妊娠合并肾脏疾病的种类和诊断及鉴别诊断

妊娠合并肾脏疾病是较为常见的妊娠期疾病,给妊娠女性带来焦虑与紧张情绪的同时,也造成了其肾脏功能与结构的损害以及增加了胎儿不良妊娠结局的风险。因此,产科医师应熟悉各类妊娠期肾脏疾病的诊治特点以获得良好的妊娠结局。

超声在肾肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

二维及彩色多普勒超声已成为早期诊断肾肿瘤的首选方法,目前随着健康体检的普及,更成为早期发现肾肿瘤的最主要检查手段,诊断及鉴别诊断率高。超声造影技术可以使肾肿瘤的血流信号明显增强,而三维成像技术则可提供肾肿瘤的立体结构等信息。

甲状腺良恶性结节性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨甲状腺良恶性结节性病变的MRI表现特征,旨在提高MRI对其诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理诊断的甲状腺结节性病变患者共43例,观察其MRI表现特征,并与其病理对照。结果:结节性甲状腺肿19例,甲状腺腺瘤14例,甲状腺癌9例,单纯性桥本甲状腺炎1例。甲状腺良性结节性病变在T1WI序列多表现为等或略高信号,在T2WI序列多表现为欠均匀较明显高信号,弥散加权成像(DWI)序列多为等低信号、ADC(表观扩散系数)为明显高信号。良性结节性病变当b值取1000 s/mm^2时,平均ADC值为1.200×10^-3mm^2/s,良性结节性病变囊变坏死多见;甲状腺恶性结节性病变在T1WI序列多表现为低信号,在T2WI序列表现为稍高信号,DWI序列为欠均匀高信号、ADC图为低信号,恶性结节性病变当b值取1000 s/mm^2时,平均ADC值为0.510×10^-3mm^2/s。结论:甲状腺良恶性结节性病变有相对特征的MRI表现,MRI常规及功能成像对其的诊断及鉴别诊断有重要价值。

磁共振成像对脑膜瘤的诊断及鉴别诊断

脑膜瘤发病率近年来不断增高,影像学检查是目前最佳临床诊断手段,随着科学技术的不断进步与发展,磁共振成像(MRI)扫描由于具有较高的软组织分辨率和多轴位成像的技术特点而广泛应用,其对脑膜瘤的诊断价值越来越多地被临床所重视。本文收集分析我院就诊、经我院或经上级医院手术证实的22例脑膜瘤患者的MRI特征性征象及临床表现,探讨MRI对脑膜瘤的诊断和鉴别诊断价值,提高其临床诊断水平,从而选择合理的治疗方案。

脑胶质瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断

大脑胶质瘤属于中枢神经系统原发性肿瘤疾病,在临床上较为少见,同时患者临床症状不典型,在诊断过程中容易出现误诊,进而延误治疗,在病理学中,以神经胶质细胞弥漫性瘤样生长,维持原有解剖结构完整性为特点,目前对脑胶质瘤发病原因尚不明确,认为因为大脑胶质细胞系统发育出现异常,脑内出现弥漫性原始神经胶质细胞。本次研究对脑胶质瘤诊断中应用磁共振成像(MRI)的诊断价值以及意义进行研究分析,旨在寻找脑胶质瘤更佳的诊断方式,现报告如下。

MRI多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值分析

目的:探讨MRI多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值分析。方法:选取2019年1月-2022年8月在喀什地区第一人民医院治疗的60例胰腺肿瘤患者,所有患者均行MRI常规平扫和增强扫描以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、非相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)等多参数成像,将MRI常规平扫和增强扫描结果作为对照组,将MRI多参数成像定量分析结果作为观察组,以手术病理结果作为金标准,对比两组的诊断结果、诊断效能、良恶性病灶在不同b值下的ADC值及D、D^(*)、f值,并分析良恶性病灶的MRI影像学特点。结果:手术病理结果显示,恶性23例,良性37例;观察组中,恶性24例(真恶性22例,假恶性2例),良性36例(真良性35例,假良性1例);对照组中,恶性25例(真恶性15例,假恶性10例),良性34例(真良性27例,假良性8例);观察组对胰腺癌的诊断灵敏度95.65%、特异度94.59%、准确率95.00%、阳性预测值91.67%、阴性预测值97.22%均高于对照组的65.22%、72.97%、70.00%、60.00%、79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病灶在b=600、750、1 000 s/mm^(2)时的ADC值均低于良性病灶,D高于良性病灶,f低于良性病灶,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组D^(*)差异无统计学意义(P>0.05);良恶性病灶在受累部位、信号特点、强化特点上存在显著差异(P<0.01);良恶性病灶在增强扫描动脉期、延迟期的靶环型、均匀型及斑点型占比上存在显著差异(P<0.01)。结论:MRI多参数成像定量分析在胰腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的应用价值显著,能提高胰腺良恶性肿瘤的诊断效能,对肿瘤病灶进行定量分析,准确指导临床诊治。

