原发少见解剖部位NUT癌3例及文献复习

目的探讨NUT癌(NUT)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变和鉴别诊断要点。方法收集广东省人民医院2021至2024年诊断的3例NUT,总结其临床病理学参数,行免疫组化染色、荧光原位杂交(FISH)和二代测序(NGS),并复习相关文献。结果3例患者均为男性;年龄范围34~56岁;1例位于扁桃体,1例位于右肺,1例位于十二指肠。2例获得随访资料,2例患者分别于确诊后仍健大。肿瘤最大径4~7 cm(平均5.5 cm)。镜下检查3例为巢团状、低分化癌特点,其中小肠病例可见突然角化。免疫组化检测显示所有病例均表达CK、CAM5.2和NUT;1例行NGS检测显示存在BRD4::NUTM1(B11:N3)。结论NUT癌是一种罕见的恶性肿瘤。在掌握临床病史和组织学特征的基础上,同时结合免疫组化和分子检测综合分析,才能做出NUT的准确诊断。

云岭牛不同解剖部位肉品质评价

为了明确云岭牛不同解剖部位肉的品质特性,本试验测定了云岭牛冈上肌(SU)、冈下肌(IF)、臀三头肌(TB)、菱形肌(RH)、颈腹侧锯肌(SVC)、夹肌(SP),中部胴体的腰大肌(PM)、背最长肌(LD)、背阔肌(LA),后部胴体的半膜肌(SM)、半腱肌(ST)、股二头肌(BF)、臀中肌(GM)、股直肌(RF)、股外侧肌(VL)和阔筋膜张肌(TFL)共16个解剖部位肉的压力失水率、蒸煮损失、剪切力、pH、亮度(L*)、红度(a*)、黄度(b*)、粗蛋白质、脂肪、水分10项品质指标,并通过方差分析、相关性分析和标准化分析研究其品质特性。结果显示,云岭牛不同解剖部位肉之间的10项品质指标均存在显著差异(P<0.05)。冈上肌、冈下肌、腰大肌、颈腹侧锯肌和阔筋膜张肌的嫩度较好,其剪切力均低于4kg。夹肌、半腱肌和股外侧肌的保水性较差,半腱肌的L*值最高。相关性分析结果表明,剪切力和压力失水率、蒸煮损失呈显著正相关。标准化分析发现,背最长肌和半腱肌具有相似的品质特征;股二头肌、臀中肌和股外侧肌具有相似的品质特征。结果表明,部位因素对云岭牛肉品质具有显著影响,云岭牛胴体前部肉品质较好,可以作为开发高档产品的原料来源。

不同年龄、性别和解剖部位人体皮肤摩擦特性的研究

采用往复滑动皮肤摩擦试验机考察了不同年龄、性别的志愿者不同解剖部位等若干自然因素对皮肤摩擦特性的影响,实验数据利用成组t检验和单因素方差分析F检验进行了统计学分析,并用最小显著差数法(LSD法)进行了摩擦系数的多重比较。结果表明:人体不同解剖部位皮肤的摩擦特性与年龄密切相关,随着年龄的增大,人体各解剖部位皮肤之间的摩擦系数差异变得越不明显;同年龄段的人体皮肤摩擦系数在性别之间差异不大;不同年龄段人体在同一解剖部位皮肤的摩擦系数会有显著差异。

解剖部位差异对脂肪干细胞生物学行为及成骨分化能力的影响

目的探讨不同解剖部位来源的脂肪干细胞在增殖、活性、成骨分化能力上的差异。方法实验所用脂肪均取自3只雌性新西兰大白兔脂肪组织,按解剖部位分组,分别为:腹股沟组、颈背部组、肾周组。各组脂肪经体外分离获得脂肪干细胞,并对其细胞增殖、活性、成骨分化能力进行检测。结果在MTT细胞增殖实验中,腹股沟组和颈背部组细胞增殖能力均明显优于肾周组(P<0.05),而腹股沟组和颈背部组间无差异(P>0.05);在活/死细胞染色检测细胞活性实验中,3组间细胞活性差异无统计学意义(P>0.05);在半定量分析碱性磷酸酶(ALP)活性及qRT-PCR检测Runx2、COLL-1、OC表达以反映成骨分化能力的实验中,来源于皮下脂肪的两组(腹股沟组和颈背部组)的ALP活性高于肾周组(P<0.05),并且腹股沟组比颈背部组的成骨能力更强(P<0.05)。结论来源于皮下脂肪的脂肪干细胞具有更好的增殖和分化能力,其中腹股沟皮下脂肪来源的脂肪干细胞的性能更加优越。

