早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1的关系研究

目的研究早产儿视网膜病与母体因素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法选取2021年1月~2022年12月我院儿科收治的胎龄<34周的早产儿40例作为研究对象,按我国现行的早产儿视网膜病(ROP)筛查标准,于生后4~6周或矫正胎龄32周开始进行眼底筛查,随访至周边视网膜血管化。按眼底检查结果发生ROP的20例设为ROP组,20例未发生ROP的设为对照组。两组患儿均采用常规早产儿综合管理治疗。按我国现行的ROP筛查标准,采用眼底照相方法进行眼底筛查。观察两组患儿母体宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病(高血压或糖尿病)、羊水异常等情况和生后不同时间外周血IGF-1的浓度,将两组情况进行对比分析。结果在母体因素方面,ROP组中宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病(高血压或糖尿病)和羊水异常的发生率均显著高于对照组(P<0.05)。此外,ROP组患儿出生后不同时间外周血IGF-1浓度明显低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,母体因素和外周血IGF-1浓度是早产儿ROP发生的危险因素。结论母体因素包括宫内感染、胎盘异常、母体妊娠期疾病以及羊水异常与早产儿ROP的发生密切相关。此外,及时监测IGF-1水平,有助于早期发现和干预早产儿ROP。

糖尿病视网膜病患者心理负担与应对方式、疾病感知的相关性

探讨糖尿病视网膜病患者心理负担与应对方式、疾病感知的相关性。方法 以2024年1-4月在本院治疗的82例糖尿病视网膜病患者为研究对象,使用自我感受负担量表调查他们感受到的心理负担,采用简易疾病感知问卷调查他们的疾病感知情况,采用医学应对方式问卷调查他们面对糖尿病视网膜疾病的应对方式,在此基础上探讨这些患者心理负担与应对方式、疾病感知的相关性。结果 在心理负担方面,糖尿病视网膜患者因为经济负担而形成的心理压力最大,其次是心情负担及治疗负担,整体情况非常严重,总得分属于重度心理负担。在疾病感知方面,疾病认知部分(维度)的维度得分及头目得分均值最高,理解能力部分(维度)的维度得分及头目得分均值最低。在应对方式方面,虽然从部分(维度)得分角度上看面对得分最高;不过,总条目得分均值角度看,回避得分更高。在心理负担及疾病感知、应对方式的关系方面,糖尿病视网膜患者的心理负担的四个部分(维度)及他们的疾病感知、应对方式均呈正相关关系,P<0.05。结论 糖尿病视网膜病患者患病期间的心理负担普遍较重,应对方式以回避和屈服为主,疾病感知情况偏于消极,三者之间的内在关系比较明显,医护人员可通过对患者进行心理疏导改善他们的应对方式,提高他们疾病感知的积极性,进而提高护理质量,确保治疗疗效。

舌尖滴入24%蔗糖水联合白噪声对减轻早产儿视网膜病筛查操作性疼痛反应的影响

目的观察舌尖滴入24%蔗糖水联合白噪声对减轻早产儿视网膜病(ROP)筛查操作性疼痛反应的影响。方法选取2021年6月至2022年6月江西省赣州市人民医院新生儿重症监护病房收治的80例首次进行ROP筛查的患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)、干预1组(20例)、干预2组(20例)与干预3组(20例),对照组实施常规体位安抚法和非营养性吸吮,在对照组基础上,干预1组实施舌尖滴入微量24%蔗糖水,干预2组实施白噪声,干预3组实施舌尖滴入24%蔗糖水联合白噪声,比较各组疼痛缓解程度、体征指标异常改善情况。结果筛查前3min,四组患儿的早产儿疼痛量表(PIPP-R)总分、心率(HR)、呼吸频率(RR)及经皮血氧饱和度(SpO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);筛查结束后1 min,四组患儿的HR、RR以及PIPP-R总分均高于本组筛查前3min,SpO2水平低于本组筛查前3min,差异有统计学意义(P<0.05);筛查结束后5min,四组患儿的HR和RR、PIPP-R总分低于本组筛查结束后1min,SpO2水平高于本组筛查结束后1min,且干预3组患儿筛查结束后5 min的PIPP-R总分、HR及RR低于干预1、2组和对照组,SpO2水平高于干预1、2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌尖滴入24%蔗糖水联合白噪声在ROP筛查操作性疼痛反应中的应用效果较好,能够改善患儿心率及呼吸频率,减少哭闹,抚慰其情绪和行为表现,也有助于提高患儿家属对医护工作的满意度。

