品管圈活动在降低ICU导管血行相关性感染率中的应用

目的探讨开展品管圈活动在降低重症监护室(ICU)导管血行相关性感染率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定降低ICU导管血行相关性感染率为活动主题,对ICU导管血行相关性感染率现况进行调查,分析感染率高的原因,制定相应的整改措施并组织实施。结果通过品管圈活动,ICU医护人员对集束化干预策略执行的依从性明显提高,导管血行相关性感染率由0.741%下降到0.099%,缩短了危重病人的住院日数,进而降低了医疗成本,提高了医疗质量。结论品管圈活动在降低ICU导管血行相关性感染率中的效果明显,值得推广。

《网络安全法(草案)》与现行相关法律的关系分析

2015年6月，第十二届全国人大常委会第十五次会议初次审议了《中华人民共和国网络安全法（草案）》（以下简称《草案》）。作为网络安全保障的基本法，《草案》的诸多规定与现行的《国家安全法》、《保密法》、《反恐法（草案）》、《刑法》、《治安管理处罚法》、全国人大《关于加强网络信息保护的决定》相衔接，共同构成完备的网络安全管理规范体系。

严格执行相关标准提升汽车零部件质量

1序言 进入新世纪以来，国内汽车制造业的迅速发展也带动了众多的零部件企业走上了“快速发展通道”。但在商品经济大环境下，为了切实满足用户的需求，以争得更多的市场份额，企业只有通过推出高品质的产品才能赢得用户。

三份研究在美国公布再度证实含糖饮料与肥胖流行相关

据外媒报道，日前在美国公布的三份研究再度证实，含糖饮料与美国肥胖流行相关联。

配电变压器选用与运行相关标准综述

本文结合变配电设计实践，综合介绍配电变压器选用与运行相关标准和规定，解决配电变压器选用及其保护合理配置问题。

国家农发办三位副主任率队分赴五省进行相关政策调研

为深入贯彻党的十八届三中全会精神，研究探索通过农业综合开发增加农民财产性收入的有效形式和途径，2015年12月16日至20日，黄家玉副主任带队赴湖北、安徽两省开展专题调研。期间，与省、市、县三级农发机构以及各类新型农业经营主体代表进行了座谈，并实地调研了湖北沙洋县和安徽庐江县新型农业经营主体实施的农业综合开发项目。

中国农业银行相关研究提示农村金融结构性风险凸显

本报讯中国农业银行三农政策与业务创新部目前发布研究报告，对于今年“三农”和县域经济金融发展状况进行了梳理和分析。报告认为，今年上半年，“三农”和县域经济金融整体呈现稳定发展态势。下半年，新业态、新改革和新转变将为该领域发展带来新的机遇，同时，农村金融面临的结构性风险和整体经营压力也将凸显。

央行废止35件规范性文件,银行相关7件

2月26日,央行官网发布公告称,根据《国务院办公厅关于进一步做好“放管服”改革涉及的规章、规范性文件清理工作的通知》要求,中国人民银行将对2017年12月31日前发布的规章进行了全面清理.人民银行决定废止关于修订《支付清算系统危机处置预案》（银发〔2007〕278号）等35件规范性文件,其中银行相关7件.

中心静脉导管置管患者血行相关性感染的预防性护理研究

目的研究预防性护理对中心静脉导管置管患者血行相关性感染的应用效果。方法选取2016年1月~6月期间收治的中心静脉导管置管患者60例作为对照组,另按照配对原则选取2016年7月~12月期间收治的中心静脉导管置管患者60例作为观察组,两组的护理方式分别为常规护理与预防性护理,比较两组的护理效果。结果观察组的置管时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的血行相关性感染率低于对照组,两组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论对中心静脉导管置管患者实施预防性护理可有效降低血行相关性感染的发生率,缩短患者的置管时间与住院时间,应在临床推广应用。

双瓣置换术后并行循环压与心脏功能的相关分析

双瓣置换术后并行循环压与心脏功能的相关分析刘永春，张立，谢周良，顾以茼心内直视术心脏停跳过程中的体外循环（Ｃ．Ｐ．Ｂ．）已基本形成一整套方法学体系。但是，重症心脏病患者心脏复跳后辅助循环这一关系心脏损伤后再灌注以促进损伤心肌恢复的关键阶段，尚缺乏资料...

