甲氨蝶呤血药浓度监测分析

目的分析甲氨蝶呤血药浓度监测数据,为临床对患者甲氨蝶呤化疗方案的顺利实施提供参考。方法对2018年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院30例患者83份甲氨蝶呤血药浓度监测报告的结果进行统计分析。结果83份报告的甲氨蝶呤血药浓度呈现个体差异,监测时间点为24、48、72 h的报告中共有72.73%的甲氨蝶呤血药浓度在安全范围内。结论甲氨蝶呤血药浓度监测是临床用药有效性、安全性的重要保障,医院应当积极实施。我院在应用甲氨蝶呤治疗时,亚叶酸钙解救方案具有一定的合理性。

成人癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及临床效果评价

了解本院经诊断为癫痫的成年病人应用丙戊酸钠后的血药浓度变化,为临床用药和合理用药提供参考。方法 通过回顾性分析2020~2022年住院的285例经抗癫痫药物丙戊酸钠治疗后血药浓度的变化,探讨其影响因素。结果 经丙戊酸钠治疗的285名成年癫痫病人,包括186名服用丙戊酸钠缓释片,99名服用丙戊酸钠普通片,两组均达到稳定血药浓度,分别为139名(74.73%)和57名(57.58%),两组达标率均有显著性(P<0.05)。285例病人中,71例合并使用卡马西平,214例不使用卡马西平,两组丙戊酸钠稳态血药浓度达标人数分别为40例(56.34%)和156例(72.90%),两组的达标率均有显著性(P<0.05)。结论 丙戊酸钠缓释片在稳定状态下的血药浓度一致性较好,但与卡马西平联合使用后,血药浓度的达标率明显降低。对成人癫痫病人,应注意合理用药,合理选用卡马西平,并应密切关注血药浓度变化。

六种抗癫痫药物的血药浓度监测结果分析

目的 分析六种不同抗癫痫药物的血药浓度监测结果,以期为抗癫痫药物合理使用提供重要参考。方法 回顾性收集810例癫痫患者(单一抗癫痫用药674例、二联抗癫痫用药114例、三联抗癫痫用药20例,四联抗癫痫用药2例)基本资料,观察患者单一使用抗癫痫药物有效血药浓度测定结果、疗效及安全性,按性别、年龄及联合用药进行分类,分析其对有效血药浓度测定结果的影响。结果 810例癫痫患者中138例单一使用丙戊酸钠(17.04%),处于有效血药浓度范围79例,占比57.25%;6例单一使用苯妥英钠(0.74%),处于有效血药浓度范围0例;42例单一使用卡马西平(5.19%),处于有效血药浓度范围27例,占比64.29%;280例单一使用奥卡西平(34.57%),处于有效血药浓度范围255例,占比91.07%;149例单一使用拉莫三嗪(18.40%),处于有效血药浓度范围98例,占比65.77%;59例单一使用左乙拉西坦(7.28%),处于有效血药浓度范围20例,占比33.90%。共有555例获有良好疗效,总有效率为82.34%,42例出现不良反应,不良反应总发生率为6.23%。不同性别患者单一使用卡马西平和拉莫三嗪有效浓度测定结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);不同年龄患者单一使用六种抗癫痫药物血浓度测定结果差异均无统计学意义(P>0.05)。136例联合用药中,有34例处于有效浓度范围内,占25.00%。联合用药共有102例获有效,总有效率为75.00%,低于单一用药的总有效率82.34%(χ^(2)=3.980,P<0.05);联合用药共有17例出现不良反应,不良反应总发生率为12.50%,高于单一用药的不良反应总发生率6.23%(χ^(2)=6.585,P<0.05)。结论 血药浓度监测可为临床用药提供重要指导,但癫痫患者个体差异大,需结合患者自身实际合理斟酌应用抗癫痫药物。

