中文版SNAP-Ⅳ量表父母版与视听整合持续性操作测验在评价儿童注意缺陷多动障碍中的一致性研究

目的探讨中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)父母版与视听整合持续性操作测验(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的一致性。方法收集2018年1月至2020年12月来自厦门市妇幼保健院儿童发育行为科就诊的64例ADHD儿童,分别使用IVA-CPT和中文版SNAP-Ⅳ量表父母版进行症状评价,采用Cohen Kappa系数来描述两种测量手段的一致性。结果在多动/冲动维度,两种测量手段的Kappa指数为0.562(P<0.001);在注意缺陷维度,两者之间的Kappa指数为0.409(P<0.001)。结论中文版SNAP-Ⅳ量表父母版和IVA-CPT测试在儿童ADHD的诊断上有一致性,且一致性为中等程度。为提高ADHD的诊断准确率,建议两种测试工具联合应用。

慢性抽动障碍儿童视听整合持续操作测验的对照研究

目的:探索慢性抽动障碍儿童反应控制力和持续性注意力的特征。方法:符合DSM-Ⅳ慢性抽动障碍的38名儿童与38名正常对照儿童,采用视听整合持续操作测验进行对照研究。结果:慢性抽动障碍儿童持续性操作测验除毅力商数和速度商数外,其余商数均低于正常对照儿童,差异有统计学意义。慢性抽动障碍儿童的视觉和听觉控制力和注意力的对比差异无统计学意义。结论:慢性抽动障碍儿童存在反应控制力和持续性注意力的损害。

Das-Naglieri认知评估系统测验与视听整合持续性操作测试对儿童注意缺陷多动障碍的诊断比较

目的探讨Das-Naglieri认知评估系统测验(DN:CAS)与视听整合持续性操作测试(IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法采用DN:CAS及IVA-CPT对门诊383例疑似ADHD患儿进行测试,比较两种方法对ADHD的诊断差异。结果 DN:CAS、IVA-CPT对ADHD的诊断结果与DSM-Ⅳ诊断的结果差异无统计学意义,且一致性较好(P>0.05);DN:CAS诊断ADHD的灵敏度为83.90%,特异度为83.05%,诊断符合率为83.55%,AUC为0.801[95%CI(0.755~0.845)],IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为87.50%,特异度为64.57%,诊断符合率为79.9%,AUC为0.660[95%CI(0.600~0.718)],两者ROC曲线下面积比较,DN:CAS优于IVA-CPT(P<0.01)。结论 DN:CAS、IVA-CPT两种方法对临床辅助诊断ADHD有较高的应用价值,DN:CAS诊断ADHD的准确性更优。

注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力的比较

【目的】比较注意缺陷多动障碍儿童视觉和听觉持续性注意力受损的差异,为探讨其发病机制和寻找有效的干预途径提供线索。【方法】符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍并符合IVA-CPT注意缺陷的诊断标准的120名儿童进行听觉和视觉持续性注意力的对比。【结果】注意缺陷为主型男童的听觉持续性注意低于视觉持续性注意,差异有显著性(P<0.01),而女童差异无显著性(P>0.05);混合型男童和女童差异均无显著性(P>0.05)。【结论】注意缺陷为主型男童听觉持续性注意力比视觉持续性注意力损害明显,提示其可能具有不同的发病机制,应根据患儿的不同情况制定注意力训练方案。

注意缺陷多动障碍临床亚型持续性注意力的比较

目的:比较注意缺陷多动障碍不同临床亚型儿童持续性注意力的差异。方法:符合DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍的90名儿童,分为注意缺陷为主型(ADHD-PI;44例)、多动-冲动为主型(ADHD-HI;14例)、混合型(ADHD-CT;36例),对3组患儿进行视听整合持续性操作测试,对视觉和听觉持续性注意力进行组间比较。结果:混合型和注意缺陷为主型的持续性注意力低于多动-冲动型,差异有统计学意义。结论:持续性注意力的损害以混合型最重,多动-冲动为主型最轻。

