益心泰颗粒对慢性心衰(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响

目的观察益心泰颗粒对慢性心力衰竭(CHF)(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α的影响。方法采用丙硫氧嘧啶灌胃及阿霉素腹腔注射复制CHF(心气虚兼血瘀水停证)模型大鼠,将造模成功大鼠分为模型组与益心泰低、中、高剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组。灌胃4周后观察心肌组织病理结构,检测LVEF、血清NT-proBNP及心肌组织FFA、ATP/AMP、LAC、pAMPK、AMPK、PGC-1α水平。结果与模型组比较,益心泰颗粒低、中、高剂量组及曲美他嗪组LVEF、心肌组织ATP/AMP值、心肌组织p-AMPK、AMPK、PGC-1α相对灰度值均明显升高(P<0.05或P<0.01),血清NT-proBNP及心肌组织FFA、LAC明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论益心泰颗粒能促进慢性心力衰竭(心气虚兼血瘀水停证)大鼠AMPK、PGC-1α表达,改善心肌能量代谢。

温阳利水方对慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证的影响

目的 研究温阳利水方对慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证对患者心功能、肾素—血管紧张素—醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)的影响。方法 2021年1月至2023年1月承德市中医院内一科收治的慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证患者304例,通过随机数字表法纳入对照组与联合组,各152例。对照组根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》行标准治疗,联合组在此基础上联合温阳利水方治疗,均治疗4周。比较两组治疗4周后疗效,治疗前、治疗4周后心功能、RAAS、心脏重建指标,不良反应。结果 治疗4周后,联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组左室短轴缩短率、6分钟步行距离、左室射血分数均升高(P<0.05),且组间比较联合组更高(P<0.05)。治疗4周后两组血清肾素活性、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、N末端脑利钠肽前体、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、结缔组织生长因子水平降低(P<0.05),且组间比较联合组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论 温阳利水方治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀水停证,可调节RAAS,抑制心脏重建,进而改善心功能,疗效确切,安全性良好。

桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)临床观察

目的:研究桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)的临床效果。方法:选取江津区中医院心病科2015年6月-2017年1月收治的80例心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)患者为研究对象,分为两组,两组均进行西医治疗,在此基础上,对照组采用参附汤合苓桂术甘汤治疗,观察组采用桂附方治疗,对比两组的临床疗效。结果:相对于治疗前,两组治疗后的NT-pro BNP水平、中医症状积分均显著降低,并且观察组显著低于对照组;观察组临床治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%。结论:桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)的临床效果显著,值得推广。

益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠的研究

目的:探讨益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠的影响。方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液灌胃及阿霉素(ADR)腹腔注射复制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、益心泰颗粒高剂量组、益心泰颗粒中剂量组、益心泰颗粒低剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组。各药物组灌胃给予相应药物,模型组和正常对照组大鼠灌胃同等体积的蒸馏水,1次/d,共4周。实验结束后检测心率、尿量、力竭时间、左室射血分数(LVEF)、血清BNP、全心质量指数(HMI)水平。结果:各药物组大鼠的心率、血清BNP、HMI值均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),而尿量、力竭时间、LVEF均明显高于模型组(P<0.05或P<0.01)。益心泰颗粒低剂量组大鼠尿量、力竭时间、LVEF低于曲美他嗪组(P<0.05),而心率、血清BNP、HMI均高于曲美他嗪组(P<0.05);益心泰中剂量组大鼠尿量、LVEF低于曲美他嗪组(P<0.05);益心泰高剂量组大鼠各指标与曲美他嗪组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);益心泰颗粒中、高剂量组大鼠的心率、血清BNP、HMI值均明显低于益心泰颗粒低剂量组(P<0.05或P<0.01);益心泰颗粒中剂量组大鼠的力竭时间及高剂量组大鼠的尿量、力竭时间、LVEF均明显高于益心泰颗粒低剂量组(P<0.05或P<0.01)。结论:益心泰颗粒可以改善慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证的证候,且益心泰颗粒中、高剂量组疗效优于益心泰颗粒低剂量组.

益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠心肌AMPK蛋白表达的影响

目的:探讨益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠心肌AMPK蛋白表达的影响。方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液灌胃及阿霉素(ADR)腹腔注射复制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、益心泰高剂量组、益心泰中剂量组、益心泰低剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组。各药物组给予相应药物灌胃,模型组和正常对照组灌胃同等体积的蒸馏水,1次/d,共4周。实验结束后检测大鼠血清NT-proBNP、FFA及心肌Na^(+),K^(+)-ATP酶活性、Ca^(2^(+)),Mg^(2^(+))-ATP酶活性、AMPK蛋白表达。结果:与模型组比较,各药物组血清NT-proBNP、FFA显著降低(P<0.01),而心肌Na^(+),K^(+)-ATP酶、Ca^(2^(+)),Mg^(2^(+))-ATP酶活性、AMPK蛋白相对灰度值均显著升高(P<0.01)。与益心泰低剂量组比较,益心泰中、高剂量组血清NT-proBNP、FFA均明显降低(P<0.05),而心肌Na^(+),K^(+)ATP酶活性、Ca^(2^(+)),Mg^(2^(+))-ATP酶活性、AMPK蛋白相对灰度值均明显升高(P<0.05)。结论:益心泰颗粒可能通过上调心肌AMPK蛋白表达水平,降低血清NT-proBNP、FFA水平,增加ATP酶活性。

