综合性护理干预对糖尿病视网膜病变患者血糖调控、视力改善及自我管理能力的影响研究

旨在探究综合性护理干预对糖尿病视网膜病变患者血糖调控、视力改善及自我管理能力的影响。方法 选取XXX医院眼科从2022年4月到2023年4月收治的视网膜病变患者展开回顾性分析,病人数量为92例,其在治疗期间接受的护理方式分为不同的两种,据此将其分为综合护理组(46例)与参照组(46例)。参照组内的46例DR病人,全部接受传统护理,综合护理组内的46例病人,也会接受上述护理,同时还会给予综合性护理。随后,对两组病人在干预前后的空腹血糖水平以及饭后2h血糖水平变化、干预前后病人的自我管理能力、护理前后的视力改善状况进行比较。结果 在干预前,综合护理组与参照组的空腹血糖水平、饭后2h血糖水平差异无意义(P>0.05);在实施对应的护理后,两组空腹血糖水平与饭后2h血糖水平均得到改善,前者变化更明显,差异有意义(P<0.05);在经过护理后,综合护理组与参照组病人自我管理能力都得到提高,前者改善更明显,差异有意义(P<0.05)。综合护理组中视力发生改善的病人例数为44例,该组病人视力改善率为95.66%,而参照组中视力改善病人例数较少,有38例,其视力改善率也更低,为82.61%,差异有意义(P<0.05)。结论 综合护理干预有利于改善DR病人的血糖水平、自护能力及视力水平。

药物联合运动与饮食干预对2型糖尿病患者血糖调控与生活质量的改善效果研究

目的探究药物联合运动与饮食干预在2型糖尿病患者血糖调控与生活质量改善方面的应用效果。方法将2021年6月—2022年5月蚌埠市第二人民医院接收的180例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组(n=90)予以常规药物治疗,研究组(n=90)增加运动与饮食干预,对比两组相关数据。结果同对照组比较,研究组患者血糖调控情况更优、生活质量改善幅度更大、满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的同时对2型糖尿病患者进行运动与饮食干预,能够有效调控其血糖水平、改善其生活质量,受到广大患者的一致认可,值得推广使用。

健康成人下丘脑不同核团参与瞬时血糖调控通路的静息态fMRI

目的 基于静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)探讨口服葡萄糖对健康成人下丘脑不同核团与全脑功能连接(functional connectivity, FC)的影响及其与血糖波动的相关性。方法 对14名健康青年志愿者在口服高糖溶液(25%葡萄糖溶液温水300 ml)或等量温水前及10 min后分别进行高分辨率静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)检查,对比被试在摄入高糖溶液或温水前后,下丘脑不同核团与全脑FC的改变。以身体质量指数(body mass index, BMI)为协变量,将存在显著差异脑区的FC平均值与口服高糖溶液前后的血糖差值及胰岛素差值做偏相关分析。结果 相对于口服温水后,口服高糖溶液后的血糖差值及胰岛素差值均明显升高(均P<0.001)。口服温水后,健康被试左侧弓状核与左侧颞上回FC减低(P<0.05);左侧外侧下丘脑与右侧距状皮层FC增高,右侧外侧下丘脑与左侧距状皮层FC增高(均P<0.05)。口服高糖溶液后,健康被试右侧弓状核与右侧小脑后叶、左侧楔前叶FC增高,与右侧枕下回FC减低(均P<0.05);左侧室旁核与左侧角回、右侧颞中回FC增高(均P<0.05);左侧腹内侧核与右侧楔前叶FC增高(P<0.05);右侧腹内侧核与左侧楔前叶FC增高(P<0.05);右侧背内侧核与右侧脑岛FC增高(P<0.05);其中左侧腹内侧核与右侧楔前叶FC强度与血糖差值呈正相关(r=0.589,P=0.034),而上述存在显著差异脑区的FC平均值与胰岛素差值则未发现明显相关性。结论 口服高糖溶液后,下丘脑不同核团与多个脑区FC发生了改变,左侧腹内侧核与右侧楔前叶通路可能参与了健康成人中枢血糖稳态的调控过程。

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响分析

分析危重症患者采用高血糖护理及血糖调控对其预后的影响。选取2021年1月—2023年1月南通大学第二附属医院收治的90例危重症患者为研究对象,将其随机分为研究组、参照组,每组各45例。研究组患者采用高血糖护理,并将血糖调控为6.6~8.6mmol/L;参照组患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果显示,护理后,研究组临床疗效优于参照组,住院时间短于参照组,感染率和死亡率低于参照组,护理满意度高于参照组(P<0.05)。研究发现,采用高血糖护理进行危重症患者干预,并调控其血糖,能够有效提高患者的康复效果,具有较高的应用价值。

