初诊2型糖尿病患者血糖波动情况及影响因素

目的探讨初诊2型糖尿病患者血糖波动情况及影响因素,为控制患者血糖波动提供参考。方法选取2021年3月至2024年3月安徽省亳州市人民医院2型糖尿病患者150例作为研究对象,依据血糖波动监测结果分为异常波动组(病例组)与正常波动组(对照组)。比较两组基线资料,分析影响2型糖尿病患者血糖波动的因素。结果150例患者中61例血糖异常波动;异常波动组最大血糖波动幅度高于正常波动组(P<0.05)。两组患者的空腹C肽水平、体重指数(BMI)水平、饮食依从性评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、胰岛素泵皮下应用、应对方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归性分析显示,BMI、饮食依从性评分、空腹C肽、PSQI评分、胰岛素泵皮下应用是影响患者血糖波动情况的因素(P<0.05),其中BMI小、饮食依从性评分低、空腹C肽水平低、PSQI评分高、胰岛素泵皮下应用的患者出现血糖波动的危险性增大。结论在初诊2型糖尿病患者中血糖波动异常率较高,且受BMI、饮食依从性评分、空腹C肽、PSQI评分、胰岛素泵皮下应用的影响。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性

目的通过调查了解老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与跌倒风险间的关系,为临床早期评估及护理提供参考。方法以2020年1月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的132例老年男性T2DM住院患者作为调查对象。通过72 h动态血糖监测了解患者血糖波动情况,并采用Morse跌倒评估量表评估其跌倒风险等级。比较跌倒中高风险组及跌倒低风险组患者的血糖波动情况,并通过多元logistic回归分析可能的影响因素。结果①跌倒中高风险组老年男性T2DM患者的餐后2 h血糖水平及使用胰岛素比率均高于低风险组(P<0.05);但两组患者的HbA_(1c)水平及空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②与跌倒低风险组患者相比,跌倒中高风险组患者的葡萄糖目标范围内时间(TIR)明显降低[(49.8±5.1)%vs(68.8±6.4)%],而葡萄糖低血糖时间(TBR)[(20.8±3.9)%vs(6.3±1.9)%]、血糖变异率(CV)[(45±3.9)%vs(34±4.5)%]、平均血糖(MAGE)[(5.6±1.8)mmol/L vs(4.1±1.2)mmol/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③二分类logistic回归分析结果显示,应用胰岛素、TIR、TBR、CV、MAGE均是老年男性T2DM患者跌倒中高风险的独立危险因素。结论老年男性T2DM患者血糖波动与跌倒中高风险增加密切相关。在临床工作中,护理人员应重视该类患者血糖波动情况,准确评估其跌倒风险并进行早期干预。

糖尿病肾病患者在不同腹膜透析模式下的血糖波动对比研究

含糖腹透液常导致糖尿病患者血糖较难控制,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD)模式下更加明显,这个结论在以往的研究中是通过测试患者三餐前血糖及糖化血红蛋白等指标得出[1]。CGMS系统[2]是一种新型的监测患者血糖波动的仪器,它通过电子探头埋植于腹部皮下的组织液环境中,5 min测定一次葡萄糖浓度,72 h为一个循环。所测得近千个数据能够充分反映佩戴者近3日血糖波动情况。

