张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

补肾滋阴法治疗绝经综合征潮热58例

目的:观察补肾滋阴法治疗肾阴虚型绝经综合征潮热的临床疗效,同时与激素替代疗法的临床疗效进行比较,权衡利弊,以探求治疗绝经综合征潮热的理想方法。方法:120例患者随机分为治疗组60例,口服补肾滋阴法组方的熙坤汤;对照组60例,激素替代疗法口服用药。疗程均为12周。治疗前后分别填写中医证候量表、国际公认改良Kupperman Index(KI)量表;检测治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平,对相关指标进行统计学分析。结果:两组患者治疗后临床症状均明显改善,改良Kupperman Index(KI)量表评分值均显著降低,其中治疗组总有效率82.7%,对照组总有效率89.3%,经统计学分析组间无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后较治疗前血清卵泡刺激素(FSH)水平均有下降趋势,雌二醇(E2)水平均有上升趋势,经统计学分析均无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾滋阴法、激素替代疗法(HRT)对绝经综合征潮热的临床治疗均有较好疗效。临证应结合实际情况,权衡利弊,选择最优治疗方法。

补肾滋阴、补肾温阳法对糖尿病性勃起功能障碍大鼠雄激素的影响

目的:探讨补肾滋阴、补肾温阳法对糖尿病性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)大鼠雄激素的影响,并探讨不同药物剂量下雄激素变化趋势。方法:将64只雄性大鼠,随机选取8只作为空白对照组,余56只腹腔注射链尿佐菌素(STZ)构建糖尿病性(diabets mellitus,DM)大鼠模型,成模后用阿朴吗啡(APO)筛选DM性ED模型,造模成功后随机分为模型组、补肾滋阴方低剂量组、补肾滋阴方中剂量组、补肾滋阴方高剂量组、补肾温阳方低剂量组、补肾温阳方中剂量组、补肾温阳方高剂量组,每组各8只。参照《药理实验方法学》,计算给药剂量。将补肾滋阴方及补肾温阳方药物加水至112 mL,其中高剂量组灌胃量等于大鼠公斤体质量数×系数2×2 mL;中剂量灌胃量:公斤体质量数×系数1×2mL;低剂量灌胃量:公斤体质量数×系数0.5×2 mL。每日1次灌胃;给药共4周。模型组及对照组给予等容积生理盐水灌胃。药物干预四周后测定血清睾酮(testosterone,T)水平。结果:与空白对照组比较,模型组T水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,补肾滋阴组、补肾温阳组T水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);补肾滋阴与补肾温阳两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,补肾滋阴中剂量组、补肾滋阴低剂量组T水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),补肾滋阴高剂量T水平虽然升高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,补肾温阳中剂量组、补肾温阳高剂量组T水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),低剂量组T水平虽然升高,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾滋阴法、补肾温阳法均可提高DM性ED大鼠雄激素水平,其中补肾滋阴法中剂量疗效最佳,高剂量疗效反而下降,应避免大剂量使用滋阴药;补肾温阳法随药物浓度增加疗效增加,可适当增加温阳药物剂量。

补肾滋阴汤对PCOS患者月经周期及性激素影响的临床观察

目的：观察补肾滋阴汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的月经及生殖激素影响的临床疗效,并探讨其作用机制,为补肾滋阴汤的临床应用提供依据。方法：选择PCOS肾阴亏虚证患者30例,予补肾滋阴汤治疗3个月。观察治疗前后月经及BBT的改善情况及性激素水平的变化等,评价补肾滋阴汤对PCOS其他症状的改善情况和对性激素的影响。结果：治疗后与治疗前相比月经及BBT情况明显改善,总有效率达90%。治疗后T水平下降有显著性差异（P〈0.05）。LH水平有显著性差异（P〈0.05）。治疗后PCOS其他症状也有效改善。结论：补肾滋阴汤具有补肾滋阴,调理冲任的功效,能显著改善PCOS月经及BBT情况,对其他症状也有较好的疗效。