某院2022年丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的分析某院丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测结果及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2022年1月~12月在常熟市第二人民医院行VPA血药浓度监测的241例患者资料,采用卡方检验或Fisher精确检验分析年龄、药物剂型及联合用药对VPA血药浓度的影响。结果241例患者共行438例次VPA治疗药物监测,血药浓度达标率为58.7%。监测多次的患者中,调整剂量后的监测结果达标率较调整前均有提高。单因素分析显示,剂型和联合用药是影响VPA血药浓度的相关因素(P<0.05)。结论临床使用丙戊酸钠时应注重血药浓度监测,并及时根据监测结果及临床症状调整给药剂量,以提高抗癫痫治疗效果,降低不良反应发生率。

基于基因检测和血药浓度监测技术优化肝移植术后他克莫司个体化给药方案

他克莫司是广泛应用于临床的钙调神经磷酸酶类抑制剂,被作为肝移植术后预防和治疗急性排斥反应的一线药物。然而,在临床应用中,他克莫司表现出治疗窗口窄、药动学个体差异大等特点,移植后早期低浓度的他克莫司可能会诱发排斥反应;而高浓度的他克莫司可能会导致肾毒性和/或神经毒性,因此对于他克莫司药动学的影响因素进行深入研究至关重要。本文通过检索中国知网(CNKI)、维普、万方以及PubMed数据库,综述了临床上对患者实行基因检测和血药浓度监测的必要性,得出根据基因多态性进行给药以及寻找替代药时曲线下面积的最佳采样点策略可能将有助于临床医生对他克莫司的最佳起始剂量进行预测,进而帮助调整维持方案,且有望减少不良反应的发生。

肾病综合征患者他克莫司血药浓度监测及MLP预测模型建立

目的考察肾病综合征(NS)患者使用他克莫司后的血药浓度监测情况,同时建立他克莫司血药浓度预测模型。方法收集厦门大学附属中山医院2020年1月1日至2023年8月31日166例NS患者使用他克莫司的血药浓度监测数据(共计509次),并对其疗效、药物不良反应(ADR)与血药浓度的相关性进行分析。利用其中109例含有基因信息的NS患者的302次血药浓度监测数据建立多层感知机(MLP)预测模型,并对其进行验证。结果在疗效方面,未缓解组患者的中位血药浓度为2.20 ng/mL,显著低于部分缓解组的4.00 ng/mL(P<0.001)和完全缓解组的3.60 ng/mL(P=0.002)。在ADR方面,发生ADR组患者的中位血药浓度为5.01 ng/mL,显著高于未发生ADR组的3.37 ng/mL(P=0.001),且经受试者工作特征曲线亚组分析后可知,他克莫司血药浓度≥6.65 ng/mL时,患者更易发生血肌酐升高[曲线下面积(AUC)为0.764,P<0.001];他克莫司血药浓度≥6.55 ng/mL时,患者更易发生血糖升高(AUC=0.615,P=0.005)。所建立的MLP预测模型的损失函数值为0.9,预测值与实测值的平均误差绝对值为0.2795ng/mL,验证散点图的决定系数为0.984,说明模型取得了良好的预测效果。结论他克莫司血药浓度对NS患者的疗效和ADR均有影响。利用MLP模型进行血药浓度预测的准确率高,预测值与实测值之间误差小,该模型可作为临床个体化用药方案中的重要工具。

利伐沙班治疗外周动脉疾病患者的血药浓度监测及药学监护

下肢动脉硬化闭塞合并急性血栓形成时,肢体动脉灌注迅速减少会出现急性肢体缺血(ALI)。结合目前国内外指南来看,血运重建后的ALI患者的抗栓治疗方案仍然是以抗血小板为主要策略,抗凝加抗血小板的双通道抗栓治疗仍在进一步探索中[1-3]。本文着重分析临床药师参与的老年患者在双下肢动脉硬化闭塞伴血栓形成合并肝、肾功能不全时使用利伐沙班进行抗凝治疗的血药浓度监测和药学监护,以期为利伐沙班的安全使用提供参考。