2型糖尿病男性患者血糖波动与骨代谢、骨密度相关性的分析

目的探讨初次诊断为2型糖尿病(T2DM)的男性患者血糖波动与骨代谢、骨密度的相关性。方法选取72例诊断为男性T2DM患者,依据骨密度T值分组骨量减少组与骨量正常组,比较两组间数据差异;以监测七段血糖(三餐前、三餐后2小时、凌晨2点血糖)评估血糖波动,计算出血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),收集患者年龄、身高、体重、糖化血红蛋白、空腹葡萄糖及胰岛素C肽、餐后2小时葡萄糖及胰岛素C肽,骨代谢指标包括25羟维生素D[25-(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(OC)、总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTX),测定腰椎L 1~4骨密度(BMD),将骨代谢指标、骨密度与其他数据做Perason相关性分析并进而进行多元线性回归分析。结果Pearson相关分析显示,PTH水平的升高与糖化血红蛋白(HbA1c)、SDBG、PPGE数值的升高过程是相互平行发生的(P<0.05);PTH水平的下降,伴随身体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)数值的增加(P<0.05);OC越低则其年龄、餐后2小时血糖(2hPG)、SDBG、PPGE、平均血糖(MPG)越高(P<0.05);25-(OH)D与年龄、HbA1c、MPG、空腹血糖变异指数(CV-FPG)呈负相关,与FC-P、2hC-P呈正相关(P<0.05);总I型胶原氨基端延长肽(TP1NP)的增加与年龄越大、2hPG、PPGE的增加保持一致(P<0.05);β-CTX则与年龄、BMI、FPG、2hPG、SDBG等存在正线性相关(P<0.05),BMD的减低与SDBG水平的升高有明显关联(P<0.05)。校正年龄、BMI后,PTH、TP1NP表现出与SDBG的正线性相关(P<0.05);OC、BMD与之相反,则表现出与SDBG的负线性相关(P<0.05);25-(OH)D、β-胶原特殊序列(β-CTX)与血糖的波动与否关系不大。PTH、OC、TP1NP为自变量、SDBG为因变量的多元线性回归分析中,PTH、OC、BMD的变化与SDBG的变化关系密切。结论在新诊断的男性2型糖尿病患者中,SDBG越大,PTH越高、OC越低、BMD越低,提示血糖波动会引起破骨增加、成骨减少,引发骨密度降低。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的相关性研究

目的探讨老年男性2型糖尿病患者(T2DM)血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。方法选取2020年9月至2023年3月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的老年男性T2DM患者252例,根据患者骨密度结果分为正常组、骨量减少组以及骨质疏松组。所有受试者均进行临床信息的采集,同时行体格检查、实验室检查,所有受试者均进行连续72h动态血糖监测(CGM),并收集血糖波动相关指标。采用t检验或方差检验对3组患者间的一般临床资料、实验室结果进行比较;采用Pearson相关分析、多元回归分析探讨血糖波动相关指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。结果随着骨量减少的严重程度的增加,患者的年龄、病史时间显著增加,BMI显著降低,使用GLP-1受体激动剂的患者比例在骨质疏松症组显著减少。同时骨形成指标OC、PINP以及骨吸收指标CTX、TRAP均有明显减少。血糖波动指标TIR、SDBG、CV、MAGE、MODD随着患者骨量减少的严重程度的增加而显著增加。另外,通过Pearson相关分析、多元回归分析后发现,OC与CV、MAGE、MODD呈显著独立负相关,CTX与TIR、CV、MAGE呈显著独立负相关,TRAP与MAGE呈显著独立负相关。股骨颈T值与全髋T值与MAGE呈显著独立负相关。结论本研究发现老年男性T2DM患者血糖波动和骨转换标志物、骨密度之间存在独立的负相关关系。故积极控制老年男型T2DM患者的血糖波动可能有利于骨代谢以及骨密度的改善。

参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床观察

目的:观察参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床疗效。方法:选取2022年7月1日—2023年6月30日我院住院治疗的64例气阴两虚型老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照研究对象随机分为对照组和治疗组,对照组予以皮下注射胰岛素、口服降糖药常规降糖结合生活方式干预等综合治疗,治疗组在对照组综合干预的基础上予以参芪降糖胶囊治疗。观察两组治疗前后的中医证候症状积分量表、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、血脂常规,进行两组临床疗效对比分析。结果:治疗组总有效率为100.0%(32/32),显著优于对照组的90.6%(29/32),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。治疗后治疗组高密度脂蛋白胆固醇测定值均高于治疗前且高于治疗后对照组,P<0.05。结论:参芪降糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著,可有效改善2型糖尿病患者相关症状,并可有效调节患者血糖波动及血脂水平,值得临床应用及进一步实验研究。

