新型全自动尿沉渣分析仪UF-5000的诊断性能分析

目的评估Sysmex UF-5000全自动尿沉渣分析仪的诊断性能,探讨其在肾脏和泌尿道疾病诊治中的应用价值。方法将450份新鲜尿液标本分别在UF-5000和UF-1000i上检测,并与手动显微镜检查结果进行比较,计算UF-5000各参数的假阳性率和假阴性率,再分别计算UF-5000和UF-1000i的5项主要参数的敏感性和特异性,利用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,采用χ2检验比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果UF-5000红细胞、白细胞、上皮细胞等15个参数的假阳性率和假阴性率均低于5%,其中白细胞的假阳性率最高,为4.01%,5个常用参数均有较高的敏感性和特异性,但5个参数的敏感性与UF-1000i相比差异无统计学意义(P> 0.05),白细胞和上皮细胞的特异性无差异,红细胞、管型、病理管型的特异性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与UF-1000i相比,UF-5000在大多数参数上表现出相似或更好的诊断性能,适合用于肾脏和泌尿道疾病的筛查。

应用ROC曲线评价甲状腺功能相关指标对甲状腺功能亢进症的诊断性能

目的 评价甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的 6种实验室检查项目的诊断准确性。方法 采用放射免疫方法和免疫放射方法分别测定 15 0例甲亢患者及 10 0名正常人的总T3(TT3)、总T4 (TT4 )、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、反T3(rT3)及超敏促甲状腺素 (s TSH) ,并绘制ROC曲线及计算曲线下面积。结果 各项目的ROC曲线下面积为 :Ss TSH=0 .95 7、SFT3 =0 .95 2、STT3 =0 .933、SFT4=0 .90 5、SrT3 =0 .899、STT4=0 .874。结论 s TSH和FT3的诊断准确性最好 ;ROC曲线是一种科学、全面评价检验指标的检验方法。

创伤患者大量输血预测评分方案建立与诊断性能评价

目的通过回顾性分析创伤输血患者临床病例资料,分析创伤输血患者红细胞输注的独立影响因素,以建立大量输血预测评分方案并评价其临床预测性能。方法收集南昌大学第一附属医院2013年1月1日—2016年12月31日创伤输血患者265例,根据患者入院后24 h红细胞输血量分为大量输血组（输血量≥18 U）和非大量输血组（输血量〈18 U）,分析2组患者的临床资料,使用单因素和多因素回归筛选红细胞输注的相关影响因素,以建立与大量输血预测评分方案,并使用受试者操作曲线（ROC）评价其临床预测性能。结果 1）本研究共筛选纳入265例患者,其中非大量输血患者229例,大量输血患者36例,2组患者年龄（47. 21±14. 50 vs 43. 86±14. 95）、性别（170/59vs 28/8）和致伤原因间差异均不具统计学意义（P〉0. 05）。非大量输血患者创伤严重度评分（ISS）、心率（HR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、剩余碱（BE）值均明显高于大量输血组（P〈0. 05）,格拉斯哥昏迷评分（GCS）、收缩压（SBP）、血红蛋白（Hb）、纤维蛋白原（Fbg）均明显低于大量输血组（P〈0. 05）; 2）多因素回归分析显示创伤类型、ISS、HR、Hb、PT、Fbg、BE是创伤输血患者RBC输注的独立影响因素（P〈0. 05）; 3）建立了大量输血预测评分方案,大量输血预测评分总分为0—8分,ROC分析结果显示曲线下面积为0. 914;当评分为4分时,敏感度和特异度分别为88. 9%和79. 9%。结论大量输血预测评分方案具有较好的敏感度和特异度,当创伤患者评分大于4分时应积极启动大量输血方案,给予患者输血治疗,以改善患者预后,提高患者生存率。

神经网络结构与智能算法对故障诊断性能的影响

为了克服神经网络在基本算法上存在收敛精度低、收敛慢、不收敛和网络结构难以确定等缺陷,采用常用的8种智能算法对故障样本进行诊断性能对比实验,得出网络最优结构的设计步骤和较好的6种智能算法。用这6种智能算法对故障测试样本进行诊断性能对比,得出了train-lm是较佳智能算法,traingdx是收敛稳定性较好的算法;网络最优结构的参数设计过程,为神经网络故障诊断性能的最佳算法和结构提供了系统化设计的实验方法。

