解脲脲原体感染新生儿血常规、D-二聚体及降钙素原水平与坏死性小肠结肠炎的关系研究

目的探讨解脲脲原体感染新生儿血常规、D-二聚体(D⁃D)和降钙素原(PCT)水平与坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系,为NEC的早期识别、诊断和治疗提供参考。方法选取2021年1月—2023年12月厦门大学附属中山医院收治的86例解脲脲原体感染的新生儿。根据是否发展为NEC,分为NEC组29例和非NEC组57例。比较两组患儿的血常规[平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)]、D⁃D和PCT水平;采用多因素一般Logistic回归分析解脲脲原体感染新生儿继发NEC的影响因素;构建NEC预测列线图模型,分析预测效能;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果NEC组与非NEC组的性别构成、生产方式构成比、胎膜早破构成比、先天性心脏病构成比,母亲年龄、妊娠糖尿病构成比、妊娠高血压构成比、孕期使用激素构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NEC组胎龄小于非NEC组(P<0.05),出生体重低于非NEC组(P<0.05),晚发性羊水过少构成比高于非NEC组(P<0.05)。NEC组D⁃D、PCT、MPV和WBC水平均高于非NEC组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,胎龄[O^R=0.547(95%CI:0.309,0.970)]、出生体重[O^R=0.140(95%CI:0.029,0.689)]是感染患儿继发NEC的保护因素(P<0.05);晚发性羊水过少[O^R=132.685(95%CI:2.025,8694.860)]、D⁃D水平高[O^R=1.085(95%CI:1.024,1.149)]、PCT水平高[O^R=732.105(95%CI:11.495,46627.057)]、MPV水平高[O^R=1.699(95%CI:1.118,2.581)]和WBC水平高[O^R=1.683(95%CI:1.084,2.614)]是解脲脲原体感染患儿继发NEC的危险因素(P<0.05)。列线图模型显示,解脲脲原体感染新生儿胎龄较小、出生体重较轻、晚发性羊水过少、D⁃D、PCT、MPV和WBC水平较高,继发NEC的风险更高。ROC曲线分析结果显示,D⁃D、PCT、MPV、WBC联合检测的曲线下面积为0.982(95%CI:0.960,1.000),敏感性为93.10%(95%CI:0.772,0.992),特异性为98.20%(95%CI:0.906,1.000),联合检测具有更高的诊断效能。结论解脲脲原体感染新生儿血常规、D⁃D和PCT水平的异常变化与NEC发展有关,这为NEC的早期诊断和治疗提供了参考依据。

围产期解脲脲原体感染的诊治进展

解脲脲原体是女性生殖道的常见共生体,可通过垂直传播导致胎儿感染,是绒毛膜羊膜炎和早产的主要致病菌。产前、围产期或产后传播可能导致新生儿脲原体感染。这可能表现为急性侵袭性感染,例如肺炎和败血症,也可能表现为慢性炎症如支气管肺发育不良等。解脲脲原体种类的检测有一定困难,且临床上不作为常规检测项目。目前对于早产儿解脲脲原体感染的治疗尚无统一标准,足月新生儿解脲脲原体定植、妊娠期解脲脲原体定植是否需要治疗尚无定论。本文通过复习既往文献,讨论解脲脲原体感染的致病机制、临床结局和目前的诊断及治疗进展。

支气管肺发育不良与解脲脲原体的关系的研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是一种以肺泡简单化、肺微血管发育障碍,伴随肺间质纤维化、肺不张及囊性变为病理特征的早产儿常见慢性肺部疾病。随着早产儿存活率的提高,BPD发生率也有逐年上升的趋势,BPD可导致慢性心肺及神经系统后遗症,严重影响早产儿的存活率及远期生存质量,成为NICU最为棘手的问题之一。近年来越来越多的文献报道解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum, UU)的感染与BPD的发生发展有关,本文就支气管肺发育不良与解脲脲原体的关系的研究进展进行综述。

沙眼衣原体、淋球菌和解脲脲原体的检测及筛查方法研究进展

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌,(Neisseria gonorrhoeae,NG)和解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖系统感染常见的病原体,在我国感染率较高且较容易出现混合感染。因此,建立一种能够同时检测这3种病原体的检测方法对降低其传染性及危害性具有重要的临床意义,本文就沙眼衣原体、淋球菌、解脲脲原体的检测方法及筛查方法的研究进展进行概述。