利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响

目的 探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动及血脂水平的影响。方法 选取2022年6月—2022年10月南京医科大学附属南京医院收治的174例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为利拉鲁肽组与甘精胰岛素组,每组87例。利拉鲁肽组给予利拉鲁肽治疗,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血糖波动及不良反应。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利拉鲁肽组治疗前后BMI的差值低于甘精胰岛素组(P <0.05),血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、每日平均血糖的差值高于甘精胰岛素组(P <0.05)。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗前6:00~14:00、14:00~22:00、22:00~第2天6:00的三餐后及夜间血糖在目标范围内的时间百分比(TIR)、三餐后及夜间血糖高于目标范围的时间百分比(TAR)、三餐后及夜间血糖低于目标范围的时间百分比(TBR)比较,结果:(1)不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。利拉鲁肽组与甘精胰岛组治疗后6:00~14:00、14:00~22:00、22:00~第2天6:00的TIR、TAR、TBR比较,结果:(1)不同时间段TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义(P <0.05);(2)利拉鲁肽组与甘精胰岛组TIR、TAR、TBR比较,差异均有统计学意义(P <0.05),利拉鲁肽组在控制血糖波动作用方面优于甘精胰岛素组;(3)两组TIR、TAR、TBR变化趋势比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。利拉鲁肽组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差值均高于甘精胰岛素组(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虽然2型糖尿病患者使用甘精胰岛素可减少血糖波动,但明显不如利拉鲁肽改善血糖波动的效果好,并且利拉鲁肽改善血脂水平的效果优于甘精胰岛素。

抗感染药物导致血糖波动的研究进展

感染是糖尿病患者最常见的并发症之一,患者常需联合应用抗感染药物。然而,抗感染药物可能引发血糖波动,导致患者血糖管理负担加重。为了预测和减少因抗感染药物使用不当造成血糖波动的不良事件发生,本文检索了近5年的国内外文献,探究抗感染药物造成血糖波动的可能机制与后果。抗感染药物造成血糖波动的原因主要包括:抗感染药与降糖药发生药物相互作用,对健康人群胰岛产生损伤从而阻断胰岛细胞正常功能,在年老及肾功能不全患者中出现难以解释的血糖异常升高或降低及其他并发症等。综上,本文建议临床规范使用抗感染药物,选择适当的抗感染药物并应用合适的疗程,对于老年人及肾功能不全的特殊患者应严密监测血糖水平,及时调整用药方案,减少抗感染药物造成血糖波动引起的不良后果。

胰岛素注射相关皮下脂肪增生对糖尿病患者短期血糖波动的影响

目的探讨胰岛素注射相关皮下脂肪增生对糖尿病患者短期血糖波动的影响。方法选择2022年5月至2023年3月于我院进行胰岛素注射治疗且行动态血糖监测的30例胰岛素注射相关皮下脂肪增生1型糖尿病患者作为1型增生组,另选择同期同类治疗的30例无胰岛素注射相关皮下脂肪增生的1型糖尿病患者作为1型非增生组。选择同期我院胰岛素注射治疗且行动态血糖监测的30例胰岛素注射相关皮下脂肪增生2型糖尿病患者作为2型增生组,另选择同期同类治疗的30例无胰岛素注射相关皮下脂肪增生的2型糖尿病患者作为2型非增生组。统计患者血糖波动相关指标情况。结果1型增生组LAGE、MADE、MODD水平显著高于1型非增生组(P<0.05)。两组SD、CV、LI、CONGAn1h、CCONGAn4h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1型增生组短期血糖波动发生率水平(53.33%,16/30)显著高于1型非增生组(10.00%,3/30)(P<0.05)。2型增生组血糖波动相关指标与2型非增生组比较(P<0.05)。2型增生组短期血糖波动发生率水平(73.33%,22/30)显著高于2型非增生组(13.33%,4/30)(P<0.001)。结论胰岛素注射相关皮下脂肪增生对1型和2型糖尿病患者均对血糖指标有影响,可增加短期血糖波动风险,对于血糖控制较为不利,需积极防控该类脂肪增生发生发展。