经皮水分丢失与健康人性别、年龄、解剖部位的关系

通过经皮水分丢失(TEWL)来评价皮肤的屏障功能,并研究经皮水分丢失与性别、年龄、解剖部位的关系。参加本次实验的为健康志愿者共104名,其中女性53名,男性51名。分为5个不同年龄组。用与计算机相连的蒸发测定仪DarmalabRTEWL探头测量。结果发现不同年龄组男女性别之间TEWL值均无显著性差异(P>0.05);新生儿组TEWL值明显高于其他各年龄组(P<0.05);老年组TEWL值低于其他年龄组。在8个不同部位测量中,经统计得到TEWL值顺序为:手掌>额部>颊部=手背>小腿=背部>前臂=胸部。说明TEWL与性别无明显相关性;而与年龄相关,以新生儿最高,老年人最低;在身体各部位的测量中,四肢末端和暴露部位经皮水分丢失较高。

国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点

目的:探讨中国人青年结直肠癌解剖部位分布及临床病理特点。方法:回顾性分析1974/1999年第一军医大学附属南方医院连续收治的有完整记录的CRC患者1370例,其中小于或等于40岁309例,40岁以上1061例。结果:全部病例的中位年龄为54岁,青年组(小于或等于40岁)309例,占22.3％,青年组与中老年相比:男性所占比例分别为57.0％,58.3％(P>0.05,x^2≡0.16);位于近端结肠者分别为24.1％和25.1％,位于远端结直肠者分别为72.4％和71.2％(P>0.05,x^2=0.42);腺癌皆占绝对优势,分别为71.5％和83.4％(P<0.01,x^2=18.09),黏液腺癌分别为I7.4％和12.0％(P<0.05,x^2=4.70),印戒细胞癌分别为5.5％和1.1％(P<0.01,x^2=30.20);Duke’s A期分别为18.2％和24.9％,Duke’s B期及B期以上分别为81.9％和75.1％(P<0.05,x^2=5.13);低分化所占比例分别为20.9％和11.1％(P<0.01,x^2=14.75);有淋巴结转移者分别为59.5％和34.3％(P<0.01,x^2=53.25)。结论:青年CRC性别构成及解剖部位分布同中老年CRC相比无明显差异,但具有明显不同的临床病理学特点,预后不佳,其治疗水平有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断及治疗。

结直肠癌发病率及解剖部位变化趋势

对结直肠癌发病率及解剖部位分布变化趋势进行研究,有利于探索病因及制定合理防治策略.息肉切除术的广泛应用,使西方国家CRC发病率呈下降趋势;而西方化的生活方式和饮食习惯则使得原来低发的许多国家CRC发病率上升.CRC高发国家以结肠癌为主,低发国家则以直肠癌占优势.近年许多学者发现CRC肿瘤部位分布由远端向近端转移,并认为这与远端结直肠癌发病率下降致近端结肠癌所占比例上升有关.年龄、性别、种族、共病等多种因素可影响CRC的解剖部位:老年、女性、黑人、患有糖尿病等共病、有阳性家族史等是CRC分布于近端结肠的高危因素.近端结肠癌预后不良,尤应注意早期诊治,改善预后.

枢椎椎弓根的解剖部位

目的 :明确枢椎椎弓根的解剖部位。方法 :观测干燥成人枢椎标本 ,对新鲜枢椎行CT薄层扫描 ,寻找残存的枢椎上终板痕迹 ,以明确枢椎椎弓根的部位。结果 :枢椎前结构的前下方为一三角形突起部位 ,皮质较厚 ,同典型颈椎椎体相似 ;三角形突起与上关节突锥形跨越约 1 .8～ 2 .4mm。侧方椎弓上下关节突间部分 ,以横突孔后结节为界可分为前后两部分 ,前者内倾角大 ,后者内倾角小。结论 :枢椎的椎体为位于前结构下方的三角形突起部分 ,椎弓根位于上关节突与椎体之间 ,侧方椎弓上下关节突间的连接部分 ,被横突孔后结节分为横突孔内界及峡部。