早产儿视网膜病危险因素研究进展

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿的严重并发症之一,严重者可致视网膜脱离甚至失明。ROP病因复杂,多种因素参与及影响了ROP的发生与进展,对其相关危险因素进行研究,有助于ROP的预防及治疗,对提高我国人口质量有重要意义。目前大量研究显示胎龄小、出生体重低、氧疗、机械通气、贫血、输血、早产儿感染、妊娠期并发症等均是ROP发生的危险因素,本文对这些可能影响ROP发生的相关危险因素进行综述。以期达到对危险因素的早期综合干预,提高ROP的整体防治水平,减少ROP的远期并发症。

中医治疗中心浆液性脉络膜视网膜病研究进展

西医目前对中心浆液性视网膜病变无特效药,往往采用对症处理的方式。中医药治疗此病具有独特的优势,认为虚与湿为其主要的病因,治疗以补虚,化湿利水为主,可缩短病程,改善视觉,降低复发率。无论是复方制剂还是汤药、针灸等疗法,皆有利于中浆病情的恢复。中西医结合不仅可以促进病情的恢复,还可以在一定程度上减轻西药的用量以及减轻其副作用。

早产儿视网膜病的筛查情况和多个相关因素的影响分析

目的 分析早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的筛查情况和相关因素。方法 选取2019年1月至2023年4月在我院出生的早产儿350例,根据是否患有ROP将早产儿分ROP组38例和非ROP组312例。对早产儿的临床资料进行筛查,多因素Logistic回归分析ROP发生因素。结果 两组早产儿性别、是否吸氧比较,无显著差异(P>0.05)。ROP组患儿出生体重低于非ROP组,合并呼吸暂停、窒息、输血、机械通气、高胆红素血症等发生率高于非ROP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生低体重(OR=3.096)、输血(OR=1.958)、机械通气(OR=3.330)、高胆红素血症(OR=3.050)是影响ROP发生的危险因素(P<0.05)。结论 出生低体重、早产儿出生后输血、机械通气、发生高胆红素血症是影响早产儿ROP发生的危险因素。

聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果

目的:观察聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的100例糖尿病视网膜病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式护理。比较两组护理依从性、护理前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、生命质量[中文版低视力者生活质量表(CLVQOL)]评分和负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分。结果:观察组护理依从性优良率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FBG、2hPG、HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远视力、移动和光感,调节能力,阅读和精细动作,以及日常活动能力等CLVQOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用聚焦解决模式护理可提高糖尿病视网膜病患者护理依从性优良率与生命质量评分,降低血糖指标水平和负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

康柏西普联合复方血栓通胶囊及复方樟柳碱注射液治疗糖尿病视网膜病变性黄斑水肿疗效观察

目的为了评估康柏西普联合复方血栓通胶囊及复方樟柳碱注射液在治疗糖尿病视网膜病变性黄斑水肿的疗效观察。方法取2021年01月至2022年10月份在哈尔滨二四二医院眼科确诊的糖尿病视网膜病变性黄斑水肿患者,共30人,60例眼,患者分为两组:对照组给予玻璃体腔内注射康柏西普(0.05ml),每个月一次;实验组同样给予康柏西普0.05ml玻璃体腔内注射,同时联合复方樟柳碱注射液2ml颞浅动脉皮下注射,并于首次注射后口服复方血栓通胶囊0.5g,每个月一次,持续三个月,治疗并共随访三个月,回顾性治疗分析治疗后1、2、3个月后患者黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)的变化。结果两组在治疗1、2、3三个月后黄斑中心凹厚度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳矫正视力明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组在各个时间点最佳矫正视力及黄斑中心凹厚度改善幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液及康柏西普在治疗糖尿病视网膜病变性黄斑水肿效果更好,能明显提高最佳矫正视力的作用。

新型全视网膜激光光凝治疗对增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜相关因子的影响

目的探讨新型全视网膜激光光凝(panretinal laser photocoagulation,PRP)治疗对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者视网膜前膜相关因子的影响。方法选取2021年12月—2023年11月山东省临沂市中心医院行PRP治疗的120例PDR患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与研究组,各60例,分别施行常规PRP术与新型PRP术。对比两组治疗前后眼压(intra-ocular pressure,IOP)、视力、黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)变化,术后6个月血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、CD34免疫组化的阳性区域积分、吸光度(inte-gral absorbance,IA)与微血管密度(micro vessel density,MVD)、临床有效率与并发症(新生血管性青光眼、玻璃体积血、视网膜出血、眼压高)发生情况。结果研究组治疗后IOP、CMT低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。研究组术后随访6个月的VEGF、CD34与COX-2的IA值以及MVD数量均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。结论新型PRP术的治疗效果更理想,可有效抑制VEGF、COX-2、CD34高表达,提高患者视力与治疗有效率,降低眼压与术后并发症发生率。

