心脏磁共振对比增强电影序列对合并微血管阻塞STEMI患者的诊断价值

目的运用磁共振对比增强平衡稳态自由进动(contrast enhancement-steady state free precession,CE-SSFP)电影序列对老年合并微循环阻塞(microvascular obstruction,MVO)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行图像质量评价,结合序列参数分析,进一步探讨其对MVO的诊断效能。材料与方法回顾性分析2016年9月至2023年3月50例STEMI患者(STEMI组)的资料,所有患者均进行CE-SSFP电影序列的短轴位、四腔心位、两腔心位扫描。收集与患者组性别、年龄相匹配的50例志愿者为健康对照组。由两名放射诊断医师在CE-SSFP序列上对两组心肌、血池进行定性、定量图像质量评价。采用独立样本t检验分析STEMI组和对照组间的一般资料和影像资料。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CE-SSFP序列对MVO的诊断效能。结果STEMI组48例患者(96%)和健康对照组49例(98%)的CE-SSFP图像均可满足诊断条件;STEMI组的血池与心肌对比噪声比显著优于健康对照组(222.9±15.6vs.170.1±14.9,t=4.631,P<0.05);CE-SSFP人工识别MVO的敏感度为91.38%,特异度为91.88%,约登指数为0.833;以2倍标准差评价MVO的敏感度为90.23%,特异度为89.94%,约登指数为0.802。两种方法的曲线下面积分别为0.931和0.909。结论CE-SSFP序列可定量评估STEMI合并MVO患者的图像质量,能提供有效量化识别MVO的指标,为临床诊断提供影像学依据。

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后微血管阻塞的研究进展

约50%的急性心肌梗死患者伴有冠状动脉微血管阻塞(CMVO),这不仅弱化介入治疗的效果,而且增加了主要不良心血管事件。本文梳理了CMVO发病机制的研究新进展,包括血栓和粥样斑块碎片导致远端栓塞、微血管痉挛、内皮功能障碍、缺血和再灌注损伤等因素,以及超声心动图、心脏磁共振成像、正电子发射断层扫描技术、微血管阻力指数在CMVO诊断中的应用,并结合最新的循证依据对CMVO的中西医治疗及相关的靶点治疗进行简要综述,旨在加强临床医师对该疾病的认识和管理。

ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后发生微血管阻塞的危险因素及其预测价值分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后发生微血管阻塞(MVO)的危险因素。方法 本研究入选2019年10月至2021年6月间于北京友谊医院心内科住院的STEMI并行pPCI患者149例作为研究对象,患者pPCI术后1周内接受心脏核磁共振(CMR)检查,根据患者术后是否发生MVO分为MVO组(n=77)及非MVO组(n=72),比较两组患者一般资料及实验室检查,包括心肌梗死定位、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素、肌酐、促甲状腺激素(TSH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,采用多因素Logistic回归分析发生MVO的危险因素。结果 cTnT峰值、hs-CRP水平MVO组高于非MVO组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC分析显示对于STEMI患者发生MVO的预测价值,cTnT峰值及hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.794、0.674(P<0.05)。结论 cTnT峰值及hs-CRP是STEMI患者发生MVO的独立危险因素,对MVO的发生具有一定预测价值。

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的临床效果

目的探讨康柏西普结合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的临床效果。方法选取2019年12月至2021年5月本院收治的66例视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为单一组与联合组,每组33例。单一组采用激光治疗,联合组在单一组基础上采用康柏西普治疗,比较两组临床疗效、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)及并发症发生率。结果联合组治疗总有效率为100.00%,高于单一组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组CMT薄于单一组,BCVA高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率为6.06%,单一组为18.18%,两组比较差异无统计学意义。结论康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿疗效显著,可改善患者CMT、BCVA,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

