血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2021年8月至2022年7月收治的100例骨科手术患儿,以抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施血栓风险评估表结合集束化护理。比较两组的下肢血流速度、下肢深静脉血栓发生情况、护理人员护理质量及家属护理满意度。结果干预后,观察组的股浅静脉、股总静脉、腘窝静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组护理人员的专科护理、病房管理及病情观察与应对评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论血栓风险评估表结合集束化护理能改善骨科手术患儿术后下肢血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生率,提高护理质量及家属护理满意度。

改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果

目的:探究改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理对卒中相关肺炎的预防效果。方法:根据随机数字表法将2020年1月-2023年1月医院收治的245例脑卒中病人分为对照组和观察组,其中对照组122例行常规口腔护理,观察组123例行改良版Beck口腔评估表指导下的口腔护理,比较两组在护理第1天、第5天、第7天时改良版Beck口腔评分、口腔溃疡情况、口咽部细菌培养菌株数,比较两组在护理第7天时卒中相关肺炎(SAP)发生率以及吞咽功能,比较护理7 d后病人其他相关并发症发生率。结果:护理第1天、第7天观察组改良版Beck口腔评分低于对照组(P<0.05);护理第5天、第7天后观察组口腔溃疡阳性率低于对照组(P<0.05);护理第5天、第7天后观察组口咽部细菌培养菌株阳性率低于对照组(P<0.05);观察组SAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后吞咽功能评分低于对照组(P<0.05);护理7 d后观察组相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良版Beck口腔评估表指导下进行口腔护理可有效改善病人口腔健康状态,降低口腔黏膜溃疡出血,减少口咽部细菌定植,改善病人吞咽功能,有效预防SAP产生,减少其他相关并发症发生。

基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养支持对重症监护病房患者疾病治疗的价值研究

目的:探讨基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养(EEN)支持对重症监护病房(ICU)患者疾病治疗的价值。方法:选取EEN支持治疗的ICU患者100例,根据数字表法随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组给予常规EEN治疗,观察组基于肠内营养耐受性评估表指导EEN治疗。比较两组喂养不耐受症状发生情况、EEN治疗后第4、7天的热卡达标率、干预前和干预7 d后营养状况指标以及预后指标。结果:观察组喂养不耐受症状总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组第7天热卡达标率高于对照组(P<0.05)。干预7 d后,两组白蛋白、总蛋白较干预前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);对照组血红蛋白较干预前降低,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于肠内营养耐受性评估表的EEN支持治疗能够减少ICU患者喂养不耐受症状的发生,改善营养状况,减少患者住院时间,有利于患者预后。

红外热像仪联合Braden评估表在预防严重烧伤患者1期压力性损伤中的应用研究

目的采用红外热像仪联合Braden压力性损伤风险评估表,评估烧伤患者翻身床治疗中可能出现的1期压力性损伤风险,明确红外热像仪在预防严重烧伤患者1期压力性损伤中的作用和优势。方法采用回顾性队列研究方法,收集2023年1~12月收治的严重烧伤患者34例,均采用翻身床定期翻身治疗,并将患者分为Braden评估组(单纯应用Braden评估表,n=17)和联合评估组(红外热像仪联合Braden评估表,n=17)。收集患者入院时的一般临床资料;并在患者入院接受翻身床治疗1个月后的1周内,每天根据臀部压力性损伤评估,调整翻身次数和臀部护理按摩时间,记录两组患者1周内翻身总次数和臀部按摩总时间,并对数据进行统计分析。结果联合评估组在减少翻身次数、缩短臀部护理按摩时间上均明显优于Braden评估组(P<0.05)。两组均发生臀部褥疮1例(1/17),发生压力性损伤的概率无统计学差异(P>0.05)。结论采用红外热像仪联合Braden评估表对翻身床烧伤患者臀部受压部位进行监测,相较单纯采用Braden评估表,能够更加准确、及时发现潜在1期压力性损伤,还可以明显减少患者翻身治疗次数及臀部按摩时间,减轻护理负担,具有一定的临床应用价值。