自我护理模式干预对糖尿病性视网膜病手术患者的影响研究

研究自我护理干预对糖尿病性视网膜病(DR)手术患者的影响。方法:选取2022年01月~2022年12月本院门诊收治的82例DR患者,按随机数字表法均分为常规组(常规护理模式干预)与自护组(自我护理模式干预),比较两组视力情况、血糖水平、自护能力及生存质量。结果:干预前,两组视力与血糖水平无差异(P<0.05);干预后,自护组视力水平高于常规组,空腹血糖与餐后2h血糖均低于常规组(P<0.05)。干预前,两组自我护理能力测定量表(ESCA)评分比较,无差异(P<0.05);干预后,自护组ESCA评分高于常规组(P<0.05)。干预前,两组视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)评分对比,无差异(P<0.05);干预后,自护组SQOL-DVI评分高于常规组(P<0.05)。结论:自我护理模式的干预,有助于抑制DR患者的视力下降,改善其血糖控制效果,提高其自我护理能力,改善其生存质量,具有较高的临床应用价值。

支气管肺发育不良并发早产儿视网膜病的临床影响因素分析

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿并发早产儿视网膜病(ROP)的临床影响因素。方法选取2016年1月至2021年12月于苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生胎龄<32周并诊断为BPD的230例早产儿为研究对象,根据眼底筛查结果分为ROP组(n=60)和对照组(n=170)。对比两组患儿临床因素的差异性,探讨BPD早产儿并发ROP的临床影响因素。结果本研究230例BPD早产儿轻度、中度、重度分别为108、81、41例;ROP组患儿胎龄、出生体重低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为-5.100、-3.743,P<0.001);ROP组吸氧时间、早期输血(生后10天内)比例及28天内输血次数高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z值分别为-2.745、25.336、-5.899,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,生后早期输血、生后28天输血次数多是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为4.371(1.981~7.757)、3.563(2.032~6.246);胎龄是BPD早产儿发生ROP的保护因素,模型1及模型2的OR值及95%CI分别为0.715(0.541~0.946)、0.717(0.538~0.956)。结论BPD患儿胎龄小、体重轻、吸氧时间长易并发ROP,生后早期输血、28天内输血次数多也需警惕BPD及ROP的发生。

眼底激光联合曲安奈德对糖尿病性视网膜病变患者视力的影响

目的:探讨眼底激光联合曲安奈德(TA)对糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力的影响。方法:选取2018年8月至2020年7月在北京市房山区第一医院接受治疗的150例DR患者(150只眼),按照随机数字表法分为对照组与研究组,各75例。对照组采用眼底激光治疗,研究组在眼底激光治疗基础上联合TA治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、视力(BCVA)、视网膜厚度、血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生活质量[采用视功能生活质量量表(NEI-VFQ-25)评估]及并发症发生情况。结果:研究组总有效率(96.00%)高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组视网膜水肿、眼底出血、眼底渗出改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组BCVA、NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,而视网膜厚度、血清VEGF、ICAM-1、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼底激光联合TA治疗DR疗效确切,可有效增强视力,改善视网膜厚度,缓解症状,减轻炎症损伤,抑制新生血管形成,提升生活质量,且并发症较少,利于预后。

血液中胎儿血红蛋白水平与早产儿视网膜病发病的关系

目的探讨出生时胎龄<32周早产儿生后早期动脉血胎儿血红蛋白(HbF)水平与早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病的关系。方法选择2019年3月—2022年2月我院新生儿科收治的出生时胎龄<32周的早产儿99例,根据是否诊断为ROP,分为ROP组(34例)和非ROP组(65例)。比较两组患儿的临床资料,采用Logistic回归法分析患儿生后2周动脉血HbF水平与ROP的相关性。结果ROP组患儿出生时胎龄以及出生体质量均显著低于非ROP组(t=3.371、3.218,P<0.05),出生时胎龄<28周患儿构成比、出生体质量<1000 g患儿构成比、顺产患儿构成比、生后2周内输血患儿构成比,以及用氧时间与住院时间均显著高于或长于非ROP组(χ^(2)=4.390~11.579,Z=3.283、5.207,P<0.05)。ROP组患儿生后2周动脉血血红蛋白(Hb)水平及HbF比例均显著低于非ROP组(t=-2.791、-3.599,P<0.05)。Logistic回归法分析显示,动脉血HbF比例降低是ROP发生的危险因素(OR=0.915,95%CI=0.849~0.987,P<0.05)。结论出生时胎龄<32周早产儿生后2周动脉血HbF比例降低是ROP发生的危险因素,维持较高的动脉血HbF水平可能对临床ROP的发生具有预防作用。