原发性肺肉瘤样癌的CT诊断及鉴别诊断

目的通过探讨肺肉瘤样癌的临床症状、病理学特征及CT表现,提高对本病的认识。方法总结8例资料完整的原发性肺肉瘤样癌的临床表现,病理学特征及CT表现。所有病例均行手术切除肿物或病理活检,病理诊断明确为原发性肺肉瘤样癌。结果临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛等呼吸系统症状。病理切片提示为大细胞或梭型肿瘤浸润,瘤细胞胞浆丰富红染,免疫组化染色Vinmentin、CK、EMA(+)等阳性。CT表现多为肺部团块影,边缘不清,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,伴肺门及纵隔淋巴结肿大,远处转移及局部组织破坏多见。结论肺的肉瘤样癌临床表现及CT表现上无特异性,不易与普通肺癌及肺肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断。

磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值分析

目的:探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法:随机选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为磁共振肝脏增强(LAVA)技术(Liver acquisition with volume acceleration,LAVA)联合磁共振散加权成像和弥量成像DWI(Diffusion weighted imaging,DWI)技术组和DWI组,每组各53例,LAVA联合DWI组患者采取磁共振LAVA扫描联合DWI扫描,DWI组患者采取磁共振DWI扫描。观察比较两组影像扫描技术在肝脏良恶性病变中的诊断以及鉴别诊断价值。结果:(1)LAVA联合DWI组患者定性率(88.68%)高于DWI组(71.7%),LAVA联合DWI组患者病变定性准确率(91.49%)明显高于DWI组(73.68%)(P<0.05);(2)当b=500mm2·s-1时,LAVA联合DWI组肝囊肿ADC值(2.637±0.314)×10-3 mm2·s-1明显高于肝血管瘤(2.291±0.433)×10-3 mm2·s-1、肝癌(2.018±0.196)×10-3 mm·s-1(F=29.88,P<0.001)。DWI组肝囊肿ADC值(2.242±0.313)×10-3 mm2·s-1明显高于肝血管瘤(2.232±0.412)×10-3 mm2·s-1、肝癌(1.964±0.178)×10-3 mm2·s-1(F=26.33,P<0.001)。LAVA联合DWI组肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值均高于DWI组(P<0.05);(3)肝细胞癌病灶43个,在DWI单独扫描中呈高信号,LAVA联合DWI扫描中35个(81.4%)病灶为"快进快出"式典型强化,具体表现为动脉期强化,8个病灶动脉期未明显强化。转移瘤病灶37个,在DWI单独扫描中病灶呈高信号。LAVA联合DWI扫描中17个病灶动脉期无强化,10个病灶动脉期、门静脉期、延迟期均强化。血管瘤病灶38个,在DWI单独扫描中病灶呈高信号。LAVA联合DWI扫描中20个(52.63%)病灶动脉期未明显强化,延迟扫描后边缘强化。肝囊肿病灶40个,在DWI单独扫描中病灶呈高信号。LAVA联合DWI扫描中19个(47.5%)病灶强化扫描后均未见强化。结论:磁共振LAVA联合DWI扫描应用于肝脏良恶性病变的检查中可清晰显示肝脏病变的血供特征的变化情况,并提高确诊率,具有良好的诊断价值,值得临床推广应用。

