全周期中药补肾调周联合宫腔灌药应用于宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证的效果及对妊娠结局的影响

目的观察全周期中药补肾调周联合宫腔灌药应用于宫腔粘连分离术(TCRA)后肾虚血瘀证的效果及对妊娠结局的影响。方法选择2020—2023年福建中医药大学附属南平市人民医院收治的TCRA术后肾虚血瘀证患者160例,根据随机数字表法分为补肾调周组和常规治疗组各80例。常规治疗组术后给予欣可聆宫腔灌注+雌孕激素治疗,补肾调周组术后给予注射用丹参宫腔灌注+全周期中药补肾调周治疗。治疗3个疗程后比较疗效,治疗前后中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度,不良反应,随访治疗后6个月月经恢复效果及妊娠率。结果补肾调周组总有效率高于常规治疗组(95.00%vs.81.25%,χ^(2)=7.227,P=0.007)。治疗3个疗程后,2组中医证候积分、宫腔粘连评分均降低,且补肾调周组低于常规治疗组(P<0.01);2组子宫内膜厚度均增加(P<0.01),但组间比较差异不显著(P>0.05)。治疗期间,补肾调周组不良反应总发生率低于常规治疗组(5.00%vs.30.00%,χ^(2)=17.316,P<0.001)。治疗后6个月随访,补肾调周组月经恢复总有效率高于常规治疗组(88.75%vs.68.75%,χ^(2)=9.561,P=0.002);补肾调周组妊娠率为45.00%,常规治疗组为36.25%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.270,P=0.260)。结论全周期补肾调周治疗联合宫腔灌药应用于TCRA术后肾虚血瘀证效果较好,可改善症状、子宫内膜厚度及月经恢复情况,提高妊娠率,且不良反应少。

益气活血方调控METTL3/HAND2/TGF-β1信号轴对冠心病气虚血瘀证大鼠的影响

目的观察益气活血方调控METTL3/HAND2/TGF-β1信号轴对冠心病气虚血瘀证大鼠的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血方组和西药(单硝酸异山梨酯)组,每组12只。除假手术组外,其余各组采用左冠状动脉前降支结扎结合游泳力竭法制备冠心病气虚血瘀证大鼠模型。造模结束后,益气活血方组及西药组灌胃干预28d。观察大鼠一般状况,采集心电图,超声心动图检测大鼠心功能,血液流变学检测血瘀程度,HE染色观察心肌组织形态,免疫组化法检测心肌组织甲基化转移酶3(METTL3)、转化生长因子(TGF)-β1、Smad2、Smad3表达,RT-PCR和Western blot检测心肌组织METTL3、心脏神经嵴衍生物表达蛋白2(HAND2)、TGF-β1、Smad2、Smad3mRNA和蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠出现精神萎靡、行动迟缓、嗜睡、体质量降低等气虚表现,心电图ST段显著抬高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)下降(P<0.01),左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)升高(P<0.01),红细胞聚集指数、卡松黏度及全血黏度升高(P<0.01);心肌细胞肿大、坏死,心肌纤维排列紊乱,心肌组织有炎性细胞浸润,心肌组织METTL3、TGF-β1、Smad2、Smad3mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01),HAND2 mRNA和蛋白表达均降低(P<0.01)。与模型组比较,益气活血方组和西药组大鼠精神状态明显改善,心电图ST段明显回落,LVEF、LVFS升高(P<0.01),LVEDV、LVESV、LVEDd、LVEDs下降(P<0.05,P<0.01),红细胞聚集指数、卡松黏度及全血黏度下降(P<0.01);心肌纤维排列整齐,心肌细胞结构及形态改善,炎性细胞浸润减少,心肌组织METTL3、TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),HAND2mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论益气活血方能减轻冠心病气虚血瘀证大鼠心肌组织病理损伤,提高心功能,抑制炎症反应,其作用机制可能与调控METTL3/HAND2/TGF-β1信号轴有关。