长链非编码RNA Neat1通过RD3导致氧诱导视网膜病感光细胞变性

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)Neat1导致氧诱导视网膜病(OIR)感光细胞变性的机制,以期为早产儿视网膜病(ROP)的防治提供新的思路。方法高氧环境下制造ROP模型OIR小鼠,以同日龄正常SPF新生小鼠作为对照。应用二代测序技术(NGS)及分析软件,筛选与OIR小鼠视网膜发育异常相关的差异lncRNA。对芯片检测到的差异表达基因及同时又被预测为可能是调控靶标的编码基因,取交集进行GO分析、Pathway分析。采用qPCR法对差异表达的靶基因进行验证。通过UCSC基因组浏览工具分析Neat1基因。采用qPCR法检测ROP患儿血液、OIR小鼠视网膜组织中Neat1、视网膜变性蛋白3(RD3)的表达水平。采用放射免疫法测定ROP患儿血液、OIR小鼠视网膜组织中环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果NGS结果显示,OIR小鼠视网膜中Neat1呈差异性表达。qPCR验证结果与NGS结果一致。生物信息学预测RD3可能为Neat1调控靶标,在小鼠Neat1序列下游发现RD3基因。与对照组相比,ROP患儿血液和OIR小鼠视网膜组织中Neat1的mRNA水平升高,RD3低表达,cGMP高表达。结论lncRNA Neat1可能在RD3介导下通过Neat1/RD3/cGMP通路导致视网膜感光细胞发生变性。

糖尿病性视网膜病变患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血清C肽水平与眼底病变严重程度的相关性分析

目的分析糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清C肽(C-PR)水平与眼底病变的相关性。方法选取2019年11月—2021年12月昆明医科大学附属昭通医院收治的90例DM患者作为研究对象,依据《糖尿病视网膜病变临床指南》将90例DM患者分为无DR组(n=45)和DR组(n=45)。同时选取同期在本院开展健康体检的45名健康人群设为对照组。比较3组FPG、HbA1c、血清C-PR水平。依据糖尿病视网膜病变分期将有DR组分为Ⅰ期(n=15)、Ⅱ期(n=9)、Ⅲ期(n=10)、Ⅳ期(n=11),并比较不同程度DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平,采用Pearson相关分析FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变的相关性,通过多因素Logistic回归分析方法分析影响增殖期DR发生的因素,采用ROC曲线评估模型诊断效能。结果与对照组和无DR组相比较,DR组FPG、HbA1c水平较高,血清C-PR水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期DR患者的FPG、HbA1c、血清C-PR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,DR患者FPG、HbA1c水平与眼底病变严重程度程度呈正相关(r=0.629、0.583,P<0.05),血清C-PR水平与DR患者眼底病变严重程度程度呈负相关(r=-0.431,P<0.05)。多因素Logistic回归分析,FPG、HbA1c、血清C-PR水平是增殖期DR发生的独立影响因素。ROC曲线结果表明,上述3种指标联合检测增殖期DR的AUC为0.969,灵敏度、特异度分别为90.90%、81.81%。结论DR患者FPG、HbA1c、血清C-PR水平和眼底病变程度有紧密关联,眼底病变程度越严重,其FPG、HbA1c水平越高,血清C-PR水平越低,且FPG、HbA1c、血清C-PR 3种指标联合检测在评估增殖期DR的发生方面具有一定临床应用价值。