解剖部位对阴茎鳞癌预后的影响

目的探讨肿瘤解剖部位与阴茎鳞癌患者临床病理特征的相关性及其对肿瘤特异性生存的影响。方法回顾性分析1998-2009年间美国“检测、流行病学和最终结果（SEER）”数据库中记录的1959例阴茎鳞癌患者的临床资料，包括地理区域、确诊年龄、种族、婚姻状况、肿瘤解剖部位、肿瘤分级、SEER分期及阴茎癌特异性生存情况等。根据肿瘤解剖部位对患者进行分组，采用Х^2检验比较各组患者的临床病理特征。运用Cox回归进行单因素及多因素生存分析。对生存函数的估计采用Kaplarr Meier法，并用Log-rank法对结果进行显著性检验。结果本组患者确诊时中位年龄68（21～106）岁，中位随访时间32（0～256）个月，至随访截止日期全组共有369例（18．8％）患者死于阴茎鳞癌。与肿瘤仅发生于包皮部位的患者相比，发生于其他部位的肿瘤分期较晚（P〈0．001）且分化较差（P=0．001）。多因素分析结果显示，肿瘤分级（P〈0．001）、SEER分期（P〈0．001）及解剖部位（P=0．026）均为阴茎鳞癌特异性生存的独立预后因素。此外，肿瘤侵犯包皮以外部位的患者其长期的肿瘤特异性生存率明显降低。结论肿瘤解剖部位可能为阴茎鳞癌特异性生存的预后因素，肿瘤发生于龟头、阴茎体部或累及多个部位的患者死于阴茎癌的风险显著高于肿瘤仅发生于包皮部位者。

奶牛产后大出血的解剖部位及防治措施

奶牛产后大出血,是母牛在分娩过程中由于难产或助产不当引起子宫和阴道损伤致使血管破裂而出现的大量失血.在临床上发病率虽然不高,但治愈率低,死亡率高,给养殖户造成的损失惨重.从2002年4月到2003年3月,我区奶牛产犊3100多头次,发生产后大出血12例,发病率为4‰,12例中死亡8例,占发病的67%;治愈2例,占18%,2例由于产道继发顽固性炎症被迫淘汰.笔者在临床上对奶牛产后大出血的解剖部位及其原因、防治措施进行了总结,现分述如下:

根据不同解剖部位分析脑白质疏松的影响因素

目的分析不同解剖部位脑白质疏松的影响因素。方法收集脑白质疏松患者210例,根据脑白质疏松解剖部位将患者分为单纯侧脑室体旁白质疏松组(A组,n=131)、侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存组(B组,n=79),另择同期健康体检人群100例作为健康对照组,回顾性收集所有研究对象临床资料,包括性别、年龄、简易智能状态量表(MMSE)得分、合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄、血清纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析不同解剖部位脑白质疏松的影响因素。结果多因素logistic分析结果显示,年龄增长、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄为单纯侧脑室体旁白质疏松发生的危险因素(OR=1.876、2.028、1.674,P<0.05),MMSE得分升高为单纯侧脑室体旁白质疏松发生的保护因素(OR=0.548,P<0.05);年龄增长、高血压病史、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄、血清Hcy水平升高为侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存的危险因素(OR=2.132、1.740、1.855、2.050、2.208,P<0.05),MMSE得分升高、PT延长为侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存发生的保护因素(OR=0.540、0.509,P<0.05)。结论单纯侧脑室体旁白质疏松、侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存的发生受多种因素影响。

性别和解剖部位对人体皮肤摩擦性能的影响

为了研究性别和解剖部位对人体皮肤的摩擦特性的影响,采用1种便携式皮肤摩擦测试仪测量了6个不同解剖部位的皮肤摩擦系数.结果表明:前额、前臂伸侧、前臂屈侧和手背的皮肤摩擦系数个体差异较小,而脸颊和手掌的皮肤摩擦系数个体差异较大.女性脸颊、手掌的皮肤摩擦系数大于男性(P<0.05);女性前臂伸侧、前臂屈侧的皮肤摩擦系数小于男性(P<0.05);前额、手背的皮肤摩擦系数不存在性别差异(P>0.05).不同解剖部位之间的皮肤摩擦系数有显著差异(P<0.05),无论男、女性,解剖部位按照摩擦系数大小排序一致为:脸颊>手掌>前额>手背>手臂屈侧>手臂伸侧.试验提供了1种从摩擦学角度了解皮肤品质的方法.

