左西孟旦注射液致血管神经性水肿1例

左西孟旦为钙离子增敏剂,主要通过增强肌钙蛋白C对钙离子的敏感性,在不增加心肌耗氧量的情况下增加心肌收缩力,具有较理想的正性肌力作用;还可激活三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾离子通道,扩张血管,降低循环阻力和心脏负荷,进而改善体内血流动力学各项指标,保护心脏,适用于传统疗效不佳,并且需增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭的短期治疗[1]。本文报道1例使用左西孟旦致血管神经性水肿的案例,并分析血管神经性水肿的发生机制,为临床用药安全提供参考。现报道如下。

重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗致新生儿右上肢血管神经性水肿1例病例报告

1 病例资料男,胎龄37+1周,剖宫产娩出,系双胎之小,出生后1 min和5 min Apgar评分均为10分,出生体重2 100 g,面色红润,皮肤弹性良好,无皮损。生后有气促、呻吟、吐沫,无青紫,心腹部查体未见异常。在新生儿病区予无创持续气道正压辅助通气治疗48 h后,该新生儿无明显气促,无呼吸费力,无呻吟、吐沫,生命体征平稳。乙肝疫苗接种:于出生后68 h在家属签署知情同意书后进行乙肝疫苗接种。

1例非诺贝特致血管神经性水肿的不良反应分析

血管神经性水肿也叫血管性水肿,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,包括获得性血管神经性水肿和遗传性血管神经性水肿。多发生于眼睑、口唇、舌及呼吸道等部位,也可发生于全身各个部位,引起不同的后果[1],药物是其常见诱因[2]。

静脉滴注红花黄色素致面部血管神经性水肿1例

患者，女性，34岁。主因“双手关节疼痛2月余，右肩关节疼痛1d”入院。既往无药物过敏史。体检：体温36．5℃，脉搏84次／min，呼吸21次／min，血压133／101mmHg；双肺叩清音，双侧呼吸音清，未闻及干、湿性哕音；心界不大，心率84次／min，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双手关节无明显肿胀，掌指关节、近端指间关节轻压痛，右肩关节压痛，

哌拉西林舒巴坦致迟发性血管神经性水肿1例

患者男，67岁。因“咳嗽、咳痰，胸闷伴发热半个月”于2011年3月10日入院。既往有“异烟肼、乙胺丁醇”过敏史，既往曾用过“青霉素”类药物。无花粉、食物过敏史。2005年患“肺结核”，当时抗结核治疗6个月后。肺部结核病灶稳定。患者近半个月来无明显诱因下出现咳嗽，咳黄脓痰，每日约50mL，

药源性血管神经性水肿122例分析

目的对药源性血管神经性水肿病例进行分析,为临床合理用药及药物安全评价提供依据。方法检索近12年间CHKD数据库中国内医药学期刊公开发行的药源性血管神经性水肿病例,并对其发生原因、临床表现、致病药物及解救措施进行综合分析。结果药源性血管神经性水肿病例共122例,男性患者87例(71.31%),女性患者34例(27.8%),1例不明。涉及药物共十类,前3位分别为生物制品(33例)、中成药类(25例)和主要作用于神经系统的药物(25例)。结论充分认识、掌握药源性血管神经性水肿的危害,加强用药的观察与监测,积极预防药源性血管神经性水肿的发生。

卡托普利致血管神经性水肿1例

患者女，45岁。因“二尖瓣关闭不全”于2008年11月12日入院。既往无过敏史，无家族遗传性病史。入院体检：T36．8℃，P84次／min，R20次／min，BP140／82mmHg，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心脏搏动增强，律齐，心尖区可闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，腹平软，脊柱及四肢活动度正常，无杵状指、趾，双下肢无浮肿。超声心动图示：风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴关闭不全。入院诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。

1例接种狂犬病疫苗致血管神经性水肿的护理

患者女性,48岁。2015年1月2日21：00被狗抓伤左手中指,有一道浅抓痕,未见明显出血,确定为Ⅱ级暴露。患者有狂犬疫苗接种史9次、青霉素磺胺药过敏史。急诊外科医生立即对患者清洗消毒伤口,护士在其左臂三角肌注射狂犬疫苗（辽宁成大生物股份有限公司生产的冻干人用狂犬病疫苗（Ver细胞）,批号：201405108）,观察30min无不适反应后离开。

头孢硫脒致血管神经性水肿1例

患者，男，81岁。2007年7月27日以反复咳嗽、咳痰、发热10天为主诉入院。入院前10天无明显诱因出现咽痛、咳嗽，咳少量黏液痰，偶见黄色脓痰，不易咳出，发热，体温37．8℃左右，伴流涕、鼻塞，无气喘，无胸痛、咯血、盗汗、咳血丝痰；无头晕、头痛、呕吐、视力模糊、四肢抽搐，遂在某医院就诊，予抗感染、抗病毒等治疗，体温降至正常。但仍有咳嗽、咳痰。10天来上述症状反复发作，发热，体温最高38℃。近3天予头孢噻肟钠、克林霉素等治疗，仍反复发热，为进一步诊治就诊我院，门诊拟“肺部感染、糖调节受损、高血压病”收住内科。此次发病以来，精神不振，睡眠一般，食欲尚可，体重无明显减轻，大、小便正常。发现高血压病2年，平时服用“雅斯达”治疗，血压控制不详。体格检查：T36．5℃，P102次，分，R23次，分，BP145／90mmHg，对答切题，检查合作。

