北京市朝阳区城乡结合部4~6岁儿童行为异常现状及影响因素分析

目的了解4~6岁儿童行为异常现状及影响因素。方法采取分层整群抽样方法,选取2018年11—12月北京市朝阳区城乡结合部7所幼儿园4~6岁儿童,采用Achenbach儿童行为量表(child behavior checklist,CBCL)对儿童家长进行问卷调查,采用多因素logistic回归方程分析儿童行为异常的影响因素。结果共调查889名儿童,其中男472名、女417名,平均年龄(4.6±0.7)岁。存在行为异常85例,行为异常检出率为9.56%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄5~<6岁(OR=2.070,95%CI:1.200~3.571,P=0.009)、出生时缺氧或窒息(OR=7.888,95%CI:3.488~17.838,P<0.001)、看电子屏幕时间>120 min/d(OR=3.265,95%CI:1.625~6.560,P=0.001),暴力型家庭教养方式(OR=17.937,95%CI:3.111~103.439,P=0.001)和矛盾型家庭教养方式(OR=10.653,95%CI:4.294~26.428,P<0.001)是儿童行为异常的危险因素,民主型家庭教养方式(OR=0.414,95%CI:0.215~0.794,P=0.008)是儿童行为问题的保护因素。结论北京市朝阳区城乡结合部4~6岁儿童行为异常检出率较低。4~6岁儿童行为异常的发生与多种因素相关,可通过孕期保健、改善家庭教育和降低儿童电子屏幕时间等方法减少儿童行为异常的发生。

健脾止动汤联合阿立哌唑改善小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果研究

目的探讨健脾止动汤联合阿立哌唑对小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果。方法选取90例小儿多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为阿立哌唑组和止动汤组,每组45例。比较2组疗效、肌肉功能评分、行为抽动评分、神经功能评分及不良反应发生情况。结果治疗后,止动汤组治疗总有效率为82.22%,高于阿立哌唑组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组抽动强度评分、抽动次数评分及抽动频率评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组发声性抽动评分、运动性抽动评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平降低,且止动汤组5-HT、DA水平低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平升高,且止动汤组NE、GABA水平高于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。止动汤组不良反应发生率为6.67%,低于阿立哌唑组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾止动汤联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症疗效显著,可有效改善患儿肌肉功能、异常行为、神经功能,降低不良反应发生率,且安全性较好。

国医大师王烈以“妄为证”论治儿童精神行为异常疾病经验

探讨国医大师王烈教授以“妄为证”论治儿童精神行为异常疾病经验。“妄为证”是王烈教授于20世纪70年代所提出的病名,用以概括儿童精神行为异常的临床综合征。该类疾病的发生以小儿先天的生理特征为根本,加之后天因素影响。根据临床表现、病证特点,将妄为证分为三期论治,发作期清心平肝、佐以滋阴,方选妄为散加减;缓解期养心安神、益肾填精,方选安脑饮加减;稳定期补肾益脑、固本防复,方选滋肾散加减。

注意力训练改善孤独症谱系障碍儿童行为异常的效果研究

目的探讨注意力训练改善孤独症谱系障碍儿童行为异常的效果。方法选取我院2022年1月1日~2023年4月1日符合纳入标准的孤独症谱系障碍儿童80例,按就诊顺序应用随机数字表法,单数分为对照组,双数为观察组,各40例。对照组采用基础康复治疗干预,观察组在对照组的基础上进行注意力训练。比较两组患儿的临床疗效、病情改善情况及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平。结果治疗后观察组的孤独症行为评定量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论在孤独症谱系障碍行为异常患儿的临床治疗中采用注意力训练,可提高治疗效果,改善患儿的临床症状,缓解患儿的病情严重程度,降低血清S100-β水平。

吡仑帕奈致癫痫患者精神行为异常1例报告

本文通过对1例癫痫患者服用吡仑帕奈治疗后出现精神行为异常,导致自杀未遂的案例进行报道,以引起医护人员对该药相关精神行为异常方面不良反应的重视。患者女性,24岁,诊断为“局灶性癫痫”,病程19年,曾长期服用“丙戊酸钠缓释片”治疗,因妇科检查诊断为“多囊卵巢综合征”,至南京医科大学附属脑科医院神经内科调整抗癫痫发作药物为“吡仑帕奈片”治疗,2周后患者出现剧烈背痛、烦躁不安及入睡困难等,2个月后出现显著纳差、情绪低落及悲观消极,随后患者服用过量药物自杀,因抢救及时自杀未遂,停用该药后患者未再出现类似精神行为异常反应。结合既往文献报道,服用吡仑帕奈后可引起患者精神行为异常,严重者可出现自杀等极端行为,这可能与癫痫疾病本身及共患病无明显相关性,但其确切机制有待进一步研究。

