满月光环境下夜视镜对视觉绩效的影响

目的研究夜视镜(NVG)对视觉绩效的影响,为开展NVG地面模拟训练提供试验依据。方法招募20名视力正常的志愿者,佩戴NVG在满月光环境(0.1 lx)下检测静态远视力、深径觉误差、动态视力(DVA,3.0、4.5、6.0、7.5 km/h运动速度)、视觉认知时间、视觉搜索时间5项视觉绩效指标,通过与裸眼在曙暮光环境(15 lx)下测得的相同指标的比较评估满月光环境下NVG对视觉绩效的影响。对比佩戴NVG和裸眼在标准暗室中对红、蓝光源(2 cd/m^(2))位置关系的判断能力。结果与裸眼在曙暮光环境下相比,佩戴NVG在满月光环境下的4种运动速度(3.0、4.5、6.0、7.5 km/h)的DVA均降低(均P<0.001),深径觉误差和视觉搜索时间增加(均P<0.05),而两组间静态远视力和视觉认知时间差异无统计学意义(均P>0.05)。佩戴NVG正确判断红、蓝光源远近位置关系的得分低于裸眼(P=0.001),佩戴NVG更容易误判红色光源距离自己较近(P=0.001)。结论DVA、深径觉和视觉搜索能力是NVG提升视觉绩效的薄弱点,NVG地面模拟训练应重视动态目标的搜索、识别及深径觉训练。佩戴NVG飞行时不能把颜色光源作为距离判断的线索,应注重NVG和裸眼的交替使用,增强获取系统信息和建立周围情景意识的能力。

外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用

目的探讨外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于本院神经外科同一医疗组接受手术的矢状窦旁脑膜瘤患者50例的临床资料,根据手术方式分为外视镜组(22例)和显微镜组(28例),对比分析2组患者手术效果、手术并发症以及术者体验。结果外视镜组与显微镜组患者性别(男/女:10/12 vs 12/16)、年龄[(50.7±10.2)vs(52.3±11.1)岁]、肿瘤大小[(20.79±25.04)vs(20.60±21.38)cm^(3)]均相似;2组手术时间[(217.73±59.66)vs(220.54±56.82)min]、术中出血量[(181.82±105.27)vs(189.29±103.06)mL]、肿瘤全切率(90.9%vs 89.3%)差异无统计学意义。术后神经功能障碍、感染率等并发症方面差异也无统计学意义。外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中能显示显微镜难以观察到的矢状窦旁硬膜缘下等大角度区域。外视镜系统下操作的舒适度优于显微镜,术中教学展示较显微镜更好。结论外视镜下切除矢状窦旁脑膜瘤安全有效,具有舒适的人体工程学姿势、良好的手术团队参与度、优秀的教学效果等优势,值得推广应用。

神经外科3D外视镜的研究进展

3D外视镜是现代外科实践中的一项技术革新。虽然手术显微镜一直是首选的手术可视化工具,但手术显微镜在特定病例的适用性和人体工程学方面存在不足,而这些不足进一步促进了3D可视化设备的研发。3D外视镜适用于神经外科领域诸多手术,能够呈现更好的实时解剖结构图像,同时在人体工程学方面更为适用,明显提高了外科医师的操作舒适度。该文就神经外科3D外视镜的技术参数、优势与不足、在神经外科疾病中的临床应用进行综述。

外视镜在神经外科手术教学中的应用

神经外科手术效果一方面取决于术者精湛的手术技艺和丰富的治疗经验;另一方面,先进的手术相关设备也给以最小的损伤获得最好的治疗效果提供了保障。近年来,外视镜开始应用于显微手术操作,外视镜系统中的高分辨率3D显示技术,使手术室中的所有参与者都能获得与主刀相同的术中解剖结构可视化效果,这对神经外科手术教学具有重要意义。本文将外视镜在神经外科手术教学中应用的相关文献以及本中心的经验进行综述,阐述其作为一种教学工具的应用价值。

乳管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌中的应用

目的 :研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌方面的临床应用价值。方法 :1997年 10月—1999年 8月共对 393例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查 ,其中发现乳腺癌 11例 ,对此 11例患者的乳管内镜下表现进行研究及随访。结果 :乳管内视镜下乳腺癌具有较特异的管壁及管腔改变 ,如斑片样隆起和异常出血 ;新生物的表现似无特征性。乳管内视镜诊断的敏感度为 82 % (9 11) ,特异度为 98 7%。由于乳管镜的定位使得 5例未扪及肿块的患者也顺利的进行了手术活检 ,且病理证实皆为导管内癌 (DCIS)伴或不伴灶性浸润。结论 :乳管内视镜在诊断乳腺癌方面具有早期诊断、定位病灶、引导活检等多方面应用价值。