奶牛产后大出血的解剖部位及防治措施

奶牛产后大出血．是母牛在分娩过程中由于难产或助产不当引起子宫和阴道损伤致使血管破裂而出现的大量失血。在临床上发病率虽然不高，但治愈率低，死亡率高，给养殖户造成的损失惨重。

胃间质瘤不同解剖部位对腹腔镜手术疗效的影响

目的:探讨胃间质瘤不同解剖部位对腹腔镜手术疗效的影响。方法:纳入2011年12月至2013年12月收治的120例胃间质瘤患者作为研究对象,均行腹腔镜手术。按胃不同解剖部位,分为观察组与对照组,观察组(n=78)肿瘤位于解剖有利部位,即胃底部及胃前壁、大弯侧,对照组(n=42)肿瘤处于解剖困难部位,即胃食管结合部、胃小弯侧及后壁、胃窦、幽门。对比两组围术期基本指标、术后并发症及随访结果,如手术时间、术中出血量及术后胃管拔除时间、首次排气时间、首次饮食时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间。结果:两组术中出血量及术后胃管拔除时间、首次排气时间、首次饮食时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.97%,对照组为7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获随访,观察组局部复发率为19.23%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存率为93.59%,对照组为92.86%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:与解剖有利部位相比,解剖困难部位的胃间质瘤行腹腔镜手术,虽然手术时间稍长,但近、远期疗效并无明显变化。对于解剖位置较困难的胃间质瘤,行腹腔镜切除是有效可行的。

臂丛神经阻滞联合肩周病变解剖部位注射治疗肩周炎临床研究

目的探究臂丛神经阻滞联合肩周病变解剖部位注射治疗肩周炎的临床效果。方法选择2020年1月-2021年6月余干县人民医院收治的肩周炎患者90例,按随机数字表法分为试验组(n=45)对照组(n=45),对照组开展臂丛神经阻滞松解术治疗,试验组在对照组基础上增加肩周病变解剖部位注射治疗。对比2组患者治疗效果、治疗前后关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、关节活动度、不良反应发生情况。结果试验组患者治疗有效率高于对照组,差异明显(P<0.05)。治疗前2组患者VAS评分比较差异不明显(P>0.05);治疗2周、4周后,试验组VAS评分低于对照组,差异明显(P<0.05)。治疗前2组患者关节活动度(前屈、后伸、外展)比较差异不明显(P>0.05);治疗后试验组关节活动度高于对照组,差异明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论臂丛神经阻滞联合肩周病变解剖部位注射治疗肩周炎疗效显著,可改善患者临床症状,消除疼痛感,促进身体康复,安全性高。

微波消融治疗困难解剖部位肝细胞癌的安全性和疗效评价

目的探讨临近膈肌、心脏、胃肠道、胆囊、肾脏、大血管困难解剖部位肝细胞癌微波消融(microwave ablation,MWA)的安全性和疗效。方法回顾性分析台州市中心医院2017年1月至2020年12月接受MWA治疗的早期原发性肝癌患者临床资料。根据病灶位置,其中28例(42个病灶)被纳入困难部位组,39例(57个病灶)为常规部位组,两组均行MWA。术后1个月行增强CT或MRI判断肿瘤完全消融率并定期随访。结果困难部位组完全消融率低于常规部位组[82.14%(23/28) vs 97.44%(38/39),P=0.031],术后1年肿瘤复发率高于常规部位组[35.00%(7/20) vs 7.14%(2/28),P=0.015]。困难部位组与常规部位组术后并发症发生率[7.14%(2/28) vs 7.69%(3/39),P=0.113]、肝功能一过性异常、术后谷丙转氨酶、总生存期[(22.13±14.13)个月 vs (23.29±17.27)个月,P=0.147]、无瘤生存期[(15.3±11.02)个月 vs (19.89±13.35)个月,P=0.790]、术后3年肿瘤复发率[85.71%(6/7) vs 42.86%(3/7),P=0.094]均无统计学差异(均P>0.05)。单因素分析显示肿瘤在困难部位与完全消融率以及术后1年肿瘤复发率相关,术后3年复发率则与肿瘤最大径相关。进一步二元Logistic回归分析显示肿瘤在困难部位并非肝癌不完全消融的独立危险因素,而是肝癌术后1年复发的独立危险因素。结论困难部位肝癌行微波消融治疗的肿瘤不完全消融率以及1年复发率虽然较与常规部位高,但结合术后补充治疗,不影响困难部位肝癌患者长期生存率,且并发症可控,个体化方案应用微波消融治疗位置困难的肝癌是安全可行并且有效的。

