新罗区2020-2022年不同性取向男男性行为人群艾滋病监测作用

目的 观察新罗区2020-2022年不同性取向男男性行为人群(MSM)艾滋病监测作用。方法 回顾性选取2020-2022年龙岩市新罗区疾病预防控制中心艾滋病防治科122例同性MSM人群作为同性性取向组、55例双性性取向MSM人群作为双性性取向组,比较两组人口学特征、行为学特征、感染情况。结果 两组间婚姻状况差异有统计学意义(P <0.05),同性性取向组未婚比例更高,双性性取向组同居/已婚比例更高。两组间年龄、户籍、本区居住时间、学历差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组间艾滋病知晓情况差异无统计学意义(P> 0.05)。两组间近半年异性性行为差异有统计学意义,双性性取向组近半年异性性行为更高(P <0.05)。两组间近半年同性肛交行为、近半年商业性同性行为、最近一次肛交行为使用安全套、最近一次异性性行为使用安全套、近1周肛交次数、近半年肛交用套频率、近半年异性性行为用套频率差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组间既往检测与干预情况差异无统计学意义(P> 0.05)。新罗区2020-2022年不同性取向MSM人群丙肝、梅毒、HIV感染率分别为1.13%、15.25%、14.12%。两组间丙肝、梅毒、HIV感染率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 新罗区2020-2022年同性与双性性取向MSM人群艾滋病监测能够将有效依据提供给临床干预。

北京市男男性行为人群流感知信行现状分析

目的 通过研究北京市男男性行为人群流行性感冒知信行的现状及影响因素,为男男性行为人群流行性感冒防控和健康教育提供参考依据。方法 依托北京市艾滋病自愿咨询检测门诊和定点治疗机构,利用问卷星对男男性行为人群进行问卷调查,采用χ2检验和多因素二分类logistic回归模型分析调查对象关于流行性感冒的相关知识、态度和行为及影响因素。结果 收回有效问卷977份,调查对象流行性感冒相关知识正确率为86.28%,高中或中专(OR=2.279,95%CI:1.146~4.499)、大专或本科(OR=2.679,95%CI:1.462~4.916)、硕士及以上文化程度者(OR=6.400,95%CI:2.244~18.281)的流感知识水平高于初中及以下,HIV感染者流感知识水平低于HIV未感染者(OR=0.645,95%CI:0.442~0.967);流行性感冒正向态度持有率为61.31%,18~<30岁(OR=0.278,95%CI:0.128~0.608)、30~<40岁(OR=0.265,95%CI:0.134~0.578)、40~<50岁(OR=0.266,95%CI:0.115~0.609)年龄者的流感正向态度持有水平低于≥50岁者,高中或中专(OR=2.473,95%CI:1.293~4.708)、大专或本科(OR=2.556,95%CI:1.464~4.476)、硕士及以上文化程度者(OR=2.731,95%CI:1.435~5.173)的流感正向态度持有水平高于初中及以下,近3年接种过其他疫苗史者流感正向态度持有水平高于近3年未接种其他疫苗史者(OR=1.973,95%CI:1.304~2.990),流感相关知识合格者流感正向态度持有水平高于知识不合格者(OR=3.580,95%CI:2.376~5.372);流行性感冒正向行为形成率为66.84%,未发现行为相关的影响因素。结论 北京市男男性行为人群具有较高的流行性感冒相关知识水平,但正向态度持有和正向行为形成水平不高。应将50岁以下、文化程度较低、HIV感染者、近3年无疫苗接种史的男男性行为人群作为流行性感冒健康教育的重点对象。

福州市男男性行为人群HIV暴露前预防需求的影响因素分析

目的通过了解男男性行为(menwhohavesexwithmen,MSM)人群的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)需求及其影响因素,为开展PrEP服务提供相关依据。方法于2022年4—6月通过简单随机抽样的方法,由社会组织在浴池、酒吧、网络招募自愿参与调查的MSM者,对调查对象进行问卷调查,分析福州市MSM人群艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)PrEP的需求情况及其影响因素。结果福州市MSM人群对于PrEP需求度为73.34%。学历越高的MSM者HIV PrEP需求越高、未婚/离异/丧偶的MSM者HIV PrEP需求高于已婚/同居的、每次发生MSM都使用安全套的HIV PrEP需求高于有时使用和从未使用的、同性恋的MSM者HIV PrEP需求高于其他、最近一个男性性伴的AIDS检测结果为阴性HIV PrEP需求高于阳性或不清楚感染状况、未使用新型毒品的MSM者HIV PrEP需求高于有使用过新型毒品的、最近1年有进行HIV检测的MSM者HIV PrEP需求高于未检测过的(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,新型毒品的使用与被调查人的学历是福州市MSM人群PrEP需求的主要影响因素。结论加大PrEP预防效果宣传,针对学历低、已婚、无检测意识、使用过新型毒品的MSM人群开展专项教育,提高MSM人群对PrEP使用信心,充分认识PrEP对预防AIDS感染效果及其副作用。