慢性抽动障碍儿童持续性注意力的对照研究

【目的】探索伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的慢性抽动障碍(chronic tic disorders,CTD)儿童持续性注意力的特征。【方法】对伴与不伴ADHD的CTD儿童和正常对照儿童采用视听整合持续操作测验(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)进行对比分析。【结果】三组间综合控制商数、听觉和视觉控制商数、综合注意商数、听觉注意商数、视觉和听觉的谨慎商数、一致性商数及注意集中商数、听觉警醒商数和听觉速度商数的差异有显著性(P<0.05)。不伴ADHD的CTD组和对照组、不伴ADHD和伴ADHD的CTD组之间的差异均有显著性(P<0.05)。【结论】不伴ADHD的CTD儿童也存在反应控制力和持续性注意力的损害,伴有的ADHD加重了这种损害。

采用视听整合测试评估经颅磁刺激治疗注意缺陷多动障碍的效果

目的探索低频阈强度重复经颅磁刺激(r TMS)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法纳入2013年1月~2016年1月于首都医科大学宣武医院神经内科和儿科门诊就诊的ADHD儿童和青少年患者共20例,根据随机数字表分为真刺激组和假刺激组,每组各10例。真刺激组给予0.5 Hz 100%静息运动阈值的刺激;假刺激组给予0.5 Hz 10%静息运动阈值的刺激,刺激靶点均是右顶区,1个疗程为10 d。所有患者分别在治疗前、1个疗程治疗结束时进行视听整合持续性操作测试(IVA-CPT),并比较测试结果。结果与治疗前比较,真刺激组的听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均在治疗结束时有显著改善(P<0.05);假刺激组的治疗前后比较,听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均无显著改善(P>0.05)。两组间治疗前参数比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组间比较,真刺激组的听觉反应时间缩短(P<0.05),视觉反应时间缩短(P<0.05),视觉正确反应数增加(P<0.05),两组间听觉正确反应数差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频阈强度r TMS刺激右侧顶区皮层能改善ADHD儿童和青少年的症状。

整合视听持续性操作测试对注意缺陷多动障碍的诊断效力

目的初步探讨整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)对注意缺陷多动障碍(ADHD)的辅助诊断效力,为临床更好地诊断ADHD提供途径。方法应用IVA-CPT系统、Conners父母用简明症状问卷、中国韦氏儿童智力测验以及美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中诊断ADHD的标准,对73例病例组患儿以及41名对照组健康儿童评估,比较两组IVA-CPT的差异,以及IVA-CPT与DSM-IV对病例组分型的差异。结果病例组和对照组在IVA-CPT测试结果上差异有统计学意义(P<0.05);病例组中IVA-CPT评估分型与DSM-IV诊断标准分型,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVA-CPT可以做为辅助诊断ADHD的有效工具。

视听整合持续性操作测试在中国的适用性：基于临床和学校样本的评估结果

目的以临床和学校样本为对照，探索视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）中文版对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的评估效用。方法将112名被试分成4组，即临床被试与临床控制组，学校被试与学校控制组，对各组被试采用IVA—CPT施测并比较测验结果。结果①学校被试的IVA．CPT综合商数和注意力商数得分与成人ADHD自评量表（ASRS）注意缺陷得分相关性达到显著水平（r=-0．277，P〈0．05）；临床被试的DSM-IV注意缺陷维度得分与IVA—CPT综合注意商数呈显著负相关（r=-0．423，P〈0．05），多动冲动维度得分与IVA—CPT综合注意商数、综合控制商数成显著负相关（r=-0．480．P〈0．01；r=-0．452，P〈0．01）。②IVA-CPT和综合评估在总体被试、临床被试和学校被试的评估结果都存在较好的一致性。以综合评估为参照，IVA-CPT在学校被试和临床被试中评估ADHD的灵敏度、特异性、符合率、漏诊率和误诊率差异无统计学意义（χ2=3．396，P〉0．05）。③对随机抽取的25人进行IVA-CPT重测后发现，IVA—CPT中的6个综合商数均显著相关（P〈0．01）。结论IVA-CPT在临床样本和学校样本诊断中具有较好的信效度和稳定性，可用作临床评估ADHD和在普通人群中评估ADHD的辅助诊断工具。