穴位敷贴治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证疗效观察

目的:观察穴位敷贴治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳气亏虚、血瘀水停证的临床疗效。方法:选取2016年1月1日至2017年12月31日山东省济宁市中医院治疗的CHF患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组均给予常规西医基础治疗,治疗组另给予穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效、6 min步行距离、血浆NTpro BNP、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、生活质量SF-36量表变化情况。结果:治疗组有效率为89. 87%,对照组有效率为72. 15%,治疗组有效率高于对照组,有显著统计学意义(P=0. 006 <0. 01);治疗组治疗后血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组,具有显著统计学意义(P=0. 000 <0. 01);治疗组治疗后6 min步行距离明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 <0. 01);治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 <0. 01);治疗组治疗后SF-36生命质量评分明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 <0. 01)。结论:穴位敷贴能改善CHF阳气亏虚、血瘀水停证患者心功能,提高患者生活质量,改善患者预后。

真武汤合血府逐瘀汤治疗心肾阳虚、血瘀水停证心衰病的临床观察

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对心肾阳虚,血瘀水停证心衰病的治疗效果。方法选取2015年10月—2018年2月在我院老年病科住院的慢性心力衰竭证型属心肾阳虚,血瘀水停证的患者140例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组70例患者。对照组给予针对心衰的综合治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻剂、醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂),治疗组在对照组的治疗基础上加用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗。在治疗后的第5天和第15天,进行中医症候改善临床疗效、6 min步行试验、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期容积分析,观察对照组和治疗组的疗效。结果治疗组中医症候改善疗效明显高于对照组(P<0.05);经过治疗,对照组和治疗组6 min步行试验和左室射血分数(LVEF)均明显提高,同时治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期容积均明显下降,治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。结论真武汤合血府逐淤汤治疗慢性心力衰竭中医症候属心肾阳虚,血瘀水停证的疗效显著。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的应用

目的探讨治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证中应用心痹汤的临床效果。方法回顾性分析2014年11月—2015年11月收治的84例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的一般资料。所有患者均经临床检查确诊,并自愿签署知情同意书。将84例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。对照组实施常规西医治疗,实验组在对照组基础上辅以中医心痹汤治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果实验组患者中医证候总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的73.8%(31/42),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患者心衰治疗总有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的73.8%(31/42),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,2组患者6 min步行试验距离无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组患者6 min步行试验距离明显优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);本组所有患者均未出现明显不良反应。结论冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证治疗中应用心痹汤,能获得较好的临床效果,且安全可靠,值得进行深入研究和推广。

三棱莪术颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证的疗效观察

目的探讨三棱莪术颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证患者疗效。方法将肝硬化腹水血瘀水停证患者61例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例,对照组31例。对照组采用常规西药利尿、护肝、抗病毒等治疗,观察组在对照组的基础上加用三棱莪术颗粒治疗,两组疗程3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、腹水消退、肝功能、门静脉内径、脾脏厚度、胆囊壁厚度及有效率。结果观察组总有效率为90.00%,对照组为58.06%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腹膨隆、腹胀、口干、面暗、舌瘀斑、脉涩等血瘀症状改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组降低肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素)、升高血清白蛋白作用优于对照组(P<0.01);观察组的腹水消退情况明显优于对照组(P<0.05);观察组降低胆囊壁厚度优于对照组(P<0.05)。结论三棱莪术颗粒联合西药治疗肝硬化腹水血瘀水停证患者,能有效改善临床症状,促进腹水消退,减轻肝损伤,减轻胆囊炎症,疗效良好,值得临床推广应用。

益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床研究

目的研究益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月于北京中医药大学第二临床医学院心内科门诊和住院的80例心力衰竭病人,使用WPS表格生成随机数字表,按3∶1分成治疗组(60例)与对照组(20例)。对照组参照慢性心力衰竭指南规范用药,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药益气活血利水方,治疗4周后观测两组中医证候、主要症状积分、左室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、中西医结合生存质量量表评分等指标。结果治疗后,治疗组中医证候疗效优于对照组,其中乏力、心悸、胸闷(痛)等主要症状积分较对照组下降明显(P<0.05);治疗后,治疗组心功能分级、NT-proBNP较对照组下降明显(P<0.05);治疗组LVEF、中西医结合生存质量量表评分较对照组提高明显(P<0.05)。安全性方面,两组肝肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血利水方可提升心衰病临床疗效,改善中医证候及症状评分,改善心功能,提升LVEF,降低NT-proBNP,提高病人生存质量。

