神经营养性角膜炎诊治的研究进展

神经营养性角膜炎(NK)是由三叉神经支配受损引起的退行性角膜疾病,可导致自发性角膜上皮破裂、角膜溃疡甚至穿孔。诸多破坏三叉神经支配的疾病均可导致NK。NK的早期诊断十分重要,需要准确收集和审查患者病史并进行完善的眼表检查,从而确定临床分期。NK的治疗需基于疾病严重程度进行分期治疗,除了人工泪液、睑裂缝合术、羊膜移植术等传统的内外科疗法,目前还有如靶向药物治疗和角膜神经化手术等新兴疗法。本文总结了NK的流行病学、临床表现及分类、病因、诊断、鉴别诊断及治疗,旨在为未来早期诊断和分期治疗NK提供参考。

黄曲霉致真菌性角膜炎1例及实验室检测

目的报道1例黄曲霉致真菌性角膜炎病例及对该病原体展开的实验室检测流程。方法采集本院收治的1例角膜炎患者患处角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定及体外药敏试验。查阅既往文献整理汇总该病原菌致角膜炎的临床数据。结果角膜刮片标本培养后生长丝状真菌菌落,经形态学和MALDI-TOF MS鉴定为黄曲霉复合群;钙调蛋白基因测序鉴定为黄曲霉。Sensititre YeastOne显色真菌药敏试验显示该菌株对测试的7种抗真菌药物均体外敏感。尽管该病例在实验室检出黄曲霉致病菌后及时调整了抗真菌治疗方案,但实际临床治疗效果不佳,症状持续加重,最终摘除患侧眼球以遏制感染进一步扩散。既往相关文献报道曲霉菌性角膜炎症状较重,首选治疗药物为伏立康唑且需长疗程。结论曲霉菌性角膜炎的诊治过程较为棘手,实验室检查提供准确的菌种鉴定及体外药敏结果有助于曲霉菌性角膜炎的及早诊治。非培养的分子诊断技术有望作为真菌性角膜炎的补充检测手段。

ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。

52例猫坏死性角膜炎病例报告

猫坏死性角膜炎是一种常见的猫角膜疾病,我国针对该病的研究较少,治疗方案不一。本试验收集2019年1月─2021年1月在中国农业大学动物医院就诊的52例猫坏死性角膜炎病例(共56只患眼),对病例统计分析,总结该病特征性的临床症状,讨论不同治疗方案的优缺点。结果显示,猫坏死性角膜炎高发品种为异国短毛猫(22/52,42.3%),高发年龄段为<7岁(50/52,96.2%),慢性角膜刺激是该病的常见病因。在52例患猫病例中,34例(共38只患眼)进行角膜切除术治疗,其中22只患眼同时进行了第三眼睑遮盖术,另外16只患眼同时进行了结膜瓣遮盖术。2例患猫病例术后出现坏死性角膜炎复发,均为年轻斯芬克斯猫。结果表明,角膜切除术是治疗猫坏死性角膜炎的首选治疗方案,坏死角膜的残留可能造成术后复发。

麦冬多糖对烟曲霉菌性角膜炎小鼠炎症反应的影响

目的探讨麦冬多糖(OJP)对烟曲霉菌性角膜炎(AFK)小鼠的治疗作用及机制。方法通过对小鼠角膜注射烟曲霉菌(AF)悬浮液建立AFK模型,将54只建模成功的AFK小鼠随机分为5组:模型组(n=11)、低剂量组(n=11)、中剂量组(n=11)、高剂量组(n=11)和激动剂组(n=10);取未建模的小鼠作为对照组(n=10)。低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠分别用50μL浓度为5,10,20 g/L的OJP溶液滴眼。激动剂组小鼠用50μL浓度为20 g/L的OJP溶液滴眼,同时用0.25 mg/kg的Toll样受体4(TLR4)激动剂CRX-527溶液灌胃。对照组和模型组小鼠分别用50μL生理盐水滴眼。各组小鼠均给药1周。治疗结束24 h后,在裂隙灯显微镜下进行角膜炎症评分。采用苏木素伊红(HE)染色观察角膜形态;采用ELISA法检测角膜组织上清液中促炎因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平;采用qRT-PCR分析角膜IL-1β、TNF-α、IL-6、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)p65的mRNA水平;采用Western blot分析角膜TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白相对表达。结果与对照组比较,模型组大鼠的角膜炎症评分升高(P<0.05),角膜出现明显病变,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均升高(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠的角膜炎症评分降低(P<0.05),角膜病变减轻,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均降低(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均降低(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组大鼠的角膜炎症评分降低(P<0.05),角膜病变减轻,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均降低(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均降低(P<0.05)。与高剂量组比较,激动剂组大鼠的角膜炎症评分升高(P<0.05),角膜病变加重,角膜IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白表达和mRNA水平均升高(P<0.05),角膜TLR4、MyD88和NF-κB p65的mRNA水平和蛋白表达均升高(P<0.05)。结论OJP可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路减轻AFK小鼠角膜炎症损伤。

脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的疗效观察

目的:评价脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎的有效性、安全性。方法:前瞻性研究。收集2017-02/2020-10在我院经药物保守治疗无效的感染性角膜炎患者17例17眼,应用脱细胞猪角膜基质进行深板层角膜移植手术。术后随访6 mo,观察BCVA、角膜上皮愈合情况、角膜透明情况,并记录有无感染复发以及植片排斥。结果:所有患者中均顺利完成深板层角膜移植手术,均未发生术中并发症,无失访病例,术后角膜感染均得到有效控制。术后BCVA均较术前改善(P<0.05)。17眼中16眼术后1 mo上皮完全覆盖角膜植片,仅1眼上皮未完全愈合,为病毒性角膜炎的反复发作。术后1.5 mo所有患者上皮均完全愈合。术后1 mo角膜水肿开始改善,其中1眼角膜植片轻度混浊,16眼中重度混浊;术后3-6 mo角膜透明度稳定,至术后6 mo时4眼完全透明,6眼轻度混浊,6眼中度混浊,1眼重度混浊。随访过程中,无感染复发,有1眼发生眼压升高现象,经治疗后眼压恢复正常。结论:脱细胞猪角膜基质深板层移植治疗感染性角膜炎,不仅能有效控制感染,缓解患者角膜刺激症状,恢复角膜的解剖与功能,而且能维持良好的透明性,提高患者视力,可作为替代同种异体人角膜。

基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎的效果

目的 探究基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的效果及对角膜组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的影响。方法 将收治的69例(69眼)真菌性角膜炎患者按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35),对照组给予局部点眼治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合基质内注射两性霉素B治疗,2组均连续治疗1个月,比较2组患者的临床疗效、症状及体征改善情况、视力、角膜组织中NLRP3炎症小体和IL-1β水平,统计不良反应的发生情况。结果 观察组的临床总有效率(91.43%)较对照组(70.59%)显著提高(P<0.05);观察组异物感、畏光、前房积脓消失时间及角膜溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者视力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者视力均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者NLRP3信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者上述指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FK患者应用基质内注射两性霉素B联合局部点眼治疗,疗效显著,可有效改善患者的临床症状及体征,提高视力,降低角膜组织中NLRP3炎症小体、IL-1β水平。

真菌性角膜炎角膜移植术后真菌感染的临床特征及预后

目的总结真菌性角膜炎手术治疗后真菌感染的临床特征,分析临床表现与预后的关系。方法对河南省立眼科医院2009年1月至2019年12月收治的真菌性角膜炎行角膜手术治疗后真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果共12例(12眼),其中男9例,女3例,年龄30~77岁,平均54.83岁。12例患者中8例(66.7%)行眼内容摘除术,4例(33.3%)患者行穿透性角膜移植术,随访12~75个月,3例无复发,1例失访。临床表现中度至重度混合充血,其中角膜移植片水肿混浊5例,角膜全层水肿混浊3例,植床混浊2例,结膜瓣血供丰富,无明显溃疡2例;3例角膜见新生血管长入。12例患者的角膜过碘酸-雪夫染色(PAS)和六胺银染色(GMS)染色中均可见到真菌菌丝结构,其中4例患者苏木精-伊红染色(HE)可见真菌菌丝结构。8例行眼内容摘除患者的角膜基质层纤维均呈化脓性炎症的病理改变,基质层纤维坏死,大量中性粒细胞浸润,其中3例角膜植床和植片组织中可见大量真菌菌丝结构,1例真菌位于角膜植床基质深层,达后弹力层,4例患者无法识别植床和植片结构,基质层纤维可见真菌菌丝结构。结论真菌性角膜炎患者行治疗性角膜手术,可以赢得治疗时间,角膜植床中是否存在真菌菌丝以及菌丝的多少是真菌性角膜炎治疗成败的重要因素,应给予重视,改善患者的预后。