直肠用吲哚美辛致产妇精神行为异常1例并文献复习

该文介绍了1例使用吲哚美辛栓后出现严重精神行为障碍的患者,并对近年来有关吲哚美辛栓致精神行为异常的国内文献进行检索,分析及总结吲哚美辛栓引起不良反应的临床表现、使用剂量、发生时间等,旨在为临床合理应用吲哚美辛提供建议。吲哚美辛栓引起精神行为异常的病情进展迅速,最快10 min内发生,且多见于女性患者,临床应尽量小剂量应用。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎精神行为异常的研究

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是自身免疫性脑炎(AE)的最主要类型,精神行为异常是其常见、有时甚至是首发的临床症状,会造成患者首诊于精神科,极易导致漏诊、误诊和误治。因此,正确认识和识别抗NMDAR脑炎的精神行为异常有助于及早明确诊断、及时给予恰当的治疗、进而改善患者的预后。本文拟对抗NMDAR脑炎精神行为异常的发病机制、临床特点、辅助检查、治疗及预后等进行综述,为提高临床医生对抗NMDAR脑炎精神行为异常的认识和识别能力而提供帮助。

以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎一例

布鲁菌是一种细胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,目前有10种菌属,具有许多不同的血清型。人患布鲁菌病主要通过接触患布鲁菌感染的动物、进食被布鲁菌污染的食物~([1])。布鲁菌病是一种多系统感染性疾病,具有广泛的临床表现,其中中枢神经系统受累相对罕见,但最新研究表明,我国神经布鲁菌病的发病率呈上升趋势~([2])。我们报道1例以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎。1 临床资料患者,男性,61岁。主因精神行为异常1 d于2023年1月23日住院。

磷酸奥司他韦预防儿童流行性感冒时引起精神行为异常1例

本案例旨在提醒临床应用磷酸奥司他韦预防流感要严格遵循药品说明书。儿童对药物的耐受性较差,需加强药学监护,若发现神经精神不良反应立即停药,及时给予处理,避免严重不良反应/事件发生。

综合医院急诊科预检分诊病人精神行为异常评估的研究进展

就综合医院急诊科预检分诊工作中精神行为异常病人评估及相关工具进行综述,以期为针对性地预防病人自伤、激越、暴力等事件提供参考,为制定急诊科就诊病人精神行为异常筛查工具提出建设性建议。

“调脾通枢”穴位埋线对老年性抑郁症便秘及精神行为异常的临床疗效观察

观察“调脾通枢”配穴法穴位埋线对老年性抑郁症便秘及精神行为异常的临床疗效。方法:将符合标准的90例老年性抑郁症便秘患者纳入研究,使用随机数字分配分为常规组、对照组以及治疗组,每组各30例。常规组予以艾司西酞普兰抗抑郁治疗, 对照组在常规组基础上予麻仁软胶囊口服行便秘治疗。治疗组在常规组基础上加用穴位埋线行便秘治疗。治疗前和疗程结束后进行血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度检测,并用慢性便秘严重度评分量表(CCS量表),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),神经精神问卷(neuiopsychiatric inventory,NPI)进行精神行为症状评估。并于疗程结束后3个月随访评定。结果 三组患者治疗后的5-HT水平均有提高,但治疗组血清5-HT浓度在治疗后及疗程结束后的3个月,检测结果均优于其他两组结果且差异具有统计学意义(P<0.05)。在各组的CCS评分、HAMD评分和NPI评分结果显示,治疗组在治疗后的数值优于常规组和对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。在疗程结束后的3个月后,治疗组的CCS评分、HAMD评分和NPI评分均有所反复迹象,但治疗组数值仍明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “调脾通枢”选穴原则的穴位埋线不仅对老年抑郁症便秘患者的便秘有效更对精神行为异常的有良好临床疗效,值得临床推荐。

基于模式挖掘的用户行为异常检测

行为模式通常反映了用户的身份和习惯 ,该文阐述了针对 Telnet会话中用户执行的 shell命令 ,利用数据挖掘中的关联分析和序列挖掘技术对用户行为进行模式挖掘的方法 ,分析了传统的相关函数法在应用于序列模式比较时的不足 ,提出了基于递归式相关函数的模式比较算法 ,根据用户历史行为模式和当前行为模式的比较相似度来检测用户行为中的异常 。

学龄期儿童行为异常调查

目的 了解上海市浦东新区川沙地区小学生和初中生行为异常的流行病学资料。方法 应用问卷形 式对1819名儿童的18项异常行为进行调查。结果 本地区学龄期儿童的行为异常发生率为20.78％,农村儿童为 23.75％,城市儿童为17.54％,农村儿童行为异常发生率明显高于城市儿童(P<0.01)。咬指甲发生率为12.09％ (220／1819例),占全部行为异常者中的58.20％,小学生咬指甲发生率13.41％,初中生为9.55％(P<0.05)。结论 本地区学龄期儿童行为异常发生率与国内外基本相同,而咬指甲占行为异常者首位。今后我们工作的重点应更侧重 于农村儿童。

