异丙酚麻醉引起的角弓反张

角弓反张是异丙酚麻醉很少见但非常重要的副作用。其发病机制与GABA受体和甘氨酸受体的脱敏感阻滞、兴奋性氨基酸作用增加有关。苯二氮(艹卓)类药有较好的治疗效果。

探讨枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌放松对改善婴幼儿角弓反张的疗效观察

目的探讨枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌放松对改善婴幼儿角弓反张的疗效。方法 20例2岁以内角弓反张患儿,随机分为对照组和治疗组,每组10例。对照组进行常规康复训练,治疗组在对照组基础上进行枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌的放松训练,观察两组的疗效。结果所有患儿均治疗26 d,治疗组患儿治愈率为100%,显著高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枕骨下肌、头夹肌、颈夹肌放松对改善婴幼儿角弓反张有明显疗效,值得推广。

硬脊膜穿破硬膜外注射致角弓反张一例

患者，女，28岁，52k。因“停经37d，阴道流血7d，下腹痛10h”入院。实验室检查HCG（＋），WBC14．8×10^9／L，Hb104g／L，B超示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断为“异位妊娠破裂，轻度贫血”，拟于脊椎硬膜外联合麻醉下行剖腹探查病灶切除术。

氟哌利多用于术后硬膜外止痛引发角弓反张2例

笔者所在医院自1999年～2007年应用广州光达伟氏公司的患者自控镇痛微电脑泵施行患者自控镇痛（PCA）时发生角弓反张2例，现报告如下。

丙泊酚静脉麻醉术后出现角弓反张2例

例1 患者女，20岁，体重53kg，ASA分级（美国麻醉委员会制订麻醉学病情分级）I级，因右侧输卵管壶腹部妊娠，于2006年11月27日行腹腔镜下右侧输卵管切开取胚术。既往健康，无精神神经疾病病史。采用静脉输注吸入复合全麻，给予瑞芬太尼50μg（注入时间〉1min）、丙泊酚110mg、司可林100mg、维库溴铵（万可松）4mg、咪唑安定10mg静脉诱导，经口快速气管插管，诱导顺利，术中给予瑞芬太尼600μg静脉滴注，丙泊酚460mg微泵输注（35ml／h），咪唑安定5mg静脉推注，安氟醚20m1吸入维持麻醉，术中平稳，手术顺利，历时1．5h。术毕患者清醒，返病房。术后约25h，患者下床活动，家属发现患者出现头上仰、双目向上翻的症状，立即嘱患者上床休息，症状逐渐加重，出现角弓反张，头向后仰，双目上翻，患者有意识，但不能控制，持续10min左右，给予地西泮10mg静脉推注，症状逐渐消失。恢复正常后患者无不适感，对当时发作的情况无记忆。再次追问是否有类似病史，患者予以否定。行脑电图检查结果正常。3d后，患者无不适感，出院。出院后1周、2周随访无类似现象发生。

产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响

目的探讨产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响。方法选取母孕期无任何异常表现、胎儿发育正常、足月,且产时出现以下情况的新生婴儿30名为窒息组：娩出过程中胎心率增加,心率〉160次/min,然后心率减慢,降到70-80次/min,生后无青紫;Apgar评分1 min〉8分。选取30名无窒息的正常婴儿作为对照组。分别在婴儿3个月、6个月和9个月时使用0-6岁小儿神经心理发育量表进行运动功能的评估。结果 3个月时,窒息组出现角弓反张人数明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分无显著性差异（P〉0.05）;6个月时窒息组坐位身体前倾过度明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分低于对照组（P〈0.05）;9个月时窒息组扶物站立不能明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分低于对照组（P〈0.05）。结论产时轻度窒息对婴儿运动功能的发育可能存在远期影响。

血液灌流成功救治破伤风一例报告

一、病历简介 患者XX,女,29岁,工人,已婚,住院号290549,因人工流产术后10天、张口及吞咽困难、面部肌肉阵发性痉挛、颈部活动受限4天而于2001年9月17日入院.入院时体检:T 37.5℃,P 74次/分, R 24次/分,BP 12/8KPa;苦笑样面容、神清,张口困难,上下门齿距仅一指尖,双下颌关节无畸形、红肿触痛,颈抵抗明显;神经系统检查:各病理征及脑膜刺激征阴性. ……