附桂抗衰方联合温针灸治疗高血压合并慢性心力衰竭阳气亏虚兼血瘀水停证的临床研究

目的:探讨附桂抗衰方联合温针灸治疗高血压合并慢性心力衰竭阳气亏虚兼血瘀水停证的临床疗效。方法:将80例高血压合并慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀兼水停证患者随机分为2组,各40例患者。对照组中脱落2例,剩余38例患者给予西医常规治疗。治疗组中脱落1例,剩余39例患者研究组在对照组基础上,运用附桂抗衰方联合温针灸治疗。对比两组治疗4周的总有效率。对主要症状(气喘、心悸、肢冷畏寒、面肢浮肿)进行量化评分。对比两组左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall,LVPW)、室间隔厚度(Inter ventricular septal,IVS)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)的水平。检测两组治疗前后血清中N-末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、心钠肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)、醛固酮(Aldosterone,ALD)的水平。运用6min步行试验评估患者的行走距离。结果:研究组在治疗4周的总有效率为97.44%(38/39),对照组为81.58%(31/38),经统计学比较,组间的差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后气喘、心悸、肢冷畏寒、面肢浮肿的评分较治疗前降低,且研究组较对照组降低更明显,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后LVPW、IVS较治疗前减小,LVEF较治疗前增大(P<0.05);研究组的LVPW、IVS小于对照组,LVEF大于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的NT-proBNP、ANP、ALD明显低于治疗前,且研究组治疗后的NT-proBNP、ANP、ALD低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的行走距离明显增加,且研究组的行走距离高于对照组,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:附桂抗衰方联合温针灸可提高高血压合并慢性心力衰竭阳气亏虚兼血瘀水停证患者的疗效,改善心功能,降低临床症状,调节神经内分泌,提高患者运动耐力。

药熨法在30例心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证患者护理中应用

据国家中医药管理局医政司印发13种中医护理方案,心衰病阳气亏虚、血瘀水停证临床表现为：胸闷气喘,心悸,咳嗽,咯稀白痰,肢冷,畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷,舌质暗淡或绛紫,苔白腻,脉沉细或涩,结代[1]。且心力衰竭证型统计中,钱晶[2]等发现113例患者中阳气亏虚、血瘀水停证为67例,占约60%,治疗以温阳利水、益气活血为法。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证疗效观察

目的:观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的效果。方法:90例分成两组,对照组38例行常规西医治疗,观察组52例用心痹汤治疗。结果:观察组LVEF(50.05±4.90)%、血浆BNP(523.10±60.20)pg/m L、6min步行测试距离(432.50±45.80)m、中医症候总积分(6.98±1.81)分,对照组LVEF(36.76±3.86)%、血浆BNP(588.15±62.50)pg/m L、6min步行测试距离(400.48±42.70)m、中医症候总积分(7.92±2.02)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证效果显著。

自拟温阳化瘀利水方对慢性心衰(血瘀水停证)患者临床症状及运动耐量的影响

目的观察自拟温阳化瘀利水方对慢性心力衰竭(CHF)(血瘀水停证)患者临床症状及运动耐量的影响。方法将328例CHF(血瘀水停证)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各164例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟温阳化瘀利水方治疗,比较两组临床症状、中医证候评分、运动耐量、心功能水平、心率变异性及不良反应率。结果观察组总有效率为89.02%,显著高于对照组的77.44%(P<0.05)。治疗后观察组患者心悸、胸闷、脉络瘀血、面肢浮肿、腹胀积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者6 min步行距离、运动峰耗氧量(PVO2)、每搏耗氧量(VO2/HR)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期量容(LVESV)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏RR间期差值均方根(RMSSD)、高频功率(HF)、低频功率(LF)高于对照组(P<0.05);两组患者总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟温阳化瘀利水方治疗CHF(血瘀水停证)患者疗效显著,可明显患者提高运动耐量,改善心功能,调节自主神经平衡,且安全性较好。