超早产儿解脲脲原体感染及定植状态的临床特征分析

目的探讨超早产儿解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及定植状态的临床特征及对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法选取2018年9月—2022年9月于深圳市妇幼保健院新生儿科住院的258例超早产儿进行回顾性分析。根据UU核酸检测结果以及UU感染和定植的评估标准,将研究对象分为UU阴性组(155例)、UU感染组(70例)、UU定植组(33例)。比较三组超早产儿的一般资料、主要及次要临床结局。结果与UU阴性组相比,UU感染组BPD的发生率升高(P<0.05),总用氧时间及住院时长延长(P<0.05);与UU阴性组相比,UU定植组BPD及中重度BPD的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UU对早产儿BPD的影响与UU的致病状态密切相关(即感染或定植),UU感染的超早产儿BPD的发生率明显升高,总用氧时间及住院时长明显延长。UU定植的超早产儿BPD和中重度BPD的发生率无上升。

深圳某医院2021年女性HPV、沙眼衣原体与解脲脲原体感染情况分析

目的了解深圳市某医院女性人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)与解脲脲原体(UU)感染状况及HPV与CT、UU感染的相关性。方法分析2021年1月1日~12月31日于南方医科大学深圳医院体检与专科就诊女性的HPV、CT、UU感染状况。HPV基因型检测采用PCR-反向点杂交法;CT、UU检测采用PCR-荧光探针法,采用卡方(χ2)检验进行统计学分析。结果HPV、CT、UU的检测样本分别为8489、1590、1363例;总体检出率分别为16.54%(1404/8489)、11.07%(176/1590)、52.02%(709/1363)。体检人群HPV、CT、UU的检出率分别为15.39%(1246/8095)、6.25%(9/144)、60.00%(96/160);专科就诊人群HPV、CT、UU的检出率分别为40.10%(158/394)、11.55%(167/1446)、50.96%(613/1203)。3种病原体检出率最高的年龄组均为16~30岁。HPV检出率前5位的基因型依次为高危52型、高危53型、低危81型、高危58型、高危51型,分别为3.71%、1.96%、1.90%、1.73%、1.61%。在1404例HPV感染者中,单一基因型感染占74.43%,混合基因型感染占25.57%。不同年龄组中,16~30岁的感染者HPV单一基因型和混合基因型阳性率均为最高,分别为14.19%、7.26%,其次为>50岁的年龄组,单一和混合基因型HPV阳性率分别为13.29%、6.01%。HPV高危16型易与其他基因型混合感染(13/23)。HPV阳性组CT感染率明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性组与HPV阴性组相比,UU感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论30岁以下人群是HPV、CT、UU检出率最高的人群,应加强重点人群的宣教与筛查。HPV高危52型与高危16型分别是HPV检出率最高和最易混合感染的基因型。CT感染与HPV感染呈正相关,建议进行CT检测时同时筛查HPV,以尽早检出HPV、预防宫颈癌的发生。

解脲脲原体与早产儿支气管肺发育不良关系的研究进展

随着医疗技术的发展、早产儿管理的不断优化、表面活性物质的使用和呼吸机策略的进步,极早产儿的存活率显著提高,更小、更不成熟的早产儿得以存活。然而,随着这些脆弱早产儿存活率的提高,同时也面临着某些疾病发病率增高,如支气管肺发育不良(BPD)。BPD是一种影响早产儿的慢性肺部疾病,它的主要特征是肺泡发育停止、间质纤维化和远端支气管纤维紊乱。它的影响因素繁多,目前尚不完全清楚其确切的发病机制,但常见原因可能是炎症介导的损伤和肺泡发育受损。肺发育异常不仅可以由出生后最初几天的原发性肺损伤引起,还可以通过肺部继发性损伤引起异常修复导致肺泡发育停滞和异常、纤维化和肺血管发育不良。绒毛膜羊膜炎是BPD发生的重要危险因素,而解脲脲原体(UU)是早产儿绒毛膜和羊膜组织中分离出的最常见的微生物,因此,脲原体被认为在BPD的发展中起重要作用。越来越多的数据推断和实验证据表明,BPD与UU感染有关。