老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为:低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率,评估风险评估表的适用性。结果训练集中有58例(12.2%)发生POD,验证集中有19例(12.4%)发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表(MMSE)评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层,其预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI 0.937~0.975)。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危,与低危患者比较,高危患者POD发病率均明显升高(P<0.001)。结论采用年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、MMSE评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表,对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层,能有效识别发生POD的高危患者。

基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验

背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIRS),并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后,遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程,形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心(站)管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度,采用内部一致性系数检验量表的信度,验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查,有效回收率100.0%。专家咨询结果显示,中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98,内容效度指数在0.71~1.00之间;总体Cronbach’sα系数为0.884,4个维度Cronbach’sα系数范围在0.593~0.787之间,预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P<0.001)和0.584(P<0.001)。结论经汉化及本土化修改后,中文版CHIRS具有较好的信效度和参考价值,可用于社区老年慢性病患者健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。

输液外渗风险评估表对门诊静脉输液外渗的预测作用

目的:探讨输液外渗风险评估表对门诊病人发生静脉输液外渗的预测价值。方法:采用便利抽样法选取2022年8月—2023年9月在苏州大学附属第一医院门诊行静脉输液的16840例病人作为研究对象,采用我院门诊静脉治疗组自制的输液外渗风险评估表进行调查;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该评估工具对门诊病人发生静脉输液外渗的预测价值。结果:16840例门诊静脉输液病人中,48例发生输液外渗,静脉输液外渗发生率为0.29%。结果显示,输液外渗风险评估表预测输液外渗的ROC曲线下面积为0.877[95%CI(0.808,0.945),P<0.001];≥2分为最佳截断值,其预测输液外渗的敏感度、特异度、准确度分别为77.08%、96.02%、95.96%。结论:输液外渗风险评估表在预测门诊病人发生静脉输液外渗的特异度和准确度较高,可为临床实践提供参考。

压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P<0.05)。观察组压力性损伤分期结果中,1期4例,2期1例,3期1例,4期0例,和对照组(1期3例,2期4例,3期10例,4期0例)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。

骨质疏松性椎体压缩性骨折病人出院准备度评估表的构建与信效度检验

目的:构建骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)病人出院准备度评估表,为临床护理人员提供科学、客观的评估工具。方法:通过文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询法构建OVCF病人出院准备度评估表,运用方便抽样选取南方医科大学第三附属医院OVCF病人140例进行测试,对评估表进行信效度检验。结果:构建的OVCF病人出院准备度评估表包括3个部分。2轮函询专家的权威系数分别为0.892,0.869,协调系数为0.156,0.159,变异系数为0.003~0.352、0.002~0.230。有效问卷回收率为95.2%、100.0%。第三部分出院准备度评估表,I-CVI为0.857~1.000,S-CVI/ave为0.961,量表总的Cronbach′s α系数为0.865。结论:骨质疏松压缩性骨折出院准备度评估表具有良好的信度及效度,可为评估OVCF病人出院准备度提供工具。

妇科危重患者病情变化早期预警评估表在妇科的应用

探究妇科危重患者病情变化早期预警评估表临床应用效果。方法 以本院妇科收治的90例女性人员开展实验研究,人数以均数分配至预警组及常规组,平均分配方法为奇偶分组法,两组均实施不同早期病情变化观察方法实施具体护理方案,针对常规组患者采取针对性的干预措施,预警组通过GEWS表采用预警评估方式管理患者,观察指标分别为住院时间、住院费用、焦虑、抑郁评分、风险事件发生率、护理满意度评分。结果 常规组患者住院时间、住院费用指标均差于预警组,P<0.05;预警组焦虑及抑郁评分均低于常规组,P<0.05;预警组风险事件发生率低于常规组,P<0.05;常规组患者护理满意率低于预警组,P<0.05。结论 采用早期预警评估表进行病情观察后,患者临床风险事件发生率显著降低,而且有缩短住院时间,减轻患者住院压力。