郭承伟教授治疗病毒性角膜炎经验举隅

病毒性角膜炎是临床常见的感染性角膜病,以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。临床表现为畏光流泪,沙涩疼痛,黑睛生翳,可伴有乏力、自汗、恶风、畏寒、易感冒、体质弱等,多次发作可形成角膜新生血管及斑翳,甚至导致失明。本病发病率和复发率高,具有致盲性,至今仍无统一治疗手段。中医药以独特优势和显著疗效,已成为病毒性角膜炎的优先治疗手段。郭承伟教授长期从事中医眼科临床工作,具有深厚的中医理论功底和丰富的临床经验,针对眼自身的生理病理特点,形成了完善的病毒性角膜炎诊疗思路。在重视“翳自热生”的角膜炎中医发病机制的基础上,又特别强调目为清窍,清阳灌目是视瞻和抵御外邪的关键。认为黑睛生翳早期,以外感风热为主,治疗强调发散祛邪,祛风为先,风散则火热无所依附,翳退目自明。同时,用药重视辛温发散、寒热并用,既能增强发散祛邪之功,又可避免凉遏之弊;重视将整体辨证与局部辨证相结合,遵守扶正祛邪,标本兼治的原则。郭承伟教授针对不同个体,坚持辨病与辨证相结合的思想,能够切中病症关键,效如桴鼓,体现了郭承伟教授知常达变,“临证察机,使药要和”的辨治理念,对临床诊疗具有良好的指导意义。

上睑下垂矫正术后发生暴露性角膜炎的nomogram预测模型建立及临床价值分析

目的探究上睑下垂矫正术后发生暴露性角膜炎的危险因素,建立预测暴露性角膜炎发生的列线图nomogram模型并分析其临床应用价值。方法收集2021年1月至2023年6月于郑州市第二人民医院接受上睑下垂矫正手术的165例患者为研究对象。以多因素分析得出的独立危险因素创建列线图模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线及校正曲线验证模型的区分度和一致性。通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用范围。结果单因素分析显示,暴露性角膜炎组和未暴露性角膜炎组患者性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05),Bell’s征、修复次数、干眼症、手术方式、角膜接触镜差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示,Bell’s征阴性、修复次数≥1次、干眼症、额肌悬吊术、不佩戴角膜接触镜是上睑下垂矫正术后发生暴露性角膜炎的独立危险因素。ROC的曲线下面积(AUC)为0.840,区分度较高。校准曲线表现出较高的一致性,DCA结果显示nomogram模型预测术后暴露性角膜炎有较好的实用性和安全性。结论Bell’s征阴性、修复次数≥1次、有干眼症、无角膜接触镜佩戴以及额肌悬吊术等因素是上睑下垂矫正术后暴露性角膜炎发生的独立危险因素,基于这些因素构建的列线图模型准确度高,对于预测暴露性角膜炎的发生具有较高的临床应用价值。

轻度干眼与非干眼病人行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后弥漫性层间角膜炎发生率的对比研究

目的分析并比较轻度干眼与非干眼病人行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后弥漫性层间角膜炎(DLK)的发生率,探讨干眼与SMILE术后DLK的发生是否有相关性,为SMILE手术的适应证提供依据。方法连续性纳入2021年12月至2023年2月在贵州医科大学附属医院眼科接受SMILE手术者627例(627只眼),均选择右眼,根据术前干眼检查结果,将确诊为干眼且裂隙灯显微镜下观察到角膜荧光素染色点小于5个或不超过1个象限,泪膜破裂时间大于2 s的病人纳入轻度干眼组(316只眼),将角膜荧光素染色阴性且泪膜破裂时间大于10 s的病人纳入非干眼组(311只眼)。比较两组病人SMILE术后1 d、1周、1个月DLK的发病率及临床分期,并分析术前一般资料及干眼相关检查指标与DLK的相关性。结果轻度干眼组SMILE术后共有34只眼发生了DLK,发生率为10.76%;非干眼组SMILE术后共有15只眼发生了DLK,发生率为4.82%。两组术后DLK发病率差异有统计学意义(P<0.05)。术前一般资料及干眼检查的相关指标中,眼压、睑板腺形态、泪膜脂质层厚度、泪液分泌试验Ⅰ、角膜荧光素染色5个变量差异有统计学意义(P<0.05),其中,术前眼压、睑板腺形态及角膜荧光素染色为危险因素,泪膜脂质层厚度、泪液分泌试验Ⅰ为保护因素。结论轻度干眼病人行SMILE术后DLK发生率高于非干眼人,干眼及眼压可能是SMILE术后发生DLK的一种危险因素,故术前有轻度干眼及眼压偏高的病人应积极处理后再行SMILE手术,避免术后DLK的发生。

塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎效果评估

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治疗前和治疗结束后进行眼部检查获取相关指标数据,其中主要指标包括经Cochet-Bonnet角膜知觉计测得的角膜知觉纤维长度、通过活体共聚焦显微镜对角膜神经进行的形态学检查及定量检查指标(如角膜神经纤维密度和神经分叉点数量)以及使用Keratograph眼表分析仪测得的泪河高度,次要指标包括最佳矫正视力(BCVA)及不良反应。结果患者接受塞奈吉明滴眼液的平均治疗时间为(4.42±1.86)周,中重度患者角膜上皮完全愈合。治疗后角膜上皮缺损区及缺损区上方角膜知觉纤维长度较治疗前增加,差异均有统计学意义(Z=-2.45、-3.22,均P<0.05)。缺损区下方、鼻侧、颞侧角膜知觉纤维长度与治疗前相比差异均无统计学意义(Z=-1.89、-0.31、-1.86,均P>0.05)。治疗后患眼平均角膜神经纤维密度及角膜神经纤维分叉点数量较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(Z=-3.95、-3.48,均P<0.01)。治疗后泪河高度与治疗前相比差异无统计学意义(Z=-1.58,P=0.11)。治疗后患眼BCVA(LogMAR)为0.22(0.10,0.40),较治疗前的0.52(0.30,0.70)提高,差异有统计学意义(Z=-3.63,P<0.01)。在接受塞奈吉明滴眼液治疗期间,3眼用药后出现短暂性疼痛,1眼眼压升高,给予对症处理,均恢复正常。结论塞奈吉明滴眼液点眼治疗可修复NK患者角膜神经的形态及功能。

多重PCR快速诊断单纯疱疹病毒、真菌及棘阿米巴角膜炎

目的建立多重PCR体系对单纯疱疹病毒(HSV)、真菌及棘阿米巴性角膜炎同时诊断,并对真菌性角膜炎主要致病真菌进行菌属鉴定。方法建立两个多重PCR体系,检测HSVⅠ型、HSVⅡ型、4株棘阿米巴分离株及9种主要真菌性角膜炎致病真菌,比较该体系对真菌临床菌株、人类基因组及其他血液常见致病微生物的检测效果。结果根据DNA模板,该体系可扩增出不同特异性条带,能够准确检测HSV和棘阿米巴,并将9种待测真菌分为4个菌属。84株真菌受试菌株中81株的鉴定结果与常规鉴定结果一致。该体系对人类基因组及其他血液常见致病微生物DNA的扩增结果均为阴性。模板最低阳性扩增的浓度均为10 fg。结论通过两个多重PCR体系可同时诊断HSV、真菌及棘阿米巴性角膜炎,并可将真菌性角膜炎在菌属水平进行鉴定。该方法具有高效、简便、特异、灵敏的特点,具有较好的临床应用前景。

风轮主方加味治疗单纯疱疹病毒性角膜炎80例

目的:观察张望之教授风轮主方治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:辨证论治,分型加味,使用汤剂剂型,配合常规眼液点眼。结果:治疗单纯疱疹病毒性角膜炎80例81只眼,树枝状角膜炎32只眼,有效率100%;地图状角膜炎34只眼,有效率97.1%;盘状角膜炎15只眼,有效率93.3%;总有效率97.5%。结论:风轮主方是治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效方剂。

新型冠状病毒引起的病毒性角膜炎病例观察

目的:报告3例严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的病毒性角膜炎。方法:对3例新冠感染确诊患者行裂隙灯、眼压、角膜荧光染色、前段照相、活体共聚焦显微镜(IVCM)和常规眼底筛查。治疗包括更昔洛韦眼用凝胶、人工泪液和糖皮质激素滴眼液。结果:3例SARS-CoV-2角膜炎(SCK)患者经标准治疗后恢复良好。结论:SARS-CoV-2角膜炎通常表现为角膜上皮下浸润,可导致角膜上皮下神经纤维密度降低和树突状细胞(DC)增加。抗病毒治疗联合糖皮质激素已被证明是有效的。

基于伏邪理论以化浊扶正法辨治真菌性角膜炎

笔者认为,伏邪是引起真菌性角膜炎的重要因素。本文结合伏邪理论进行探析,可知真菌性角膜炎常因伏湿、伏毒胶结眼表,壅滞气机,影响气血运行,久则血败肉腐,呈秽浊之态,并指出病邪深伏的本质在于正气亏虚。针对以上病机,提出化浊扶正应贯穿本病治疗的始终:正气损伤严重者当以固护正气为先,未见明显正气损伤或毒力较轻微者可直接以祛湿化浊通络之法驱散眼表之邪。并根据伏湿、伏毒致病特点,权衡选用宣畅气机、化浊通络、温阳扶正等具体治法,以期改善疾病预后。