3D磁共振胰胆管水成像对胰胆管疾病胰管解剖部位显示率的影响

目的探讨3D磁共振胰胆管水成像(3D-MRCP)检查对胰胆管疾病胰管解剖部位显示率的影响。方法选取2018年8月至2021年10月于登封市中医院就诊的86例疑似胰胆管疾病的患者为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT检查及3D-MRCP检查。将手术的病理检查结果设为“金标准”,比较多层螺旋CT和3D-MRCP检查诊断结果、诊断效能及对不同解剖部位的诊断显示率,并分析不同类型胰胆管疾病的3D-MRCP成像情况。结果手术病理检查结果显示,86例疑似胰胆管疾病患者中,阳性62例,阴性24例。多层螺旋CT结果显示阳性52例。3D-MRCP结果显示阳性61例。与多层螺旋CT相比,3D-MRCP诊断胰胆管疾病的灵敏度(87.10%)、准确率(82.56%)均较高,漏诊率(12.90%)较低(P<0.05)。与多层螺旋CT相比,3D-MRCP对肝内胆管部位的显示率较高(P<0.05)。结论采用3D-MRCP可提高胰胆管疾病的诊断效能及解剖部位显示率,对胰胆管疾病的临床筛查、诊断、制定治疗方案具有重要意义。

胆道恶性肿瘤不同解剖部位的流行病学和治疗进展

胆道恶性肿瘤是一种具有高度异质性和侵袭性的消化系统肿瘤,病理组织类型以腺癌为主。根据解剖部位,胆道恶性肿瘤包括胆囊癌和胆管癌。胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,其中肝外胆管癌又以胆囊管与肝总管汇合点为界分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。随着对靶向免疫治疗领域研究的进展,不同解剖位置的胆道恶性肿瘤对同一治疗也暴露出应答不一致的现状。本文旨在综述胆道恶性肿瘤不同解剖部位间的异质性,并对其流行病学和治疗进展进行探讨。

腹腔镜手术对胃不同解剖部位胃肠间质瘤疗效的影响

目的探讨腹腔镜手术对位于胃的不同解剖部位胃肠间质瘤（GIST）近、远期疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月期间福建医科大学附属协和医院经腹腔镜手术治疗的133例胃GIST患者临床资料。根据2014版NCCN指南中将胃的解剖部位分成腹腔镜手术的Favorable部位（有利部位，包括胃底、胃体前壁及大弯侧）和Unfavorable部位（不宜部位，为肿瘤位于胃食管结合部、胃体小弯侧、胃体后壁、胃窦及幽门），本组患者肿瘤位于有利部位90例（有利部位组），位于不利部位43例（不宜部位组），比较两组患者手术后的近、远期疗效。结果两组患者的一般临床病理资料差异均无统计学意义（均P〉0．05）。有利部位组和不宜部位组的手术时间分别为（107．3±52．3）min和（119．0±53．4）min，术中失血量分别为（35．2±34．2）ml和（35．2±31．2）ml，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组患者在术后首次排气时间、进食流质时间、住院时间和住院费用等方面比较，差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。有利部位组和不宜部位组的总体并发症发生率分别为6．7％（6／90）和4．7％（2／43），Ⅰ～Ⅱ级并发症发生率分别为4．4％（4／90）和2．3％（1／43），Ⅲ-Ⅳ级并发症发生率分别为2．2％（2／90）和2．3％（1／43），差异均无统计学意义（P〉0．05）。全组患者中位随访时间36（1-84）月，有利部位组和不宜部位组患者的5年总体生存率分别为93.8％和95．2％，5年无复发生存率分别为81．1％和89．4％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜手术对位于胃的不同解剖部位胃GIST患者疗效相当。

淋球菌和沙眼衣原体在男男性行为者不同解剖部位感染率的系统分析和 Meta 分析

淋球菌（Neisseria gonorrhoeae，Ng）、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，Ct）、生殖支原体（Mycoplasma genitalium，Mg）是引起性传播疾病最常见的病原体。在男男性行为者（MSM）中，Ng、Ct、Mg 感染率异常高，在咽部、尿道、肛门感染上述任何一种病原体不仅可引起严重的并发症，还可增加 HIV 感染概率。 MSM 人群尿道、肛门、咽部3种病原体的感染率，文献报道结果不同，我们是收集相关文献，系统评估 MSM 人群在尿道、肛门、咽部 Ng、Ct、Mg 感染率。按照纳入标准，无文献报道 Mg 在任何解剖部位的感染率。