三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

拔除导尿管指征评估表用于卒中后神经源性膀胱留置导尿患者的价值研究

探究拔除导尿管指征评估表用于卒中后神经源性膀胱留置导尿患者的价值。方法 本文观察对象为卒中后神经源性膀胱留置导尿患者共60例,收取时间段在2022年1月至2022年12月,随机分组,观察组30例、对照组30例,分别以拔除导尿管指征评估表、常规护理干预方式进行护理。在护理结束后,将两组各指标结果作比较。结果 与对照组相比,观察组护理相关指标、膀胱功能和ADL评分更占据优势(P<0.05)。观察组排尿异常发生率和对照组相比较低(P<0.05)。结论 拔除导尿管指征评估表可起到改善患者膀胱功能的目的,还能减少其残余尿量,值得研究和推广。

老年综合评估表在高原慢性肺源性心脏病患者中的应用探讨

分析高原慢性肺源性心脏病(以下简称高原慢性肺心病)老年患者使用老年综合评估表对于自身的帮助。方法 选择我院收治的40例高原慢性肺心病患者做样本,分组后20例对照组未使用老年综合评估表;等例数观察组以老年综合评估表为基础,结合相关内容开展患者疾病干预。探究量表运用与否对患者各方面产生的影响。结果 两组老年综合评估下患者心功能、营养、躯体功能三项维度评估中,观察组心功能评级Ⅰ级、Ⅱ级高于对照组,其余等级低于对照组,营养评估观察组得分更高,躯体功能评估观察组得分高于对照组(P<0.05);心理评估、衰弱评估、老年综合征评估三项维度中观察组心理评估谵妄结果占比低于对照组,衰弱得分低于对照组,综合征评估得分低于对照组(P<0.05);简易认知评估和抑郁评估观察组简易认知评分高于对照组,抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论 老年综合评估表的运用能够帮助高原慢性肺心病患者更好地了解自身详细情况,基于此实施的临床干预能够产生更好的疾病控制与改善效果,保障患者各方面朝着好的方向发展,量表运用价值突出。

基于德尔菲法的肝胆术后伤口感染危险因素评估表的构建

目的:探讨肝胆术后伤口感染的危险因素,并构建危险因素评估表。方法:邀请10位肝胆外科专家参与问卷调查,通过4轮德尔菲法调查,确定肝胆术后伤口感染的危险因素及其权重,并根据权重分值构建评估表。结果:共确定了16个肝胆术后伤口感染的危险因素及权重分值,分别为年龄(0.15)、性别(0.05)、合并症(0.12)、手术方式(0.10)、手术时间(0.08)、切口类型(0.09)、切口愈合等级(0.11)、术后引流(0.07)、术后抗生素使用(0.06)、术后血糖控制(0.05)、术后营养支持(0.06)、术后活动情况(0.06)、吸烟史(0.04)、饮酒史(0.04)、体质量指数(BMI)(0.03)和血红蛋白水平(0.03)。根据权重分值,构建了肝胆术后伤口感染危险因素评估表。结论:基于德尔菲法构建的肝胆术后伤口感染危险因素评估表,为临床预防和控制肝胆术后伤口感染提供了一种简便有效的工具。

脊柱手术后发生肺部并发症风险评估表的临床应用

目的探讨临床应用脊柱手术后发生肺部并发症风险评估表进行预测和管理,并验证其有效性。方法对2020年6-12月在该院接受脊柱手术的患者进行前瞻性研究,使用肺部并发症风险评估表对其进行评估计分。应用受试者特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价预测模型的效果。结合灵敏度和特异度,选择二者之和最大的截断点作为界值,确定识别高危患者人群的标准。结果388例患者纳入该研究,28例患者(7.22%)术后发生肺部并发症,其中肺部炎症19例,胸腔积液6例,呼吸衰竭3例。术前评估得分的ROC曲线下AUC为0.855,显示评估具有较高的准确性;术后评估得分的ROC曲线下AUC为0.759,出院前ROC曲线下AUC为0.769,显示评估结果可靠。综合灵敏度和特异度,结果显示术前评估总得分超过6.5分、术后评估总得分超过15.5分、出院前评估总得分超过15.5分的脊柱手术患者术后发生肺部并发症的风险较高。结论该风险评估表的效果可靠,为临床上客观量化患者脊柱手术后发生肺部并发症的危险程度提供了有效的参考依据。