百里醌对烟曲霉菌角膜炎的抗炎作用及其机制

目的 探讨百里醌(TQ)在体内、体外真菌性角膜炎模型中的抗炎作用及其机制。方法 采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和小鼠体内Draize试验筛选出TQ的安全抗炎浓度。建立小鼠真菌性角膜炎模型,给予小鼠角膜3.75 mg/L TQ(TQ组)或体积分数0.001二甲基亚砜(DMSO组)结膜下注射。显微镜下观察两组小鼠角膜炎症情况并进行临床炎症评分;采用苏木精-伊红(HE)染色法和髓过氧化物酶(MPO)实验观察TQ对小鼠角膜中性粒细胞募集的影响;应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA),检测各组人角膜上皮细胞(HCECs)环氧化酶2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白和mRNA的表达水平。结果 当TQ浓度低于3.75 mg/L时,HCECs存活率≥95%,健康小鼠角膜未见荧光素钠染色,HCECs和小鼠角膜均不受TQ影响。与DMSO组相比,TQ组小鼠角膜炎症减轻,临床评分降低(F3 d=2.01,P<0.01;F5 d=3.00,P<0.01),中性粒细胞的募集和活性降低(t=6.55,P<0.001)。PCR和ELISA检测结果显示,与DMSO组相比较,TQ组HCECs中COX-2、IL-1β及IL-6 mRNA和蛋白的表达均明显降低(t=6.12~15.06,P<0.001)。结论 TQ可以通过减少中性粒细胞的聚集、降低炎症因子的表达,在真菌性角膜炎中发挥抗炎作用。

白及多糖在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中的抗炎作用

目的研究白及多糖(BSP)在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中的抗炎机制,探讨BSP对真菌性角膜炎的治疗作用。方法建立小鼠烟曲霉菌性角膜炎模型,使用BSP水溶液局部滴眼处理,裂隙灯下观察感染后第1、3、5天小鼠角膜的炎症程度,反转录-聚合酶链反应法检测小鼠角膜中炎症因子和模式识别受体Dectin-1的mRNA水平,酶联免疫吸附试验和蛋白免疫印迹法检测炎症因子和Dectin-1蛋白的表达。结果BSP处理的小鼠角膜炎症评分在感染后第3、5天明显低于对照组(F=6.64、11.58,P<0.05)。16 g/L的BSP水溶液可以降低小鼠角膜中炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及模式识别受体Dectin-1的mRNA和蛋白表达水平,差异均具有统计学意义(F=2.21~97.39,P<0.05)。结论BSP通过下调炎症因子水平和抑制模式识别受体Dectin-1的表达在小鼠烟曲霉菌性角膜炎中发挥抗炎作用。

甘草查尔酮A对小鼠真菌性角膜炎的抗炎作用

目的 探讨甘草查尔酮A(LA)在小鼠烟曲霉菌(AF)性角膜炎中的抗炎作用。方法 采用CCK-8实验检测不同浓度的LA溶液(12、24、36、48、60μmol/L)对小鼠来源巨噬细胞(RAW264.7)增殖活力的影响;采用免疫荧光法检测AF感染后第3天小鼠角膜中性粒细胞的浸润程度;使用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验方法检测各组RAW264.7细胞中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血红素加氧酶(HO-1)的mRNA及蛋白表达水平。结果 60μmol/L的LA对RAW264.7细胞没有毒性(P>0.05),并显著降低感染后小鼠角膜的中性粒细胞浸润(t=5.94,P<0.01);60μmol/L的LA显著下调AF诱导的IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA和蛋白表达(F=15.35~507.53,P<0.001)并上调HO-1 mRNA表达(F=1 633.06,P<0.001)。结论 LA能够通过减少中性粒细胞浸润、下调炎症因子表达和增强HO-1表达,在AF性角膜炎中起到抗炎作用。

X连锁隐性遗传性鱼鳞病反复发作真菌性角膜炎1例

鱼鳞病是一种以全身性皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状皮屑为主要表现的遗传性角化障碍性皮肤病,可伴有眼部异常。目前关于鱼鳞病皮肤真菌感染的研究很多,但合并眼部真菌感染的病例却鲜见报道。本文将对一例反复发作真菌性角膜炎(FK)的X连锁隐性遗传性鱼鳞病患者进行报告,以期为临床对此类疾病的早期诊治提供参考。