用于开放式胫骨高位截骨术解剖型固定板的生物力学研究

目的 针对个体化开放式胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO),设计一种新型内固定板,并研究几何参数和材料选择对其生物力学固定性能的影响。方法 通过个体化OWHTO解剖型固定板设计建模,采用有限元分析方法,参数化研究固定板厚度、宽度和长度设计参数以及不锈钢、钛合金、镁合金和聚醚醚酮(PEEK)4种不同材料选取对OWHTO固定系统生物力学的影响,对比了解剖型固定板与TomoFix固定板的生物力学差异。结果 相比于固定板的长度与宽度,厚度对截骨间隙微位移的影响最大。与不锈钢和PEEK材料相比,钛合金或镁合金固定板更有利于同时获得合理的稳定性和力学传递。与TomoFix固定板相比,解剖型固定板最大von Mises应力降低了13.5%,螺钉和胫骨最大von Mises应力分别增大了9.8%与18.4%,最大截骨间隙cc处微位移增大了49.3%。结论 解剖型固定板在保证稳定性的前提下对减轻应力屏蔽效应以及提高生物力学性能有更积极的影响。研究结果为OWHTO解剖型固定板的开发提供参考。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的价值

目的分析桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值。方法选取老年桡骨头骨折患者65例,根据Mason骨折分级分为MasonⅡ组(35例)与MasonⅢ组(30例),均给予桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果两组愈合时间比较,无明显差异(P>0.05);MasonⅡ组肘关节功能优良率为100.00%,明显高于MasonⅢ组的66.67%,有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的应用价值较高。

克氏针内固定与解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的对比分析

目的对比克氏针内固定与解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法按照入院顺序将93例锁骨骨折患者进行编号,单号47例为克氏针组,行克氏针内固定治疗;双号46例为接骨板组,行解剖型接骨板内固定治疗,对比两组内固定手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和愈合优良率。结果接骨板组与克氏针组比较,手术时间较长、术中出血量较多,骨折愈合相对较迟,P<0.01;接骨板组优良率91.30%与克氏针组87.23%比较,P>0.05。结论克氏针内固定与解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折各具优势,粉碎性骨折和老年骨折患者宜采用解剖钢板内固定,而中段单纯性骨折宜克氏针内固定,尤其是对术后瘢痕要求较高者可采用克氏针小切口固定。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床分析

目的探讨老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法将108例老年桡骨头骨折患者分为A组(MasonⅡ型)、B组(MasonⅢ型),行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。结果两组骨性愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组优良率分别为100.0%、66.7%(P<0.05)。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折效果显著。

克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的比较研究

目的:比较克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的临床情况。方法:将本院2009年2月～2010年3月收治的锁骨骨折患者61例,遵照知情同意原则随机分为两组,对照组30例采用克氏针内固定治疗,观察组31例采用解剖型接骨板内固定治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组的总有效率为96.8%(30例),略高于对照组的90.0%(27例),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组均无严重并发症发生;观察组的愈合时间为(5.0±1.3)个月,明显短于对照组的(6.5±1.0)个月,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折均可获得良好的临床效果,疗效相当且无严重并发症发生,解剖型接骨板内固定患者愈合更快,此方法更利于患者的康复。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨骨折的疗效观察

选择桡骨骨折损伤的56例老年患者进行分组治疗,其中,Mason II型30例为A组,Mason III型26例为B组,比较两组临床疗效。结果 56例患者均成功完成手术,随访期间全部获得骨性愈合,无明显并发症,1例患暂时性桡神经麻痹者经对症治疗后痊愈。A组的骨性愈合时间平均为2.95±0.20个月;B组平均时间2.97±0.25个月,两组无显著差异(P>0.05)。A组优良率为100.00%(30/30),B组为65.38%(17/26),A组明显地高于B组(P<0.05)。采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法治疗老年桡骨头骨折,具有良好疗效,但是,Mason II型患者的疗效明显地优于Mason III型,在治疗时,医师应当对这一问题加以重视。

L型解剖锁定加压接骨板固定对胫骨Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的探讨L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取2014年3月至2017年4月镇平县人民医院78例胫骨Pilon骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受有限内固定结合外固定支架固定术,观察组接受L型解剖锁定加压接骨板固定。术后随访6个月,对比两组患者骨折愈合时间、骨折复位情况及踝关节功能。结果观察组骨折愈合时间为(15. 12±1. 72)周,对照组为(17. 26±2. 14)周,两组骨折愈合时间相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。根据Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准,观察组骨折复位情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组解剖复位率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折,可有效加快骨折愈合速度,骨折复位效果较好,有利于改善患者术后踝关节功能。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定对老年桡骨头骨折的治疗效果观察