早产儿解脲脲原体定植的特征分析及红霉素治疗评估的临床研究

目的探讨呼吸道解脲脲原体(UU)定植早产儿的临床特点及红霉素治疗后的临床疗效和预后。方法纳入2017年4月至2022年4月在该院新生儿重症监护室住院的胎龄<34周的早产儿232例,出生48 h内完善下呼吸道分泌物UU PCR检测,根据结果分为UU阳性组和UU阴性组,阳性组分为红霉素治疗组及未治疗组,回顾性分析UU定植早产儿的临床特征,比较治疗组及未治疗组炎症指标、用氧时间、合并疾病及神经行为发育预后。结果UU阳性组胎膜早破比例、阴道分娩率、支气管肺发育不良发生率、总用氧时间高于UU阴性组,胎龄、出生体重小于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、多胎,妊娠期糖尿病、产前激素、妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎,新生儿期合并疾病、气管插管比例、使用肺表面活性物质比例差异无统计学意义(P>0.05)。UU阳性治疗组和未治疗组围生期临床资料、气管插管比例、应用肺表面活性物质比例、有创机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05),总用氧时间治疗组较未治疗组缩短(P<0.05)。治疗组早产儿患中重度支气管肺发育不良比例低于未治疗组(P<0.05)。两组治疗前IL-6、IL-8水平无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、IL-8水平治疗组低于未治疗组(P<0.05)。出院后随访至纠正6月龄,两组患儿的发育商、大运动、精细动作、适应能力、语言、社会行为得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论UU定植与早产、阴道分娩、胎膜早破、低出生体重密切相关,对UU定植早产儿使用红霉素治疗,有助于降低中重度支气管肺发育不良的发生风险,对早产儿早期神经行为发育无显著影响。

女性生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体感染情况的临床观察

目的观察泌尿生殖道感染门诊女性生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体感染情况。方法调查我院泌尿生殖道感染门诊女性生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体检验情况,分析检验结果并进行总结。结果2019年5月至2020年5月我院女性生殖道沙眼衣原体共检测2699例,其中阳性186例,阳性率为6.89%;2019年5月至2020年5月我院女性生殖道解脲脲原体检测共2134例,其中阳性917例,阳性率为42.97%。186例女性生殖道沙眼衣原体感染者中病例数排名前3位的年龄段分别为21~30岁(85例)、31~40岁(82例)、41~50岁(14例);917例女性生殖道解脲脲原体感染者中病例数排名前3位的年龄段分别为31~40岁(417例)、21~30岁(238例)、41~50岁(187例)。结论泌尿生殖道感染门诊女性生殖道解脲脲原体感染率较高,需要重视易感人群的临床筛查检测;尤其是21~50岁之间的女性群体应关注沙眼衣原体、解脲脲原体感染情况,以更好指导临床医师对患者进行诊疗。

广州某大型医院1137例门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体、生殖支原体及解脲脲原体感染情况分析

目的:了解广州地区门诊患者沙眼衣原体、解脲脲原体、生殖支原体的感染人群及特征,为临床诊疗以及优生优育提供流行病学参考。方法:选取2021年9月-2022年9月来中山大学孙逸仙纪念医院就诊的门诊患者的泌尿生殖道分泌物或尿液标本共计1137份,统计分析患者泌尿生殖道分泌物中CT、UU和MG的RNA检测结果。结果:广州地区门诊患者CT、UU和MG阳性率分别为4.05%(46/1137),31.05%(353/1137),1.50%(17/1137),其中女性患者UU的阳性检出率显著高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=28.676,P<0.001),男性患者中MG的阳性检出率显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=6.236,P<0.05),CT阳性检出率性别差异无统计学意义。检测出两种及三种病原体混合感染共有27例,混合感染阳性率为2.37%(27/1137),门诊患者混合感染的类型以CT+UU为主。CT、UU和MG感染人群主要分布在21-40岁,另外≤20岁男性患者人群中,CT、UU和MG均有较高的检出率。结论:门诊患者CT、UU和MG检出率较高,并存在多种病原体混合感染现象,临床在诊治时需要重视对多种病原体的筛查,降低某种病原体的漏检率,做到早筛查,及时诊治。

