四位一体多功能疼痛评估工具的研制和临床应用效果评价

目的设计一种新型四位一体多功能整合式疼痛评估工具并探讨其临床应用效果。方法选取我院2021-04-01/2021-06-01期间接收外科手术的患者300例,采用随机数字表法分为对照组(n=160)和观察组(n=140),对照组采用常规疼痛评估工具数字评分工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)、语言评分工具(VRS)或修订版面部表情疼痛评估工具(FPS-R))进行疼痛评估,观察组采用研制的四位一体多功能疼痛评估工具进行疼痛评估。评价2组患者首次疼痛评估所需要的时间和疼痛评估工具使用时的解释次数以及护士对疼痛评估工具的使用的满意度。结果NRS、VAS、VRS、FPS-R和多功能疼痛评估工具的应用正确评估时间分别为34.65±1.42,31.28±1.65,21.26±1.85,22.32±1.53,13.21±1.32,解释次数分别为1.90±0.10,1.45±0.08,1.13±0.06,1.16±0.05,1.03±0.02,采用Fisher精确概率法,P<0.05。护士对疼痛评估工具使用的总体评价比较,多功能疼痛评估工具的使用满意度优于常规疼痛评估工具的使用(P<0.05)。结论四位一体多功能疼痛评估工具可以提高护士的疼痛评估效率,提升工作满意度,值得临床推广应用。

不同衰弱评估工具对老年射血分数保留的心力衰竭患者的临床意义

目的比较临床衰弱量表(CFS)、衰弱筛查量表(FRAIL)、衰弱表型量表(Fried)及衰弱指数(FI)四种衰弱评估工具在老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的临床意义与价值。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月至2023年2月南京医科大学第一附属医院老年心血管科的住院患者190例,其中HFpEF组61例,非HFpEF组129例。分别使用CFS、FRAIL、Fried和FI进行衰弱评估,构建综合衰弱指数(CI)作为“金标准”,比较不同工具间的一致性、敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果与非HFpEF组相比,HFpEF组的年龄、心房颤动比例、N末端B型利钠肽原水平、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分更高,吸烟史比例、体质指数、舒张压、握力、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、微型营养评估量表(MNA-SF)评分更低(均为P<0.05)。针对同一群体,所使用的衰弱评估工具不同,衰弱的患病率也各不相同;无论使用何种评估工具,HFpEF组中衰弱的患病率均高于非HFpEF组(均为P<0.001)。在整体人群及非HFpEF组中,CFS具有良好的敏感度(98.44%、100.00%,P<0.001)和特异度(91.27%、94.23%,P<0.001),AUC分别为0.960、0.975(P<0.001),与CI之间的一致性高(Kappa值=0.846、0.864,P<0.001);在HFpEF人群中,Fried具有最高的敏感度(100.00%,P<0.001)与可接受的特异度(77.27%,P<0.001),AUC为0.956(P<0.001),与CI之间的一致性最高(Kappa值=0.813,P<0.001)。结论衰弱在老年患者中十分普遍,尤其在HFpEF人群中发生率更高。在老年HFpEF人群中Fried适用性更好,在老年一般人群及非HFpEF人群中CFS更具优势。

老年髋部骨折患者衰弱评估工具的范围综述

目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台共6个中英文数据库,时间为自建库至2023年5月,由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(第一作者、发表年份、国家、样本量、研究目的、研究类型和结局指标)及涉及的衰弱评估工具基本特点(名称、研究类型、量表维度、量表条目、评估时间等)。结果 初步检索到1 769篇文献,最终纳入16篇,包含9种衰弱评价工具。分析结果显示,衰弱评估工具的种类繁多,涵盖内容各异。在不同的研究中,研究者使用工具种类不同。结论 对于老年髋部骨折患者而言,虽然大多数衰弱评估工具在预测一系列不良结局方面表现优异,但迄今为止,尚无全球公认的术后不良事件风险识别的金标准。

3种跌倒风险评估工具对养老机构中老年人跌倒风险的预测价值比较

目的:探讨Morse跌倒评估量表(MFS)、托马斯跌倒风险评估工具(STRATIFY量表)、简易体能状况量表(SPPB)3种跌倒风险评估工具对养老机构中老年人跌倒风险的预测价值。方法:整群随机抽取湖南省4个地州市共80所养老机构内的4041名中老年人,采用一般资料调查表、MFS、STRATIFY、SPPB量表进行资料收集。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同评估量表对跌倒的预测效果。结果:共调查4041名老年人,676人(16.73%)1年内发生跌倒。跌倒组和未跌倒组年龄、性别、是否合并慢性病、是否抑郁比较差异有统计学意义(P<0.05)。MFS的ROC曲线下面积(AUC)为0.850[95%CI(0.834,0.867)],当总分为37.5分时,约登指数为0.597,量表的预测价值最大;STRATIFY量表AUC为0.764[95%CI(0.744,0.783)],当总分为1.5分时,约登指数为0.407,量表的预测价值最大;SPPB的AUC为0.675[95%CI(0.654,0.697)],当总分为7.5分时,约登指数为0.293,量表的预测价值最大。MFS的AUC、约登指数均高于其他2个量表。结论:MFS、STRATIFY、SPPB量表对养老机构中老年人跌倒风险均有预测价值,MFS的预测价值高于STRATIFY、SPPB量表。