冠状动脉计算机断层扫描血管造影双低扫描对冠状动脉狭窄的诊断性能

目的观察分析冠状动脉(冠脉)计算机断层扫描血管造影(CTA)双低扫描对冠脉狭窄的诊断性能。方法选取2017年7月至2018年7月于宝鸡市妇幼保健院经心电图诊断疑似冠脉狭窄的患者94例,分别进行计算机断层扫描血管造影双低扫描检查和数字减影血管造影(DSA)检查,将接受计算机断层扫描血管造影检查的患者纳入观察组(n=114),数字减影血管造影检查的为对照组(n=108)。记录两组患者的诊断结果,分析两组检查方法的灵敏度、特异度、准确度,以及对冠脉狭窄程度的检测结果。结果计算机断层扫描血管造影双低扫描检查的灵敏度为96.67%,特异度为80.00%,准确度95.74%。在对狭窄程度诊断结果的比较中,计算机断层扫描血管造影双低扫描与DSA的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉计算机断层扫描血管造影双低扫描能够清晰显示冠脉狭窄的部位、程度,准确性较好,且对患者辐射量小,可以应用于对冠脉狭窄的诊断。

四种国产检测HBsAgELISA试剂盒诊断性能的比较

目的比较四种国产检测乙肝表面抗原ELISA试剂盒诊断性能指标。方法收集武汉大学人民医院检验科门诊和住院患者血清样本348例，无性别和年龄要求，同时使用四种国产ELISA表面抗原试剂盒检测HBsAg，并按确证试验要求，对所有初检阳性样本执行确证试验。结果348例血清样本，四种ELISA试剂盒检测HBsAg符合例数为329例，一致率为94．5％；其中阴性177例，阳性152例，阳性标本经确证试验其结果均为阳性；四种试剂盒检测结果不一致例数为19例，占5．5％；经确证试验仅有1例为阳性，18例阴性，经计算北京万泰，厦门新创、珠海丽珠,上海科华四种试剂盒的诊断准确度分别为98．6％，98．0％，99．7％和97．4％，灵敏度分别为100％，99．4％，99．4％和100％，特异度分别为97．5％，96．9％，100％和95．4％，误诊率分别为2．5％，3．1％，0和4．6％，漏诊率分别为0，0．6％，0．6％和0。所有假阳性样本初检吸光度值均〈1．0。结论四种国产ELISA试剂盒诊断准确度以珠海丽珠较高，上海科华较低，但是四种试剂盒诊断性能均达到了临床对检测HBsAg的要求。所有试剂盒都会有假阳性或假阴性出现，因此无论使用哪种ELISA试剂盒，对初检结果阳性的样本都需要进行确证试验，特别是初检吸光度值小于1．0的阳性样本，以排除假阳性。

双源能谱纯化双能CT结合平扫图像对早期痛风诊断性能研究

目的探讨双源能谱纯化双能CT(Dual-Energy CT,DECT)结合平扫CT(Non-Contrast CT,NCCT)对第一跖趾关节受累的早期痛风患者诊断价值。方法回顾性选取2017年2月1日至2021年6月4日疑似早期痛风患者并由2015年ACR/EULAR痛风分类标准进行诊断,且行双源能谱纯化DECT 93名患者(118个第一跖趾关节)入组。两名放射医师独自对入组关节进行DECT及DECT结合NCCT(DECT+NCCT)评估。计算敏感性、特异度及准确性,使用Mc Nemar,stest比较,行受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析。对早期痛风组中真阳性及假阴性病例事后分析。结果118个关节中,83个为早期痛风组,35个为非痛风组。DECT诊断早期痛风的敏感性、特异度及准确性,阅片者1:62.7%、100%、73.7%,阅片者2:60.2%、100%、72.0%;DECT+NCCT敏感性、特异度及准确性,阅片者1:77.1%、97.1%、83.0%,阅片者2:73.5%、97.1%、80.5%。DECT+NCCT的ROC曲线下面积略高于DECT(阅片者1,0.863vs.0.815;阅片者2,0.847 vs.0.785)。早期痛风组内,两种诊断方法真阳性与假阴性病例中血尿酸浓度具有统计学差异。结论双源能谱纯化DECT结合NCCT图像能够提高对第一跖趾关节受累的早期痛风患者的诊断性能。

