四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响

目的探究四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响。方法选择2019年9月至2021年10月收治的130例重症肺炎新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2019年9月至2020年9月)和观察组(2020年10月至2021年10月),每组65例。对照组接受常规护理,观察组在对照组干预基础上给予四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲进行干预。比较两组的桡动脉采血疼痛程度、生理应激反应指标、一次穿刺成功率及家属护理满意度。结果穿刺时及穿刺后1、10 min,观察组的新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分均低于对照组(P<0.05)。穿刺时、穿刺后30 min,观察组的心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。观察组的一次穿刺成功率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲用于重症肺炎新生儿桡动脉采血护理中,不仅能减轻新生儿桡动脉采血疼痛及生理应激反应,还能提高一次穿刺成功率及家属护理满意度,值得推广。

“触摸法”经皮微创与Sextant“三椎体六钉”内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:比较两种经皮微创内固定技术即"触摸法"与Sextant"三椎体六钉"治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:2009年1月至2012年2月选择胸腰椎骨折患者51例,分别采用"触摸法"经皮椎弓根螺钉内固定手术(A组27例)、Sextant经皮椎弓根螺钉内固定手术(B组24例)治疗,观察两组患者围手术期相关指标、后凸畸形矫形情况,以及术后腰背痛改善情况等进行分析比较。结果:A、B两组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、输血量、术后住院时间、术后镇痛药物使用比例及术后伤口疼痛VAS评分方面无统计学差异(P<0.05)。术后2组的后凸Cobb角、损伤椎体前缘高度均较术前改善(P<0.05),但"触摸法"经皮椎弓根螺钉内固定与Sextant微创组相比较存在差异(P<0.05)有统计学意义。随访期间2组矫正度差异无统计学意义((P<0.05))。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,两种微创经皮椎弓根内固定术均具有操作简单、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,但在对伤椎畸形的矫正和内固定社会经济效益方面,"触摸法"经皮穿刺椎弓根内固定术存在优势。

四分之一定位联合触摸法对新生儿桡动脉采血疼痛及采血成功率的影响

目的:探讨四分之一定位联合触摸法对新生儿桡动脉采血疼痛及采血成功率的影响。方法:选取2019年6月—2019年10月我院新生儿科收治的120例新生儿作为对照组,采用触摸法行桡动脉采血;选取2019年11月—2020年5月收治的120例新生儿作为观察组,采用四分之一定位联合触摸法行桡动脉采血,比较两组一次采血成功率、局部皮肤反应、采血时间、疼痛面容、啼哭开始时间及持续时间、穿刺时和结束时疼痛评分、穿刺前和结束时生命体征。结果:观察组新生儿一次采血成功率、局部皮肤反应发生率、采血时间分别为95.00%、4.17%、(2.68±0.25)min,对照组新生儿一次采血成功率、局部皮肤反应发生率、采血时间分别为82.50%、11.67%、(4.09±0.30)min,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿疼痛面容以及啼哭开始时间晚于对照组,持续时间短于对照组(P<0.001);观察组新生儿穿刺时以及结束时面部编码系统(NFCS)评分、新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分均低于对照组(P<0.01)。两组新生儿穿刺结束时心率和呼吸频率均较穿刺前升高,观察组心率和呼吸频率低于对照组(P<0.05);观察组新生儿血氧饱和度高于对照组(P<0.01)。结论:四分之一定位联合触摸法可降低新生儿桡动脉采血疼痛程度,提高采血成功率,同时可降低皮肤损伤,改善其生命体征。

十字法触摸法行桡动脉穿刺采集血标本的效果观察

目的探讨提高小儿桡动脉采集血标本的成功率的有效方法。方法对300例因病需采集桡动脉血作检验的患儿,随机分成2组,A组采用十字法穿刺,根据桡动脉触摸明显者与否分为2个亚组(A1、A2);B组采用触摸法穿刺,同样根据桡动脉触摸明显者与否分为2个亚组(B1、B2)。2组(A1与B1,A2与B2)患儿的一般情况(年龄、体重)经统计学处理无显著性差异,具有可比性。操作均由同一人进行。对这2种方法的穿刺成功率进行比较。结果采用十字法进行桡动脉穿刺采集血标本的成功率明显大于触摸法,2组差异有统计学意义(p<0.01)。结论采用"十字法"对于小儿进行桡动脉穿刺采集血标本可操作性强,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。