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

分析高血糖护理及血糖调控对危重症患者临床预后影响及临床干预作用。方法 研究时间:2023.02~2023.04;研究对象:符合研究要求115例危重症患者;患者院内治疗期间,经随机划分组别为对照组58例、研究组57例,行对比性临床研究。患者均接受血糖调控干预,研究组配合高血糖护理。统计分析:(1)患者血糖控制指标;(2)患者氧化应激指标、炎症因子指标;(3)胰岛抵抗指标;(4)CGS、APACHE Ⅱ评分;(5)临床不良预后发生率。结果 (1)经联合高血糖护理后研究组ICU治疗期间MAGE、LACE指标数据,高血糖指数及高血糖发生率(3.51%)降低显著,优于单一血糖调控干预对照组,且研究组干预7d时血8-iso-PGF2α、IL-6、PCT、HOMA-IR及GCS、APACHE Ⅱ评分较干预1d均下降,较对照组差异显著,P<0.05。(2)研究组临床不良预后发生率为8.77%,低于对照组,差异明显有统计学意义,P<0.05。结论 危重症患者行临床高血压护理联合血糖调控干预,可在积极稳定患者血糖波动同时,降低应激性高血糖反应及相关不良预后风险,优化临床预后安全。

严重腹腔感染病人营养支持治疗血糖调控的应用效果

目的:通过便于护理人员掌握的血糖调控方案,确立血糖控制目标值,观察不同血糖水平对病人预后的影响。方法:采用我科自行设计的血糖调控操作方案,对92例严重腹腔感染并行营养治疗的病人进行血糖调控。血糖目标值为4.4～8.33 mmol/L,连续监测72 h。根据病人平均血糖值分为A组(血糖4.4～8.33 mmol/L)、B组(血糖8.34～10.0 mmol/L)和C组(血糖>10.0 mmol/L);再根据病人血糖与标准差值分为①组(血糖差值≤1.50 mmol/L)、②组(血糖差值1.51～2.50 mmol/L)和③组(血糖差值>2.50 mmol/L)。分别比较三组间低血糖的发生率和病死率等。结果:根据血糖均值比较:A组病人与B组和C组比,低血糖的发生率和病死率均有统计学意义;根据血糖标准差值比较,差值越大低血糖的发生概率越高,病死率亦增加。结论:严重腹腔感染行营养治疗的病人,将血糖控制在4.4～8.33 mmol/L,动态调控血糖,并减少血糖波动,可改善病人的预后。

目标导向血糖监测方案在多发伤患者血糖调控中的应用研究

目的探讨便于护理人员掌握的目标导向血糖调控方案在多发伤患者应用的安全性和可靠性。方法将2012年6月-2013年12月我院68例多发伤患者随机分成对照组和观察组：观察组采用我科自行设计的目标导向血糖调控方案进行血糖调控，对照组应用传统方法进行血糖控制管理；两组血糖导向控制目标值为7．8～10mmol／L。记录并比较两组患者血糖平均值（MEAN）、标准差（SD）、血糖波动均值（GM）、血糖波动系数（GV）、高血糖及低血糖发生率、ICU住院时间及30d病死率等。结果两组平均血糖值在目标范围内比较差异无统计学意义（P〉0．05），而达到目标血糖时间、MEAN、SD、GV、GM值观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；ICU住院时间及30d病死率观察组优于对照组。结论目标导向血糖监控方案能减少多发伤患者血糖波动，降低多发伤患者血糖波动风险，更快地达到血糖控制目标，更安全有效，并可改善多发伤患者预后。

强化血糖调控在危重烧伤患者治疗中的临床价值

目的评价强化血糖调控对危重烧伤患者治疗过程中的高血糖反应、糖代谢、创面愈合能力及预后的影响。方法选择36例严重烧伤无糖尿病史的男性患者,随机分为两组,试验组（18例）予以强化胰岛素治疗,而对照组（18例）则予以常规胰岛素治疗,两组均于伤后3~7 d内行切、削痂植皮手术,术后连续14 d每晨皮下注射重组人生长激素（rhGH）。观察两组患者血糖、血钾的变化,记录两组创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及病死率。结果试验组治疗过程中血糖、血钾水平均显著低于对照组组（P〈0.05）,而且试验组的创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及病死率也少于对照组（P〈0.05）。结论强化血糖调控能有效控制严重烧伤后的高血糖反应和消除rhGH的副作用,促进糖代谢,缩短创面愈合时间,减少并发症发生率及病死率。