实时动态血糖监测系统在妊娠糖尿病血糖波动中的应用

目的:探讨实时动态血糖监测系统(CGMS)在妊娠糖尿病血糖波动监测中的应用价值。方法:前瞻性选取2022年9月至2023年12月收治的97例妊娠糖尿病患者,分为观察组(n=49,采用CGMS监测)和对照组(n=48,常规血糖仪监测),均接受胰岛素治疗。对比空腹血糖、餐后2h血糖、症状控制、低血糖情况及满意度。结果:治疗后,观察组空腹及餐后2h血糖均低于对照组(P<0.05),且血糖控制、症状缓解及住院时间更短。此外,观察组低血糖发生率更低(P<0.05),持续时间更短,治疗满意度更高(P<0.05)。结论:CGMS系统精准监测孕妇血糖,提升治疗效果与满意度,预防不良事件。

共病2型糖尿病的老年期抑郁障碍患者血糖波动及与脂代谢特征的相关性研究

目的探讨共病2型糖尿病(T2DM)的老年期抑郁障碍患者血糖波动及与脂代谢特征的相关性。方法选取2020年1月至2023年4月于安徽医科大学附属心理医院老年心理科住院的67例共病T2DM的老年期抑郁障碍患者为病例组,同期选取在安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科住院的67例单纯T2DM患者为对照组。比较两组的脂代谢、连续血糖监测(CGM)指标及焦虑、抑郁评分;用多元线性回归分析血糖波动与脂代谢指标的相关性。结果病例组的总胆固醇水平、变异系数(CV)、低血糖指数(LBGI)及汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于对照组,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平低于对照组(P<0.05)。HAMD-24评分、LBGI与总胆固醇呈正相关(P<0.05);HAMA评分、CV与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05);HAMD-24评分、CV与载脂蛋白A1呈负相关(P<0.05)。结论共病T2DM的老年期抑郁障碍患者脂代谢存在异常,血糖波动明显,血糖波动与脂代谢异常密切相关。

老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的关系。方法 收集188例老年2型糖尿病病人的体脂率和血糖值,以血糖标准差(SDBG)作为血糖波动指标,将病人分为血糖波动大组(SDBG≥2 mmol/L)和血糖波动小组(SDBG<2 mmol/L),比较2组间腰围、臀围、腰臀比、体脂率的差异。采用Spearman相关分析SDBG与腰围、臀围、腰臀比、体脂率的关系;应用二元Logstic回归分析老年2型糖尿病病人血糖波动的影响因素。结果 与血糖波动小组比较,血糖波动大组病程更长,腰围、臀围、腰臀比、体脂率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:SDBG与腰围、臀围、腰臀比、体脂率呈负相关(r分别为-0.225、-0.162、-0.166、-0.232,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:调整了病程、腰臀比后,体脂率是血糖波动的独立影响因素(OR=0.946,95%CI:0.903~0.991,P=0.020)。结论 老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动呈负相关,关注老年糖尿病病人血糖波动,应注意维持合理的体脂率。

基于少阳为枢理论浅析糖尿病血糖波动的治疗

中医认为,血糖属于机体的精微物质,气化失司、气机升降失调等均能引起水谷精微输布异常,导致血糖波动。少阳是人体气机升降出入的枢纽,保障精微物质的运化转输,对维持阴阳平衡、血糖稳定具有重要作用。少阳枢机不利是引起血糖波动的关键病机之一,气机升降失常,导致气血津液不和,代谢失常,继而发生血糖波动。该文基于少阳枢机理论探讨糖尿病血糖波动的治疗,以期为中医药治疗糖尿病血糖波动提供新的思路。