重型破伤风一例

患者 女．21岁．因张口困难、抽搐1天入院。发病前8天因右足跟部被摩托车挫裂伤后在当地诊所行清创缝合后．未注射破伤风抗毒素（因TAT皮试阳性）。入院当时查，体：T39℃、1138次／分、P90次／分、BP100／70mmHg，神志不清，呈昏迷状．急性危重病容，强直性频繁抽搐，持续高热不退，全身发绀．口腔可见大量泡沫样粘液，颈强直，角弓反张，苦笑面容．双肺呼吸音粗，可闻及大量水泡音。右足跟部可见一长约5．5cm的伤口．

畜禽霉玉米中毒的防治

1发病症状雏鸡、雏鸭中毒多发生在2-6周龄。表现为食欲不振,生长不良,衰弱,贫血,冠苍白,排出白色稀粪,腿麻痹,常缩脖闭眼呆立,幼鸭脱毛,时时发出哀叫声,常躺卧地上,头呈角弓反张状,最后痉挛而死。成禽的耐受力较强,呈慢性经过,症状不明显,仅表现为食欲减少,消瘦,贫血。

谈谈“抽筋”那些事儿

抽筋，学名肌肉痉挛，指肌肉突然不自主地强直性收缩，引起肌肉僵硬、疼痛。抽筋分为全身性和局部性2种，全身性的抽筋多见于癫痫、狂犬病、破伤风等，发作时全身肌肉强直，抽动不已，全身呈角弓反张状，老百姓俗称“抽风”；局部性的抽筋多见于手指、手掌、小腿、大腿、足趾等处，尤以小腿部抽筋最为常见。本文主要讲解局部性抽筋的相关知识。

晚发维生素K依赖因子缺乏症脑室出血一例

病例:患儿50d,男孩。主因间断抽搐1h入院。患儿无明确诱因突然出现抽搐,表现为双眼上吊,头部后仰,角弓反张,不哭,持续约数秒钟缓解,1-2min后再次出现抽搐,反复发作数次。查体:体温36.2℃脉搏141次/min浅昏迷态。前囟1×1cm,表面平坦,张力增高,双侧瞳孔缩小,对光反射消失。颈部抵抗,四肢肌张力增高。双侧肱二、三头肌腱及膝、跟腱反射存在,稍活跃,双侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阴性。查头颅CT,结果回报:脑室出血。诊断:晚发维生素K依赖因子缺乏症脑室出血。 讨论:本病系维生素K摄入,储存及合成不足致体内维生素K依赖凝血因子活力低下而引致的自限性出血性疾病。

常见症状的辨治(六十一)

《抽搐》抽搐是指四肢拘急痉挛,不能自如活动的症状。抽搐,古称＂瘛＂。最早见于《灵枢·热病》篇,如说：＂热病数惊,瘛而狂。＂瘛（qì契）是筋脉拘急而缩;（zòng粽）是筋脉缓纵不收。手足伸缩交替,抽动不已,故称抽搐,又称搐搦、抽风。

腿抽筋一定是缺钙吗?

最近,李女士经常在夜间出现腿抽筋的症状,她吃了钙片却没有什么改善。腿抽筋与什么因素有关?是缺钙吗?问:腿为什么容易抽筋?答:老百姓口中的“抽筋”就是医生眼中的“肌肉痉挛”,是肌肉的自发性强直收缩,全身肌肉都可以发生,不仅局限于腿部。如狂犬病、破伤风等引起的角弓反张也是一种全身性的抽筋,高热或者癫痫患者的全身性抽搐也会出现。而当肌肉痉挛发生在局部如小腿腓肠肌时,也就是常说的腿抽筋。

蜂蜜治五官科疾病验方

1眼目昏花验方1:蜂蜜150 g,枸杞150 g,地骨皮30 g,白酒1500 g。用法:将上述4味放入容器中混合密封,浸渍30日后过滤去渣,每日空腹服用2次,每次15 mL。功效:适用于视物模糊、腰膝酸软等症。验方2:蜂蜜100 g,牛黄0.6 g。用法:将2味混合后加温水调服。功效:适用于两眼昏花、角弓反张。