多黏菌素B治疗老年危重耐碳青霉烯类革兰阴性菌肺炎患者的血药浓度监测及疗效影响因素分析

目的探讨多黏菌素B治疗老年危重耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)肺炎患者的血药浓度监测情况及临床疗效,并分析临床疗效的影响因素。方法选取2021年1月至2024年2月在浙江省中西医结合医院重症监护病房(ICU)接受多黏菌素B静脉给药的45例老年CRO肺炎患者为研究对象,对其资料进行回顾性分析。依据《抗菌药物临床试验技术指导原则》评估抗菌药物治疗效果并将患者分为有效组和无效组,比较两组多黏菌素B治疗期间血药浓度,并采用单因素方差分析和二元Logistic回归分析多黏菌素B治疗老年危重CRO肺炎患者的临床疗效的影响因素。结果45例患者中治疗有效25例,分为有效组,占比55.56%,治疗无效20例,分为无效组,占比44.44%。有效组稳态时24 h浓度-时间曲线下面积(AUC_(ss,24) h)、平均稳态浓度(Css,avg)及AUC_(ss,24) h达标率高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组患者在是否合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、用药时长、是否使用血管活性药物、AUC_(ss,24) h达标、病原体清除、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,AUC_(ss,24) h达标、病原体清除与良好疗效独立相关,合并ARDS、高APACHEⅡ评分、使用血管活性药物、用药时长<7 d和高CRP水平是疗效不佳的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在使用多黏菌素B治疗的过程中治疗药物监测(TDM)是必要的;AUC_(ss,24) h达标、病原体清除与良好疗效独立相关,合并ARDS、高APACHEⅡ评分、使用血管活性药物、用药时长<7 d、高CRP是多黏菌素B治疗老年危重CRO肺炎疗效不佳的影响因素,临床应予以重视。

阿达木单抗血药浓度监测方法构建及用于克罗恩病患者个体化给药方案研究

目的观察阿达木单抗血药浓度监测方法的构建及用于克罗恩病患者个性化给药方案的研究。方法选取2022年1月—2023年1月中山火炬开发区人民医院收治的克罗恩病患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。2组均采用阿达木单抗治疗,对照组采取常规用药方案,观察组则在用药后2、4、8、12、18、24周采集血液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血药浓度,根据血药浓度监测对患者进行个性化给药指导。比较2组患者临床疗效,治疗前与治疗4、12、24周克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分,以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.454,P=0.020);2组治疗前CDAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、12、24周,2组CDAI评分较治疗前逐渐降低,且观察组治疗4、12周CDAI评分低于对照组(P均<0.01),但2组治疗24周CDAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,P=1.000)。结论应用ELISA检测阿达木单抗血药浓度,根据监测血药浓度指导应用药物治疗克罗恩病,可通过个性化给药方法的指导,有效改善患者的病情,提高治疗效果,同时确保治疗的安全性。

血药浓度监测与伏立康唑致肝损伤的发生情况及影响因素分析

目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组。采用单因素及二元logistic回归分析伏立康唑致肝损伤的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线确定各个危险因素预测性能的灵敏度、特异度和最佳截点。结果 共有116例患者纳入研究,肝损伤发生率为28.4%。单因素和多因素分析结果显示血药谷浓度及感染指标C反应蛋白(CRP)是伏立康唑致肝损伤的危险因素,血药谷浓度>4.80mg/L及CRP>127.86 mg/L的患者肝损伤风险显著增加。结论 对于CRP较高的患者使用伏立康唑期间应当密切监测血药浓度以降低肝损伤风险。