瞬感扫描式动态葡萄糖监测仪准确性的影响因素及与血糖波动的关系

目的:探究瞬感扫描式动态葡萄糖监测系统(CGMS)准确性的影响因素及其与血糖波动的关系。方法:选取2020年9月—2022年5月于我院就诊的57例糖尿病病人为研究对象,所有病人均接受CGMS及7段指尖血糖监测,获取葡萄糖目标范围时间(TIR)及指尖血糖值,根据TIR水平将病人分为A组(TIR<70%)和B组(TIR≥70%),分析CGMS准确性的影响因素及其与血糖波动的关系。结果:A组24 h血糖高于目标范围时间(TAR)高于B组,空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前的CGMS血糖值和指尖血糖也均高于B组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前的CGMS血糖值和指尖血糖值均呈相关性(均P<0.05);当TIR<30%时,CGMS系统在检测午餐前血糖时的准确性最高;在30%≤TIR<50%时,CGMS系统在检测睡前血糖时准确性最高;在50%≤TIR<70%时,CGMS系统在检测晚餐后血糖时的准确性最高;在70%≤TIR≤100%时,CGMS系统在检测血糖的准确性均较高。结论:CGMS系统在糖尿病病人中的应用准确性良好,其相对平均偏差主要受病人血糖波动和测量时间的影响,当血糖波动范围为70%≤TIR≤100%时,瞬感扫描式动态血糖监测结果偏差小。

血糖波动参数及孕前空腹血糖水平在妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局评估中的应用价值

目的探讨血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)和孕前空腹血糖(FBG)在妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局评估中的应用价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月于义乌市妇幼保健院接受孕前体检并分娩的248例GDM患者的临床资料,根据随访期间的妊娠结局分为不良妊娠结局组(68例)和良好妊娠结局组(180例)。比较两组患者临床资料,分析影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。结果两组患者吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史和孕妇类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不良妊娠结局组患者SDBG水平、MAGE水平和MODD水平高于良好妊娠结局组,孕前FBG高水平患者占比高于良好妊娠组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,SDBG、MAGE和MODD水平升高与孕前FBG高水平是影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论SDBG、MAGE和MODD水平升高与孕前FBG高水平会影响GDM患者发生不良妊娠结局,临床应给予重视。

葡萄糖目标范围内时间和平均血糖波动幅度与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)和平均血糖波动幅度(MAGE)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)之间的相关性。方法 纳入T2DM患者315例进行横断面研究,依据CIMT检测结果将入试者分为CIMT增厚组和CIMT非增厚组。比较两组患者临床资料数据,并通过Logistic回归分析、受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行数据分析。结果 两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、SBP、UACR、HbA1c、CV、MAGE、SD、MG、LAGE、F-CP、TIR比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);Logistic回归分析:年龄、MAGE是CIMT增厚的危险因素,TIR是CIMT增厚的保护因素(P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析:MAGE、TIR和联合预测值PRE_1对CIMT增厚预测的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.750和0.771,最佳临界值分别为4.87mmol/L、74.27%和0.42;灵敏度分别为46.6%、69.3%和56.8%;特异度分别为93.0%、73.6%和89.0%。结论 TIR和MAGE与T2DM患者CIMT增厚显著相关,且具有较好的预测价值。

滋阴降糖方治疗2型糖尿病疗效及对患者血糖波动相关指标、胰岛功能的影响

目的:探讨滋阴降糖方治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法:采用随机数字表法将122例T2DM患者分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴降糖方。两组均持续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、血糖波动相关指标、胰岛功能及血脂指标。结果:观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血糖波动相关指标均降低,且相比于对照组,观察组较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清空腹胰岛素(FINS)水平均降低,且相比于对照组,观察组较低;胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均升高,且相比于对照组,观察组较高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均降低,且相比于对照组,观察组较低;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且相比于对照组,观察组较高(P<0.05)。结论:滋阴降糖方可显著提高T2DM患者胰岛功能,改善患者血糖波动及血脂指标,进而提高治疗效果。