补肾滋阴法对卵巢早衰患者症状及卵巢储备功能影响

目的:探讨补肾滋阴法对卵巢早衰患者症状及卵巢储备功能的影响。方法:选取2012年12月—2015年12月在本院收治的40例卵巢早衰患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组予补佳乐联合黄体酮胶囊人工周期治疗,观察组在此基础上联合服用自拟补肾滋阴方,比较两组患者症状改善、FSH、LH、E2水平及疗效。结果:观察组痊愈2例,显效7例,有效7例;对照组痊愈0例,显效4例,有效7例。观察组总有效率为80.0%,高于对照组55.0%。观察组治疗前症状评分为(45.6±3.8)分,治疗后症状评分为(5.6±2.8)分;对照组治疗前症状评分为(16.9±4.1)分,治疗后症状评分为(8.7±3.4)分,比较差异有统计学意义。治疗前两组E2、LH、FSH水平比较无差异,治疗后两组E2均升高,LH、FSH降低,且观察组更明显,差异有统计学意义。结论:补肾滋阴法可以改善卵巢早衰患者卵巢储备功能,调节激素水平,调整内分泌状态,缓解患者症状,值得临床应用。

补肾滋阴汤治疗卵巢储备功能低下不孕症的临床研究

目的观察卵巢储备功能低下不孕症应用补肾滋阴汤治疗的临床疗效。方法60例卵巢储备功能低下不孕症患者作为研究对象,依照治疗方式不同分为对照组和联合治疗组,每组30例。对照组采用常规激素治疗,联合治疗组在对照组基础上联合中药补肾滋阴汤治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清激素水平,治疗前后中医症候积分,月经恢复率及妊娠率。结果联合治疗组痊愈8例、显效12例、有效8例、无效2例,对照组痊愈4例、显效10例、有效6例、无效10例,联合治疗组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(U=2.155,P<0.05)。治疗后,联合治疗组的促黄体生成素、雌二醇、孕酮、卵泡刺激素水平分别为(21.4±7.6)U/L、(155.7±33.6)pg/ml、(1.3±0.3)nmol/L、(24.5±5.1)U/L,均显著低于对照组的(31.5±7.2)U/L、(315.8±50.4)pg/ml、(6.0±1.2)nmol/L、(36.6±5.4)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组腰骶酸痛、小腹胀痛、性欲减退、头晕眼花积分分别为(0.7±0.3)、(0.7±0.1)、(0.9±0.2)、(0.6±0.3)分,均明显低于对照组的(1.2±0.4)、(1.1±0.5)、(1.2±0.3)、(1.1±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的月经恢复率93.3%、妊娠率46.7%均明显高于对照组的66.7%、20.0%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.667、4.800,P<0.05)。结论补肾滋阴汤结合激素治疗卵巢储备功能低下不孕症可显著提升治疗效果,促进患者血清激素水平及中医症候积分降低,提高妊娠率及月经恢复率,效果较好。

补肾滋阴法治疗糖尿病33例

对33例Ⅱ型糖尿病患者,采用中医补肾滋阴法进行治疗观察,结果23例患者症状消失或明显减轻,血糖值显著下降,临床总有效率为69.7％。

常规治疗联合补肾滋阴、益气养血法治疗失眠的Meta分析

目的:基于Meta分析系统评价常规治疗联合补肾滋阴、益气养血法治疗失眠的临床疗效。方法:采用计算机检索和手动检索相结合的检索策略,检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane Library等数据库有关补肾、滋阴、益气、养血治疗失眠的临床研究,手动检索《世界睡眠医学杂志》的失眠临床研究,并对纳入的临床研究依次进行文献质量评价,后采用RevMan 5.3对纳入研究的匹兹堡睡眠质量指数、中医症候积分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用情况、总有效率等指标进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇临床研究,文献质量评价发现上述12篇研究中无低质量文献;Meta分析显示,在常规治疗的基础上联合补肾滋阴、益气养血中药复方、制剂,可显著改善失眠患者的总有效率、匹兹堡睡眠质量指数、中医症候积分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物应用情况等指标。结论:常规治疗联合补肾滋阴、益气养血法中药汤剂、复方制剂可明显提高失眠的临床疗效。