某三甲医院两种新型抗癫痫药物的血药浓度监测结果分析

目的分析某院开展的两种新型抗癫痫药物拉莫三嗪、奥卡西平的血药浓度监测结果,并对患者进行回访,结合血药浓度监测结果及回访结果综合评价两种新型抗癫痫药物的临床疗效,为指导新型抗癫痫药物的使用提供个体化给药建议。方法收集某院2020年1—12月使用新型抗癫痫药物拉莫三嗪、奥卡西平进行血药浓度监测患者的基本信息,对患者进行回访,分析血药浓度达标率与抗癫痫药物治疗有效率。结果共收集数据52例,排除空号,诊断和症状不符等情况,可用数据共42例。监测对象以中青年(19-60岁)为主,占71.43%,男性多于女性。奥卡西平监测结果在有效浓度的范围内的比例(89.66%)高于拉莫三嗪(15.38%)(P<0.05)。通过电话进行回访,联合用药患者共17例,其中联合拉莫三嗪和奥卡西平治疗有效率为33.33%;联合拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗有效率为50%;联合丙戊酸钠和奥卡西平治疗有效率为40%;联合左乙拉西坦和奥卡西平治疗结果有效的例数是1例,有效率为100%。奥卡西平总有效率为51.72%,高于拉莫三嗪的30.77%(P<0.05)。结论新型抗癫痫血药浓度监测结果的总体达标率不够。对回访的结果进行分析,单药治疗有效率高于联合用药,奥拉西平总体有效率高于拉莫三嗪。抗癫痫药物血药浓度个体间差异大,应积极开展血药浓度监测,并根据监测结果及患者控制情况及时调整并优化给药方案,加强患者的用药教育,使患者更安全、合理的使用抗癫痫药物。

利伐沙班血药浓度监测的研究进展

利伐沙班是目前临床上广泛使用的新型口服抗凝药,具有可预测的药代动力学和药效学特征,药物-药物和食物-药物相互作用较少,常以固定剂量给药,无需常规监测凝血参数。但在某些紧急临床情况下,如出血、急性脑卒中、急性肾损伤、紧急手术前和怀疑药物蓄积中毒等,有必要监测患者体内利伐沙班血药浓度。现有研究表明,利伐沙班血药浓度范围广泛,个体差异性大,存在临床用药风险。监测利伐沙班血药浓度,探索其药物治疗窗,可辅助临床个体化用药和安全用药。本文旨在概述利伐沙班血药浓度的影响因素、监测方法、治疗窗研究进展及相关病例报道,以期为临床上利伐沙班合理用药提供参考。

血药浓度监测在奥氮平联合丙戊酸钠治疗青少年双相情感障碍中的应用效果

目的 观察血药浓度监测在奥氮平联合丙戊酸钠治疗青少年双相情感障碍中的应用效果。方法 选取2021年4月—2023年2月天津市安定医院收治的青少年双相情感障碍患者150例为研究对象,所有患者均给予奥氮平片联合丙戊酸钠口服溶液治疗30 d。治疗15 d后监测2种药物的血药浓度,根据患者血药浓度增减药物剂量。比较患者治疗15、30 d后奥氮平、丙戊酸钠使用剂量及血药浓度,治疗前及治疗15、30 d后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗期间不良反应症状量表(TESS)评分。结果 150例患者经30 d治疗后,治疗总有效率为100.00%。治疗期间,丙戊酸钠、奥氮平血药浓度均在有效血药浓度范围。治疗30 d后,患者奥氮平和丙戊酸钠血药浓度高于治疗15 d后(P<0.01);治疗15 d后与治疗30 d后,奥氮平和丙戊酸钠使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d、30 d后,患者BRMS评分、HAMD评分低于治疗前(P<0.01);治疗30 d后,患者BRMS评分、HAMD评分低于治疗15 d后(P<0.01)。患者治疗期间TESS评分为(1.24±0.08)分。结论 采用丙戊酸钠与奥氮平治疗青少年双相情感障碍时通过监测血药浓度调整药物剂量可取得良好的疗效,并保证最小剂量达到有效血药浓度,有效减轻躁狂和抑郁症状,且安全性较高。

利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用研究

目的观察利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用效果。方法120例精神分裂症接受利培酮血药浓度监测的患者为研究对象,比较患者治疗后8、43 d的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、副反应量表(TESS)评分及血药浓度,治疗效果。结果患者治疗后43 d的PANSS阴性症状评分(19.67±2.28)分及阳性症状评分(18.52±2.77)分、TESS评分(2.08±0.42)分低于治疗后8 d的(27.85±4.70)、(30.25±4.92)、(2.83±0.35)分,利培酮血药浓度(55.55±5.80)ng/ml高于治疗后8 d的(47.52±4.33)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后43 d的总有效率94.17%高于治疗后8 d的75.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院精神分裂症治疗中开展利培酮血药浓度监测,可显著的改善患者治疗后43 d的症状评分,提高利培酮血药浓度,减少用药不良反应,提升临床治疗效果,效果理想。