基于网络药理学与分子对接探究黄芪-葛根-丹参治疗糖尿病视网膜病变的作用机制

本文运用网络药理学研究方法探究黄芪-葛根-丹参中有效成分治疗糖尿病视网膜病(DR)的潜在机制。采用TCMSP平台筛选黄芪-葛根-丹参的活性成分及靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DisGeNET和DrugBank数据库筛选DR相关靶点,以及在UniProt数据库查询成分和疾病靶点对应的基因名。利用STRING数据库结合Cytoscape软件进行拓扑分析,筛选出核心靶标并绘制网络互作图,再利用Metascape平台对药物-疾病共同靶点进行GO和KEGG通路富集分析并建立成分-靶点-通路网络模型,最后使用Discovery Studio和AutoDock Vina软件对其重要化合物与DR关键靶点进行分子对接验证。通过上述方法共筛选得到中药有效成分89个及靶点基因247个,DR相关基因共4231个,其中药物-疾病共同靶点145个,涉及有效成分76个;GO富集分析涉及生物过程1864条(P<0.05);KEGG富集分析通路共205条(P<0.05),主要有AGE-RAGE、P13K-Akt、TNF和HIF-1信号通路等;关键成分槲皮素、木犀草素、山柰酚、异鼠李素、刺芒柄花素和丹参酮IIA等能与相应靶点蛋白AKT1、TNF、VEGFA、TP53和IL-6形成有效的分子结合。黄芪-葛根-丹参治疗DR的机制可能与抑制炎症因子分泌、降低氧化应激、抑制新生血管形成和抑制细胞凋亡等作用有关,可为后期临床应用和试验提供理论依据。

基于“玄府-络脉”理论探讨糖尿病视网膜病变

玄府、络脉,遍及全身,二者共同作用维持全身气血津液的运行。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)在中医上归属于消渴内障,由消渴病发展而来,日久脉络瘀阻,玄府闭塞,神机失用。文章基于“玄府-络脉”理论,通过对目络、目玄府的结构与功能进行阐述,分析“玄府-络脉”下DR的病机为玄府郁闭,络脉瘀滞,并且认为络脉致病多以虚为主,玄府致病多为闭塞,在此基础上,在确定治疗原则时应以通络脉,开玄府为主。临床治疗时倡导补虚以通络脉,辛味药以开玄府,为临床治疗DR提供思路。

1例双眼急性黄斑区视神经视网膜病患者的中西医结合护理

总结1例双眼急性黄斑区视神经视网膜病患者的中西医结合护理。综合评估患者全身情况,分析危险因素,制订个性化中西医结合护理方案,关注患者心理变化、康复进程,指导患者居家护理,帮助患者掌握预防复发对策。

早产儿视网膜病变141例自然退行与进展的影响因素分析

目的通过分析早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然退行和进展的影响因素,了解ROP的发展规律,以期对ROP病儿的临床及筛查工作有一定指导作用。方法收集2018年9月至2021年4月在徐州医科大学附属医院就诊并进行眼底筛查的病儿472例。收集确定有眼底病变的141例病儿的临床资料,退行组107例,需干预治疗的进展组34例,分析早产儿视网膜病变自然退行与进展的影响因素。结果退行组和进展组平均胎龄分别为(31.61±2.29)周、(29.76±1.82)周,经独立样本的t检验,差异有统计学意义(P<0.05),两组出生体质量的中位数分别为1.58(1.25,1.82)kg、1.26(1.03,1.48)kg,无创通气时间为8.50(6.00,18.75)d、20.00(10.75,32.25)d,两组合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的占比分别为40.2%(43/107),79.4%(27/34),败血症59.8%(64/107)、82.4%(28/34)、贫血59.8%(64/107),82.4%(28/34)、输血34.6%(37/107)、61.8%(21/34),经非参数两独立样本检验,差异有统计学意义(均P<0.01);多因素logistics回归分析显示,胎龄(β=-0.32,P=0.004,OR<1)是ROP进展的独立危险因素。结论低出生体质量、胎龄小、无创通气时间长,合并支气管肺发育不良、败血症、贫血、输血的病儿ROP进展至需干预治疗的风险较高,提示对于胎龄小、低出生体质量的早产儿加强筛查管理,对于ROP病儿应防治BPD、贫血、严格把控输血指征用氧指征;胎龄是ROP进展的独立危险因素,应加强母孕期的检查与护理,延长孕周。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝手术治疗急进型早产儿视网膜病变的效果评估

目的探究玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝手术在急进型早产儿视网膜病变治疗中的应用价值。方法将2020年2月至2022年5月开封市儿童医院80例急进型早产儿视网膜病变患儿,随机数字表法分为激光组40例(76眼)和联合组40例(78眼)。激光组采用激光光凝术治疗,联合组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝术治疗。比较两组临床疗效,术前及术后3个月房水血管相关因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)],眼压,视力及并发症情况。结果联合组总有效率94.87%高于激光组81.58%(P<0.05);术后3个月联合组房水PDGF、TGF-β1、VEGF水平低于激光组(P<0.05);术后3个月联合组眼压低于激光组,裸眼视力高于激光组(P<0.05);联合组并发症总发生率2.56%低于激光组11.84%(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝手术治疗早产儿视网膜病变能增强治疗效果,抑制血管生长,控制眼压,有助于改善患儿视力,且能提高手术安全性。