基于健康生态学模型分析AECOPD患者认知功能情况与影响因素

目的调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的认知功能情况,基于健康生态学模型分析各种影响因素与认知功能的关系。方法选取2016年10月至2017年5月在天津市某三甲医院呼吸科住院的160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行调查。根据蒙特利尔认知评估量表北京版判断患者的认知功能,利用社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数和抑郁自评量表评估患者相关情况。结果单因素分析结果显示:认知功能异常患者与认识功能正常患者在性别、年龄、CRP、HCO3-、饮酒史、睡眠情况、抑郁情况、婚姻状况、文化水平、个人月收入和职业方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示认知功能的影响因素有性别、年龄、抑郁情况、文化水平。每加入一个层面的因素后,该回归模型的拟合度明显提高,且回归模型的正确预测率也不断提升。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的认知功能与多种因素有关。

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表在新疆阿勒泰市哈萨克族人群中的应用

目的探讨哈萨克文版简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)在哈萨克族老年人群痴呆筛查的最佳界定值及其影响因素。方法采用哈文版MMSE,随机抽样调查50岁以上新疆阿勒泰市乡镇哈族人群509例,并进行分析。结果哈文版MMSE检测结果表明,增龄、低文化程度和高血压、脑卒中是受试者认知功能受损的危险因素,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高。根据ROC曲线确定文盲、小学、初中以上人群的筛查界定值,文盲组敏感度为92.17%,特异度为85.26%;小学组≤21分,其敏感度为88.76%,特异度为94.56%;初中以上组≤24分,其敏感度为96.67%,特异度为89.60%。哈文版MMSE筛查与临床诊断结果符合率为94.190%,Kappa值为0.820。结论哈文版MMSE在新疆阿勒泰用于哈萨克族老年人群痴呆筛查,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,有较好的适用性。但哈文版MMSE得分与增龄、低文化程度和高血压、脑卒中等因素有关,故应结合临床综合判断。