目的探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床效果。方法 52例老年桡骨头骨折患者均行桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,分析其临床疗效。结果本组患者骨性愈合时间平均为(3.0±0.6)月;患者肘关节优良率为80.8%;且MasonⅡ型患者优良率为96.4%,优于MasonⅢ型患者的62.5%(P<0.05)。结论采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果显著。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果观察

目的探究老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定的治疗效果。方法选取本院2015年4月至2016年4月收治的68例老年桡骨头骨折患者,根据骨折类型分为两组,全部患者都采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,并对两组患者的骨性愈合时间与肘关节功能评分情况进行对比。结果甲组、乙组患者的骨性愈合时间分别为(3.0±0.2)个月、(3.1±0.4)个月,两组患者骨性愈合时间的对比(P>0.05);甲组患者肘关节功能评分优良率100%,乙组患者肘关节功能评分优良率64.70%,甲组患者肘关节功能优良率明显比乙组高(P<0.05);两组患者中都没有出现感染、创伤性关节炎以及骨折不愈合等情况。结论老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,可使骨折有效愈合,术后肘关节功能恢复较好,没有并发症出现,对Masonll型骨折的治疗效果高于Masolll型,在临床具体应用过程中需要按照患者的骨折分型与具体情况合理选择。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定在老年桡骨头骨折治疗中的价值探析

目的探究老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗的临床疗效。方法选取老年桡骨头骨折患者58例,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用切开复位内固定治疗,观察组患者采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,观察比较两组患者临床疗效和术后并发症情况。结果观察组患者和对照组患者治疗优良率分别为93.1%和79.3%,两组患者治疗优良率比较存在明显统计学差异(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(3.4%)低于对照组(17.2%)(P<0.05),数据比较存在明显统计学差异。结论采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折,能够有效缓解患者临床症状,减轻患者疼痛,降低术后患者并发症发生率,治疗效果显著。

解剖型锁定钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果观察

目的:观察解剖型锁定钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取74例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组采用解剖型锁定钛板内固定治疗,比较两组手术指标、髋关节功能及术后并发症的发生情况。结果:观察组切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间、完全负重及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月观察组Harris评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖型锁定钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤较小,有助于术后患者髋关节功能的恢复,且安全性高。

微创小切口解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用及预后分析

目的:探讨微创小切口解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的应用及预后。方法:选择2016年1月-2018年2月84例跟骨关节内骨折患者,随机分组。对照组选择常规切口解剖型钛板内固定,观察组选择微创小切口解剖型钛板内固定。分析跟骨关节内骨折手术术后负重的时间、手术的失血总量水平;治疗前后跟骨关节内骨折患者数字量表疼痛评分和Maryland足部评分;切口感染、术后皮肤坏死等并发症。结果:观察组數字量表疼痛评分和Maryland足部评分、跟骨关节内骨折手术术后负重的时间、手术的失血总量水平、切口感染、术后皮肤坏死等并发症和对照组比较有优势,P<0.05。结论:跟骨关节内骨折患者实施微创小切口解剖型钛板内固定可获得较好效果,其可有效缩短负重时间,且可减少手术创伤,减少失血,且可降低并发症的发生率,更好改善患者的足部功能,减轻患者的疼痛程度。

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法在老年桡骨头骨折患者中的应用探究

目的：探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法在老年桡骨头骨折患者中的应用效果。方法：以2014年2月～2015年2月本院收治的66例老年桡骨头骨折患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将66例患者按照病情分为A组（MasonⅡ型，n＝34）、B组（MasonⅢ型，n＝32），2组患者均实施桡骨近端解剖型锁定钛板内固定术进行治疗，对比分析治疗效果。结果：2组患者均顺利完成手术，A组骨折愈合时间为2．9±0．2个月，B组骨折愈合时间为2．9±0．3个月，2组对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；A组患者骨折愈合优良率为100．0％（34／34），B组患者骨折愈合优良率为68．8％（22／32），2组对比，结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论：桡骨近端解剖型锁定钛板内固定疗法在老年桡骨头骨折患者中有着较好的应用效果，但Ma－sonⅡ型患者临床疗效明显优于MasonⅢ型患者，需引起临床医师高度关注。