赖诺普利片致血管神经性水肿1例

病例：患者，女，76岁。因“胸闷、憋气7天”于2015年11月12日入我院治疗。患者于10年前因“急性心肌梗塞”入院治疗，好转出院后逐渐出现胸闷、憋气等不适，活动后症状加重，近7天症状明显加重，夜间不能平卧。既往有高血压3级，冠心病病史10余年，平时规律服用苯磺酸氨氯地平片，间断服用阿司匹林、呋塞米、螺内酯，否认食物、药物过敏史。入院体检：体温（T）36.8℃，脉搏（P）80次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）175/95 mmHg，神志清，精神可，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，余未见明显异常。入院后完善各项检查诊断为左心衰，心功能按美国纽约心脏病协会分级为Ⅲ级。给予赖诺普利片（起始剂量5 mg，qn）、阿司匹林肠溶片（0.1 g，qd）、氢氯噻嗪片（50 mg，qd）治疗。2015年11月12日晚患者第1次服用赖诺普利片30 min后，出现眼睑、下唇肿胀，继而发展至喉部水肿，表现为喉咙紧缩感、呼吸不畅、憋闷。立即给予肾上腺素0.5 mg皮下注射，并给予地塞米松5 mg、10﹪葡萄糖酸钙20 mL静脉注射，10 min后患者呼吸顺畅。患者入院前长期服用降压、利尿等药物，未出现不良反应。入院后饮食无异常改变，病房内无特殊过敏原，第1次服用赖诺普利出现血管神经性水肿症状。因此，首先考虑为药物赖诺普利所致血管神经性水肿，立即停用该药，余治疗无变化，于次日上午患者肿胀明显缓解，2天后症状完全消失。

培哚普利吲达帕胺致血管神经性水肿1例

1病例资料患者,男,62岁,体质量57 kg,身高168 cm。于2019年9月28日因原发性高血压2级(中危)就诊,既往有胸痛史,无食物、药物过敏史,长期服用拉西地平1片,qd。医生予培哚普利吲达帕胺[施维雅(天津)制药,批号:2012832]降压治疗,2019年9月29日约7:00,口服1片该药物约1 h后,出现嘴唇水肿,其中以下唇水肿较为明显,伴腹部不适,无皮疹、瘙痒、心慌、胸闷等不适,立即停药,约2 h后嘴唇水肿缓解,未再服药,2019年9月30日约5:00时出现全身瘙痒伴红色风团,发现嘴唇再次水肿,但以上嘴唇较为明显,故来我院,给予苯海拉明25 mg,im,依巴斯汀片(商品名:思金)1片,qd,po,抗过敏治疗,嘱咐停用降压药物,换用拉西地平1片,po,qd,2019年10月3日电话随访,自诉停用培哚普利吲达帕胺后,对症治疗后痊愈,换用拉西地平片血压控制在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

依那普利导致急性颌下腺血管神经性水肿1例

病例报告：患者男性．38岁。因头晕、无力伴视物摸糊1周于1995-09-08入院。既往无肾脏病史。入院前曾间断应用硝苯地平治疗。体检：体温36.6℃，脉搏104／min．血压28／20 kPa(210／150mmHg)。全身皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，腮腺及颌下腺不肿大．口唇无紫绀。肺部叩诊无异常。

空气中微量哌拉西林钠他唑巴坦钠致血管神经性水肿1例

患者,女,32岁,肝炎科病房护士。既往有青霉素过敏史。2014年4月1日上午9时,治疗室内另一护士为肝炎合并肺炎患者配制特治星后不久,患者进入治疗室。约15min后,患者自觉头晕、面部皮肤紧绷,30min内迅速出现全身皮肤潮红、可见丘疹,面部、唇周肿胀。特治星为哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成的复方制剂,

果糖二磷酸钠静滴致新生儿血管神经性水肿1例

注射用果糖二磷酸钠主要成分为果糖二磷酸钠，其化学名为：果糖-1．6一二磷酸三钠盐八水合物，临床上常用于低磷酸血症，新生儿常用于缺血缺氧性心肌损伤及感染相关性心肌损害．不良反应主要有：输注部位疼痛，速度过快时可以出现脸红，心悸，手足蚁感。过敏及过敏性休克的报道很少见。2011-04-21静脉泵入注射用果糖二磷酸钠0．5g出现1例过敏反应，现报告如下。

颌面部慢性血管神经性水肿及治疗

目的 阐述颌面部慢性血管神经性水肿的临床表现 ,以加深对该病的认识 ,并介绍一种治疗方案。方法 总结 1 5例患者的临床表现 ,采用静滴葡萄糖酸钙和维生素C ,局部注射强的松龙的治疗。结果 颌面部慢性血管神经性水肿临床表现为 :病变区反复肿胀 ,间歇期不能恢复至正常 ,非压陷性肿胀 ,皮肤色泽基本正常。治疗后 1 5例患者中 6例痊愈 ,7例好转 ,无效 2例。均随访 2～ 3年 ,随访期间 ,痊愈和好转患者均无明显复发 ,治疗效果满意。结论 掌握了颌面部慢性血管神经性水肿的临床特征 ,该病诊断容易 ,治疗效果满意。