回阳利水养心汤加减联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀水停证疗效观察

目的观察回阳利水养心汤加减联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀水停证的效果。方法选取2021年1月1日-2022年4月30日广州中医院大学附属中山中医院收治的92例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为2组,对照组46例给予培哚普利叔丁胺治疗,观察组46例给予回阳利水养心汤加减联合培哚普利叔丁胺治疗,2组均治疗12周。观察比较2组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末径(LVEDd)]及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)水平和Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果2组治疗后LVEF、CO、CI较治疗前明显升高(P均<0.05),LVEDd及血清sST2、BNP、Hcy水平和Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分、MLHFQ评分较治疗前明显降低(P均<0.05);且观察组LVEF、CO、CI均明显高于对照组(P均<0.05),LVEDd及血清sST2、BNP、Hcy水平和Lee氏心力衰竭积分、中医证候积分、MLHFQ评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组均未发生不良反应。结论回阳利水养心汤加减联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀水停证可有效改善心功能,减轻症状,降低sST2、BNP、Hcy水平,提高生活质量。

益气温阳活血利水方联合西医常规治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效及对心功能的影响

目的:观察益气温阳活血利水方联合西医常规治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择洛阳市中医院心内一病区就诊的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,给予呋塞米片、螺内酯片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托溶尔缓释片、地高辛片口服。治疗组在对照组治疗基础上加用益气温阳利水活血方(制附子、桂枝、白术、黄芪、丹参、川芎、麦冬、葶苈子、茯苓、猪苓),每日1剂,水煎服。两组均于治疗3周后判定疗效。结果:治疗组显效7例,有效34例,无效1例,有效率为97.62%(41/42);对照组显效2例,有效29例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数、6分钟步行距离、心脏指数、心排血量均升高,氨基末端脑钠肽前体水平降低,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生不良反应。结论:益气温阳活血利水方联合西医治疗冠心病慢性心力衰竭有较好疗效,可改善临床症状,改善心功能,安全性较高,值得临床推广运用。

通阳活血利水方治疗急性心力衰竭(血瘀水停证)的临床观察

目的 探讨通阳活血利水方治疗急性心力衰竭(血瘀水停证)的临床效果。方法 将94例急性心衰患者按照随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组予以西医常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上予以通阳活血利水方,两组疗程均为7 d。比较两组中医证候疗效、主要症状评分、实验室指标以及住院时间。结果 观察组中医证候总有效率为80.85%,明显高于对照组的61.70%(P <0.05)。两组治疗后主要症状评分较治疗前明显下降(均P <0.05),观察组下降程度更明显(均P <0.05)。两组治疗后N端脑钠肽前体、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、平均动脉压、平均尿量较治疗前明显改善(均P <0.05),且观察组改善程度更显著(均P <0.05)。观察组平均住院天数为(11.54±1.21)d,明显短于对照组的(13.67±0.88)d(P <0.05)。结论 通阳活血利水方治疗急性心衰(血瘀水停证)效果良好,在改善患者主要症状、心功能以及增加循环尿量、缩短住院时间方面具有良好效果。

破格救心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证31例观察

目的:观察破格救心汤(小四逆型)对阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:纳入阳虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用破格救心汤(小四逆型)佐治心衰。连续干预1周后,分析两组治疗前后脑钠肽(BNP)、Lee氏心衰评分、心脏超声指标和6分钟步行实验(6MWT)、中医证候积分、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血清肾素(PRA)和白介素-6(IL-6)。结果:治疗后,两组患者左室收缩末容积和二尖瓣E/E’比值、BNP、Lee氏心衰评分和6MWT均得到明显改善(P<0.05),并且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组NLR、PRA和IL-6显著低于对照组(P<0.05)。结论:破格救心汤(小四逆型)能有效改善阳虚血瘀水停证心衰患者的心脏舒张功能,降低血液炎症指标,改善心衰证候。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的:研究分析心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床效果。方法:2017年2月-2018年1月在我院选取60例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+心痹汤治疗,分析临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组为76.7%,对比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者的BNP、LVEF值比较差异无统计学意义,治疗后两组患者的BNP、LVEF值均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者采用心痹汤治疗,临床效果显著,具有推广价值。

桂枝人参汤合肾气丸治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证40例

目的通过观察联合应用经方"桂枝人参汤合肾气丸加味"温阳活血利水,治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停证的临床疗效及安全性,分析总结其作用机理,以资经方在心衰领域的临床应用的参考。方法纳入符合中西医诊断标准病例80例,采用随机对照试验1∶1方法分为治疗组、对照组。对照组予西药规范化治疗慢性心力衰竭及原发病;治疗组在对照组西药治疗基础上联合"桂枝人参汤合肾气丸加味"治疗;2组患者均分别治疗21 d。在中医证候积分、6 min步行距离、BN P水平、心功能分级方面观察、评价2组患者治疗前后的疗效。结果在缓解症状、提高活动耐力、改善心功能的上述各项观察指标中,2组治疗前后比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后比较差异有统计学意义(P均<0.05),治疗组疗效评价均优于对照组。结论治疗组联合应用经方"桂枝人参汤合肾气丸加味",在阳虚血瘀水停证型的慢性心力衰竭治疗中疗效优于对照组,初步认为治疗安全性较好。