补肾滋阴汤配合人工周期对卵巢早衰患者卵巢储备功能的影响

目的探讨补肾滋阴汤配合人工周期对卵巢早衰患者卵巢储备功能的影响。方法选取2016年4月～2017年10月我院收治的卵巢早衰患者96例,按抽签方法进行分组各48例。对照组采用人工周期治疗,观察组在对照组基础上加服补肾滋阴汤治疗,两组均治疗2个疗程后比较临床疗效、卵巢储备功能及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率、E2水平均较对照组高,LH、FSH水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾滋阴汤配合人工周期治疗可提升卵巢早衰的临床疗效,调节性激素水平,改善卵巢储备功能,安全性高。

补肾滋阴膏治疗冠心病心绞痛的临床观察

根据《中国心血管病报告2015》[1]显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)已成为我国城市和农村居民的第1位死因,且年轻人群患冠心病人数及死亡率均呈明显上升趋势[2]。因此,冠心病的治疗和预防已成为医护人员和研究者工作的重中之重。冠心病心绞痛属于中医'胸痹''真心痛''厥心痛''卒心痛'等范畴[3]。中医药治疗胸痹从整体观念出发,辨证施治,通过多靶点发挥作用,效果显著,毒副作用较小,药物依赖程度低,患者满意度较高。

补肾滋阴法辅助腹腔镜治疗输卵管积水致不孕的疗效观察

目的分析补肾滋阴法辅助腹腔镜治疗对输卵管积水不孕患者的结果的影响。方法比较输卵管积水的不孕患者行中药辅助腹腔镜手术与仅行腹腔镜手术后患者的妊娠率。结果中药辅助腹腔镜下输卵管造口术妊娠率高于单纯腹腔镜造口术。结论中药辅助腹腔镜下输卵管造口术可以提高妊娠率。

补肾健脾滋阴生津法治疗糖尿病并泌尿道感染案例举隅

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,泌尿道感染是糖尿病患者较常见并发症之一。本文从中西医药的病理、药理角度分析、探讨补肾健脾滋阴生津法防治糖尿病合并泌尿道感染的典型病例,以期为临床治疗提供参考。

基于PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/核因子κB(PI3K/Akt/NF-κB)信号通路探究滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响。方法将60只SPF级雌性大鼠随机分为对照组、模型组、骨化三醇组及滋阴补肾方高、中、低剂量组,每组10只。除对照组外,其余组大鼠均摘除双侧卵巢、喂食高糖高脂饲料并注射链脲佐菌素建立糖尿病合并去卵巢骨质疏松模型。造模成功后,滋阴补肾方高、中、低剂量组分别按照干药剂量20 g/kg、10 g/kg、5 g/kg灌胃滋阴补肾方药液,骨化三醇组灌胃0.1μg/kg骨化三醇,对照组和模型组灌胃等量生理盐水,均1次/d,连续8周。末次灌胃结束后,股动脉取血,自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、钙、磷、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平;腹主动脉取血,ELISA法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);RT-PCR法检测骨组织中PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量。结果与对照组比较,模型组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,骨化三醇组和滋阴补肾方各组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),且滋阴补肾方高剂量组各指标改善情况均明显优于滋阴补肾方低剂量组(P均<0.05)。结论滋阴补肾方可通过介导PI3K/Akt/NF-κB信号通路改善糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠的骨代谢,同时可调节糖代谢,减轻胰岛素抵抗。

滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全37例

目的 探讨滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI)的临床疗效。方法 将80例POI患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者进行激素替代疗法。治疗组患者在对照组基础上,运用滋阴补肾汤联合针灸治疗。比较两组持续治疗3个疗程后的总有效率。对比两组经量、经期、经色的评分。检测两组患者血清性激素指标[促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、抗缪勒管激素(Mullerian hormone, AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E_(2))、睾酮(testosterone, T)]和炎症指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]水平。比较患者卵巢体积、卵巢窦卵泡数(antral follicle coun, AFC)、子宫内膜厚度。运用绝经症状评价量表(menopause rating scale, MRS)评估患者的围绝经期症状。结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者经量、经期、经色的评分显著下降(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FSH、LH低于治疗前(P<0.05),AMH、E_(2)、T高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的FSH、LH低于对照组(P<0.05),AMH、E_(2)、T高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的卵巢体积、AFC、子宫内膜厚度数值高于治疗前(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MRS评分显著降低(P<0.05),且治疗组MRS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-17低于治疗前(P<0.05),TGF-β1高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-17低于对照组(P<0.05),TGF-β1高于对照组(P<0.05)。结论 滋阴补肾汤联合针灸可提高POI的疗效,进一步改善月经状态,调节性激素的分泌,促进卵巢功能恢复,减轻围绝经期症状及炎症反应。

滋阴补肾汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的效果分析

目的:分析口服中药汤剂加中药外洗,对复发性霉菌性阴道炎患者的影响。方法:样本时间:2021年4月至2022年7月;样本来源“本院”;样本数量:复发性霉菌性阴道炎患者90例;分组方法:数字盲选法。观察组(n=45)、对照组(n=45),分别给予氟康唑+外用制霉菌素及联合滋阴补肾汤、中药外洗治疗,对比疗效及安全性、炎性因子、免疫功能、临床症状及复发率。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子水平、睡眠质量各评分、心理状态各评分低于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组免疫功能水平高于对照组,且治疗前后差值高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床症状改善时间、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,治疗后一个月观察组复发率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:对复发性霉菌性阴道炎患者进行口服滋阴补肾汤联合中药外洗可缓解临床症状,抑制炎症因子表达,降低药物毒副作用,缩减复发率。

滋阴补肾安神汤联合针灸治疗肾虚型偏头痛的临床观察

探讨滋阴补肾安神汤联合针灸治疗肾虚型偏头痛的临床效果。方法 选取本院2023年2月-2024年2月收治的150例肾虚型偏头痛患者,随机分为A组和B组,A组采用常规西药治疗,B组在A组的基础上增加滋阴补肾安神汤联合针灸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后头痛频率、持续时间和NRS评分为(1.67±0.53)次/月、(2.12±1.13)h、(4.35±1.28)分,均优于A组的(3.39±1.04)次/月、(4.51±1.26)h、(6.24±1.33)分;中医症候积分为(1.42±0.18)分、(1.36±0.29)分、(1.17±0.22)分、(1.05±0.45)分,均低于A组的(2.39±0.27)分、(2.54±0.38)分、(2.28±0.31)分、(2.39±0.76)分;临床治疗有效率(94.67%)显著高于A组(85.33%),P<0.05。结论 在肾虚型偏头痛临床治疗中,采用滋阴补肾安神汤联合针灸治疗可有效加强病症控制,缓解患者的头痛情况,并促进其身体机能的调节与改善,提高疾病治疗效果。

观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果

目的 观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年1月至12月德州市中医院收治的60例脂质异常型干眼症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者采用滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗。比较两组患者临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、自觉症状评分、泪液分泌量、基础泪液分泌试验(SⅠt)长度。结果 试验组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者BUT均延长,且试验组长于对照组;两组患者CFS评分均降低,且试验组低于对照组;试验组患者异物感、视物疲劳、眼睛干涩、畏光评分均低于对照组;两组患者泪液分泌量、SⅠt长度均增加,且试验组均多于对照组(均P<0.05)。结论 滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症患者效果较好。患者经过治疗后,在中药的热力作用下,实现药效的全面发挥,不仅能收获较为优异的治疗效果,还能改善眼部不适感,恢复各项眼功能指标,降低病情带来的负面干扰,提高生活质量,值得临床应用。