急性肺栓塞患者抗栓治疗后残余肺血管阻塞危险因素分析

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者经至少3个月抗栓治疗后,残余肺血管阻塞(RPVO)的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年7月在天津医科大学总医院治疗的95例APE患者的一般资料、首发症状、危险分层、简化版肺栓塞严重指数(sPESI)、辅助检查结果。依据复查肺动脉造影(CTPA)有无RPVO将受试者分为残余血栓组36例和非残余血栓组59例,行单因素和多因素Logistic回归分析探究RPVO形成的独立危险预测因素。结果:单因素分析显示,两组性别、年龄、吸烟史、基础疾病、症状、危险分层、s PESI差异无统计学意义(均P>0.05);残余血栓组特发性肺栓塞、症状与诊断间隔时间≥7 d、右心室扩张、中央型血栓、乳酸和纤维蛋白原水平均高于非残余血栓组(χ^(2)=4.477、3.986、4.978、3.997、3.004、2.559,均P<0.05)。Logistic回归分析发现,症状与诊断间隔时间越长(OR=4.007,95%CI:1.271~12.636,P=0.018)、乳酸(OR=3.695,95%CI:1.257~10.860,P=0.017)及纤维蛋白原水平(OR=2.005,95%CI:1.061~3.790,P=0.032)越高,RPVO形成的风险越高,三者为RPVO形成的独立危险预测因素。结论:症状与诊断间隔时间≥7 d、乳酸及纤维蛋白原水平对RPVO的发生具有促进作用。

糖尿病病程对急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉微血管阻塞及近期预后的影响

目的 比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后新诊断糖尿病组与无糖尿病组和既往已知糖尿病组患者冠状动脉微血管阻塞(MVO)及近期预后的差异。方法选取2019年至2021年于首都医科大学附属北京潞河医院行急诊冠状动脉造影并接受PCI的STEMI患者214例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病病史将患者分为三组:既往已知糖尿病组(45例),新诊断糖尿病组(43例),无糖尿病组(126例)。比较三组临床基线资料、PCI术后1周及术后3个月左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)的变化,比较三组住院期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及MVO发生率。多因素logistic回归分析MVO及MACCE的预测因素。结果 与无糖尿病患者相比,新诊断糖尿病患者体重指数(BMI)、术后TIMI≤2级比例、CKMB峰值、空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者PCI术后1周LVDD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新诊断糖尿病患者PCI术后3个月LVDD[(53.6±4.7)mm比(50.9±4.6)mm],LVDD增加值[(3.5±5.7)mm比(0.8±4.5)mm]显著高于无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而LVEF[(48.7±4.2)%比(57.4±4.8)%],LVEF增加值[(-0.9±6.7)%比(4.3±5.4)%],新诊断糖尿病患者明显低于无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病组、新诊断糖尿病组、既往已知糖尿病组三组住院MACCE发生率分别为9.5%、20.9%、26.7%,MVO发生率分别为34.1%、62.8%、37.8%。与无糖尿病组相比,新诊断糖尿病组住院MACCE及MVO发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新诊断糖尿病是STEMI患者PCI术后住院MACCE及MVO的独立预测因素。结论 新诊断糖尿病患者比较容易发生微血管阻塞且PCI术后3个月心功能恢复不良,PCI术后近期预后不良。新诊断糖尿病是STEMI患者PCI术后住院MACCE及MVO的独立预测因素。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对STEMI再灌注损伤后微血管阻塞的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的再灌注损伤后微血管阻塞的关系。方法收集2018年10月—2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的86例STEMI患者的资料,术后1周行心脏磁共振检查,分析微血管阻塞(MVO)面积及MVO与左心室的比值,分成轻中度、重度MVO两组,比较两组之间的NLR、C反应蛋白以及低密度脂蛋白胆固醇等指标的差异,分析NLR与MVO严重程度的关联。以NLR为自变量,MVO为因变量,计算ROC曲线下面积。结果重度MVO组的术前白细胞计数、中性粒细胞百分率和NLR均显著高于轻中度MVO组。多因素逻辑回归分析显示,NLR是MVO严重程度的危险因素(P<0.05)。NLR对MVO的截断值是4.2103,NLR对重度MVO的敏感性是76.3%,特异性是66.7%。结论NLR可预测STEMI患者PCI后MVO的严重程度,NLR升高的STEMI患者的MVO面积显著增加。

急性心肌梗死后微血管阻塞与心肌内出血的机制研究进展

微血管阻塞(MVO)是急性心肌梗死时发生的严重微循环障碍。心肌内出血(IMH)是在MVO的基础上,再灌注过程中发生的,是心肌梗死MVO形成后的二次损伤,和MVO的出现严格相关。急性心肌梗死时,梗死时间越长,梗死面积越大,心肌越容易出现MVO;再灌注时,越容易出现IMH。现从临床角度对急性心肌梗死后MVO和IMH的形成机制及相互关系进行综述。