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版(SNAP-IV)评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低(均P<0.01)。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低(P<0.05或0.01),尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关(P<0.05或0.01);而与P300潜伏期呈负相关(P<0.01)。结论 ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。

夜间遗尿症儿童的视听注意反应与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)和事件相关电位P300在夜间遗尿症儿童中的相关性及其临床意义。方法遗尿症组(48例)与正常对照组(57例)儿童均进行IVA-CPT检测;运用视觉Oddball范式记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT检测中,遗尿症组儿童的综合注意/控制力商数、视觉注意/控制力商数和听觉注意/控制力商数均低于正常对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。遗尿症组与正常对照组儿童P300的P4波幅差异无统计学意义(P>0.05),遗尿症组其余P300潜伏期均较正常对照组延长,波幅均较正常对照组降低(P<0.01)。遗尿症组儿童IVA-CPT视觉注意/控制力商数与除P4波幅外的P300波幅均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与P300潜伏期呈显著负相关(P<0.01)。结论夜间遗尿症儿童可能存在注意功能缺陷和抑制控制的损害,尤其是在视觉认知加工及注意控制方面的缺陷。

两种持续性操作测试诊断注意缺陷多动障碍的临床应用

目的:探讨视听持续性操作测试(TOVA)和整合视听连续执行测试(IVACPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)中的应用价值。方法:对门诊疑似ADHD的267例儿童采用精神障碍诊断与统计(DSM-IV)标准进行诊断,分别对152例进行TOVA,115例进行IVACPT,比较两组检测结果并与DSM-IV标准比较。结果:TOVA和IVACPT对ADHD的阳性检出率分别是81.08%和95.24%,都与DSM-IV诊断结果具有相关性,TOVA检测与DSM-IV诊断差异有统计学意义,IVACPT检测与DSM-IV诊断差异无统计学意义。IVA的敏感度显著高于TOVA。结论:IVACPT和TOVA对ADHD的诊断都具有客观的应用价值,IVACPT优于TOVA,对临床诊断ADHD有极高价值。

视-听整合持续性注意测试对ADHD临床诊断的应用研究

目的：本研究对传统的整合视听持续性操作测试方法进行创新与改良,对ADHD儿童与正常儿童的持续性注意水平进行评估,并分析两组被试间的差异,从而说明ADHD患儿存在较明显的注意力缺陷.方法：被试选取ADHD儿童20名,正常儿童16名,对被试进行整合视听持续性操作测试,记录正确未反应、正确反应、漏报数、错报数及正确率5个指标,比较两组被试间的差异.结果：正确未反应指标两组间无明显差异,而其余四个指标均存在显著性差异（P〈0.05）.该研究结果可以说明ADHD儿童存在显著的注意缺陷特征.

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效分析

目的观察脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果,为临床治疗ADHD提供参考依据。方法 ADHD患儿153例,脑电生物反馈治疗40次,采用视听整合持续操作测验(IVA-CPT)评定治疗效果。结果经过脑电生物反馈治疗后,ADHD患儿脑电波β波和SMR.波频率较治疗前提高,θ波频率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数、视觉觉醒商数较治疗前均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯脑电生物反馈治疗ADHD效果显著。

慢性抽动障碍患儿心理行为问题分析

目的:了解慢性抽动障碍(CTD)儿童心理行为问题。方法:采用视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和Conners量表对168例CTD儿童和161例正常儿童进行病例对照研究。结果:CTD组儿童心理行为问题异常率明显高于正常儿童组;CTD组的综合控制力商数、听觉控制力商数、综合注意力商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数、听觉和视觉注意集中商数、听觉速度商数和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTD儿童存在反应控制力和持续性注意力的损害,CTD组儿童心理行为问题异常率高于正常对照组儿童。