从行为人刑法到行为人类型——责任理论的建构

人格刑法理论在出罪层面可以成立,但存在犯罪论体系不成熟、人格测量不精确、商谈性缺乏的短板,未能落实到司法实践。应当依托阶层体系与功能责任论,在责任要素下建构商谈性的行为人类型教义,以综合行为刑法的安定性与行为人刑法的预防性,联结个案事实与人格概念、日常语言与法律语言。从人格概念出发,罪责是不法行为与犯罪人格之间显现与被显现的对应关系,需罚性是显现的人格有处罚必要。在“藏区一妻多夫”“帮派一般参与者”等类型中,责任要素不成立,即行为不能归属于犯罪人格,或显现的人格没有处罚必要,刑事责任不成立。

自甘风险的逻辑与大众滑雪中行为人责任研究——基于2016~2020年滑雪相撞事故司法案例

自《民法典》中“自甘风险”条款实施以来,在滑雪运动伤害事故的司法审判中产生了一些争论。通过对自甘风险原则及其在国际滑雪运动中的适用情况进行梳理,以及对2016~2020年我国大众滑雪相撞事故司法案例特征进行分析,发现自甘风险的逻辑是以强化行为人责任的方式降低风险实现的可能,但是自甘风险原则不应该适用于我国大众滑雪相撞事故。提出应明确我国《民法典》中“自甘风险”的立法背景、目的与界定;认识到大众滑雪运动不同于一般文体活动;大众滑雪相撞事故更类似于“汽车追尾”事故;我国大众滑雪者缺乏“自甘”风险的认知基础;滑雪相撞事故中适用“自甘风险”有违立法初衷,并针对我国大众滑雪相撞事故司法问题给予一定优化建议。旨在通过构建更好的法律环境、社会环境增进大众体育参与,从法律层面助力我国冰雪运动长远发展。

男男性行为人群HIV暴露前预防依从性现状及影响因素的研究进展

探究男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)暴露前预防依从性的研究现状及进展,从MSM人群暴露前预防依从性的概念、现状、评估工具、影响因素及干预措施5个方面展开综述,旨在提高医疗工作者对于MSM群体的关注度,进一步推进暴露前预防在我国MSM人群中的推广,以期为未来制订MSM人群HIV暴露前预防依从性干预策略和措施提供理论依据。

2021—2023年盐城市亭湖区男男性行为人群HIV感染情况

目的 了解盐城市亭湖区男男性行为(MSM)人群行为特征及HIV感染影响因素,为制定MSM人群艾滋病防控策略提供科学依据。方法 2021—2023年,通过面对面问卷调查的方式收集MSM人群信息,采集血液样本进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果 亭湖区MSM人群婚姻状况以与异性在婚或同居为主(占70.76%),平均年龄(44.11±12.62)岁,2021—2023年MSM人群HIV抗体阳性率8.10%,梅毒抗体阳性率7.24%,丙肝抗体阳性率0.10%;多因素Logistic回归分析结果显示:半年内与同性发生过肛交性行为、感染梅毒为HIV感染的危险因素,高中或中专以及大专以上文化程度、艾滋病知识知晓、半年内与异性发生过性行为、接受过安全套宣传发放/艾滋病咨询检测服务为HIV感染的保护因素。结论亭湖区MSM人群HIV抗体阳性率高、HIV感染风险大,存在向一般人群蔓延的可能,应采取以健康教育、安全套推广使用、HIV抗体检测、梅毒等性病诊疗为核心的艾滋病综合防治措施。

