裸支架在腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏治疗中的应用

目的 探讨应用裸支架治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏的价值和安全性。方法 使用裸支架法治疗原发性内漏 3例 ,继发性内漏 1例。 1例裸支架在肾动脉下固定 ,3例跨双侧肾动脉开口固定。结果 裸支架均成功置入 ,近端内漏完全消除 ,术后未观察到肾功能受损、裸支架移位和近端内漏复发等并发症。结论 使用裸支架法治疗近端内漏 ,是一种安全、有效、可行的选择。

主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉处理

目的探讨腔内支架血管隔绝术的麻醉处理特点。方法回顾性分析了15例主动脉瘤腔内支架血管隔绝术患者的麻醉。选用靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚的静脉麻醉方案,在控制性降压下实施腔内支架血管隔绝术并进行多指标监测和临床观察。结果麻醉经过较平稳,围手术期患者生命体征稳定。结论选择恰当的麻醉方案,维持术中血流动力学的稳定和保证重要脏器的灌注,是主动脉瘤腔内支架血管隔绝术中成功麻醉管理的关键。靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉是此种手术较为理想的麻醉方法。

带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果

目的探讨带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果。方法对采用支架血管腔内治疗的43例主动脉夹层病人的临床资料进行分析。结果43例病人均取得良好的治疗效果,无病人死亡。结论熟练掌握支架技术可提高主动脉夹层的治疗效果。

带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层瘤16例报告

目的分析带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧。方法应用硝普钠或硝酸甘油控制血压,同时给予镇痛、镇静处理,行螺旋CT成像,判断主动脉夹层的范围、破口位置及宿主参考血管直径,选择适当直径、长度的支架血管,行带膜支架血管腔内隔绝术。结果所有病人均获得成功。本组16例共置入支架血管19个,予球囊扩张2例,有3例完全封堵了左锁骨下动脉开口。术毕造影示,所有病例真腔形态基本恢复正常,5例假腔有少量内漏。随访1个月至1年,临床效果满意。结论带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗主动脉夹层的最佳方法,但须注意术前、术中血压的控制、支架型号的选择、破口位置的确定及真腔血管的判断技巧,才能保证治疗效果。

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术中的应用

目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术麻醉中应用的可行性. 方法：2001年1至2009年12月本院共全麻下施行主动脉瘤腔内支架血管隔绝手术35例,麻醉方法采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,对临床监测指标进行回顾性分析.结果：全部患者在全麻下顺利完成手术,除1例降主动脉夹层,术前假腔压迫导致肠、肝、肾、下肢缺血,多器官功能衰竭,于术后14 d自动出院,余皆痊愈出院.全组患者血压控制满意,未出现严重心律失常,亦无麻醉意外发生. 结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉术中血压调控简便、安全和减轻手术环境污染是腔内支架血管隔绝术（EVGE）较为理想的麻醉方法.

主动脉瘤腔内支架血管隔绝术的麻醉处理

腔内支架血管隔绝术对麻醉处理的要求是要设法防止气囊充胀时的血流动力剧变。控制性降压、控制性心室停搏和控制性室颤是行之有效的方法。

血管腔内带膜支架隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。此病在血管疾病中具有很高的发病率，已成为威胁人类健康的主要疾病。本文报告了我科2002年5月-2005年5月收治的20例主动脉夹层患者，对带膜支架隔绝术治疗主动脉夹层围手术期的护理做了详细的叙述。

血管支架腔内隔绝术治疗Stamford B型主动脉夹层瘤的临床研究

目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的手术技巧、并发症防治原则及临床应用经验。方法随机选取并回顾性分析该院2014年12月—2016年12月间用腔内隔绝术治疗100例为研究对象,分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规手术治疗,观察组采用血管支架腔内隔绝术进行治疗,对比两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果对照组总有效率与不良反应发生率分别为82.00%和18.00%,观察组总有效率与不良反应发生率分别为96.00%和4.00%,与对照组相比,观察组总有效率明显较高,不良反应发生率明显较低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤已成为更多医生认知并掌握的方法,随访结果表明该技术安全、有效,不断提高操作技巧和选用适合的覆膜支架可以减少内漏及其它相关并发症。

舒芬太尼在胸腹主动脉瘤覆膜支架腔内血管隔绝术中麻醉观察

目的：探讨舒芬太尼在胸腹主动脉瘤覆膜支架腔内血管隔绝术中麻醉效果和复苏情况。方法：随机选择48例胸腹主动脉瘤手术患者，均采用插管全身麻醉，分为舒芬太尼组（s）和芬太尼（F）组，每组24例。分别记录麻醉诱导前（T1）、插管即刻（T2）、插管后5min（L）、释放支架前（T4）、释放支架即刻（T5）、手术结束时（Ts）HR、MAP变化，两组术后清醒时间、气管拔管时间及呼吸机使用时间。结果：T2～T6 HR、MAP，S组波动幅度低于F组（P〈0．05），术后清醒时间、气管拔管时间及呼吸机使用时间S组均小于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼在胸腹主动脉瘤覆膜支架腔内血管隔绝术中应用安全有效，在麻醉诱导术中平稳和术后麻醉恢复等方面优于芬太尼。

覆膜支架腔内隔绝术与开放手术对腹主动脉瘤患者疗效的影响及术后并发症的危险因素分析

本研究旨在探讨两种手术方式对腹主动脉瘤(AAA)患者的疗效及术后并发症的影响及危险因素,为临床选择合适的手术方式提供参考。一、资料与方法1.一般资料:选取2020年1月至2022年12月在衢州市人民医院接受覆膜支架腔内隔绝术(EVCE)或开放手术(OSR)治疗的AAA患者的临床资料120例,其中EVGE组60例,OSR组60例。

裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的安全性和效果

目的探讨裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的安全性和效果。方法选取2016年8月~2018年8月我院血管外科孤立性肠系膜上动脉夹层患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规抗凝治疗,观察组予裸支架载瘤动脉腔内血管重建术结合常规抗凝治疗,统计分析两组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、不良反应发生情况、死亡情况。结果观察组患者的治疗成功率为100%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹痛缓解情况在治疗后1d比例为70.00%,显著高于对照组的40.00%,在治疗后3d比例为6.67%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的腹痛缓解时间在治疗后2d比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率、死亡率比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层的安全性高,效果好。

限制性裸支架联合胸主动脉腔内修复术治疗B型主动脉夹层的效果

目的 探讨采用限制性裸支架(BRS)联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗B型主动脉夹层对患者术后主动脉重塑及并发症发生率的影响。方法 选取福建省漳州市医院2020年2月~2023年2月收治的80例B型主动脉夹层患者,按手术方法不同分为TEVAR+RBS组40例及TEVAR组40例。两组均行对应手术治疗,并进行CTA检查。比较两组术后主动脉重塑指标及术后并发症发生情况。结果 TEVAR+RBS组的覆膜支架末端层面与膈肌封面的真腔面积增大率、假腔面积缩小率均大于TEVAR组(P<0.05);TEVAR+RBS组的并发症总发生率低于TEVAR组(P<0.05)。结论应用TEVAR联合BRS治疗B型主动脉夹层对改善患者术后主动脉重塑的效果良好,且可降低术后并发症发生率。

支架型人工血管腔内隔绝术治疗降主动脉瘤3例

1 临床资料共 3 例患者.例 1, 女性, 60 岁, 降主动脉起始动脉瘤; 例 2,男性, 36 岁,降主动脉起始动脉瘤; 例 3, 男性, 45 岁,降主动脉中、下部动脉瘤.

B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术联合人工血管转流术的护理

目的探讨B型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术联合人工血管转流术的护理。方法回顾性分析10例B型主动脉夹层患者的临床资料。结果术后3、6、12个月随访,其中2例分别死于心力衰竭和恶性心律失常,余存活患者生命体征平稳。结论主动脉夹层动脉瘤是一种极其凶险的心血管疾病,死亡率极高。心血管专科的护理人员,要对冠脉病变的心电图特征及各种心律失常的特点能快速准确识别,为医生提供可靠信息,为患者抢救赢得时间。

覆膜支架腔内隔绝术治疗外周动脉瘤

目的探讨外周动脉瘤应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的疗效和安全性。方法对12例外周动脉瘤(真性动脉瘤5例,假性动脉瘤7例)患者行经股动脉穿刺插管造影,之后于病变部位放置覆膜支架行腔内隔绝术。结果 12例成功进行外周动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,其中11例动脉瘤腔完全封闭隔绝,1例动脉瘤治疗后有内漏,无手术相关并发症,即刻造影示置入覆膜支架远端动脉均血流通畅。随访观察3～36个月,无动脉瘤复发及动脉瘤相关并发症发生,1例3个月后发生覆膜支架腔内闭塞。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗外周动脉瘤是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法。

中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵窦病变

目的初步评价在颅内血管迂曲情况下,采用中间导管"特洛伊木马"技术,输送Willis覆膜支架至目标位置,实施颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵窦病变的效果。方法回顾性纳入2018年1月至2月常州市第一人民医院神经外科2例颈内动脉海绵窦病变患者的临床资料。使用Willis覆膜支架,对1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和1例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤进行动脉腔内隔绝血管重建术。由于患者血管迂曲,采用Navien中间导管"特洛伊木马"技术输送Willis支架到位,即在同轴导管系统下,先将5 F Navien中间导管头端越过病变部位,然后将Willis支架在中间导管内输送至病变部位,再回撤中间导管,Willis支架即可定位在病变血管段。结果 (1)2例术中Willis支架均顺利到位,球囊扩张后释放。1例TCCF因为支架在海绵窦近端弯曲处,回撤球囊支架略有移位,术后即刻造影显示略有对比剂内漏。对另1例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤即刻造影,显示载瘤动脉通畅、动脉瘤不显影。(2)2例患者在术后1、3个月复查CT血管成像,显示血管重建良好。支架置入后1个月随访TCCF患者,突眼及杂音症状消失;术后3个月随访颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤患者,头痛症状消失,右侧动眼神经麻痹明显缓解。结论在迂曲颅内动脉使用中间导管"特洛伊木马"技术输送Willis覆膜支架到位,具有辅助作用,较传统颅内动脉腔内隔绝技术初显优势。

带膜血管腔内支架植入术治疗Stanford B型胸主动脉夹层(附29例报告)

目的介绍应用带膜血管腔内支架植入术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的方法和效果。方法对29例（男25例，女4例，年龄38-77岁）胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）技术或CT对主动脉夹层动脉瘤进行评估，术前穿刺左肱动脉行升主动脉对比剂追踪了解破口的位置及撕裂的范围，所有的患者都在全麻下进行的，术中在数字减影血管造影机监视下经股动脉或髂动脉将带膜支架导人胸主动脉封闭夹层破口。结果29例均成功进行了胸主动脉夹层的血管腔内隔绝术，其中25例使用Talent支架，4例为国产支架。术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少，无中转开胸手术，围手术期无死亡及严重并发症发生。术后随访3～29个月（平均15个月），其中21例行CT复查，8例行DSA复查，3例病人在术后2～8个月行心脏瓣膜置换术。结论带膜支架腔内隔绝术是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的简便安全而有效的方法，近期疗效好。手术死亡率和并发症发生率低，手术成功率和生存率高。