探索乳腺超声对非哺乳期乳腺炎的诊断及鉴别诊断价值效果

目的:观察并分析乳腺超声对非哺乳期乳腺炎的诊断及鉴别诊断价值效果情况。方法:选取2015年5月—2017年12月期间在我院进行治疗的120例非哺乳期乳腺炎病例作为研究对象,所有的病例于乳腺超声诊断前均行病理诊断,之后进行乳腺超声诊断。将患者病理诊断及乳腺超声诊断的临床特点进行观察比较,分析评价两种诊断的结果。结果:乳腺超声检查显示:多数的非哺乳期乳腺炎患者病灶形状不规则,边界尚清晰,并以Ⅱ级血流信号为主。经过统计显示,非哺乳期乳腺炎患者病理检查同乳腺超声检查各项结果都无显著的差异性,不具有统计学意义,P>0.05。另外记录超声检查的准确率是94.17%。结论:诊断非哺乳期乳腺炎,乳腺超声能够得到同病理诊断几乎一致的成效,具有较高的检查准确率,而且检查便捷。因此,值得推广应用。

磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨磁共振LAVA和DWI技术联合在肝脏良恶性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法随机选取2016年1月—2017年1月在该院就诊的106例(共158个病灶)肝脏占位病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为DWI组和LAVA联合DWI组,每组53例,DWI组患者采取磁共振DWI扫描,LAVA联合DWI组采取磁共振LAVA联合DWI扫描。观察比较两种影像扫描技术在肝脏良恶性病变中的诊断以及鉴别诊断价值。结果 (1)LAVA联合DWI组患者定性率(88.68%)高于DWI组(71.70%),LAVA联合DWI组患者病变定性准确率(91.49%)明显高于DWI组(73.68%)(χ2=4.810,4.842,P=0.028,P=0.028);(1)当b=500 s/mm2时对肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值进行测量。(2)肝囊肿ADC值(2.637±0.314)×10-3mm2/s明显高于肝血管瘤(2.291±0.433)×10-3mm2/s、肝癌(2.018±0.196)×10-3mm2/s。肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的ADC值差异有统计学意义(F=29.88,P<0.001);(3)LAVA联合DWI扫描中35个(81.4%)病灶为"快进快出"式典型强化。DWI组扫描中转移瘤病灶呈高信号。结论磁共振LAVA扫描应用于肝脏良恶性病变的检查中具有良好的临床疗效,可清晰显示肝脏病变的血供特征的变化情况,LAVA扫描联合DWI扫描可提高确诊率,具有良好的诊断价值,值得临床推广应用。

超声心动图对肥厚型心肌病的诊断及鉴别诊断价值

肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)突出特征是不对称性心肌肥厚,在临床诊断方面由于临床医师的经验不同,对其特征性的临床表现认识不足或不易把握,常有误诊漏诊发生。本文就我科7年来曾被临床误诊为其它心脏疾患的11例患者,均经超声心动图检查确诊为HCM,报告如下。

乳腺实性肿块的二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别

目的探讨超声在乳腺实性肿块中的诊断及鉴别作用。方法回顾性分析89例乳腺实性肿块的声像图特征及彩色多普勒血流显像特点,并与术后病理检测结果进行对照。结果乳腺良恶性肿块声像图表现均以低回声者多见,但又各有其特点,在肿块边界形态,有无包膜,内部回声均匀与否,有无侧方声影及后方衰减,纵横比,有无微小钙化等方面有明显差异。在二维声像图基础上结合彩色多普勒血流显像特点观察肿块周边及内部血流信号,并测量其收缩期峰值流速、阻力指数等,超声可早期发现乳腺肿块且诊断准确率高。结论二维及彩色多普勒超声检查对乳腺实性良恶性肿块的诊断有重要的临床应用价值。

《多排螺旋CT临床手册》出版:探讨多排螺旋CT及MRI在胆囊癌临床诊断及鉴别诊断中的应用价值

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加。胆囊癌通常在早期无明显症状,因此难以早期发现,导致大多数病例在晚期被诊断。早期诊断胆囊癌对于提高患者的存活率和治疗效果至关重要。多排螺旋CT和MRI作为常用的影像学技术,被广泛应用于胆囊癌的临床诊断和鉴别诊断中。

急性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断价值(附28例分析)