基于行灰度投影相关的快速角度矢量估计算法

针对现存电子稳像算法估计图像旋转角度矢量的不足,提出了一种基于行灰度投影相关的快速图像旋转角度矢量估计算法。通过在当前帧图像中心位置选取灰度投影区域和参考帧图像相应区域作行灰度投影相关计算,估算出当前帧图像相对于参考帧图像的角度运动矢量。论述了灰度投影区域选取原则;分析了行、列灰度投影相关曲线的差异,得出行灰度投影相关曲线具有单峰性的结论;阐述了快速搜索算法的原理及其在本算法中的应用。实验表明,算法实现了对旋转图像序列角度运动矢量的快速估计(在PⅣ2.67GHZ,内存512M的PC机上,估算速度为37.7ms),可对任意角度的角度矢量进行高精度的估计。

2004～2014年预防中心静脉导管相关血行感染的指南评价

目的评价导管相关血行感染预防指南的质量差异,对各指南间的推荐建议进行一致性分析,为开展中心静脉导管血行感染预防工作及发展指南提供参考。方法计算机检索2004~2014年导管相关血行感染预防指南,采用AGREEⅡ评价纳入指南的方法学质量,并用指南一致性评价工具对各指南推荐建议的内容进行一致性分析。结果共纳入全球6个地区的10篇导管相关血行感染预防指南;采用AGREEⅡ评价得出推荐4篇,不同程度修改后推荐6篇;共对比19条推荐建议,其中一致1型8条,一致3型1条,一致4型2条,不一致A型2条,不一致B型1条,未能分析5条。结论现有导管相关血行感染预防指南总体质量较高,但制定的方法学仍有待进一步规范;指南各条目一致性分析的灰色地带及未能分析出结果的条目仍需进一步研究及证据支持。

降钙素原在危重病患者导管相关性血行感染中的早期诊断价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在危重病患者中心静脉导管相关性血行感染(catheter related bloodstream infections,CRBSI)中的早期诊断价值。方法:对浙江医院55例中心静脉导管置管后怀疑CRBSI的危重病患者进行前瞻性研究,入组当天采集血样分析PCT水平和同时留取血培养和导管标本。结果:25例患者(45.5%)符合CRBIS诊断标准,CRBIS组PCT水平3.98(3.00～5.46)μg/L,明显高于非CRBIS组的0.88(0.50～1.51)μg/L(P<0.001);革兰阴性细菌感染CRBIS患者的PCT水平较革兰阳性感染者高(P=0.042);用ROC曲线分析示PCT理想的阳性和阴性预测CRBIS水平为3μg/L,该临界值的敏感性为76.0%、特异性为96.7%、阴性预测值为87.0%、阳性预测值为82.8%。结论:PCT在早期诊断CRBSI中具有较高的特异性和阴性预测值,具有一定的临床价值。

降钙素原在血液透析患者导管相关性血行感染中的应用价值

目的研究降钙素原(Procalcitonin,PCT)在血液透析患者导管相关性血行感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)中的应用价值。方法 62例行中心静脉临时置管后临床怀疑导管相关性血行感染的血液透析患者,采集血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原血样后拔除导管,同时留取血培养及导管标本。62例患者根据诊断标准分为CRBSI组27例和非CRBSI组35例,比较2组患者的年龄、性别、导管类型、导管留置时间、血白细胞计数(WBC)值、CRP值及降钙素原值(PCT值),并对比CRBSI组治疗前后的PCT值。结果 CRBSI组患者年龄、导管留置时间明显大于非CRBSI组,CRBSI组及非CRBSI组拔管时的血清PCT水平分别为7.16±5.84μg/L和0.97±1.44μg/L(F=11.759,t=5.387,P<0.001),具有统计学意义,其WBC(109/L)分别为9.52±3.10及8.65±2.19(F=0.860t=1.291P=0.202),CRP值分别为10.57±3.74mg/L及10.66±4.94mg/L(F=1.641,t=-0.081P=0.935),2组均无统计学意义。CRBSI组拔管前后的降钙素原值(PCT值)分别为7.16±5.84μg/L及0.63±0.43μg/L(t=5.904,P<0.001),具有统计学意义。结论 PCT在早期诊断CRBSI方面具有较高的指导价值。