基于强化学习模型的精准血药浓度监测系统设计与实现

目的:设计与实现精准血药浓度监测系统,为患者提供个性化用药方案,提高临床治疗疗效。方法:融合强化学习模型,从系统架构、流程、功能等方面设计和实现精准血药浓度监测系统。结果:精准血药浓度监测系统的应用为临床药师提供了智能化监测手段,提升了药物浓度监测水平。结论:精准血药浓度监测系统是实现个体化精准用药的有效途径。

抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的 采用回顾性分析方法对使用丙戊酸钠、卡马西平及苯妥英钠进行抗癫痫治疗患者154例的血药浓度监测结果进行分析。方法 收集山东第一医科大学第二附属医院2017年1月—2020年12月使用丙戊酸钠、卡马西平或苯妥英钠进行抗癫痫治疗并进行血药浓度监测的门诊收治或住院患者154例。收集患者的性别、年龄、影像学检查结果,比较不同性别、不同年龄患者血药浓度监测结果,并比较丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠使用者的血药浓度监测结果、临床疗效及不良反应。结果 154例患者中,使用丙戊酸钠116例,苯妥英钠20例,卡马西平18例。不同药物治疗患者脑电图检查、磁共振成像/电子计算机断层扫描检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。154例癫痫患者治疗药物达到有效治疗浓度者72例,占46.7%;低于有效治疗浓度者62例,占40.3%;高于有效治疗浓度者20例,占13.0%。不同性别患者血药浓度监测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患者血药浓度监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同药物患者血药浓度监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3种药物总有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 抗癫痫药物血药浓度的影响因素较多,血药浓度监测有助于对癫痫患者制定个体化药学监护,根据血药浓度监测结果并结合患者临床实际疗效及耐受性,指导患者选择合适的个体化剂量,可提高疗效的同时降低不良反应,促进临床合理用药。

注射用头孢唑林钠的血药浓度监测

建立高效液相色谱法(HPLC)用于监测头孢唑林钠的血药浓度 方法 样品预处理采用蛋白沉淀法,用乙酰苯胺作为内标,流动相:磷酸盐缓冲液:乙腈=84:16;流速:1.0 mL·min-1;运行时间30 min。 结果 该方法相关系数R2=0.9999,在0.50~400 μg·mL-1范围内线性关系良好;准确度(98.21±1.92)~(102.20±1.18)%,精密度RSD为0.59~1.87;样品在室温、4℃、长期和-80℃反复冻融的稳定性RSD为0.44~3.45%。结论 该方法可用于头孢唑林钠的血药浓度监测。

万古霉素血药浓度监测的临床应用

目的：通过监测万古霉素血药浓度，分析血药浓度与疗效、药物不良反应的关系，指导万古霉素在耐甲氧西林葡萄球菌（M RS ）等革兰阳性球菌感染中的合理用药。方法在有指征应用万古霉素的M RS等革兰阳性球菌感染患者中进行该药药物浓度监测。留取血样时间为万古霉素给药至少4个剂量后，在给药前30 min内采血送检谷浓度，给药结束后30 min至1 h内采血送检峰浓度，采用荧光偏振免疫法测定万古霉素血药浓度，同时收集临床资料，进行统计分析。结果25例患者万古霉素血药谷浓度为3．22-50．79 mg／L ，谷浓度＜5 mg／L者3例，5-＜10 mg／L者11例，10-15 mg／L者3例，＞15 mg／L者8例；峰浓度为13．57-60．47 mg／L ，峰浓度＜25 mg／L者14例，25-40 mg／L者7例，＞40 mg／L者4例。感染患者临床好转率为80．0％（20／25）；细菌清除率为87．5％（21／24）。13例患者根据血药浓度监测结果调整用药剂量，其治疗好转率为92．3％（12／13）。4例患者出现肾功能损害。结论万古霉素血药浓度个体差异较大，通过监测血药浓度制定的万古霉素个体化给药方案用于治疗M RS等革兰阳性球菌感染可提高治愈率，减少药物不良反应。