绵阳市男男性行为人群队列基线HIV/梅毒感染及影响因素分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病感染现状和影响因素。方法采用应答推动抽样法(RDS),招募符合条件的MSM进行相关行为的寻问式匿名调查和检测前咨询、采集血液进行HIV/梅毒等血清学检测,建立随访队列。结果共调查采血400例,艾滋病病毒(HIV)感染率7.8%,梅毒累计感染率23.8%、现症感染率12.7%,HIV合并梅毒现症感染、梅毒累计感染的比例分别为16.7%和40.0%。单因素分析,不同经济收入、寻找性伴场所、近6个月性伴数、近6个月性伴主要来自偶然性伴、首次性交年龄、近6个月性伴最大年龄,是否近1年接受过同伴教育、梅毒感染(累计感染)者HIV感染率,不同年龄、职业、婚姻状况、性取向、经济收入、寻找性伴场所、首次性交年龄、距首次性交时间、近6个月性伴最大年龄,是否近6个月性伴主要是妻子、在家认识性伴者等梅毒感染率(累计感染率)有关。多因素分析,感染HIV的独立影响因素包括浴室/公园/网络为主要性伴场所场所、近6月性伴数≥6、首次性交年龄≥19岁、近6月性伴主要来自偶然性伴。梅毒感染(累计感染)的独立影响因素包括离异/丧偶/同居、性伴最大年龄≥26岁、近6月主要在家里认识性伴、浴室/公园寻找性伴。结论绵阳市MSM人群HIV/梅毒感染率较高,受多性伴、性伴来源、性伴年龄特征等因素影响,应针对性加大干预力度。

应用BED-CEIA方法估算江苏省男男性行为人群艾滋病病毒感染的新发感染率

目的:了解江苏省男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008年国家男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作的710份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BEDHIV-1IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:710份样本共检出HIV-1阳性样本40份,HIV-1感染率为5.63%;40份HIV-1阳性样本中的23份被判定为新发感染,感染者中新发感染的比例高达57.5%;校正后的HIV-1新发感染率为7.54%(95%CI:4.46%～10.62%)。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行已经处于较高水平且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。

男男性行为人群中HIV感染者艾滋病相关高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群（MSM）中HIV感染者的高危行为特征，为开展MSM人群艾滋病防治工作提供建议。方法利用2006～2007年重庆市开展MSM人群调查的资料，比较MSM人群中HIV感染者与非HIV感染者的高危行为特征。结果MSM人群中的HIV感染者较非感染者艾滋病防治知识认知水平较低（85．5％vs90．3％），HIV感染者发生首次性行为的性伴女性所占比例高于非HIV感染者（53．4％vs41．5％）、最近6个月发生插入性性行为的男性性伴数多于非HIV感染者（79．0％vs65．1％），最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例高于非感染者（73．4％vs64．9％），最近6个月与女性发生性行为的比例高于非感染者（36．8％vs23．1％），最近1次与女性发生性行为时安全套使用率更低（18．4％vs35．6％）、自报性病感染史高于非感染者（21．1％vs15．4％）、梅毒感染率HIV感染者高于非感染者（19．2％vs7．6％）。结论MSM人群中HIV感染者多性伴、高无保护性性行为比例、防治知识缺乏、高性病感染等高危因素使他们成为了HIV感染者，同时，HIV感染者与女性发生性行为的比例较高，并且与女性发生性行为时安全套使用率低，将促进艾滋病由MSM人群向一般人群传播，因此应尽快针对MSM人群开展有针对性的干预。

2008～2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008～2009年南京、扬州、苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%、5.18%、3.71%,扬州市分别为6.99%、2.39%、12.27%,苏州市分别为6.73%、3.31%、9.84%。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。

从“理性人”到“行为人”:公共政策研究的行为科学转向

伴随着行为经济学对"理性人"假设的质疑以及决策心理学领域的证据积累,公共政策研究愈加关注现实状态中的民众心理与行为规律。此类行为科学化的公共政策研究与实践注重以满意度、信任感等体现公共利益与主观体验的心理学指标来判断公共政策的执行情况,并利用相应的心理效应与技术以提升公共管理质量、提高政策执行效率、促进社会公平与公正。借鉴英国的行为洞察团队、美国的社会与行为科学团队等实体机构的运作经验,进一步明晰行为公共政策研究的学科内涵,组建实体智库、并立足中国国情展开针对性研究,是推进今后我国行为公共政策研究及其实践的可行方向。