柴葛芩连汤对解脲脲原体肺炎小鼠肺功能及CARDS TX/NLRP3信号通路的影响

目的探究柴葛芩连汤对解脲脲原体肺炎模型小鼠肺功能以及CARDS TX/NLRP3信号通路的影响。方法60只小鼠分为对照组,肺炎组,柴葛芩连汤低、高剂量组和阿奇霉素组。鼻腔滴注解脲脲原体菌液进行造模,柴葛芩连汤低、高剂量组灌胃5.4、16.2 g/kg柴葛芩连汤;阿奇霉素组灌胃90 mg/kg阿奇霉素溶液2个周期(1周期为7 d,前3 d连续灌胃阿奇霉素溶液,后4 d灌胃等量蒸馏水);对照组和肺炎组灌胃等量蒸馏水,连续14 d。采用动物肺功能分析仪检测肺功能,ELISA法检测肺泡灌洗液中炎症因子水平,HE染色观察肺组织病理变化,RT-qPCR和Western blot法检测肺组织肺炎支原体外毒素(CARDS TX)、炎症小体(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,肺炎组小鼠PEF、FEV0.1、FEF-50降低(P<0.05),IL-6、TNF-α水平及CARDS TX、NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),肺泡结构模糊,有炎性细胞浸润;与肺炎组比较,柴葛芩连汤各剂量组和阿奇霉素组小鼠PEF、FEV0.1与FEF-50升高(P<0.05),IL-6、TNF-α水平及CARDS TX、NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),肺组织病理变化有不同程度缓解。结论柴葛芩连汤可以改善解脲脲原体肺炎小鼠受损的肺功能,该作用可能与抑制CARDS TX/NLRP3信号通路有关。

80份泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性分析

目的:分析泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物的敏感性,旨在为抗菌药物使用方案拟定提供参考。方法:选取2021年6月至2023年2月期间平顶山市妇幼保健院采集的80份泌尿生殖道标本,借助支原体培养和药物敏感试验试剂盒给予支原体检测和药物敏感检测。结果:80份泌尿生殖道标本中单独检出解脲脲原体74份(92.50%),同时检出解脲脲原体、人型支原体4份(5.00%),单独检出人型支原体1份(1.25%)。单独检出解脲脲原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素具有较高敏感性;同时检出解脲脲原体、人型支原体对于四环素、多西环素、米诺环素、克拉霉素及交沙霉素也具有较高敏感性,但敏感性不及单独解脲脲原体;单独检出人型支原体对四环素类、大环内酯类具有较高敏感性。解脲脲原体、人型支原体对于喹诺酮类抗菌药物均存在较高耐药性。结论:泌尿生殖道中属解脲脲原体最为常见,其对四环素类及部分大环内酯类抗菌药物的敏感性较高,而对喹诺酮类抗菌药物的耐药性较高,故临床上需严格按照培养和药物敏感试验结果来选用相应抗菌药物进行治疗,以最大限度地发挥抗菌作用。

解脲脲原体感染的检测与体外耐药性分析

目的探讨本地区解脲脲原体(Uu)感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对临床送检的531份标本进行Uu培养、计数、鉴定和药敏试验;对775份标本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)法和培养法检测Uu。结果FQ-PCR法检出Uu阳性339例,阳性率43.74%。培养法检出Uu206例,阳性率38.79%。Uu对9种抗菌药物的耐药率最高为环丙沙星(CIP)80.10%,最低为交沙霉素(JOS)0.00%,敏感率最高为原始霉素(PRI)98.54%。结论Uu用两种方法检测均可有效检出。培养法能提供药敏结果,更有利于临床治疗。药敏结果提示本地区Uu感染经验用药可选择交沙霉素和强力霉素。

1200例泌尿生殖道解脲脲原体与人型支原体感染率及耐药性

目的检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法采用解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒,对1200例临床病人的泌尿生殖系样本,进行Uu与Mh培养和鉴定和药物敏感试验。结果Uu与Mh的感染率46.5%。女性感染率为58.3%,男性感染率为30%,二者差异显著P<0.05。药物敏感试验结果,支原体对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星和红霉素的敏感率分别为80.0%、62.2%、24.7%、19.0%。结论支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系统感染的主要病原菌,且出现耐药现象。