非体外循环冠状动脉旁路移植术后远期桥血管阻塞风险预测模型构建及验证

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后远期桥血管阻塞发生的危险因素,建立风险预测模型检验预测效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月在聊城市人民医院行OPCABG治疗的127例冠心病患者的临床资料。统计术后5年远期桥血管阻塞发生情况,分析影响OPCABG后远期桥血管阻塞发生的相关因素,构建OPCABG后远期桥血管阻塞风险列线图模型并进行预测模型的验证及效能评估。结果127例冠心病患者共有31例出现桥血管阻塞。阻塞组女性、年龄、合并高脂血症、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、同型半胱氨酸(Hcy)、术后再发心绞痛高于未阻塞组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)则低于未阻塞组(P<0.05)。多因素分析显示,女性、年龄、LVEF及术后再发心绞痛均为OPCABG后远期桥血管阻塞发生的影响因素,[HR(95%CI)=2.942(1.242~6.966)、2.875(1.214~6.807)、2.728(1.175~6.586)、3.442(1.294~9.157),P<0.05]。以上述危险因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分范围32~378分,对应风险率范围0.01~0.80。列线图模型验证结果显示C-index指数为0.827(95%CI=0.781~0.865),结果显示校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC曲线结果显示:列线图模型预测OPCABG后远期桥血管阻塞的敏感度为74.19%,特异度为84.38%,AUC为0.832(95%CI=0.756~0.893)。结论女性、年龄、LVEF及术后再发心绞痛均与OPCABG后远期桥血管阻塞发生有关,基于上述危险因素建立的列线图模型对OPCABG后远期桥血管阻塞发生的预测效能良好。

就诊延迟STEMI患者行PCI后发生微血管阻塞的影响因素

目的:分析就诊延迟ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生微血管阻塞(MVO)的影响因素。方法:选取2019年5月至2022年2月该院收治的106例就诊延迟STEMI患者进行前瞻性研究,所有患者均行PCI治疗,于1周后进行心脏磁共振(CMR)检查,并采用COX多元回归分析就诊延迟STEMI患者行PCI后发生MVO的影响因素。结果:1周后CMR检查结果显示,106例STEMI患者中,发生MVO 52例,占49.06%,设为发生组,未发生MVO 54例,占50.94%,设为未发生组;单因素分析结果显示,发生组性别、年龄、心率、体质量指数(BMI)、高血压、心功能分级、糖尿病、梗死前心绞痛、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、支架段直径、支架段长度与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组高水平的平均血小板体积(MPV)、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为左前降支(LAD)的患者占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);COX多元回归分析结果显示,高水平MPV、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为LAD均为影响STEMI患者发生MVO的危险因素,差异有统计学意义(HR>1,P<0.05)。结论:高水平MPV、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为LAD均为影响行PCI就诊延迟STEMI患者发生MVO的危险因素。

心肌梗死PCI患者微血管阻塞和心功能与血清双链DNA水平的相关性

目的探讨血清双链脱氧核糖核酸(DNA)水平与心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者微血管阻塞和心功能的相关性。方法选取行PCI治疗的90例心肌梗死患者为研究对象,入院时测量患者血清双链DNA水平,根据血清双链DNA水平的中位数分为高水平组(45例)和低水平组(45例)。随访2年,记录2组患者微血管阻塞发生情况,采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清双链DNA水平与心肌梗死PCI患者微血管阻塞的发生风险,采用Pearson相关性系数分析血清双链DNA水平与心肌梗死PCI患者心功能的相关性。结果高水平组微血管阻塞发生率为55.56%(25/45),低水平组为24.44%(11/45)。高水平组发生微血管阻塞的风险高于低水平组(χ^(2)=4.014,P<0.05);Pearson显示血清双链DNA水平与舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、收缩末期左心室容积(LVESV)呈正相关,与左室射血分数(LVEF)、左心室搏出量(LVSV)水平呈负相关(P<0.05)。结论血清双链DNA水平升高与心肌梗死PCI患者微血管阻塞风险增加相关,且血清双链DNA水平越高心肌梗死PCI患者心功能越差。

sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C及Hcy在视网膜血管阻塞诊断中的价值

目的评价血清指标sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C及Hcy在视网膜血管阻塞诊断中的价值。方法以经眼底荧光血管造影确诊的视网膜血管阻塞患者103例作为研究对象,其中视网膜动脉阻塞患者53例(A组),视网膜静脉阻塞患者50例(B组),同期健康体检人员50例作为对照组(C组),比较各组sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy指标的差异,并作Iogistic回归分析。结果A组和B组sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy明显高于C组,A组和B组sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy无明显差异。结论sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy具有视网膜血管阻塞诊断价值,且是视网膜血管阻塞的独立危险因素,将sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、Hcy作为视网膜血管阻塞患者指标检测有助于其临床诊断、治疗及预后评估。

改良四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血模型

目的 对四血管阻塞法(4- VO)建立大鼠全脑缺血模型进行改良,以提高模型的可靠性。方法 以微型磨钻,扩大第一颈椎上之翼孔,充分暴露其中穿行的椎动脉,显微镜直视下电凝阻断;夹闭双侧颈总动脉以出现静息脑电波为判定大鼠已达全脑缺血的标准对4 VO法建立大鼠全脑缺血模型进行改良。全脑缺血15min后行再灌注, 7d后以海马CA1区神经元出现大部分死亡作为判定模型成功的标准,对两种建模方法进行评定。结果 4- VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,大鼠存活7d的存活率为90% ( 27 /30 ),改良4 VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,大鼠存活率为86. 7%(26 /30),二者无明显差异(P>0. 05); 4 VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型其成功率仅为70% (21 /30),改良4 VO法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,成功率为86. 7% (26 /30),明显高于4 VO法。结论改良4-

急性心肌梗死后就诊延迟患者冠状动脉微血管阻塞的影响因素及临床结局研究

背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急诊重症监护室和心脏重症监护室收治的就诊延迟(症状出现到就诊时间>12 h)、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者78例。根据冠状动脉造影结果,以心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级或最终TIMI血流分级为3级且心肌灌注呈色等级(MBG)<2级为发生MVO。进行临床结局和超声心动图检查随访,以评估主要不良心血管事件(MACE)和左心室重构的发生情况。结果就诊延迟患者的MVO发生率为50.0%(39/78)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、罪犯血管为左前降支(LAD)是MVO发生的危险因素,梗死前心绞痛是MVO发生的保护因素(P<0.05)。有MVO患者的MACE发生率、左心室重构比例高于无MVO患者(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,MVO、罪犯血管为LAD是MACE发生的预测因子(P<0.05)。结论STEMI后就诊延迟患者的MVO及与其有关的预后不良事件发生风险较高,年龄大、罪犯血管为LAD是其危险因素,梗死前心绞痛是其保护因素,应对存在高风险的患者实施适当的管理和后续策略。

急性心肌梗死微血管阻塞时冠状动脉血流及肌酸激酶改变的研究

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)合并梗死区微血管阻塞 (microvascularobstruction ,MO)时冠状动脉血流、血清肌酸激酶 (CK)及MB同工酶改变的特点及意义。方法 对 10例核磁共振成像 (MRI)诊断为AMI合并MO患者的心肌酶学等临床资料进行回顾性分析 ,并与 12例单纯AMI患者进行比较研究。结果 ①AMI合并MO组冠状动脉再灌注的比例少于非MO组 (冠状动脉血流TIMI 3级 ;梗死后 :0 %比 4 1 7% ,P=0 0 30 ;MRI检测前 :5 0 0 %比 75 0 % ,P=0 173)。②MO组血清CK和MB峰值活力显著高于非MO组〔CK :(14 11 1± 92 8 3)U/L比 (84 5 2± 837 1)U/L ,P =0 0 5 0 ;MB :(11 7± 6 1) %比 (7 2±3 4 ) % ,P =0 0 4 3)〕。③MO组血清CK峰值大于 10 0 0U/L占 70 0 % (7/ 10 ) ,高于非MO组 (33 3% ,4 / 12 ,P =0 194 )。④合并MO患者单位梗死面积的CK峰值释放大于 5 0 0 0U/L的比例低于非MO组〔(2 0 0 % (2 / 10 )比 5 8 3% (7/ 12 ) ,P =0 0 72〕。结论 AMI患者合并MO时冠状动脉再灌注的比例较低 ,心肌酶峰值活力增高 ,但单位梗死面积的心肌酶释放减少。