孤独症儿童父母连带病耻感评估工具的研究进展

连带病耻感作为孤独症儿童父母一个重要心理问题,不仅危害父母的身心健康,而且影响患儿求医行为、治疗依从性、家庭康复环境等。因此,准确评估孤独症儿童父母连带病耻感严重程度对患儿及父母干预、护理均有重要意义。文章对目前国内外应用的孤独症儿童父母连带病耻感评估工具的优势与不足进行综述,旨在帮助临床工作者和相关研究者在评估孤独症儿童父母连带病耻感时选用合适的测评工具,也为研制我国本土化的评估工具提供参考。

体育教师专门性内容知识(SCK)评估工具的本土化研究及其信效度检验

针对我国体育教师专门性内容知识(SCK)的评估需求,对引进工具进行本土化修正,并全面检验其信效度。通过初次翻译、回译、比较修改、预试与评估等系统化流程,形成了《体育教师SCK评估工具(中文版)》,并运用其对179名体育教师展开调查,以验证该工具的可靠性与有效性。SCK评估工具由内容图、作答形式和评分系统3部分组成;信度检验显示评分者间相关系数介于0.863~1.000之间(p<0.01),评分者一致性为97.45%,范围为85.71%~100%,重测信度的相关系数范围为0.71~1.00(p<0.01),工具的稳定性高;表面效度检验显示工具能简洁、清晰地展现体育教师教学内容选择与设计的能力;内容效度检验显示工具的I-CVI得分为0.83~1.00,整体S-CVI达到0.94;工具在区分体育教师擅长与非擅长运动项目上的SCK水平时,具有显著差异性(p<0.01),展现了高度的敏感性与精准的区分力。《体育教师专门性内容知识评估工具(中文版)》可作为评估中国体育教师教学内容设置能力及SCK发展水平的有利工具,它的引入为我国体育教师的高质量发展提供了坚实的评估基础,也为教育评价体系的完善注入了新的活力。

护理学生学业复原力评估工具的研究进展

综述了护理学生学业复原力的概念,介绍普适性及特异性评估工具的主要内容、特点、应用现状并分析局限性,以期为护理学生学业复原力评估工具的开发及合理选用提供参考。

慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳评估工具的系统评价

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳特异性评估工具进行系统评价,为今后临床选择和开发高质量工具提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中,所有关于COPD相关性疲劳特异性评估工具相关研究。检索时限为建库至2023年5月22日。使用“基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)指南”对纳入工具的方法学及测量属性特征进行系统评价,综合评定证据等级并形成推荐意见。结果共纳入8个COPD相关性疲劳特异性评估量表,曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS)为A级推荐,修订版慢性病治疗功能评估—疲劳量表(MFACIT-F)、疲劳影响量表(FIS-25)、COPD和哮喘疲劳量表(CAFS)、疲劳评估工具(TFT)、中文修订版曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS-C)、中文修订版疲劳影响量表(FIS-C)、疲劳严重程度量表(FSS)为B级推荐。结论MCFS量表有高等证据支持内容效度、内部一致性和稳定性、中等证据支持结构效度,故暂被推荐使用,但适合我国的COPD相关性疲劳特异性评估工具仍有待进一步开发。

脑卒中患者康复动机评估工具及影响因素的研究进展

本文介绍康复动机的概念、理论基础以及评估工具,总结脑卒中患者康复动机的影响因素,以期为脑卒中患者制定个性化康复动机支持策略提供参考。

地中海贫血病人健康相关生活质量评估工具的研究进展

对地中海贫血病人健康相关生活质量(HRQoL)常用评估工具进行综述,概述评估工具的发展、主要内容及应用现状,分析评估工具的特点与不足,旨在为临床选择合适的评估工具提供借鉴,为我国地中海贫血病人HRQoL评估工具的研制以及个体化护理提供参考。

抑郁症-执行功能障碍综合征评估工具及康复管理研究

基于文献回顾,分析抑郁症患者认知功能受损概况,尤其明确质性功能作为抑郁急性发作期及恢复期持续存在的功能受损表现,对疾病临床疗效、病程管理及生活质量造成显著影响。由此,本研究归纳老年人群抑郁症-执行功能障碍综合征(DED)评估工具,探析其康复管理方案的必要性及具体实施内容,旨在为提升老年抑郁症患者社会功能,为社区抑郁症防治体制的不断完善提供参考。