中心静脉导管留置时间与血行性感染的相关性分析

目的：探讨中心静脉导管（CVC）留置时间与导管相关性血行感染（CRBSI）的相关性。方法：收集2010年2月-2014年2月本院1086例使用过CVC的患者资料，分析CVC留置1-7 d、7-14 d、14-21 d、21-28 d和≥28 d几个不同时间段CRBSI的发病率，并对CRBSI患者不同年龄段、性别、CVC留置时间和CVC置管处皮肤细菌数做统计学分析。结果：1086例使用过CVC的患者中共发生了352例CRBSI，CVC留置1-7 d、7-14 d、14-21 d、21-28 d和≥28 d CRBSI的发病数分别为65例（5.98%）、69例（8.84%）、143例（13.17%）、198例（18.23%）和352例（32.41%）。CVC留置≤3 d比3-7 d CRBSI发病率有显著性升高，差异有统计学意义（P〈0.01），≥28 d比3-28 d CRBSI发病率也有显著性升高，差异有统计学意义（P=0.04）。另外患者年龄≥60岁、CVC经皮穿刺置管和CVC置管处皮肤细菌数≥100 CFU/10 cm2也是导致CRBSI的重要因素。结论：CVC留置的前3天和后28天是CRBSI发生的高峰时间，CRBSI的发生与患者年龄大和置管处皮肤细菌数多有关。

降钙素原对终末期肝病移植术后导管相关血行感染的诊断价值

目的探讨血浆降钙素原(PCT)对终末期肝病移植术后导管相关血行感染(CRBSI)的诊断价值。方法对终末期肝病移植术后CRBSI患者24例及非CRBSI患者30例的PCT浓度进行定量检测,血浆PCT浓度测定采用免疫发光分析法。结果 CRBSI患者血浆PCT含量明显高于非CRBSI患者,差异有统计学意义(P<0.01),CRBSI患者中革兰阴性菌感染者血浆PCT浓度明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断CRBSI的ROC曲线下面积为0.838。以3.1 ng/mL为诊断界值,PCT≥3.1 ng/mL诊断CRBSI的敏感度为71%,特异度为87%。结论 PCT可作为非培养快速诊断CRBSI的辅助检测手段。

中心静脉导管相关性血行感染护理研究进展

从中心静脉导管相关性血行感染(CVC-RI)病原学、临床表现、危险因素、护理干预4个方面对CVC-RI国内外护理研究进展进行了综述。

耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌中心静脉插管相关性血行感染危险因素分析

目的了解我院重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAb)所致的中心静脉插管相关性血行感染(CLABSI)的流行病学及耐药情况,以及CRAb致CLABSI的危险因素。方法选择2007年7月至2010年6月入住我院ICU的CRAb感染的患者,通过测定其对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb的CLABSI患者进行回顾性研究。结果①ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d(P=0.015,OR=6.112)、中心静脉插管留置时间≥14 d(P=0.023,OR=2.251)、进行外周血和导管标本培养前24 h APACHEⅡ评分≥20(P=0.041,OR=4.213)。②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率大于90%,仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素有较高敏感性(耐药率为43.3%)。结论①分离出CRAb前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d、中心静脉插管留置时间≥14 d及进行外周血和导管标本培养前24 h APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素。②我院ICU临床分离的CRAb的耐药率较高,CRAb仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素保持较高敏感性。