HIV-1感染男男性行为人群婚姻的相关因素及配偶HIV-1状况

目的了解广西HIV-1阳性的男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)婚姻状况的相关因素以及婚内异性配偶HIV-1状况。方法从艾滋病信息管理系统中筛查在广西随访的所有感染途径为"男男性行为"的个案所有相关信息,进行数据处理和信息核对,用SPSS 16.0软件分析。结果共1443名MSM HIV-1阳性患者纳入分析。有过婚姻(已婚/离异)446人(30%),未婚997人(70%)。Logistic回归分析,选择结婚可能性大的是年龄31~40岁(OR=55.100,95%CI:54.260~55.960);职业中农民/民工有婚姻的可能性最大(OR=7.671,95%CI:0.000~9.900),政府事业单位工作的有婚姻的可能性最小(OR=0.443,95%CI:0.436~0.450),但是政府事业单位工作人数只占9.36%。65.42%感染群体已经进行抗病毒治疗。异性配偶HIV-1检测阳性率11.51%,异性配偶未检测率为63.00%。结论 HIV-1感染的MSM群体大部分晚婚,且以工作不固定的流动人群为主,异性配偶对HIV-1不知情及不检测比例高。

新近感染艾滋病病毒的男男性行为人群的压力、情绪问题及社会支持状况

目的了解男男性行为人群中新近确诊艾滋病病毒(HIV)感染者的压力特征,探讨HIV相关压力对情绪状况的影响以及社会支持与其压力和情绪问题的关系。方法以中南地区某市级疾病预防与控制中心的CD4检测门诊作为研究现场,将在2013年3月1日-2014年8月31日期间,经男男性接触感染HIV的感染者作为连续样本入组,采用艾滋病压力量表(SS-HIV)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)以及社会支持评定量表(SSRS)对样本的压力、情绪问题和社会支持状况进行调查,共获得有效问卷321份。结果 321例样本的HIV相关压力集中在社会压力维度,有城市户籍并出现临床症状数多的感染者压力水平更高。样本的抑郁症状、焦虑症状阳性检出率分别为41.1%(132/321)和31.5%(101/321)。压力与情绪问题呈正相关,社会支持与情绪问题呈负相关;社会支持对该样本的压力及情绪的关系未起到调节作用。结论新近确认感染HIV的男男性接触样本普遍面临较高的社会压力,其情绪问题阳性症状检出率高于普通人群,应采取恰当的干预措施减轻其面临的社会压力。

2010—2014年南阳市男男性行为人群哨点监测结果分析

目的通过艾滋病哨点监测了解南阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况及相关影响因素。方法对南阳市在哨点监测期内参加MSM人群干预活动的1412人进行问卷调查和血清学监测。结果 1412人中共检出HIV阳性检出率为9.63%(136人);梅毒检出率为4.96%(70人);丙肝阳性检出率为0.99%(14人)。根据HIV感染状况不同比较MSM人群相关影响因素,多因素分析表明最近1周与同性发生肛交性行为次数在10次及以上(χ2=31.945,P<0.05)、最近6个月最近一次与同性发生肛交性行为时未使用安全套(χ2=9.812,P<0.05)和感染梅毒(χ2=7.705,P<0.05)是HIV感染的危险因素。结论南阳市MSM人群HIV抗体阳性检出率呈逐年上升趋势,远远高于同期监测的其他人群的检出率,男男性行为人群干预工作任务仍相当艰巨。

永川区男男性行为人群HIV、梅毒感染率及高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群(MSM)HIV与梅毒感染率及高危行为特征,为开展有针对性的MSM干预工作提供科学建议。方法通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析。结果共计调查218名MSM,平均年龄(30.9±10.7)岁,艾滋病知识知晓率为37.6%,过去一年只有9.6%的人接受过同伴教育,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2%,最近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2%,最近一次与异性发生性行为时只有7.1%的人使用了安全套,HIV感染率为16.5%,梅毒感染率为15.1%。结论永川区MSM HIV与梅毒感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,防治形势严峻。