行气活血方治疗甲状腺癌全切术后甲状旁腺功能减退气滞血瘀证临床观察

目的探讨行气活血方对甲状腺癌全切术后甲状旁腺功能减退气滞血瘀证的临床疗效,希望探寻有效的预防及治疗方案。方法选取在山东中医药大学附属医院住院的甲状腺癌全切手术患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组予常规补钙治疗,试验组在此基础上加用行气活血方治疗,比较两组术后不同时间节点的血甲状旁腺素(PTH)、血钙及引流液PTH水平。结果术后1 d,两组血PTH、血钙及引流液PTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后1 d比较,两组患者术后不同时间节点的血PTH、血钙及引流液PTH水平均更优,且试验组各数值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行气活血方能够促进甲状腺癌全切术后甲状旁腺功能的恢复。

芪蛭三七汤辅助西药治疗胸痹心痛气虚血瘀证的临床效果

目的:探讨芪蛭三七汤辅助西药治疗胸痹心痛气虚血瘀证的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的86例胸痹心痛气虚血瘀证患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予芪蛭三七汤治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、凝血指标、心功能及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸闷、胸痛、心悸、气短、神倦乏力评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于治疗前,观察组长于对照组,两组纤维蛋白原(FIB)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蛭三七汤辅助西药治疗胸痹心痛气虚血瘀证患者可缓解症状,改善凝血功能,促进心功能改善,安全可靠。

通心络胶囊联合氯吡格雷治疗气虚血瘀证冠心病心绞痛的疗效和安全性观察

目的:观察通心络胶囊联合氯吡格雷对气虚血瘀证冠心病心绞痛临床疗效的影响,统计评价药物安全性指标,分析通心络胶囊联合氯吡格雷在气虚血瘀证冠心病心绞痛防治中的价值。方法:选取本院心血管内科,选取2022年3月至2024年3月行规范化治疗的220例气虚血瘀证冠心病心绞痛患者为研究对象,按照不同用药方案分为观察组110例(通心络胶囊联合氯吡格雷治疗)和对照组110例(口服氯吡格雷治疗),比较两组治疗前后临床症状积分、临床疗效、心功能指标和安全性指标的差异性。结果:治疗后,观察组和对照组胸痛评分、胸闷评分、倦怠乏力评分、气短评分、LVEDD明显低于组内治疗前,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胸痛评分(1.41±0.61)分、胸闷评分(1.45±0.44)分、倦怠乏力评分(1.11±0.38)分、气短评分(1.41±0.23)分、LVEDD(47.49±3.37)mm显著低于对照组,LVEF(55.13±4.76)%、CI(3.35±0.38)L/min·m 2明显高于组内治疗前,观察组临床疗效(92.73%)明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组安全性评价结果相比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合氯吡格雷能有效减轻气虚血瘀证冠心病心绞痛患者的临床症状,促进心功能改善,提升临床疗效,是较为安全有效的治疗方案。

分析中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的效果

探讨分析中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的效果。方法 选取本院2023年3月至2024年6月收治的30例脑梗塞气虚血瘀证患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组增加中药补阳还五汤治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的NIHSS评分为(19.26±3.09)分,低于A组的(24.15±3.23)分;Barthel指数为(75.23±5.83)分,高于A组的(68.15±5.74)分;中医证候积分为(6.31±0.92)分,低于A组的(8.87±1.14)分;治疗总有效率(93.33%)高于A组(86.67%),P<0.05。结论 中药补阳还五汤在脑梗塞气虚血瘀证治疗中具有显著的应用效果,值得临床推广。

傍刺法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床研究

目的:观察傍刺法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月在温岭市中医院治疗的183例CSR气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为对照1组、对照2组及联合组,每组61例。对照1组予傍刺法治疗,对照2组予整脊推拿治疗,联合组予傍刺法联合整脊推拿治疗。3组均治疗4周。比较3组临床疗效、中医证候积分、颈椎生理曲度、颈椎活动度、McGill疼痛问卷评分及疼痛介质水平。结果:治疗4周后,总有效率联合组93.44%(57/61),均高于对照1组75.41%(46/61)、对照2组73.77%(45/61)(P<0.017)。3组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组中医证候积分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组颈椎生理曲度均较治疗前增大(P<0.05),联合组颈椎生理曲度均大于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均较治疗前增大(P<0.05),联合组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均大于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组PRI、VAS、PPI评分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组前列腺素E2、P物质水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组前列腺素E2、P物质水平均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:傍刺法联合整脊推拿可缓解CSR气滞血瘀证患者的颈部症状、体征,改善颈椎活动度,疗效优于仅使用傍刺法或整脊推拿治疗。