目的:评价螺旋CT平扫及增强对急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法:对笔者所在医院2009年8月-2012年8月收治的28例经临床证实的胰腺炎病例CT资料进行回顾性分析,总结其临床及CT表现,所有28例病例均进行平扫,其中有1例碘过敏者不能行增强扫描外其余27例均行增强扫描检查。结果:28例急性胰腺炎中轻型急性胰腺炎18例,CT表现为有不同程度的胰腺体积弥漫性增大,胰腺密度正常或为均匀、不均匀轻度下降。重型急性胰腺炎8例,CT表现胰腺体积明显增大,胰腺周围脂肪间隙消失,胰周明显积液。暴发性胰腺炎2例CT表现胰腺体积进一步增大,密度更低,内可见高密度出血灶,胰周及肾前筋膜积液更明显并伴有腹腔明显积液。结论:根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,特别是对鉴别轻、重症胰腺炎及暴发性胰腺炎以及附近器官是否累及具有重要价值。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳选择。

高频彩色多普勒超声对自发性腹壁血肿的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对自发性腹壁血肿的诊断及鉴别诊断价值。方法使用麦迪逊SA8000LIVE彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,探头频率10MHz,患者取仰卧位。结果高频超声诊断自发性腹壁血肿120例,诊断符合率93.0%。结论高频彩色多普勒超声检查对自发性腹壁血肿的诊断准确率高,对临床早期诊治具有重大指导意义。

卵巢区病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨MRI对女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性的分析了68例经手术病理证实的卵巢区病变的MRI表现。结果:60例患者,68个病灶,其中卵巢囊腺瘤21个,子宫内膜异位12个,畸胎瘤11个,卵巢癌7个,卵巢囊肿或卵巢冠囊肿5个,卵泡膜细胞瘤2个,输卵管积液3个,子宫浆膜下肌瘤4个,其他3个。卵巢区病变表现为囊性、囊实性或实性肿块,其中良性病变58个。MRI误诊5个,误诊率为7.4%。结论:卵巢区病变的MRI表现具有一定特征性,MRI对于女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值。

磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MRI)动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2021年3月我院收治的60例疑似前列腺癌患者,对其实施MRI平扫与MRI动态增强扫描,对患者的扫描结果情况进行观察;之后对患者进行随机分组,分别对其实施MRI扫描与CT扫描,观察两组的敏感性、特异性、准确性。结果①在60例疑似前列腺癌患者中,28例患者被确诊为前列腺癌,其中7例患者为高分化癌,5例患者为中分化癌,16例患者为低分化癌;32例患者被确诊为良性前列腺增生症(BPH)。在28例前列腺癌患者中,26例患者的癌肿发生于外周叶,2例患者的癌肿发生于中央叶。17例患者肿瘤穿破包膜,11例患者精囊腺受侵犯。经MRI动态增强扫描后,有12例前列腺癌患者的癌灶呈现出强化不均匀的特点,有6例前列腺增生患者呈现出尿道周围腺体早期强化的特点,至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。前列腺癌患者的MRI信号强度明显低于前列腺增生患者,两组比较差异显著(P<0.05)。②MRI扫描具有较高的敏感性、特异性、准确性,相比于CT扫描方式,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用具有较高的价值。

探讨超声对甲状腺结节诊断及鉴别诊断的临床应用价值

目的探讨超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法挑选2016年3月至2017年3月我院所收治70例甲状腺结节患者作为研究对象,选择横切与纵切的检查方式对甲状腺左右叶及峡部进行检查,检查项目如下:不同种类甲状腺结节形状、数量、尺寸、边缘、回声、是否出现钙化、血流情况等,病理诊断作为诊断依据,分析超声鉴别诊断甲状腺结节的功效。结果经病理证实70例甲状腺结节患者,52例甲状腺瘤,10例结节性甲状腺肿,8例甲状腺癌。结论手术前检查不可或缺的手段就是甲状腺结节超声诊断,具有临床诊断和鉴别诊断甲状腺疾病的重要价值,实用且有效。

磁共振成像在卵巢上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用分析

卵巢上皮性肿瘤属于女性恶性肿瘤最常见类型之一,其致死率位居妇科肿瘤首位,严重威胁女性身心健康及生命安全[1]。早期肿瘤多采用手术治疗,其可将肿瘤组织有效切除,扼制疾病发展,但术前需明确疾病发展情况及肿瘤类型,以便于实施针对性治疗措施,提高治疗成功率[2]。磁共振成像(MRI)属于影像学检查常用手段,其具有软组织分辨率高、无创、可重复等优势,可良好观察病灶发生与发展情况,指导临床诊治[3-4]。但目前该手段在卵巢上皮性肿瘤中应用效果相关报道较少,鉴于此,本研究旨在探讨MRI在卵巢上皮性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。现报告如下。