肝血管阻塞在乙型肝炎肝硬变中的作用

目的：揭示乙型肝炎肝内血管阻塞在肝硬变发展中的作用。方法：对３５０例不同类型的肝硬变标本进行了ＨＥ、组化、免疫组化及超微结构的观察。结果：（１）肝内血管阻塞性病变是乙型肝炎肝硬变的组织病理学特征，有血栓、炎性栓塞、栓塞性静脉炎、血管闭塞性纤维化等表现；（２）血管阻塞性损伤能引起血管、胆管及弹力纤维增生；（３）血管阻塞的大小与肝实质变性坏死密切相关，严重者可引起肝梗塞；（４）血管阻塞－血管纤维化是构成纤维带的主要原因。结论：上述改变对肝纤维化及肝硬变病理发生起重要作用。

一种改良大鼠四血管阻塞法脑缺血模型

目的建立一种稳定可靠的可降低侧支循环影响的大鼠全脑缺血模型操作方法。方法实验用SD大鼠50只随机分为3组:假手术组;缺血15min组;缺血25min组,在麻醉状态下仰卧固定,打开胸廓上口,分离并夹闭双侧锁骨下动脉起始段;后两组动物待接近清醒时分别夹闭其双侧颈总动脉15min和25min后松开动脉夹实行再灌注。各组动物分别于手术后24h、48h、72h和7d进行神经功能测试,并于最后一次测试后立即灌注固定组织,取脑组织进行组织学观察,统计海马、皮层等区域神经细胞的状态进行比较,以海马CA1区大部分神经元细胞出现死亡为模型成功标准。结果与假手术组相比,15min组和25min组之存活动物均显示出明显的神经功能降低,其组织学观察结果亦非常稳定,剔除因抽搐死亡的动物后模型成功率可达到100%(试验中未观察到存活动物模型失败的情况)。其中,25min组的动物死亡率高于15min组,并可观察到较15min组更加广泛的神经元坏死。结论本改良四血管阻塞法大鼠全脑缺血模型可明显提高模型制作的可靠性和成功率。

改良四血管阻塞法建立大鼠缺血性脑损伤昏迷模型

目的 制作一种较理想的大鼠缺血性脑损伤昏迷模型。方法通过用单纯四血管阻塞法和改良后的四血管阻塞法分别＋直径0．45、0．60、0．70mm注射器针头的“针控线拴法”（由我室人员周振华建立）对各组在昏迷时间和病死率之间进行比较，以便寻找一种较理想的缺血性昏迷模型。结果改良后的四血管阻塞法＋0．60mm针头“针控线拴法”能够明显延长昏迷时间可达到6．8h，并且动物不至于死亡，跟其他组别在昏迷时间上差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良后的四血管阻塞法＋直径0．60mm针头“针控线拴法”适合做大鼠缺血性脑损伤昏迷模型。

合并视网膜大血管阻塞的系统性红斑狼疮的临床观察

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)合并视网膜大血管阻塞的临床特点。方法:选取2010-01/2014-01我院收治的SLE合并视网膜大血管阻塞的患者17例21眼为试验组,另选取不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组,完善眼部和全身检查及相关化验包括各种自身免疫抗体,记录临床症状和体征。结果:试验组13例为单眼发病,4例为双眼发病,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)7眼(33%),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)9眼(43%),视网膜中央动脉阻塞(CRAO)3眼(14%),视网膜分支动脉阻塞(BRAO)1眼(5%),CRAO合并CRVO 1眼(5%)。试验组BCVA显著差于对照组;皮肤红斑(76%)、发热(59%)、关节炎(53%)、中枢神经系统症状(头痛及精神神经异常)(76%)、胸膜炎(41%)发生率显著高于对照组;抗ds-DNA抗体(100%)、抗磷脂抗体(65%)阳性率显著高于对照组;补体C3降低(82%)、血沉升高(100%)、血小板减少(65%)发生率显著高于对照组。SLEDAI评分为20.24±4.66提示疾病处于中度及重度活动期。结论:合并视网膜大血管阻塞的SLE患者,视力受损严重,全身多系统均有不同程度受累,且均为疾病中度及重度活动期。与APA、中枢神经系统病变可能存在相关性。