活心丸(浓缩丸)治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后失眠(气虚血瘀证)患者的疗效及睡眠质量的影响

目的研究冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后失眠(气虚血瘀证)患者接受活心丸(浓缩丸)治疗的临床效果,并分析其对患者睡眠质量、氧化应激反应及血管功能的影响。方法选取2022年12月至2023年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的50例冠心病PCI术后失眠(气虚血瘀证)患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者采用佐匹克隆片治疗,观察组患者采用活心丸(浓缩丸)治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者临床效果,治疗前后睡眠质量、氧化应激及血管功能状态指标水平。结果观察组患者总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%;与治疗前比,治疗后两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均升高,观察组均高于对照组;两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均降低,观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清丙二醛(MDA)水平均降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,观察组变化幅度均大于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清一氧化氮(NO)、前列腺素I_(2)(PGI_(2))水平均升高,血清内皮素-1(ET-1)、血栓素A_(2)(TXA_(2))水平均降低,观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。结论活心丸(浓缩丸)可有效改善冠心病PCI术后失眠(气虚血瘀证)患者的睡眠质量、应激状态与血管功能,提升治疗效果。

身痛逐瘀汤对盘源性腰痛气滞血瘀证患者血清炎症因子和疼痛介质释放的影响

盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是一种非神经根性的疼痛综合征,病理基础为椎间盘内部结构的紊乱退变~([1])。据报道,约40%的慢性腰痛为DLBP~([2])。DLBP主要临床表现为腰部出现持续、剧烈的疼痛,反复发作,对患者的正常工作与生活造成严重不良影响,是我国成年人失能的主要原因之一~([3])。

基于GnRH及其受体介导下丘脑-垂体-卵巢轴探讨温和灸干预妇科寒凝血瘀证作用机制

目的观察温和灸“气海”“关元”“中极”对妇科寒凝血瘀证模型大鼠促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体的影响,探讨艾灸干预妇科寒凝血瘀证生殖功能的作用机制。方法将48只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、抑制剂组、抑制剂+艾灸组和激动剂组,每组8只。采用冰水浴+肾上腺素注射法制备妇科寒凝血瘀证模型,各干预组造模同时分别予GnRH抑制剂/激动剂注射及温和灸干预。对大鼠进行症状评分,激光散斑检测在体子宫微循环血流灌注量,HE染色观察卵巢、子宫组织形态,ELISA检测血清生殖激素GnRH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及神经递质多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)含量,免疫组化染色、RT-qPCR、Western blot检测卵巢、子宫组织GnRH受体(GnRHR)、FSH受体(FSHR)、LH受体(LHR)mRNA和蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠症状评分明显升高,子宫微循环血流灌注量减少,卵泡减少,子宫内膜上皮变薄、结构混乱;血清GnRH、FSH、LH、GABA含量降低,DA含量升高;卵巢组织GnRHR、FSHR、LHR mRNA和蛋白表达下降(P<0.01)。与模型组比较,各干预组大鼠症状评分降低,子宫微循环血流灌注量增加,卵泡增多,子宫内膜增厚、腺体增多;血清GnRH、FSH、LH、GABA含量升高,DA含量降低;卵巢组织GnRHR、FSHR、LHR mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论艾灸可通过调节神经递质调控GnRH及其受体,改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能,从而改善妇科寒凝血瘀证模型大鼠一般状态,提高生殖功能。

十七味归芍合剂治疗闭合性胫腓骨骨折术后气滞血瘀证临床观察

目的:探讨十七味归芍合剂治疗闭合性胫腓骨骨折术后气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属太和中医院骨伤科2022年10月—2023年9月闭合性胫腓骨骨折,经手术治疗的患者60例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在术后予以术后的基础治疗,并给予西医药物对症治疗;观察组在对照组相同基础治疗条件上给予服用十七味归芍合剂进行治疗,每组疗程3个月。比较2组治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨代谢指标及骨痂评分的变化,评估2组临床疗效。结果:治疗前2组患者观察指标:VAS、血清骨代谢指标及骨痂评分水平大致相同,P>0.05,所以差异并无统计学意义;经过3个月的治疗,2组患者的VAS相较于治疗前有了明显的降低,特别是观察组的评分下降幅度比对照组更为显著,因此具有统计学上的差异(P<0.05);治疗后2组骨代谢指标及骨痂评分水平较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。经过治疗,观察组有效率达到了93.33%,对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十七味归芍合剂能有效缓解闭合性胫腓骨骨折术后疼痛,促进骨折愈合,调节骨代谢,且临床效果优于基础西医药物治疗。