女性下生殖道解脲脲原体致病性研究进展

女性下生殖道常可分离出解脲脲原体。现有研究表明,解脲脲原体对女性下生殖道有一定致病作用,其致病可能与解脲脲原体特定的生物群和/或血清型、各种影响女性下生殖道局部微环境的因素如宿主的性行为、机体免疫功能状态、遗传背景等因素有关。

男性解脲脲原体感染不育患者76例分析

2001年4月至2002年5月作者收治男性解脲脲原体(Uu)感染不育患者76例,对其药物治疗前后精液功能进行对比分析,现报道如下.

5153例泌尿生殖道标本的解脲脲原体和人型支原体的检测

目的 比较 6种抗生素对泌尿生殖道解脲脲原体 (Uu)和人型支原体 (Mh)的体外抗菌作用。方法 采用肉汤稀释法和平板分离法定量测定 5 15 3例临床标本。结果 共检出了 2 30 5株Uu和 94 2株Mh ,893例标本同时检出Uu和Mh ,4 9例标本单独检出Mh ;2 349株Uu和Mh对多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、四环素、红霉素、普那霉素 (原始霉素 )耐药率分别为 13.1%、3.5 %、2 9.2 %、2 3.8%、2 0 .1%、6 .6 %;4 9株Mh对多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、四环素、红霉素、普那霉素耐药率分别为 0、0、2 4 .5 %、89.8%、2 8.6 %、2 .0 %。结论 泌尿生殖道Uu和Mh的耐药性监测 ,对指导临床治疗具有重要意义 ;肉汤稀释法结合A7平板分离支原体可提高检测结果的准确性。

人乳头瘤病毒和解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌的感染现状分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)在患者中的感染现状。方法收集2014年1月1日至2017年12月31日就诊于北京协和医院门诊患者的870份样本(尿液、尿道拭子和宫颈拭子),采用多重荧光PCR技术检测HPV-DNA;荧光核酸恒温扩增检测技术检测样本中UU-RNA、CT-RNA和NG-RNA,分别计算各种病原体的阳性检出率及不同性别间阳性检出率。按HPV-DNA结果将上述样本分成HPV阳性组和HPV阴性组,对两组中UU-RNA、CT-RNA、NG-RNA的检出率进行统计分析。结果检出率最高是UU-RNA,为53. 68%(467/870),其次是HPV-DNA,总检出率为32. 41%(282/870),最低是NG-RNA,为2. 18%(19/870);高危型(HR)HPV-DNA (型别:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)女性检出率[31. 52%(209/663)]明显高于男性[17. 39%(36/207)],UU-RNA女性总检出率[60. 93%(404/663)]明显高于男性[30. 34%(63/207)],差异有统计学意义(P均<0. 001)。HR-HPV阳性组男性CT检出率[22. 58%(7/31)]明显高于HR-HPV阴性组[4. 54%(8/176)](P <0. 001); HR-HPV阳性组女性CT检出率[10. 5%(21/200)]明显高于HR-HPV阴性组[5. 61%(26/463)](P=0. 024)。女性在低危型(LR)-HPV (型别6、11)阳性组中,UU检出率[70. 83%(34/48)]明显高于LRHPV阴性组[2. 11%(13/615)](P <0. 001)。妇科门诊和皮肤性病门诊检出率最高均为UU-RNA,分别为60. 61%和46. 28%。结论相较于男性,HR-HPV和UU在女性中普遍易感。在HR-HPV阳性患者中,较易联合感染CT。在LR-HPV阳性的女性患者中联合感染UU较为常见。

解脲脲原体与不孕、早孕、生殖道炎症关系的探讨

解脲脲原体与不孕、早孕、生殖道炎症关系的探讨刘小澄林晨黄环珍袁桂秀罗伟中解脲脲原体（Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ，Ｕｕ）是正常人生殖道可以分离出的一种支原体。目前对Ｕｕ与原因不明的不孕症、流产、死胎、新生儿肺炎、女性生殖道炎症等疾病的关...