乳管内视镜在乳头溢液疾病中的诊治意义

目的了解乳管内视镜检查在乳头溢液患者中的诊治意义。方法回顾性总结１９９７年１０月至１９９８年８月在我院门诊开展的１８０例乳管内视镜检查的表现、临床和随访结果，评价其诊治效果。结果１８０例乳头溢液患者中，导管扩张症者７４例，乳头状瘤者７９例，乳头状瘤病者６例，导管内癌３例，导管炎症１４例，其他４例。随访发现导管扩张症、导管内乳头状瘤、导管内癌、导管炎症乳管内视镜的诊断率分别为８８．９％、９１．１％、１００％、１００％。乳管内视镜下正常的乳管管壁光滑，表面光亮，分支有３～５级，最多７级；炎性导管有局部或广泛的充血，管壁欠光滑，散在絮状渗出物，经冲洗后可使管腔通畅，大多患者检查后无乳头溢液；管内乳头状瘤以单个多见，形状多样，表面大多光滑；乳腺癌一般表现为导管内弥漫性病变，颜色较苍白，伴絮状渗出。本检查安全检查后无一例出现乳头部的感染。结论对乳头溢液的患者而言，乳管内视镜检查是一项安全、经济、有效的检查方法；为乳腺疾病的早期发现。

纤维乳管内视镜在354例乳头溢液中的应用经验

目的:利用乳管内视镜对乳腺导管腔进行检查,直接观察乳腺导管内的病变,确定引起乳头溢液的乳腺疾病的性质,提供可以提高诊断准确性的方法。方法:利用纤维乳管镜FVS-3000M系统对354例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,必要时用活检针取组织送病检,对资料进行回顾性分析。结果:血性液和浆液血性液中乳头状瘤和乳头状瘤病占72.3%,乳腺导管癌占5.2%,22.5%为导管炎、导管扩张等;水样液中乳头状瘤和乳头状瘤病占56.0%,乳腺癌占8.0%;5例未发现异常的病例视为正常。结论:乳管内视镜可以明确引起乳头溢液疾病的病因、确定病变部位,从而提高早期乳腺癌的发现率。

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病的前视镜下治疗

目的介绍和探讨应用前视镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的内镜下治疗的价值。方法对2007年1月～2010年12月两院消化内镜中心经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的26例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并胆道疾病患者的病例进行回顾性分析,以评价前视镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的内镜下治疗的价值。结果 26例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并胆道疾病患者中行治疗性ERCP成功21(80.8%)例,失败5(19.2%)例。在21例成功插管中,使用柱状球囊扩张法10例,胆道支架加针形刀切开十二指肠乳头5例,小切开加大气囊扩张法4例,未进行括约肌处理2例。内引流4例,鼻胆管外引流4例,成功取石13例。术后轻中度发热2例,高淀粉酶血症2例,胰腺炎1例,无出血和穿孔发生。结论前视镜是治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的安全有效手段,可以提高成功率和避免穿孔严重并发症发生,但操作具有难度,可在有技术条件的医院选择性开展。

乳管内视镜在伴乳头溢液乳腺疾病中的诊断价值

目的 :探讨乳头溢液乳腺疾病乳管内视镜的诊断价值。方法 :利用FVS 30 0 0M型纤维乳管镜系统对乳头溢液患者进行检查 ,对可疑病例用活检针取组织活检或定位切除送病检确诊 ,对本组 35 4例病人资料进行回顾性分析。结果 :发现占位性病变 2 4 5例 ,渗出性病变 97例 ,另有 9例正常及 3例失败。手术 186例 ,经病理证实诊断准确率为 96 .2 %。结论 :乳管内视镜可以明确引起乳头溢液疾病的病因、确定病变部位 ,引导活检或定位切除 。

乳管内视镜在诊断未扪及肿块的乳头溢液中的价值

目的评价乳管内视镜在未扪及肿块的乳头溢液中的诊断价值。方法对70例未扪及肿块的乳头溢液患者同时行乳管内视镜及乳腺导管造影检查,将检查结果、溢液性质、病理检查结果进行总结分析。结果导管内隆起性病变在乳管内视镜及乳腺导管造影中的检出率分别为24.3%、31.4%,与病理诊断符合率分别为91.3%、73.9%。结论乳管内视镜可作为未扪及肿块的乳头溢液患者的首选检查方法,必要时结合乳腺导管造影,减少漏诊及误诊。

乳管内视镜下新生物的定位及活检

目的探讨乳管内视镜下新生物的定位及手术方法。方法对22例乳管镜下新生物采用乳管内视镜下放置金属导丝定位,并在金属丝引导下行手术切除病灶。结果22例中浸润性导管癌1例,导管内癌1例,导管内乳头状瘤18例,乳头状瘤病2例。结论经乳管镜引导下放置金属定位导丝能准确定位乳管镜下新生物,在定位导丝引导下手术,可减小手术损伤及缩小手术范围。

