐施 ,血清K+ 呈进行性下降。

酶法与离子选择电极法测定黄疸标本中血清钾离子的比较

目的 对采用酶法和离子选择电极法测定黄疸标本中血清钾离子浓度进行比较分析。 方法 收集70例黄疸标本(胆红素为30-887.1μmol／L),正常对照标本20例,分别用酶法和离子选择电极法测定血清钾浓度。 结果 用酶法和离子选择电极法同时测定血清钾离子浓度,20例正常对照标本结果分别为(4.33±0.58)μmol／L和(4.03±0.88)μmol／L,实验结果经统计学处理,t检验可知P>0.05,a=0.05,相关系数r=0.969;而70例黄疸标本为(4.32±0.81)μmol／L及(3.98±0.58)μmol／L,结果表明P>0.05,a=0.05,两者差异无显著性,相关系数为r=0.979,结果显示两种方法有良好相关性,且差异无显著性。 结论 两种方法可交替使用,黄疸标本对酶法检测血清钾离子浓度无显著影响。

葡萄糖试剂对血清钾测定的影响及保护性防范

我们在奥林巴斯640全自动生化分析仪上用Rondox公司提供的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现测定葡萄糖后紧随着测钾,可使钾结果明显升高,对此我们采用测钾前加上保护性实验项目的方法防范此种现象发生,现报道如下.

含氧血心脏停搏液持续灌注后血清钾的变化

目的 观察含氧血心脏停搏液持续灌注后血清钾的变化 ,对造成高钾血症的原因及预防措施进行了探讨。 方法 根据灌注不同的心脏停搏液 ,将 6 8例心瓣膜直视术患者随机分为两组 ,组 :用冷晶体心脏停搏液 (St.Thomas液 )灌注 ;组 :用含氧血心脏停搏液灌注。对两组血清钾水平进行了连续监测及比较分析。 结果 含氧血心脏停搏液持续灌注者术后能使血清钾维持在较好的水平 ,但有可能造成术中高钾血症。 结论 使用含氧血心脏停搏液持续灌注技术适当 ,可避免高钾血症。

离子选择电极法与干化学法测定血清钾的方法学比较

目的分析离子选择电极法与干化学法测定血清钾结果的相关性并对两法进行偏倚评估,建立仪器间的校正方法。方法依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天随机从临床样本中抽取8份,分别用两种方法进行血清钾的测定,共测定5天,应用SPSS软件对所测数据进行统计。结果以离子选择电极法为对比方法(X)对干化学法(Y)进行评估,两者测定血清钾的回归方程为Y=0.929X+0.344,相关系数r2=0.965,血清钾浓度为2.80mmol/L、4.00mmol/L、6.20mmol/L时,干化学法的相对偏倚分别为4.88%、1.49%、1.63%。结论两种方法测定血清血清钾具有良好的相关性,其相对预期偏倚随血清钾浓度增高而降低。