澳大利亚助产学标准评估工具介绍及启示

对澳大利亚助产学标准评估工具(the Australian Midwifery Standards Assessment Tool,AMSAT)进行翻译,并对其开发背景及使用方法进行介绍,旨在为我国助产教育实践评价体系的构建提供参考。

骨质疏松症患者生活质量评估工具的研究

骨质疏松症(OP)是老年人常见的慢性疾病,其引发的脆性骨折、疼痛等并发症严重威胁患者的生活质量,目前国内对OP患者生活质量测评研究较少。本文通过文献复习,阐述各评估工具适用人群、测评内容、特点、应用情况及优势与不足,旨在为OP患者生活质量评估工具的研制及应用提供参考。

医护人员信息安全行为评估工具的研究进展

文章对医疗信息安全行为的表现形式及其评价工具进行综述,比较现有国内外信息安全行为评估工具,为医疗信息安全行为工具的本土化发展提供思路。建议在国内信息安全政策的基础上,结合信息安全专家和临床专家的建议,参考国内外信息安全行为评估工具,构建适合用于我国医护人员医疗信息安全行为的评估工具。

基于COSMIN指南对老年人社会衰弱评估工具的系统评价

社会衰弱被定义为个体持续处于失去社会资源、社会活动以及自我管理能力的风险中。研究显示老年人社会衰弱发生率为16.8%,处于较高水平,且会导致死亡率[1]及致残率上升[2]等一系列不良结局的发生,因此有必要加强对老年人社会衰弱的筛查,以降低不良结局的发生率。准确、有效地识别老年人社会衰弱需要科学的评估工具,目前针对老年人社会衰弱的评估工具种类较多,但尚未对这些工具进行方法学质量及测量学属性评价。

肛瘘病人生活质量评估工具的研究进展

对现有肛瘘病人生活质量评估工具进行综述,概述肛瘘病人普适性、疾病特异性生活质量评估工具的主要内容及应用现状,分析评估工具的特点及局限性,旨在为临床选择恰当的评估工具提供借鉴,为研发符合我国文化背景的肛瘘病人生活质量评估工具提供参考。

ICU患者早期康复评估工具的临床应用进展

随着危重症康复医学的迅猛发展,重症监护室(intensive care unit,ICU)早期康复越来越受到人们的重视,研究表明[1],早期康复能够预防和减少ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)、谵妄(delirium)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)等带来的相关损害,且在ICU的应用具有可行性、有效性与安全性[2—3]。

连带病耻感评估工具的研究进展

连带病耻感是指患者的家庭成员、亲友甚至整个社会群体因与患者的关联而感到羞耻或不安[1]。这一概念源自社会对某些疾病的负面看法,不仅会增加患者的心理负担[2],还会增加照护者的压力及抑郁症风险[3],已成为社会和学术界的关注焦点。连带病耻感最初用于研究精神类疾病患者家属的社会偏见和歧视[4],随时间推移,该概念被广泛应用于痴呆症[5]、孤独症[6]和癌症[7]患者的家庭照顾者,以及护士群体[8]。目前已开发多种量表来评估连带病耻感的程度及其在不同群体中的表现,以提供心理支持和社会干预。本研究旨在综述连带病耻感评估工具,为临床医护人员选择合适的评估工具提供参考。

癌症病人家庭复原力评估工具的研究进展

介绍家庭复原力的起源及概念,对家庭复原力评估工具内容、特点、应用情况等进行综述,对现有评估工具进行比较并提出建议,为研究者开发符合我国文化背景的特异性癌症病人家庭复原力评估工具及临床护士选择合适的评估工具提供参考。

脓毒症患者死亡预警评估工具准确性的网状Meta分析

目的 系统评价常见脓毒症死亡预警评估工具对脓毒症死亡的预测价值。方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、EBSCO、CNKI、万方数据和维普数据库中关于脓毒症死亡预警的评估工具,检索时限均从建库至2023年9月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入16项研究,共计患者16 616例,涉及7种死亡预警评估工具。网状Meta分析结果显示,敏感度排序为全身炎症反应综合征(SIRS)>急诊科脓毒症病死率评分(MEDS)>改良早期预警评分(MEWS)>国家预警评分(NEWS)>序贯器官衰竭评估(SOFA)>急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)>快速序贯器官衰竭评估(qSOFA);特异度排序为qSOFA>APACHEⅡ>MEWS>NEWS>SIRS>MEDS>SOFA。亚组分析结果显示,MEDS与qSOFA预测脓毒症患者死亡的准确性分别在不同年龄、不同疾病中差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIRS与MEWS敏感度较高,但特异度低,qSOFA和APACHEⅡ的特异度较强但敏感度不佳。年龄可能会影响MEDS对脓毒症患者死亡的预警价值,诊断可能会影响qSOFA对脓毒症患者死亡的预警价值。