近红外自发荧光联合荧光血管造影在黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤中的应用

目的探讨近红外自发荧光(near-infrared autofluorescence,NIA)及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查在黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤中的临床意义。方法对确诊为黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤的16例(16眼)患者进行NIA和FFA检查,观察其眼底变化特点。结果 12眼黄斑脉络膜裂伤合并视网膜下出血,FFA示部分脉络膜裂伤被视网膜下出血所遮蔽而不能显影;4眼为单纯黄斑脉络膜裂伤,FFA晚期示脉络膜裂伤呈完整的条索状强荧光。16眼的NIA均可穿透斑片状视网膜下出血显示脉络膜裂伤形成的弧形或线形弱荧光。16眼NIA所测脉络膜裂伤长度为(1.47±0.48)mm,较FFA所测脉络膜裂伤长度(0.49±0.25)mm长,差异有统计学意义(t=13.15,P=0.00)。结论 NIA可发现黄斑区视网膜下出血遮蔽的脉络膜裂伤,FFA可显示视神经钝挫伤,两者结合有助于及早确诊黄斑脉络膜裂伤合并视神经钝挫伤,为及时治疗提供帮助。

视神经钝挫伤发病机理及治疗的探讨

本文通过11例视神经挫伤病例临床分析及激光点照眼周穴位的治疗方法,结合文献对其发病机理及治疗原理进行了探讨。治疗结果:视力在0.2—0.8者7例占63.64％;无光感—0.04者4例占36.36％。

视觉诱发电位和多焦点视网膜电图在眼钝挫伤功能评估中的作用

目的探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)和多焦点视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf ERG)两种检测项目联合分析在评估眼钝挫伤视觉功能中的价值。方法对2012年11月至2013年7月期间来我院就诊的44例单侧眼挫伤患者进行视网膜电图(ERG)、视觉诱发电位(VEP)、多焦点视网膜电图(mf ERG)检查,并与自身健侧眼为对照眼比较。同时分析图形VEP(P-VEP)和mf ERG在诊断眼钝挫伤上的一致性,以及与受伤天数和视力的相关性。结果与健侧眼比较视觉电生理各指标,结果显示损伤眼表现为P-VEP P100的峰时值显著延长和幅值显著降低(P<0.05),F-VEP P1的幅值显著降低(P<0.05)和mf ERG的中心反应幅值显著降低(P<0.05)。P-VEP和mf ERG两种方法对44例患者的诊断阳性率差异不显著,但是两种诊断结果的一致性极低,说明两种检查方法可以从两个方面对眼球钝挫伤进行诊断。受伤天数与P-VEP潜伏期和幅值、mf ERG中心反应没有明显相关性。视力与P100峰时值具有相关性。结论眼外伤导致视神经受损的同时也可能伴有黄斑功能的下降,并且VEP和mf ERG两种方法联合应用对眼外伤早期诊断,提高阳性率及后续的治疗工作具有重要意义。

综合治疗方法治疗视神经管骨折1例

对于视神经管骨折强调早期诊断，及时治疗，抢救视力。本病例视神经管骨折的病人采取营养神经、扩血管、能量合剂和高压氧舱等综合治疗方法，使患者视力由无光感提高至0．4。视神经损伤可分为：视神经钝挫伤，视神经断裂，视神经撕脱，不管那种形式外伤，如果治疗不及时，最终引起视神经萎缩，引起视力的明显下降或丧失。本病例采取营养神经、扩血管、能量合剂和高压氧舱等综合治疗方法，使患者视力有一定提高。