口服托伐普坦片对男性健康志愿者的药效学作用及其对血电解质的影响

目的：评价血管升压素受体拮抗剂托伐普坦片对中国健康男性的药效作用和其对血电解质的影响。方法：入选健康男性39名，分四组分别单次口服托伐普坦片15mg（n=9），30mg（n=10），60mg（n=10）和120mg（n=10），观察48h内的尿量、血电解质浓度、饮水量变化，以及服药24h后的体重变化和不良事件。结果：①受试者体重无明显改变，统计学比较无差异。②服药6h内，6～12h，12～24h和24～48h的4组尿量分别为15mg组：（1921±496），（2977±389），（3680±724），（3948±398）；30mg组：（1361±500），（2631±661），（3492±1094），（4518±802）；60mg组：（1268±868），（2167±1074），（2267±1088），（3981±1667）；120mg组：（1302±624），（2643±1100），（2460±660），（4394±1132）mL。③血清氯、钠浓度24h内有升高，48h恢复服药前水平，氯浓度升高超过正常高限（大于110mmol·L^-1），但未需处理。血钠浓度略高，血钾浓度略低，均在正常范围内变化，无临床意义改变。（梦血压，心率无明显影响；共有13例次（13／39，33．3％）有口干和口渴的症状，程度轻中度可以耐受。未见严重不良事件。结论：单剂口服托伐普坦片15，30，60或120mg均有较强的排水利尿作用，且可持续24h，有剂量依赖性。

聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁在结肠镜肠道准备应用中对血电解质影响的比较

目的评估聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备中的效果、依从性及血电解质的影响。方法选择消化内科门诊或住院患者,存在腹痛、腹泻或其他腹部症状需做结肠镜检查的患者97例,随机分为3组,分别给予复方聚乙二醇电解质散2盒(A组)(n=32)、20%甘露醇500 ml(B组)(n=34)和硫酸镁50 g(C组)(n=31),另每组加服水2 000 ml,检查前3 h口服,并且于服药前常规抽血检测电解质,于结肠镜前行问卷调查,了解开始排便的时间、排便次数以及服药后不适反应,并且评估肠道准备效果,同时于检查后再次抽血了解电解质变化情况。结果应用硫酸镁、甘露醇、复方聚乙二醇行肠道准备的效果C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组及C组均发现与服药期间出现腹痛、恶心、呕吐及电解质紊乱的患者,电解质紊乱以低钾常见;而A组不良反应较少(P<0.05)。结论在肠道准备效果上,3种方法基本都能达到检查要求,甘露醇效果稍好且价格低廉易为患者接受,而复方聚乙二醇的不良反应少,安全性好,更适用于老年患者。

维持性血液透析患者透析前后血电解质变化对心率变异性的影响

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血液透析(HD)前后血电解质变化对心率变异性(HRV)是否产生影响。方法选取40例MHD患者为研究组及40例健康成人为对照组,两组均安装24 h动态心电图仪测定HRV时域指标,研究组测定HD前后血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、碳酸氢根(HCO3-)。结果 24 h HRV时域指标比较,研究组各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);HD后血K+明显下降,血Ca2+、HCO3-明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);各项生化指标与HRV各项指标间无显著相关性(P>0.05)。结论 MHD患者存在自主神经功能紊乱,以迷走神经功能下降、交感神经功能相对亢进为主;HD前后血电解质、HCO3-的改变与HRV时域指标无显著相关性,提示血电解质指标的快速变化对HRV的改变无明显影响。

输液过程中静脉采血检测血电解质的研究

目的 探讨输液时检测血电解质是否有临床意义。方法 对 12 3例输液患者动态检测血电解质 ,分别在输液前 ,输液 0 .5h ,1h及输液完毕 (约 2 .5h)各测血电解质 1次 ,采血部位在输液对侧或远侧 (指上下肢 )肢体的外周静脉 ;将输液 0 .5,1,2 .5h时所检测的电解质分别与输液前所测的电解质水平进行比较 ;输入液体选择常用的 5%葡萄糖盐水和 5%葡萄糖盐水中加 10 %氯化钾溶液 ,其浓度为 0 .2 %。结果 输入 5%葡萄糖盐水 + 10 %氯化钾液体 0 .5h时所检测的血钠、血氯、血钙与输液前比较有统计学差异 ,血钾无统计学差异 ;输液 1h测得血电解质 ,血钙与输液前比较有统计学差异 ,血钾、钠、氯无统计学差异 ;输液完毕血钠、钙变化有统计学差异 ,血钾、氯无统计学差异 ;单纯输入 5%葡萄糖盐水 0 .5,1h时测定电解质血钾、血氯、血钙结果与输液前比较有统计学差异 ,血钠无统计学差异 ;输液完毕血钾、血钠、血钙较输液前比较有统计学差异 ,血氯无统计学差异。结论输液过程中检测血电解质 ,受输液时间、液体量及性质的影响 ,若病情或诊断需要在输液过程中采血检测电解质 ,必须排除这些影响因素 。