认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bv FTD组86例)。所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评。结果 (1)bv FTD组病人ACER,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组。bv FTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bv FTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bv FTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bv FTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状。结论 bv FTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高。bv FTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具。专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫。

基于主机行为异常的P2P僵尸网络在线检测方法

僵尸网络已经成为当前最为严重的网络威胁之一,其中P2P僵尸网络得到迅速发展,其自身的通信特征给检测带来巨大的挑战.针对P2P僵尸网络检测技术的研究已经引起研究人员的广泛关注.提出一种P2P僵尸网络在线检测方法,首先采用信息熵技术发现网络流量中的异常点,然后通过分析P2P僵尸网络中主机的行为异常,利用统计学中的假设检验技术,从正常的网络流量数据中识别出可疑P2P僵尸主机,同时根据僵尸主机通信模式的相似性进行最终确认.实验结果表明该方法能够有效实现P2P僵尸网络的在线检测.

特应性皮炎与行为异常

特应性皮炎作为一种慢性炎症性皮肤病严重影响患者的身心健康,行为学方面的异常也影响着患者的生活质量,其严重时可表现为注意缺陷多动症。睡眠紊乱及感觉调制障碍是行为异常可能的原因,特应性皮炎、注意缺陷多动症以及伴随的睡眠紊乱的因果关系需要进一步研究,特应性皮炎仍然需要完整的医学诊断、预防及治疗的联合策略。

创伤后应激障碍样行为异常大鼠海马钙依赖性反应紊乱(英文)

目的探讨情感行为异常大鼠海马钙离子及其相关的钙依赖性反应,进一步认识创伤后应激障碍(PTSD)样行为异常的神经生物学基础。方法将240只雄性Wistar大鼠随机分组为海马阈下电刺激组(SE,n=96)、海马电极埋植对照组(CE,n=96)和正常对照组(NC,n=48),采用频率25Hz、波宽1ms、串长10s、串隔7min、强度100μA的恒流、单脉冲电流,反复刺激大鼠海马以建立PTSD样行为异常动物模型;采用神经生化、流式细胞仪、荧光标记术及Westernblotting等方法,定量观测了实验大鼠海马Na+-K+-ATP酶与Ca2+-ATP酶活性,细胞内游离钙离子含量与钙调素(CaM)相对活性平均通道荧光,以及海马组织总CaM表达的动态变化规律。结果电刺激停止后12h阈下刺激大鼠海马细胞线粒体Na+-K+-ATP酶活性即明显下降犤(0.56±0.17)mmol/(kg·s),F=4.438,P<0.05犦,48h仍显著低于NC组犤(0.61±0.17)mmol/(kg·s),P=0.026犦;24h线粒体Ca2+-ATP酶活性亦明显降低犤(0.53±0.14)mmol/(kg·s),F=4.999,P<0.05犦,72h仍显著低于NC组犤(0.61±0.17)mmol/(kg·s),P=0.027犦。海马细胞内游离钙离子含量于电刺激停止后12～48h明显高于两对照组(F=16.355,P<0.01),72h仍显著高于NC组犤(290±70)nmol/L,P=0.03犦,游离CaM平均通道荧光则同步降低(F=10.655,P<0.05)。

大规模网络服务系统行为异常的敏捷感知方法

大规模网络服务系统环境中,短时的大规模用户合法行为聚集会造成系统行为异常,使得系统可用性受到极大的损害.现有的系统异常检测方法大多适用于用户非法行为造成的系统异常.文中针对用户合法行为短时聚集引起的系统异常问题,提出一种大规模网络服务系统行为异常敏捷感知的方法.该方法包括系统异常敏捷感知模型和重复行为检测的Petri模型.基于"放大因子"的系统异常敏捷感知模型给出了系统异常的可预知性和异常系统行为的可定位性.即如果系统会在未来的某一时刻t2发生异常,那么t1时刻预期系统负载值要大于系统所能承受的最大负载值(t2>t1).而且,该模型通过行为阻滞度可确定引起系统异常的系统行为.在敏捷感知模型的基础上,针对应用系统的异常检测,提出了基于带优先关系的颜色双变迁Petri网的重复行为检测模型及其系统异常敏捷感知算法.根据单位时间内用户行为数较小变化、缓慢增长和激增三种情况进行模拟实验,实验结果表明该方法可以有效地在系统异常发生之前提前感知,并能定位引起系统异常的系统行为.

产妇心理行为异常原因分析及护理对策

本文旨在通过我院住院产妇的一定数量样本,对其中心理行为异常的临床表现、病因及防护措施,进行初步分析和研究,以期引起产科护理界同仁的重视和学术探讨。1 临床资料 我院从1995年正式设立产科疗区,平均年住院分娩产妇约1 300~1 600人次。截止2003年底,共计住院分娩11 285例。从1999~2003年归档住院分娩病历中,每年随机选择连号住院分娩病历100份,共计500份。通过逐本病例查阅。