防范跌倒护理评估表在老年住院患者中的应用效果观察

目的观察防范跌倒护理评估表在老年住院患者中的应用效果。方法选择医院2021年7月至2022年10月收治的老年住院患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规护理,观察组联合使用防范跌倒护理评估表联合跌倒防护护理,并分析两组的护理效果。结果护理后,观察组的临床综合护理满意度、依从率分别为96.15%和98.08%,均显著高于对照组的82.69%和86.54%(P<0.05);观察组患者的SF-36量表评分和跌倒管理评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论防范跌倒护理管理可提升老年住院患者临床综合护理满意、综合护理依从性和跌倒管理评分,改善生活质量,值得临床推广。

医护一体化联合翻身时机评估表在危重患者院内转科交接中的临床应用效果研究

重症医学科是收治危重患者的主要科室,该类患者因检查、治疗、转科、手术的需要进行院内转运。然而,转运过程中患者也面临着比较高的不良事件风险,包括神经系统、呼吸系统、循环系统功能障碍或是意外脱管等,进而增加患者的呼吸抑制或是心脏骤停风险。所以,在转运危重患者时,护理人员必须充分考虑潜在风险,做好各方面的交接和协调工作,从而保证危重患者的安全转运。本文以医护一体化联合翻身时机评估表为基础,对危重患者院内转科交接中的临床应用效果进行了论述分析。

风险评估表联合追踪方法学对剖宫产患者产后出血的影响

目的:探讨风险评估表联合追踪方法学对剖宫产患者产后出血的影响。方法:选取2021年1—12月聊城市人民医院收治的有剖宫产分娩指征的患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以常规产科干预,观察组在对照组基础上给予风险评估表联合追踪方法学干预。比较两组产后出血量、凝血功能[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血活酶时间(APTT)]、应激反应指标[肾上腺素、皮质醇(Cor)]及不良事件发生率。结果:产后2、24 h,观察组产后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组FIB、PT及APTT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组肾上腺素及Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:风险评估表联合追踪方法学干预能够有效减少剖宫产患者产后出血量,改善凝血功能,减轻机体应激反应,并预防不良事件的发生。

基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压产妇中的应用效果

目的 观察基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理在妊娠期高血压(PIH)产妇中的应用效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于安庆市立医院分娩的92例PIH产妇的临床资料,根据护理方式不同分为研究组(n=48)与对照组(n=44),对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上予以基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理。比较两组产妇产后2 h及24 h的出血量、干预前后的焦虑自评量表(SDS)及抑郁自评量表(SAS)评分、血液动力学指标水平,并比较两组分娩结局。结果 研究组产妇产后2 h及24 h的出血量均低于对照组(P<0.05)。干预后两组产妇的SAS及SDS评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较干预前低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组产妇自然分娩比例及Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于产后出血高危因素评估表的前瞻性护理可有效减少PIH产妇的产后出血量与出血率,同时能缓解产妇的负面情绪,并有助于改善血液动力学水平与分娩结局。

基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略在隐匿性阴茎术后患儿中的应用

目的:观察基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略对隐匿性阴茎(CP)术后患儿的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月厦门大学附属第一医院收治的100例CP患儿作为研究对象,以入院顺序分为两组,各50例。对照组采取常规压疮护理,观察组采取基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预。比较两组压疮发生风险、营养风险、压疮发生率。结果:干预前,两组Braden-Q儿童压疮评估表中各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组Braden-Q儿童压疮评估表中各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组营养风险评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组NRS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略能降低CP患儿术后压疮发生风险和压疮发生率,能改善患儿压疮严重程度,同时能提升患儿营养水平,加速患儿康复。