受试者生理状态下针刺腕踝针前后血电解质变化初探

目的:探讨受试者生理状态下针刺腕踝针前后,血电解质是否发生变化。方法:选取8例健康志愿者,受试者给予腕踝针刺留针20 min,采血部位在针刺对侧上肢外周静脉血,测定前后血清钾(K+)、钠(Na++)、钙(Ca2+)、铁(Fe3+)、氯(Cl−)、超敏C-反应蛋白(CP)。结果:针刺后各受试者血清Na++和Ca2+以及超敏C-反应蛋白浓度均略低于针刺前,有下降趋势;针刺后各受试者血清Cl−浓度均略高于针刺前,有上升趋势;针刺后各受试者血清K+和Fe3+浓度与针刺前相比高低变化无规律,个体差异较大。结论:与腕踝针刺前血电解质水平比较,各有不同程度微小变化,这些变化均在正常值范围内波动。当然这种变化或许是腕踝针对机体维持内环境稳定的调节作用和治疗疾病的原因之一。

达格列净对2型糖尿病患者血电解质的影响

目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLT2i)达格列净对2型糖尿病患者血清电解质水平的影响。方法选取泰州市人民医院内分泌科2017年8月至2019年12月持续使用达格列净(10 mg/d)并复诊的2型糖尿病患者98例,观察患者的基线特征,包括性别、年龄、病程、合并症病史和联合用药情况,以及达格列净使用前后临床指标包括体质量指数、血压、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛功能、促甲状腺激素、血电解质的变化,并对患者的血电解质水平进行亚组分析和联合用药分析。结果98例患者中,男81例(82.65%),女17例(17.35%);中位病程10.00年;达格列净显著降低了糖化血红蛋白、血糖、体质量、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,改善了预估肾小球滤过率(e GFR)及胰岛素抵抗指数(P<0.05),对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无明显影响。与联用达格列净前比较,联用后患者的血钾[(3.99±0.35)mmol/L比(3.80±0.35)mmol/L,P<0.001],血镁[(0.89±0.07)mmol/L比(0.86±0.08)mmol/L,P<0.001]水平显著升高;血磷[(1.25±0.19)mmol/L比(1.22±0.17)mmol/L,P=0.189],血钠[(139.92±2.74)mmol/L比(140.07±2.93)mmol/L,P=0.577],血钙(2.30±0.13)mmol/L比(2.30±0.11)mmol/L,P=0.943]水平无明显改变。亚组分析结果显示,不同性别、年龄、eGFR亚组患者用药后血镁水平均显著升高(P<0.05),男性、年龄<60岁、eGFR≥90 m L/(min·1.73 m^(2))患者的血钾均显著升高(P<0.05)。且血电解质的变化与胰岛素、二甲双胍、他汀类及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的使用无关。结论2型糖尿病患者使用达格列净后血钾和血镁水平明显升高,其中对血镁的影响与现有文献的研究结果一致。

建立动脉血电解质参考值的临床意义

随着血气分析仪的不断更新,新一代血气分析仪能同时检测血气、电解质和代谢物指标。由于动脉全血与静脉血清中电解质数值具有差异,动脉电解质的正常值尚无统一界定。本次研究拟比较健康人动、静脉血电解质结果,

117例窒息新生儿血电解质的变化分析

新生儿窒息可引起电解质的变化,导致机体内环境紊乱,出现机体不可逆性损伤并导致死亡,临床医生也越来越重视.笔者将本院2000年1月～2004年2月收治的117例窒息新生儿作血钠、血氯、血钙检测,观察窒息程度与电解质变化的关系,现报告如下.

钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定结果的影响

目的确定钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定的影响,以保证快速获得准确的测定结果。方法用含钙平衡肝素的注射器与自配肝素的注射器抽取动脉血测定全血电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+),并对其结果与静脉血血清电解质结果做配对t检验及相关性分析。结果使用含钙平衡肝素的注射器所得标本的电解质(K+、Na+、Cl-)测定结果与血清电解质的相关性(0.983,0.977和0.937)优于使用自配肝素的注射器所得的结果(0.979,0.954和0.957),离子钙测定的相关性(钙平衡肝素的为0.981,自配肝素的0.353)。结论为了保证结果的可靠性,应采用钙平衡肝素为抗凝剂作全血电解质测定,特别是离子钙测定。