2型糖尿病周围神经病变症状与血糖波动的相关性研究

目的:研究2型糖尿病周围神经病变(DPN)症状与血糖波动的相关性。方法:选取112例2型DPN患者作为研究对象,根据是否存在周围神经病变临床症状分为无症状组(DPN1组)和有症状组(DPN2组),收集性别、年龄、病程、生化指标、血糖波动指标,比较两组各指标的差异,并通过多因素Logistic回归分析DPN症状与血糖波动指标的关系。结果:DPN2组TG水平低于DPN1组、Cys-C水平高于DPN1组(P<0.05),DPN2组CV、SDBG、MAGE、TAR、TBR、MBG水平均高于DPN1组,TIR水平低于DPN1组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Cys-C、CV升高是DPN独立危险因素(P<0.05),而TIR下降是DPN的保护性因素(P<0.05)。结论:HbA1c等同情况下,血糖波动和Cys-C升高是DPN症状的危险因素。

社区老年2型糖尿病患者血糖波动的影响因素分析

目的分析社区老年2型糖尿病(T2MD)患者血糖波动的影响因素。方法选取2021年12月至2023年12月本社区老年T2MD患者病历资料212例作为研究对象,对患者进行72 h血糖动态监测,依据血糖波动评价标准,将血糖正常的患者(132例)划分至对照组,将血糖发生异常波动的患者(80例)划分至观察组,收集两组患者一般资料及临床病历信息并进行对比,针对存在差异的指标,分析患者血糖波动的原因。结果两组患者月收入情况、睡眠情况、焦虑自评量表(SAS)评分、自我护理能力(ESCA)评分存在差异(P<0.05);月收入情况≤3000元、有睡眠障碍、SAS评分≥50分均为老年T2MD患者血糖波动异常发生的危险因素,OR值均>1,ESCA评分为老年T2MD患者血糖波动异常发生的保护因素,OR值<1。结论老年T2MD患者血糖波动的因素较多,包括收入情况、睡眠状况、焦虑情绪、自我护理能力,针对上述影响因素采取针对性干预措施,能够有效稳定患者血糖水平。

CGM技术监测2型糖尿病患者血糖波动幅度与SMBG血糖波动指标的相关性研究

目的:研究2型糖尿病患者持续葡萄糖监测(CGM)技术监测血糖波动幅度与自我血糖监测(SMBG)血糖波动指标的相关性。方法:选取我院2022年6月至2023年6月收治的82例2型糖尿病患者进行研究。所有患者均接受7个时间点(三餐前、餐后2 h以及睡前)的SMBG和48~72 h的CGM,同时根据7个时间点SMBG数据计算血糖变异系数(CV)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE1,SMBG计算得出)、血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)等血糖波动指标,采用简单线性回归分析法、Spearman秩相关分析法、多元逐步回归分析法,分析通过CGM获得的MAGE与通过SMBG计算得出的CV、LAGE、MAGE1、SDBG、PPGE之间的相关性。结果:以通过CGM获得的MAGE为因变量,以通过SMBG计算得出的CV、LAGE、MAGE1、SDBG、PPGE为自变量进行多元逐步回归分析,结果显示,通过CGM获得的MAGE与通过SMBG计算得出的CV、LAGE、MAGE1、SDBG、PPGE有关(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,通过CGM获得的MAGE与通过SMBG计算得出的CV、LAGE、MAGE1、SDBG、PPGE之间呈正相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者CGM技术监测得出的MAGE与SMBG计算得出的CV、LAGE、MAGE1、SDBG、PPGE等血糖波动指标具有一定相关性,因此可通过SMBG计算得出的血糖波动指标反映2型糖尿病患者日内血糖波动情况。