高危行为人群艾滋病自愿咨询检测需求分析

目的了解不同高危行为人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务内容及服务模式的不同要求,为国家及有关艾滋病防治项目进一步开展VCT服务提供依据。方法对四川、湖北、广东等地的不同高危行为人群进行了问卷调查和小组访谈。结果本次共调查三类高危行为人群371人,56.28%的调查对象听说过VCT,46.12%的调查对象主要通过媒体和宣传材料获知VCT服务的信息,40%的调查对象希望在疾病控制机构获得艾滋病咨询检测服务,80.22%的高危行为人群认为有必要进行艾滋病病毒检测,83.87%的调查对象认为需要在检测前进行咨询并获得必要的信息,95.86%的调查对象在检测后想知道结果,70.83%的女性性工作者,83.87%的吸毒人群和72.36%的男性同性恋选择假若确诊是艾滋病病毒感染者,会将阳性结果告知性伴侣。结论高危行为人群对艾滋病自愿咨询检测有很大需求,但不同人群对咨询和检测的需求有所不同。增加VCT的可获得性和提高VCT服务质量以满足不同人群的需求非常重要。

云南省吸毒人群和男男性行为人群HIV-1新发感染调查

目的在吸毒人群和男男性行为（MSM）人群艾滋病监测哨点中采用BEDHIV-1捕获酶联法（BEDCaptureEIA，BED—CEIA）开展新发感染检测，估算HIV-1新发感染率，了解艾滋病流行趋势。方法对2001—2012年吸毒哨点人群和2011—2012年MSM哨点人群进行方便抽样和滚雪球方式采集有效样本进行HIV-1抗体检测，确认阳性样本进行BED—CEIA检测，估算吸毒人群HIV-1年新发感染率并分析流行趋势，与MSM人群HIV-1新发感染率比较，了解目前吸毒人群m＊1流行水平。结果研究样本共计49934份，其中HIV-1阳性样本8729份（含既往阳性3571份），完成BED—CEIA检测4904份，判为新发感染样本734份。2001—2012年，吸毒人群HIV-1感染率为14．16％～27．16％，新发感染率从2001年的11．68％下降到2012年的0．39％（P〈0．001）。虽然2011—2012年吸毒人群HIV感染率均高于MSM人群，但后者HIV新发感染率分别为5．97％和6．00％，远高于同期吸毒人群。结论吸毒人群HIV一1新发感染率呈现明显下降趋势，目前MSM人群HIV新发感染率较高，应继续有针对性地实施吸毒人群预防干预工作，并强化对MSM人群的干预，进一步减少HIV传播。

2006-2009年重庆市男男性行为人群HIV感染者情况分析

目的了解男男性行为人群(man who have sex with men,MSM)人群中HIV感染者的特征及艾滋病相关因素的变化趋势,为MSM人群干预提供针对性的建议。方法对2006-2009年4次横断面调查发现的HIV感染者的资料进行统计分析,比较趋势变化。结果 2006-2009年发现的HIV感染者呈现低龄化,未婚比例、大专及以上文化程度感染者的比例及学生所占比例呈上升的趋势。最近1次与男性发生肛交时安全套使用率由2006年的48.4%上升至2009年的68.0%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例由2006年的17.2%上升至2007年的34.9%(P=0.016),梅毒感染率由2006年的16.3%上升至2009年的27.0%。2006-2009年接受干预服务的比例均低于40%。结论 MSM人群中的HIV感染者呈现低龄化、安全套使用率及接受干预服务比例低,合并梅毒感染率高,急需对MSM人群及其感染者开展更具针对性的干预工作。

2010-2014年遵义市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解遵义市男男性行为人群(MSM)艾滋病、梅毒感染状况及相关行为因素,为调整防治策略,制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对2010-2014年遵义市MSM人群哨点监测结果进行分析,计算历年艾滋病、梅毒、丙肝感染状况及相关行为因素进行分析,并进行统计学分析。结果5年共调查MSM人群922人份,确认HIV抗体阳性184例(19.96%),历年HIV阳性率分别为3.92%,42.41%,22.38%,13.89%和17.23%,各年度差异有统计学意义(P<0.01);梅毒抗体阳性44例(4.77%),HCV抗体阳性13例(1.41%)。最近半年内,有肛交行为者79.33%,其中坚持每次使用安全套比例30.14%,最近一次肛交时安全套使用比例为78.25%。有1.92%与同性发生过商业性行为,坚持每次使用安全套比例仅占7.14%;11.71%与异性发生过性行为,坚持每次使用安全套比例占12.15%。结论遵义市MSM人群HIV感染率高,安全套使用率偏低,防控形式非常严峻,调整和采取有针对性的防治措施非常必要。