注意缺陷多动障碍患儿的个性及各亚型临床特点分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同亚型的个性和注意力缺陷多动的临床特征。方法:采用视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和艾森克个性问卷(EPQ)对278例ADHD儿童的3个亚型(ADHD-I、ADHD-HI和ADHD-C)进行个性特征和注意力缺陷多动特征分析。结果:ADHD患儿N维度量表T分在3个亚型间差异有统计学意义(P<0.05),ADHD-C型患儿得分高于ADHD-I型。个性构成分析发现,ADHD-C型患儿情绪不稳定的个性构成人数大于ADHD-I型和ADHD-HI型,差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD-C型的综合控制力商数、综合注意力商数、听觉和视觉注意力商数、听觉和视觉谨慎商数、听觉一致性商数、听觉注意集中商数、听觉和视觉警醒商数、视觉毅力商数与ADHD-I型和/或ADHD-HI型比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADHD-C型患儿情绪不稳定、敏感多疑、缺乏自尊自信的个性特征明显,并存在反应控制力和持续性注意力的损害,应根据不同亚型患儿的临床特点制定更有针对性的心理治疗方案。

学龄期轻度孤独症谱系障碍儿童注意力特征分析

目的探讨学龄期轻度孤独症谱系障碍(ASD)儿童的注意力特征,为临床治疗提供依据。方法收集学龄期轻度ASD儿童20例,使用整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)进行注意力评估。选取20名注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童和40名正常儿童作为对照。结果与正常对照组比较,ASD组的综合注意、综合控制、视/听觉综合控制力、视/听觉谨慎、听觉毅力、视觉一致性、视/听觉警醒、视觉注意力、视觉速度商数,视/听觉正确反应数和视觉二、三阶段平均反应时得分低(P<0.05)。与ADHD组比,ASD组的综合控制力、听觉一致性、商数得分高(P<0.05),而视觉警醒、视觉速度商数得分低(P<0.05)。结论学龄期轻度ASD儿童存在注意缺陷,以注意集中能力缺陷为主且与ADHD儿童受损相当,而注意控制能力受损相对较轻且优于ADHD儿童;视觉注意集中能力缺陷重于听觉,而视/听觉注意控制能力缺陷无明显差别。

抽动障碍儿童智力与注意力特征研究

【目的】探讨抽动障碍(tic disorder,TD)儿童智力结构特征及注意特征,为临床综合治疗提供依据。【方法】采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)及视听整合持续操作评估系统(IVA-CPT)对TD组及正常对照组儿童各60例进行智力测验及注意力测验,对结果进行对比分析。【结果】抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商明显低于对照组(P<0.001),操作量表中除拼图分测验无差异外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。抽动障碍儿童IVA-CPT综合注意力商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均低于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】抽动障碍儿童存在智力及注意力损害,应采取综合治疗措施。

注意缺陷多动障碍不同亚型注意力特征分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同亚型的注意力特征,为临床干预提供依据。方法对345例ADHD儿童进行分型,使用整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)进行注意力评估,比较不同亚型的视觉和听觉注意力特征。以122例正常儿童作为对照。结果 3种亚型ADHD儿童综合注意力商数和综合控制力商数得分均明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01);在控制力商数上,多动/冲动为主型(ADHD-HI)儿童听觉得分低于视觉,差异有统计学意义(P<0.05);在注意力商数、速度商数上,3亚型ADHD儿童听觉得分高于视觉,差异均有统计学意义(P<0.01);在谨慎商数上,视觉得分高于听觉得分,差异有统计学意义(P<0.01);不同亚型ADHD儿童之间听觉注意力相关商数和视觉注意力相关商数差别无统计学意义。结论 ADHD儿童注意功能低于正常儿童,且视觉注意功能受损重于听觉;不同亚型ADHD儿童在视觉和听觉注意力特征上的功能受损程度无差别。