触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的探讨触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎骨折患者71例,根据手术方式不同分为观察组33例、对照组38例。观察组采用触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期相关指标(切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间),治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及伤椎椎体前后缘高度、SI指数、矢状面后凸Cobb's角,并评估置钉精确度。结果观察组切口长度、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P均<0. 05),而两组手术时间比较P> 0. 05。两组术后VAS、ODI、矢状面后凸Cobb's角较术前明显降低,伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体后缘高度、SI指数较术前明显升高(P均<0. 05)。但两组术后上述指标比较P均> 0. 05。观察组共置入椎弓根螺钉153枚,Mobbs-Raley简易分级0级139枚、1级9枚、2级4枚、3级1枚;对照组共置入椎弓根螺钉172枚,Mobbs-Raley简易分级0级155枚、1级11枚、2级5枚、3级1枚。两组Mobbs-Raley简易分级比较P>0. 05。结论触摸法经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果较好,值得临床推广。

酸梅冰棍冷酸刺激咽喉法联合咽喉部触摸法在鼻胃管置入中的应用研究

目的:探讨酸梅冰棍冷酸刺激咽喉法联合咽喉部触摸法在鼻胃管置入中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年12月需要留置胃管进行管饲患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采用传统鼻胃管置入法,观察组置管前先进行酸梅冰棍冷酸刺激咽喉,置管过程中轻柔按摩咽喉处皮肤,对比分析两组患者置管效果、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、不良反应发生情况。结果:观察组一次置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置管前1 min两组患者心率、呼吸、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05);置管后2 min,观察组心率、呼吸低于对照组,Sp O2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酸梅冰棍冷酸刺激咽喉法联合咽喉部触摸法留置胃管,可有效提高一次置管成功率,缩短置管时间,降低不良反应发生,值得临床作进一步推广。

面轮廓度触摸法检具设计

针对汽车发动机零件进气歧管的结构特点,分析了被测要素的检测方法,介绍了面轮廓度触摸法检具的结构及设计。对于同等精度要求的批量零件的检测,该检具检测方法简单实用,在保证检测精度的同时可提高检测效率。

触摸法结合四分之一定位对新生儿桡动脉采血疼痛程度的影响

目的:探究触摸法结合1/4定位对新生儿桡动脉采血疼痛程度的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月进行采血的新生儿286例,随机分为两组,各143例。对照组给予触摸法;试验组给予触摸法结合1/4定位。比较两组临床效果。结果:试验组一次性穿刺成功率高于对照组,失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组无明显疼痛及轻微疼痛率高于对照组,明显疼痛及剧烈疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组操作时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组外渗发生率、皮下瘀血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:触摸法结合1/4定位应用于新生儿采血过程中,可提高一次性穿刺成功率,缩短操作时间,减轻疼痛程度。

静脉触摸法行颈内静脉逆向穿刺置管

目的：观察＂静脉触摸法＂行颈内静脉逆向穿刺置管的效果。方法：50例需行颈内静脉穿刺的患者,采用颈内静脉触摸法行逆向颈内静脉穿刺置管。＂静脉触摸法＂是用食指和中指按压颈内静脉产生的＂浮力感＂而非＂实质感＂判断颈内静脉深度和走行方向。在颈内静脉走行方向上,取环状软骨平面或上下1~2 cm为穿刺点,穿刺方向为颈内静脉走行逆向。记录穿刺时间、＂一针见血＂率,一次穿刺成功率和穿刺并发症情况。结果：穿刺时间为190±81 s,一针见血率为39/50（78.0%）;一次穿刺成功率45/50（90.0%）,二次穿刺成功5例。有1例误穿动脉,经按压后再次穿刺成功,无明显血肿,无气胸及其它并发症发生。结论：静脉触摸法颈内静脉穿刺可作为逆向颈内静脉穿刺便捷、有效的方法之一。

甲状腺手术中触摸法与传统方法寻找喉返神经比较

目的对甲状腺手术中触摸法与传统法寻找喉返神经（recurrent laryngeal nerve,RLN）进行对比,总结临床经验。方法回顾本院2014年2月～2015年5月收集的普外科120例甲状腺手术病例临床资料,寻找RLN途径分为触摸法组和传统法组（甲状腺下动脉途径、气管食管沟途径、RLN入喉处途径）,比较两组术中寻找RLN所用的时间、准确率、出血量及RLN损伤情况。结果触摸法寻找解剖RLN时间最短,损伤率低,准确率较高,两组的术中出血量无明显差异。结论触摸法能够准确快速寻找解剖RLN,方便实用,且能有效降低其损伤;结合不同的病情及各种解剖标志,术中可灵活选用适当的方法寻找显露RLN。

