肿瘤的经方临证辨治方法探讨

肿瘤中医病机错综复杂而难治,六经辨证是临床治疗肿瘤的重要思辨方法之一,常药简而力宏。此文总结了导师田雪飞教授临证运用经方治疗肿瘤的经验,其以六经辨证为统领,结合辨疾病的阶段及病位、阴阳、寒热、表里、虚实,以固护阳气、胃气的思想贯穿始终。肿瘤病机多寒热错杂,阳证多少阳病,阴证多厥阴病,阳证应注重固护胃气以祛邪不伤正,阴证应养气血以助疾病向愈。运用六经辨证思维诊治肿瘤疾病,主旨不在刻意消导瘤体,但却收效显著,值得临床推广应用。

肖氏“中医表证辨治思路”及其临床价值

肖相如教授认为,表证是寒邪侵袭肌表,束缚卫气所导致的临床证候,"恶寒"是表证的特征性表现。"风热表证"、"湿温表证"、"秋燥表证"等,其实都是表证的兼夹证,其治法应遵循《伤寒论》中"表里先后缓急"的原则。将其相关论述加以归纳总结,并命名为:肖氏"中医表证辨治思路"。肖氏"中医表证辨治思路"的临床价值有:将有效遏止"外感病滥用寒凉"的时弊,将有效避免"辛温解表"在"重症温病"中的误用,将更加有效地指导"辛凉解表"类方剂的临床应用等多个方面。

蔡定芳以“病证辨治”治疗抑郁症经验

蔡定芳教授认为抑郁症主要责之于肝,与心、肾关系密切,肝郁气滞是其基本病机,运用"病证辨治"的诊疗方法,将西医抑郁症三期治疗原则与中医辨证论治紧密结合,急性期从肝论治,巩固期主张补肾,维持期从心论治。并举验案1则。

喉源性咳嗽280例临证辨治观察

目的观察中医药辨证治疗喉源性咳嗽的疗效。方法选择符合纳入标准280例喉源性咳嗽患者,根据中医辨证分型治疗,比较各证型治疗前后效果。结果 280例喉源性咳嗽患者中,风邪犯肺型用止嗽散加减,有效率90.82%。脾虚痰浊型用六君子汤加减,有效率84.48%。阴虚火旺型用百合固金汤合贝母瓜蒌散加减,有效率82.93%。卫表不固、禀质过敏型用玉屏风散合桂枝汤加减,有效率80.56%。结论运用中医"审因溯源,标本兼治"及辨病和辨证治疗,临床效果满意。

简约的病证辨治——中医现代化的初级阶段

现阶段中医现代化首先是中医疗效的现代化,简约的病证辨治是中医现代化的初级阶段。简约的病证辨治即在中医学理论的指导下,发挥中医核心优势(辨证论治),保持中医疗效的前提下,简化中医辨病辨证相结合的理论,使之容易被广大医学工作者接受。其优势在于简洁、规范,易于操作,适于在各级各类医院推广。简约是中医学理论精髓指导下的简约,不是废医存药,也不是单纯的简单化。简约的病证辨治是中医学理论指导下的标准的规范性治疗,可能减低了部分临床疗效,却换来了中医疗效的认可,从而为中医药的继承和发展奠定良好的基础。

消渴病中医分证辨治进展

文章综述了消渴病分证辨治的进展,指出分证辨治消渴病是中医临床的主要手段和发展趋势。但是由于辨证论治难以标准化,以及消渴病复杂的病因和病机特点,任何固定分型分证辨治都具有片面性,仍需要开拓辨证论治思路,以优化消渴病中医临床治疗方案。

唐书经籍艺文志目录类证辨

本文以《旧唐书》中的《经籍志·史部·目录类》和《新唐书》中的《艺文志·史部·目录类》为证辨对象,证辨二家的著家、部数、卷数等异同,以及相关存在的舛误,以为研究者作参考。

论老年慢性咳嗽的病机特点与临证辨治

老年慢性咳嗽的病机特点是易伤肺之气阴，最终多转化为肺脾气虚、痰浊恋肺或肺肾阴虚、痰浊恋肺两大证型，临床以补虚与祛邪并重为原则，分别采用补肺健脾、化痰止咳和滋阴润肺、化痰止咳的方法进行治疗，可收到很好的疗效．

从另一个角度看“病证辨治”