血府逐瘀汤联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病气虚血瘀证患者的效果

目的:观察血府逐瘀汤联合替扎尼定治疗椎动脉型颈椎病(CSA)气虚血瘀证患者的效果。方法:选取2019年8月至2023年8月该院收治的94例气虚血瘀证椎动脉型CSA患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各47例。对照组采用替扎尼定治疗,研究组在对照组基础上联合血府逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、眩晕症状和功能[改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)]评分、椎动脉血流动力学指标[左、右椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组颈项强痛、上肢放射痛、上肢麻木等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ESCV评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左、右椎动脉PSV、EDV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合替扎尼定治疗椎动脉型CSA气虚血瘀证患者可提高治疗总有效率、ESCV评分和椎动脉血流动力学指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯替扎尼定治疗。

补肾活血法联合维参锌胶囊治疗精索静脉曲张性不育肾虚血瘀证临床观察

目的:观察补肾活血法联合维参锌胶囊治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)性不育肾虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例民权县中医院2020年7月至2023年7月收治的VC性不育患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组予以维参锌胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾活血法治疗。观察两组患者治疗前后精液质量、精索静脉管径、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、性激素水平[促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]变化情况及临床疗效、不良反应。结果:观察组有效率为96.36%,对照组有效率为83.64%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精液量、精子密度、正常形态精子、前向运动精子比例、精子活率、SOD、T水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后精索静脉管径、MDA、FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为5.46%,观察组不良反应发生率为10.92%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法联合维参锌胶囊治疗VC性不育肾虚血瘀证,可提高临床疗效,改善患者精液质量、氧化应激指标和性激素水平,降低精索静脉管径,且安全性好。

活血理气汤治疗气滞血瘀证稳定型心绞痛的临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,临床上多以胸闷、胸痛、气短等相关症状为主[1]。研究表明,在我国大约与3.3亿人患有心血管疾病,其中冠心病可达1 139 万,且随着我国老龄化进程的加快,冠心病的发病率居高不下[2]。在冠心病的类型中,稳定型心绞痛较为常见。

益气化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病气虚血瘀证的疗效及对VEGF,IGF-1表达水平的影响研究

【目的】观察益气化瘀汤(由黄芪、山药、茯苓、炒芡实、旱莲草、金樱子、焦山楂、女贞子、丹参、益母草等组成)联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DN)气虚血瘀证的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。【方法】将90例DN气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。所有患者均接受基础降糖治疗和控制血压、调节脂代谢紊乱等治疗。在此基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合益气化瘀汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血清VEGF、IGF-1水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗1个月和3个月后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗3个月后又均较治疗1个月后明显降低(P<0.05);组间比较,观察组在治疗1个月和3个月后对中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等肾功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项肾功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清VEGF、IGF-1水平方面,治疗后,2组患者的血清VEGF、IGF-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清VEGF、IGF-1水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】益气化瘀汤联合羟苯磺酸钙治疗DN气虚血瘀证患者疗效确切,可有效下调血清VEGF、IGF-1水平,明显改善患者肾功能,显著减轻患者临床症状,且具有较高的安全性。

NFAT3在充血性心力衰竭气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及意义

目的研究活化T细胞核因子3(nuclear factor of activated T-cells 3,NFAT3)在充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)气虚血瘀证患者舌苔液中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法收集CHF气虚血瘀证患者及健康对照者各30例,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测舌苔液中NFAT3的含量。结果NFAT3在CHF气虚血瘀证患者舌苔液的含量为(481.40±103.00)pg/mL,明显高于健康对照者舌苔液的含量[(237.90±156.50)pg/mL](P<0.01);且随着美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的增加,CHF气虚血瘀证患者舌苔液中NFAT3含量不断升高(P<0.01);CHF气虚血瘀证患者舌苔液NFAT3与NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.927,P<0.01),与B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)(r=0.806,P<0.01)呈正相关性,与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈负相关性(r=-0.739,P<0.01)。绘制受试者操作特性曲线(receive operating characteristic,ROC)初步拟定舌苔液清中NFAT3诊断CHF气滞血瘀证的界值为363.37 pg/mL,曲线下面积为0.91。结论NFAT3能够反映CHF病情轻重程度,可为CHF气虚血瘀证提供客观化、量化的参考和依据。