床旁超声引导与传统触摸法在ICU老年危重患者足背动脉穿刺置管中的效果比较

目的探讨床旁超声引导与传统触摸法在ICU老年危重患者足背动脉穿刺置管中的效果。方法选取本院ICU接受救治的72例老年危重患者为研究对象,年龄均≥65岁,均选择足背动脉穿刺置管,并进行动脉压力监测。采用计算机随机分组软件将72例患者分为对照组和实验组,每组36例。对照组采用传统触摸法穿刺置管,实验组在ICU床旁超声仪引导全程可视下穿刺并留置套管针。比较2组一次穿刺置管成功率、穿刺置管成功率、穿刺置管时间、动脉压监测准确率和穿刺部位并发症发生情况。结果实验组一次穿刺置管成功率为86.11%,穿刺置管成功率为100.00%,动脉压监测准确率为100.00%,分别高于对照组的63.89%、80.56%、83.33%,穿刺置管平均时间为(1.09±0.33)min,短于对照组的(1.31±0.38)min,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁超声引导下足背动脉穿刺置管能显著提高ICU老年危重患者穿刺置管成功率和动态监测数据的准确性,同时减少血肿和瘀斑等并发症的发生。

横向触摸法和纵向触摸法对静脉穿刺成功率影响的比较

目的:探讨横向触摸法和纵向触摸法对准确寻找静脉的影响,提高穿刺成功率。方法:选择500例成年和500例少儿共1000例门诊注射患者,把成年患者和少儿患者各随机分成观察组和对照组,每组250例。观察组采用横向触摸法,对照组采用纵向触摸法,观察两组静脉穿刺成功率的差异。结果:无论是成年患者还是少儿患者,观察组的穿刺成功率都比对照组高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:采用横向触摸法能准确寻找穿刺静脉,提高静脉穿刺成功率。

触摸法判断液压系统故障

（1）测温度可用手指触摸液压元件,以判断其发热温升情况。若感觉较凉,元件温度约为5～10℃;感觉不凉也不热,温度约为15～20℃;感觉暖而不烫,温度约为20～30℃;感觉热而烫但能忍受,温度约为40～50℃;

产道触摸法判断奶牛难产中的子宫扭转

1子宫扭转奶牛一般的外观特征 奶牛在即将产犊时发生子宫扭转,除具有举尾、阵缩等一般的产犊征兆外,还有不见胎膜露出阴门外、外阴户发绀变紫、两侧阴户不称等特征。

金川多肋骨牦牛体外触摸鉴别法的解剖学验证及应用

目的通过屠宰和解剖学试验,验证金川多肋骨牦牛体外触摸鉴别方法的准确性,为科研和生产应用建立简捷实用、准确可靠的方法。方法对试验牦牛进行触摸鉴别,根据鉴定结果,依照肋骨对数将牦牛分为A、B两组(A组具15对肋骨,B组具14对肋骨),从A、B两组中随机抽取25%的个体进行屠宰和解剖实验。应用触摸鉴别法在中心产区和分布区对15对肋骨牦牛的比例进行普查。结果触摸鉴别准确率为96.15%;19头肋骨数为15对的牦牛中,胸椎为15,腰椎数为5的个体有18头,约占95%。而腰椎数为4的个体仅1头,占5.26%;26头屠宰牦牛中,真肋+弓肋+浮肋组型为8+7+0个体的比例为68.42%;8+6+1个体比例为31.58%。结论触摸鉴别法简捷、准确率高,可以在生产和科研中推广应用;15对肋骨牦牛中,大多数个体的胸椎多出1个,而腰椎数正常,且60%以上个体肋骨组型为8+7+0,无浮肋;中心产区,多肋牦牛比例为52.08%,分布区为30.21%。

四分之一定位联合触摸法在新生儿桡动脉采血中的应用

目的:探讨四分之一定位联合触摸法在新生儿桡动脉采血中的效果。方法:选择杭州市儿童医院2018年9月至2019年4月入院的新生儿100例作为研究对象,对2018年9-12月收治的50例新生儿采用触摸法行桡动脉初次采血设为对照组,对2019年1-4月收治的新生儿50例采用四分之一定位联合触摸法行桡动脉初次采血设为观察组。观察2组一次采血成功率、采血时间、皮下出血范围和新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分。结果:观察组一次采血成功率为90%(45/50)、皮下出血范围占比为20%(10/50)、采血时间为(1.99±0.32)min,对照组分别为70%(35/50)、56%(28/50)、(4.99±0.22)min,2组比较差异有统计学意义(χ^2值为6.25、13.75,t值为54.627,均P<0.05)。NIPS评分观察组0~3分38例、4~7分12例,对照组分别为25、25例,2组比较差异有统计学意义(χ^2值为7.25,P<0.01)。结论:四分之一定位联合触摸法桡动脉采血技术具有直观、简单易行、节省时间,适合在新生儿病房推广应用。