外视镜在神经外科手术中的应用

在神经外科的发展历程中,手术显微镜技术的升级与发展极大地推动神经外科学科的发展。近年来,随着数字图像处理技术及光学系统的发展,外视镜应运而生,并以其独特定位及优势引起神经外科医师的广泛关注,本文将就外视镜相关特点及发展现状进行综述。

乳管内视镜辅助下乳腺导管内微小病变切除的临床研究

目的评价乳管内视镜在乳腺导管内微小病变切除中的作用。方法对38例未扪及肿块而乳管内视镜检查发现为乳腺导管内隆起性病变的乳头溢液患者在乳管内视镜辅助下行病变切除术,总结分析手术方式的选择、病理符合率的情况。结果32例行乳腺导管部分切除术,4例行区段切除术,2例行改良根治术,病理符合率97.4%。结论乳腺导管内微小病变的切除在乳管内视镜辅助下能准确定位、合理选择手术方式,为实现乳管内肿瘤的微创治疗提供可能。

纤维乳管内视镜的仪器维护管理

纤维乳管内视镜是通过超细光导纤维对乳腺导管管腔和管壁进行观察的一种内窥镜。我科2009年9月引进了日本三菱FV-2000E乳管内视镜系统（乳管镜）至今,配合医生完成了258例乳管内视镜检查。在应用乳管镜检查61例病人后,乳管镜镜头的镜身与手持交接处断裂,送厂家维修不能修复而报废,只得另行购买乳管镜镜头为病人检查。乳管镜镜头是一种微型内镜,结构非常精细,

飞行员夜视镜的人机工效分析及效能提升方法

飞行员夜视镜在未来夜间空战中将会发挥越来越重要的作用,但是佩戴夜视镜飞行也带来诸多安全问题和人机工效问题。为保证飞行员佩戴夜视镜的飞行安全,同时提高夜视作战效能,改善和提升飞行员夜视镜的人机工效是重要途径之一。本文分析了飞行员使用夜视镜时的存在的典型人机工效问题,从夜视镜设备性能改进、人员训练以及使用环境与时机3个方面给出了效能提升建议,为提高飞行员佩戴夜视镜飞行安全性、高效性和舒适性提供适用性的解决方案。

纤维乳管内视镜在乳腺疾病中的应用与护理

目的对乳头溢血、溢液患者实施纤维乳管内视镜检查,发现并用定位针锁定病变组织,选择不同的治疗方案。方法把358例参与纤维乳管内视镜检查的患者分为A、B两组。A组为41例用定位针锁定腔内微小病变患者,B组为317例乳管周围炎患者。A组患者在表面麻醉下用专用内视镜插入乳头进入乳管腔内进行检查,找到异常部位后用定位针锁定微小病变组织,在留置定位针期间予以护理干预。B组患者在炎症部位注入抗生素。结果 A组有40例在术中找到定位针锁定的病变目标,定位针有效率为97.6%(40/41)。B组应用抗生素1～2次而治愈。结论用纤维乳管内视镜检查,可以在直视下找到病变部位,为诊断、手术和治疗提供了依据。

理论视镜与当代中国国家治理未来走向——与周雪光先生商榷

在《中国国家治理的制度逻辑》这项研究中,文本作者深刻揭示了当代中国国家治理的制度逻辑,有力地回应了中国大历史特别是新中国70年来波澜壮阔发展历程所提出的系列重大课题。缘于该研究所运用之韦伯“合法性基础—权威类型—支配形式”理论视镜的价值底蕴,文本作者关于当代中国国家治理之未来走向的预判与其研究中的主体逻辑相矛盾,形成了可称之为的“周雪光悖论”。中国国家治理现代化的未来走向,不是现代西方世界所追求之善治秩序的“法治”这一至善法理秩序状态,而应是中华民族孜孜以求之善治秩序的“国治”(内含“天下平”内容)这一至善“治国”秩序状态,在当下新时代则集中表现为社会主义核心价值观所拱卫之善治秩序状态。

乳管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳管内占位性病变的应用价值

目的 :研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳管内占位性病变的临床应用价值。方法 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月共对 82例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查 ,其中 6 9人观察到乳管内腔有新生物 ,对此 6 9例患者的乳管内镜下表现进行了研究。结果 :乳管内视镜下可观察到乳管内新生物的外观及管壁情况 ,并可初步判断良恶性质 ,经病理证实后 ,诊断符合率分别为 :83 8% ,6 6 6 %。结论 :乳管内视镜对于早期诊断乳管内占位性病变、定位病灶位置等方面有很高的应用价值 ,对于可疑病灶应该尽早取得组织学诊断。