活血养阴方治疗原发性IgA肾病阴虚血瘀证的疗效及对hs-CRP、Th1/Th2的影响

IgA肾病是一种较为常见的肾小球疾病,其是一种原发性的疾病,是IgA免疫复合物在肾小球系膜区大量沉积所致[1],发病机制尚不清楚,常多见于中青年群体中,疾病长期反复发作、临床症状和类型多种多样,若没有及时治疗,疾病持续发展很容易引起终末肾脏病[2]。在临床治疗方面,IgA肾病没有特效的治疗药,西医方面还是以治疗出现的炎症反应、尿蛋白、血压为主,减轻临床症状控制疾病的发展,在治疗过程中发现效果不佳[3]。

中药封包联合穴位按摩技术对改善慢性肾脏病患者血瘀证及生活质量的影响

目的观察基于医院-居家联动实施中药封包联合穴位按摩技术对慢性肾脏病患者血瘀证及生活质量的影响。方法选择2019年8月—2021年1月上海中医药大学附属曙光医院肾病科慢性肾脏病3~5期的血瘀证患者60例,采用随机数表法将所有患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组居家常规采用一体化的综合治疗,观察组在对照组常规干预方案的基础上进行12周的中药封包联合穴位按摩技术居家干预,评价两组患者干预前后血瘀证严重程度和患者生活质量。结果干预后,两组患者组间比较显示,在血瘀证改善方面,两组患者除在皮下瘀斑、出血、肌肤甲错、肢体麻木、善忘方面比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他条目比较差异均有统计学意义(P<0.05);在肾脏疾病生活质量改善方面,除性功能和工作状况比较组间差异无统计学意义外,其他领域比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于云随访平台医院-居家联动,采用中药封包联合穴位按摩技术居家干预,在改善患者血瘀证和生活质量方面具有积极作用。

D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌血瘀证及其亚型分布的相关性研究

目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。结果:化疗、靶向治疗前后,D-二聚体正常者血瘀证出现频率分别仅为24.5%、28.6%,D-二聚体升高患者血瘀证出现频率高达87.2%、88.3%;治疗前D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布相同,出现频率高低依次皆为气虚证、阴虚证、痰浊证、气滞证、血热证,但随着D-二聚体水平升高,痰浊证、气滞证频率则显著增加;化疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布皆以阴虚证、气滞证、气虚证为主;靶向治疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布则以阴虚证、血热证、气虚证为主。结论:血瘀证是晚期非小细胞肺癌常见的证候,D-二聚体水平与中医血瘀证密切相关,D-二聚体水平越高,中医血瘀证出现频率亦越高。化疗、靶向治疗不影响患者血瘀证总体证型分布,但影响血瘀证的亚型分布。血瘀证亚型总体分布虚证以气虚证、阴虚证为主,实证以痰浊证、气滞证为主。气虚血瘀证、阴虚血瘀证是贯穿晚期非小细胞肺癌综合治疗的主导证型,但靶向治疗后需重视血热血瘀证;对此开展针对性有效干预,灵活、精准运用活血化瘀疗法。

中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复的应用研究

目的观察中医适宜技术在骨外科术后气虚血瘀证患者快速康复中的应用,为中医特色护理提供一定参考。方法本次研究对骨外科接受手术治疗的120例骨折患者进行观察,顺利完成手术,术后“四诊”辨证分型,确定“气虚血瘀证”。随后使用红与绿随机摸球的方式,将患者分入2个临床组别。对照组60例,予以系统护理;在此基础上,观察组60例,予以中医适宜技术。术前及术后1周对视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估,对比2组术后胃肠功能恢复及并发症。结果干预后2组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于干预前(P<0.05);干预后观察组VAS评分、PSQI评分、SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组的首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间高于观察组,有统计意义(P<0.05)。对照组的总并发症率15.00%高于观察组3.33%,有统计意义(P<0.05)。结论中医适宜技术对于骨外科术后气虚血瘀证患者具有快速康复的效果,有助于缩短恢复时间,提高睡眠质量和情绪状态,减轻术后疼痛及并发症。