不同血糖调控方式用于腹部中等以上手术术后行肠外营养支持的糖尿病患者的临床效果比较

目的探讨接受肠外营养支持的腹部中等以上手术的糖尿病患者两种血糖调控方式的有效性和安全性。方法回顾性分析27例接受腹部中等以上手术的糖尿病患者术后使用肠外营养时的血糖监测结果,将其血糖调控方式分为将胰岛素按比例加入营养液(全合一法,IPN)和胰岛素静脉微量泵入法(IIM),分别比较2种血糖调控方式的晨间和全部血糖中位数、最大血糖波动幅度(LAGE)、低血糖和高血糖事件的发生率、血糖达标率。结果糖尿病患者使用TNA第2、3、4、5天晨间血糖中位数IIM组比IPN组低,其中第2、3、5天的差异具有统计学意义(P<0.05);2组全部血糖的中位数IIM组比IPN组低,差异具有统计学意义(P<0.01)。IIM组的LAGE值均小于IPN组,其中第1、2、3天差异具有统计学意义(P<0.01)。IIM组的高血糖事件发生率低于IPN组,且具有显著性差异(P<0.01),而低血糖事件发生率及达标率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部中等以上术后肠外营养输注期间,糖尿病患者IIM血糖调控方式优于IPN。

浅析危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

目的:探究危重症患者实施高血糖护理和血糖调控对于预后的临床意义。方法:选取我院ICU科自2015年6月-2016年7月收治的高血糖危重患者74例作为研究对象,按照随机分组的方法分为研究组和常规组,每组各37例,研究组患者给予加强高血糖护理和血糖调控治疗,采用注射胰岛素和动态血糖监测的方法将血糖控制在6.2-8.0mmol/L之间,对照组也应用胰岛素和动态血糖监测的方法进行血糖调控,将血糖控制在8.1-10.5mmmol/L之间,对比两组患者的临床治疗有效率,感染的发生率和住院时间。结果:研究组患者的临床治疗有效率(91.89%)明显优于对照组患者的临床治疗有效率(70.27%);研究组患者感染的发生率(13.51%)明显少于对照组患者感染的发生率(35.13%);研究组患者的平均住院时间(13.5±5.8)天明显少于对照组患者的平均住院时间(20.4±5.3)天,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于高血糖危重症患者,进行有效的高血糖护理和血糖调控,可以提高患者的临床治疗效果,降低死亡率,减少感染等并发症的发生,在危重症患者的临床护理中具有重要意义。

危重症患者高血糖护理与血糖调控的效果研究

目的分析危重症患者高血糖护理与血糖调控的效果。方法选择104例危重症患者作为研究,将52例作为观察组采用高血糖护理,同时将患者血糖控制在6.6~8.6 mmol/L范围内,另外52例患者作为对照组常规护理,比较两组ICU停留时间、感染率和死亡数据。结果观察组患者在ICU停留时间、感染率和死亡例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对危重症患者进行高血糖护理和调控对患者恢复具有重要的促进作用,值得推广。

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

目的通过对危重症高血糖患者进行血糖护理干预,探讨血糖调控对预后的影响。方法 2010年6月～2011年10月我院ICU收治危重症高血糖患者105例,根据既往有无糖尿病病史分为A组52例和B组53例。A组为有糖尿病病史患者,B组为无糖尿病病史患者,两组均给予胰岛素治疗,目标血糖控制在7.8～10.0mmol/L;两组均给予良好的护理及血糖调控。结果 A组死亡率低于B组(P<0.05);A组院内感染发生率低于B组(P<0.05);两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论良好的护理对患者血糖控制在目标范围内有着重要的作用,但良好的血糖控制对于患者预后影响的不同,糖尿病的治疗必须注意个体化,对于不同的患者采用不同的血糖控制标准。

糖尿病人手术血糖调控处理

六十岁以上人群糖尿病患病率显著增加，外科手术病人约5％～10％患有糖尿病。如术前术中术后处理不当会导致手术不能顺利成功。由于患者对手术恐惧，紧张，焦虑，不安，睡眠欠佳，麻醉等应激因素使糖皮质激素、胰高血糖素、甲状腺素、生长激素、儿茶酚胺等增加，可对抗胰岛素作用，抑制胰岛素分泌，使血糖明显升高，会增加手术危险性，出现术后伤口感染，切口裂伤不愈合，败血症，脓毒血症，高血糖酸中毒，高渗性昏迷，低血糖昏迷，出现死亡率很高的并发症。