自古以来,辨病与辨证就是医学中的一对矛盾。对辨病与辨证的内涵及其关系的不同回答,决定了不同时代医学发展的特点。自西医引进两百多年以来,辨病和辨证的争论愈演愈烈。发展到现在,仿佛医学界都达成了这样的共识：亲病者为西,亲证者为中,病证辨治即为中西结合。这样的观念不能说错,但在某种程度上确实存在片面性。本文作者阐释了对辨病和辨证的独特理解,并提出病证辨治的优化治疗模式,希望以此探讨一条适合中医现状的中西结合之路。

基于固本清源理论探讨肿瘤病的临证辨治

“固本清源”理论的提出,是在“扶正祛邪”基础上的创新与提高,强调除固本能扶正外,清源亦能扶正,其内涵与意义更符合现代中医药辨治肿瘤病的特点,是治疗肿瘤病的重要延伸。固本即扶正培本,当分培补先后天;清源则为从源祛邪,内蕴邪祛正安之意,可分化痰、逐瘀、祛毒,两者殊途同归。明确“固本”与“清源”对机体邪正的复合影响,灵活地在肿瘤病发生发展的不同阶段进行辨治应用,方能取得良好的临床疗效,并且对指导现代肿瘤病的规范化治疗具有一定的导向意义。

李锋教授临证辨治“肾性血尿”经验

肾性血尿（renal hematuria,RH）指尿液血（红细胞）排泄的质（多形）与量（增高）异常;将血尿以尿液＂色＂的深浅与尿液红细胞（RBC）＂量＂的多少分为＂镜下血尿（显微镜下RBC）和肉眼血尿（尿色红如洗肉水样）＂、以尿液RBC＂形态＂分为＂球性血尿和非球性血尿＂;而RH呈现多形RBC即球性血尿,临床多见急性肾小球肾炎综合征（IgAN）、隐匿性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，西医认为单纯RH多无需治疗、且也无药可用。

湿性便秘分证辨治探讨

湿秘基本病机是湿阻中焦,分湿阻气滞证、脾虚湿阻证、肠道湿热证、脾虚湿热证四型辨证论治,以健脾祛湿、理气通腑为总则,根据邪之性质、气之虚实以及兼夹相合,选用理气运湿、健脾化湿、清热祛湿等法,辅以补益肺脾、调理气机之品,以标本兼顾,奏通腑之功。

浅谈“心衰”的临证辨治

从心衰的病因病机、治疗大法、辨证施治等方面阐述了心衰的中医辨证思想 ,并与现代医学研究相结合 ,指出各型心衰的治疗机理。

《伤寒论》恶寒证辨治浅析

对《伤寒论》中有关恶寒证的辨治进行了归纳分析,指出《伤寒论》中对恶寒证的辨治既有方有证,又可用于鉴别诊断,对临床有一定的指导意义。

跟师刘继祖临证辨治有感

刘继祖老师常说：只要辨证准确，无不应如桴鼓。他教导我们临证需谨守中医辨证思维，去伪存真，切中病机方能奏效。他外表朴实低调，临诊思维敏捷，处方果断精要，擅用经方又不拘一格。

易本烺《字辨证篆》“误省”同形分类考察

《字辨证篆》是清代易本烺在文字学方面的代表作。“误省,指本非省字而误作省者。”《字辨证篆·误省》收录了“误省”实例40例,其揭示的同形字类型有:一个字与另一个字的换声符俗字同形;一个字与另一个字的会意俗字同形;一个字与另一个字的简省某些部件的俗字同形;一个字与另一个字的讹变俗字同形;一个字与另一个字的通假俗字同形;一个字与另一个字的借形俗字同形;一个字的讹字与另一个字的省形俗字同形;一个字的古文与另一个字的音近换声旁简体俗字同形。这些“误省”实例告诉我们要从形音义三个方面综合辨析字际关系。这些同形字以同为形声字的同形字居多;在形声字的同形现象跟假借现象之间有时很难划出一条截然分开的界限;这些同形字形成的主要原因是字形简化或字形讹混或字形简化和字形讹混共同作用。“古代汉语”课程学习要引导学生辨析同形字。

支气管哮喘“辨病、辨期、辨证、辨体”防治体系探讨

本文梳理辨证论治及辨病论证的源流脉络,结合现代医学的研究成果,提出基于病证结合的支气管哮喘“辨病、辨期、辨证、辨体”防治体系,以哮喘核心病机为着眼点,以不同临床分期的阶段病机为落脚点,以达到缓解急性发作、改善疾病控制、调节禀赋体质、延缓疾病进展的目的,为相关现代中西医结合疾病防治体系的构建提供思路与启示。