外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床研究

研究外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床效果。选取我院2014年3月~2016年5月收治的94例跟骨骨折患者。随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予传统靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定术治疗。研究组给予外侧改良切口解剖钛板内固定术治疗。对比两组手术情况、临床疗效、Maryland评分及愈合不良发生率。两组均手术成功,骨折愈合。两组骨折愈合时间比较无显著差异(P>0.05)。研究组手术时间、Bohler角及Gissane角显著高于对照组(P<0.05)。研究组优良率为82.98%,显著优于对照组的68.09%(P<0.05)。研究组Maryland评分显著优于对照组(P<0.05)。两组愈合不良发生率无显著差异(P>0.05)。跟骨关节骨折给予外侧改良切口解剖型钛板内固定术与常规术式相比虽手术更复杂,骨折愈合时间没有显著缩短,但更能促进跟骨功能恢复。

腰骶段前路解剖型钉板内固定系统三维有限元分析

目的利用三维有限元模型观察和分析腰骶段前路解剖型钉板内固定系统各部件在腰骶段屈曲、背伸、左侧屈、右侧屈、轴向旋转五种工况中的生物力性能,评估临床应用的可行性。方法利用Mimics19.0、GeomagicStudio2013等软件对解剖型钉板内固定进行计算机建模,通过有限元分析软件ANSYS17.0进行有限元建模,在模拟人在生理负载条件下,分析不同工况下内固定系统各部件的应力情况、易变情况。结果腰骶段屈曲、背伸、左侧屈、右侧屈、轴向旋转这5种工况下钉板内固定系统应力峰值分别为:202.18、91.169、188.34、178.64、237.25Mpa。钢板位移分别是0.17169、0.051286、0.14278、0.16812、0.241695mm。5种工况相比较,腰骶段轴向旋转的系统应力和位移为最高,腰骶段背伸为最小。结论腰骶段前路解剖型钉板内固定系统力学强度、稳定性可以满足人体屈曲、背伸、左侧屈、右侧屈、轴向旋转等活动的要求,可在临床上进一步推广应用。

解剖型锁定板及螺钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折

目的探究解剖型锁定板及螺钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取该院在2017年1月—2018年7月收治的30例跟骨粉碎性骨折患者作为观察对象,所有患者均采取解剖型锁定板及螺钉内固定治疗,分别观察患者的治疗效果、手术情况、疼痛情况、并发症发生情况等。结果该组患者中,治疗显效、有效的病例数为18例、11例,治疗总有效率为96.7%(29/30);该组患者的手术时间、切口长度、术中出血量均较少,同时,该组中仅有2例患者出现了疼痛加重、切口感染等并发症,治疗的安全性和可行性高。同时,将治疗前后患者的疼痛情况进行对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型锁定板及螺钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折的效果较好,治疗的有效率高,能够达到较好的治疗效果,并且手术时间较短,降低了术后并发症的发生概率,避免了对患者造成二次伤害,治疗的安全性和有效性较传统手术方法得到了明显的提升,值得在临床推广应用。

跟骨骨折切开复位解剖型钛板内固定术患者的护理

目的 探讨跟骨骨折切开复位解剖型钛板内固定术的临床效果及护理要点.方法 对27例(35足)闭合性跟骨骨折患者应用切开复位钛板内固定术进行治疗,在术前、术后对患者进行专科护理指导.结果 本组27例患者(35足)取得满意疗效,采用美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统[1],优(90～ 100分)13足,良(75～89分)17足,可(50～74分)3足,优良率为85. 7%.结论 切开复位解剖型钛板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,专科护理计划的实施是跟骨功能恢复的保证.

不同入路解剖型锁定钛板内固定治疗肱骨外科颈骨折伴大结节骨折的效果观察

目的探讨肱骨外科颈骨折伴大结节骨折患者采用不同入路解剖型锁定钛板内固定治疗的效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年9月在驻马店市第一人民医院接受解剖型锁定钛板内固定治疗的68例肱骨外科颈骨折伴大结节骨折患者的临床资料,根据入路方式分为A组(肩外侧劈开三角肌入路,31例)和B组(肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路,37例),比较两组手术相关指标、肩关节功能恢复及不良反应情况。结果A组术中出血量、术后引流量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术时间均少于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组肩关节功能恢复优良率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组均未出现切口感染、血管损伤及神经损伤等并发症。结论肩外侧劈开三角肌入路和肩前内侧胸大肌-三角肌间隙入路在解剖型锁定钛板内固定治疗肱骨外科颈骨折伴大结节骨折患者的治疗中均可获得较高的肩关节功能恢复效果,但肩外侧劈开三角肌入路可有效减少术中出血量及术后引流量,缩短手术时间,减轻术后疼痛程度。