非体外循环冠状动脉旁路移植术中血糖调控的应用

目的探讨非糖尿病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）围术期血糖调控的效果。方法将70例行OPCAB的非糖尿病患者随机分为2组，每组35例，分别接受胰岛素输注（试验组）和生理盐水输注（对照组），观察麻醉诱导前、搭桥前、搭桥后、关胸后、术后ICU1h、ICU6h、ICU12h血糖值。结果①试验组与对照组相比，术后呼吸机使用时间[（13．78±6．42）h比（19．02±9．74）h]、术后住院时间[（19．54±5．72）d比（22．48±6．45）d]均显著缩短，术后心律失常发生率显著降低。②试验组与对照组相比较，血糖在麻醉诱导前未见统计学差异，而搭桥前、搭桥后、关胸后、ICU1h、ICU6h、ICU12h的血糖显著降低。结论非糖尿病患者行OPCAB围术期高血糖可能影响预后，输注胰岛素可有效控制血糖、改善预后。

危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响

目的探究重症患者高血糖护理和血糖调节的成效。方法研究对象为2018年5—10月收治的104例危重患者,将52例患者以随机分配的方法分为观察组进行高血糖护理。同时,血糖控制在6.6~8.6 mmol/L范围内。另有52例患者接受常规护理作为对照组。对这两组患者的感染率、ICU停留时间,死亡率等数据进行比较。结果观察组的死亡人数、ICU住院时间、感染率均低于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展危重患者的护理和调节高血糖能够有效地促进患者康复,值得后续的应用和推广。

脑卒中的血糖调控

脑卒中急性期出现高血糖可加重患者神经功能缺损,增加死亡、发病及再发率。对脑卒中患者进行血糖的严格监测和调控势在必行。本文重点对脑卒中血糖调控的理论依据、需要考虑的问题、调控方案、临床应用评价与系统评价证据等方面进行综述。

肝硬化并发症患者血糖调控的意义

目的探讨肝硬化并发症患者住院期间调控血糖的意义。方法选取肝硬化患者500例,根据并发症有无及种类分为A组(n=170)、B组(n=110)、C组(n=120)和D组(n=100),A组患者无并发症,B组患者并发自发性腹膜炎,C组患者并发上消化道出血,D组患者并发肝性脑病,分别测定四组患者四段血糖水平,并对结果进行对比分析。结果 B组、C组和D组患者空腹及平均餐后血糖水均高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论密切监测肝硬化患者住院期间的血糖变化并采取适宜的措施使血糖保持正常,可有效预防并发症的发生。

南瓜多糖对血糖调控及2型糖尿病疗效评价

目的 对南瓜多糖颗粒剂血糖调控及临床疗效作出评价。方法按中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则进行疗效评判,临床验证以南瓜多糖颗粒剂为治疗组;以消渴丸为对照组进行比较。结果 治疗组总有效率87.13％,其中显效16例、有效10例、无效4例。对照组总有效率为66.6％。两组比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论南瓜多糖颗粒剂作为一种新的降血糖药物,在临床观察中有较好的疗效.预示该药将有较好的开发前景。

糖负荷联合皮下注射胰岛素法在双核素心肌代谢显像血糖调控中的应用

[目的]比较葡萄糖负荷法(普通法)和糖负荷联合皮下注射胰岛素法(联合法)对冠心病病人行18 F-FDG/99 Tcm-MIBI双核素心肌代谢显像(DISA)后图像质量的影响,探讨DISA显像期间的护理流程。[方法]55例临床确诊为冠心病病人,均行DISA显像,采用半定量方法评价图像质量。将采用普通法和联合法调控血糖的病人分别设为常规组和联合组,比较两组图像质量评分差异;依照是否执行心理护理将合并糖尿病病人设为普通护理组和心理护理组,比较不良反应发生情况。[结果]普通组和联合组图像得分分别为2.22分±0.87分和2.72分±0.52分,两组比较差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.021),且联合组图像质量好于普通组(Z=-2.43,P=0.015);心理护理组的不良反应率低于对照组。[结论]联合法调控血糖可改善图像质量,规范的护理流程在DISA显像的应用中具有重要价值。