154例肾病综合征患者环孢素A血药浓度监测及其对疗效、安全性的影响分析

目的:探讨肾病综合征(NS)患者环孢素A(CsA)血药浓度监测对其疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2017年8月中日友好医院肾内科治疗的154例接受CsA治疗并进行血药浓度监测的NS患者病历资料,并对其中63例初次使用CsA治疗的难治性NS成年住院患者初始治疗6个月内的血药浓度监测结果进行统计,以分析其与疗效及安全性的关系。结果:154例患者共计进行CsA血药浓度监测512次,平均3.32次/人,平均血药浓度为(125.98±105.13)ng/mL;血药浓度低于100ng/mL的占44.14%。男性与女性患者平均监测次数、平均血药浓度及不同年龄段患者CsA平均血药浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。63例初次使用CsA治疗的难治性NS成年住院患者在初始治疗6个月(诱导期)内进行血药浓度监测共计237次;有效组患者平均血药浓度显著高于无效组,血药浓度<100 ng/mL的比例显著低于无效组(P<0.05)。63例患者中有17例出现不良反应(发生率为26.98%)。发生不良反应的患者平均血药浓度显著高于未发生不良反应的患者,血药浓度>150 ng/mL的监测次数所占比例显著高于未发生不良反应的患者(P<0.05);有效组与无效组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有效组中,发生与未发生不良反应的患者平均血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但发生不良反应的患者血药浓度>150 ng/mL的监测次数所占比例显著高于未发生不良反应的患者(P<0.05)。随着监测次数的增加,患者不良反应发生率呈逐渐下降趋势,但不同监测次数的患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CsA药动学个体差异大,影响其血药浓度的因素较多,且其血药浓度的变化可影响疗效和安全性。在应用CsA治疗NS的过程中,很难根据经验确定CsA的用药剂量,临床应重视其血药浓度监测,并以监测结果为依据制订个体化给药方案,以提高疗效、减少不良反应的发生。

204例精神分裂症患者服用利培酮分散片的血药浓度监测及其影响因素分析

目的:评价精神分裂症患者服用利培酮分散片后的血药浓度监测结果,分析其影响因素,并制订利培酮分散片的血药浓度参考值范围,为临床合理用药提供参考。方法:选取西安市精神卫生中心2017年1-12月服用利培酮分散片系统治疗并且进行血药浓度(以利培酮与9-羟基利培酮血药谷浓度之和计)监测的精神分裂症患者204例,采用SPSS 22.0软件进行统计,分析血药浓度的影响因素(性别、年龄、日剂量、联合用药),统计不同血药浓度范围内患者第4周精神分裂阳性和阴性症状量表(PANSS)减分率>49%和发生不良反应的区间比例。结果:204例患者服用利培酮分散片后的血药浓度中位数为50.55 ng/m L(34.83～73.50ng/m L);患者性别、联用或单用药物对血药浓度无明显影响(P>0.05);患者年龄对血药浓度有显著影响(P<0.05);利培酮分散片日剂量与血药浓度呈线性关系(P<0.05);血药浓度<20、20～<30、30～<45、45～<60、60～<90、90～<120、≥120 ng/m L的患者第4周PANSS减分率>49%的区间比例分别为13.33%、34.78%、53.33%、47.83%、38.10%、38.89%、20.00%,发生不良反应的区间比例分别为0、0、2.22%、2.17%、11.90%、16.67%、46.67%。结论:利培酮分散片血药浓度受患者年龄、日剂量等因素的影响,个体差异较大,推荐患者在血药浓度20～60 ng/m L范围内进行治疗。