新生儿缺氧缺血性脑病的血电解质及肾功能分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤,是新生儿期最常见最严重的疾病之一。及时了解其内环境变化,指导临床对其合理的治疗,能降低病死率,并能减少神经系统的后遗症。本组检测40例HIE患儿血钠、钾、氯、钙、镁、尿素氮、肌酐,并进行分析。

复方乳酸钠山梨醇对手术患者血电解质及血糖的影响

目的 :观察复方乳酸钠山梨醇注射液对外科手术患者的血电解质及血糖的影响。方法 :随机选 30例手术患者 ,其中 15例血糖正常为第 1组 ,15例血糖高于正常为第 2组。两组患者于术后d1均输入复方乳酸钠山梨醇 10 0 0ml,d2输入 5 %葡萄糖盐水 10 0 0ml(第 1组 )或 5 %葡萄糖盐水 10 0 0ml加正规胰岛素 10～ 12u(1∶4～ 1∶5 )(第 2组 ) ,在输液前后抽血查血电解质及血糖和胰岛素的值。结果 :第 1组患者输入两种液体后血糖均升高 ,两者升高程度比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;血电解质较输液前无明显变化。第 2组患者输入两种液体后血糖和胰岛素升高程度比较有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :复方乳酸钠山梨醇是细胞外液良好替代剂 ,可作为手术患者特别是葡萄糖利用障碍 (糖尿病 )患者的供能物质 ,其效果较传统的葡萄糖加胰岛素更好。

热性惊厥与血电解质关系的研究进展

热性惊厥（febrile seizures,FS）是小儿时期最常见的惊厥性疾患,引起惊厥的原因中,发热性疾病不亚于颅内感染（脑膜炎或脑炎）或电解质紊乱[1];FS有明显的年龄依赖性和自限性,儿童期患病率3%~4%,首次发作年龄多于生后6个月至3岁间,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解,

小儿热性惊厥与血电解质及血糖关系的研究进展

热性惊厥是婴幼儿时期常见的疾病,在热性惊厥发作时伴有低血钠、钙、铁、锌、镁、钾、氯,高血铅,高血糖;其中低血钠、高血糖较常见。血电解质及血糖的变化与惊厥发作密切相关。因此,在热性惊厥治疗过程中,及时对症处理的同时,还应常规并动态检查血电解质及血糖水平,及时发现并纠正电解质紊乱,控制血糖水平,维持机体内环境稳定,预防惊厥的反复发作。

聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁在结肠镜肠道准备应用中对血电解质影响的比较

目的:分析聚乙二醇、甘露醇、硫酸镁在结肠镜肠道准备应用中对血电解质影响的比较。方法:选取我院2016年1月～2016年8月收治的消化科住院患者60例作为研究对象。60例患者均存在腹痛和腹泻的情况,将60例患者分为三组,1组20例,2组20例,3组20例。给1组患者采取复方聚乙二醇电解质散的治疗,2组患者采取20%的甘露醇治疗,3组患者采取硫酸镁的治疗。三组患者在进行治疗前进行电解质检查,并且在采取结肠镜之前对三组患者进行问卷调查,调查患者排便的时间,排便的次数,服药后的反应等,分析三组患者的治疗效果。结果:3组患者的治疗效果明显低于1组患者,2组和3组患者治疗后出现腹痛,恶心,呕吐等不良反应的发病率明显高于1组患者,P〈0.05表示统计学有意义。结论:三种药物在肠道准备的应用效果中,基本都能达到基本的检查要求,甘露醇凭借物美价廉的优点成为患者的首选药物,但是聚乙二醇药物在使用中,不良反应较少,安全性较高,比较适合用于老年患者的肠道准备。

探讨胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者血电解质及胃肠道功能的影响

目的探讨胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者血电解质及胃肠道功能的影响。方法 60例行胸腔镜食管癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施全身麻醉,观察组实施胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较两组手术前后血电解质水平,入室后、麻醉后、手术开始30 min与手术完成时的心率、平均动脉压水平,术后开始排气、排便与进食时间,胃肠道不良反应发生率。结果手术后,观察组血钠(130.52±5.28)mmol/L与血氯(105.58±5.21)mmol/L低于对照组的(135.60±7.15)、(111.36±6.32)mmol/L,血钾(4.08±0.22)mmol/L高于对照组的(3.81±0.27)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室后、麻醉后、手术开始30 min与手术完成时的心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后开始排气时间为(44.25±5.10)h、开始排便时间为(48.63±4.18)h、开始进食时间为(5.30±0.45)d,均短于对照组的(53.72±4.51)h、(61.50±5.84)h、(7.16±0.58)d,术后胃肠道不良反应发生率10.00%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉可有效提升胸腔镜食管癌根治术患者血电解质稳定度,加快患者机体胃肠道功能恢复,减少胃肠道不良反应。