不同分型分期子宫内膜癌叶酸受体α的表达及诊断性能评估

目的探讨不同分型分期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)叶酸受体α(folate receptoralpha,FRA)的表达,并与CA125对比评估其诊断性能。方法收集子宫内膜癌患者血清50例,正常血清30例,Ⅰ型内膜癌组织83例,Ⅱ型内膜癌组织及正常内膜组织各30例。采用ELISA法检测血清FRA,电化学法检测血清CA125,免疫组化法检测组织FRA及CA125。结果Ⅰ型内膜癌组织FRA的高表达率高于Ⅱ型内膜癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型内膜癌晚期组织FRA的高表达率高于早期,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示FRA敏感性、特异性强于CA125,联合血清FRA及CA125的诊断准确度更高。结论不同分型内膜癌FRA的表达不同提示存在不同的发病机制。Ⅰ型内膜癌晚期FRA的高表达率为FRA靶向荧光剂应用于精细化手术提供了可能。FRA和CA125联合检测内膜癌有更好的诊断价值。

多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的诊断性能及临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的诊断性能及临床应用价值。方法:随机选取我院收治的40例AD患者,使用多层螺旋CT血管成像技术扫描AD。结果:40例AD患者中Stanford A型12例(30.00%)B型28例(70.00%);AD真腔组平均强化值278.94 0±47.93HU,明显高于假腔组平均强化值261.89±49.59 HU,差异有统计学意义;33例(82.50%)AD患者明确可见第一破口,7例(17.50%)未显示第破口者均为Stanford A型,25其中例(63.50%)仅1个第一破口,155例(36.50%)存在2个或者多个第一破口。30例(75.00%)存在再破口,其中28例(70.00%)存在2个或者2个以上再破口,再破口多是散在分布于主动脉各段。真腔强化值大于假腔强化值33例(82.50%)第一破口大小为12.56±6.68 mm;真腔强化值与假腔强化值25例(62.50%),内膜第一破口大小200.56±8.56 mm。真腔密度大于假腔密度者第1破大小明显低于真假腔密度(P<0.05)。假腔累及IA5例(12.5%)、ICA4例(10.00%)、CA18例(45.00%)、SMA13例(13.00%)、LRA12例(30.00%)、LCIA24例(60.00%)、RCIA26例(65.00%);假腔出发IA1例(2.5%)、ICA2例(5.0%)、CA2例(5.0%)、SMA4例(1.00%)、LRA3例(7.5%)、LCIA5例(12.50%)、RCIA7例(17.50%)。假腔累及情况明显高于假腔出发情况(P<0.05)。内破口MPR33例(82.50%)、MIP1例(2.50%)、CRP23例(57.50%)、CTVE24例(60.00%)、VR1例(2.50%);内膜瓣MPR39例(97.50%)、MIP1例(2.50%)、CRP28例(70.00%)、CTVE31例(77.50%)、VR36例(90.00%);真假腔MPR40例(100.00%)、MIP33例(82.50%)、CRP33例(82.50%)、CTVE6例(15.00%)、VR39例(97.50%)。结论:运用多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤(AD)中的诊断性能较高,可推荐使用。

Hcy和PDGF-BB在鼻咽癌中的诊断性能及预后评价

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)在鼻咽癌中的诊断性能及预后评价。方法:选取2021-01~2022-10在九江市第三人民医院诊治的鼻咽癌患者60例(鼻咽癌组),另选取同期60例鼻咽慢性炎症的患者作为对照组。检测两组外周血血清中Hcy、PDGF-BB水平并进行比较,采用ROC曲线分析Hcy、PDGF-BB对鼻咽癌的诊断性能,并采用Kaplan-Meier分析鼻咽癌患者生存情况。结果:鼻咽癌组血清Hcy、PDGF-BB表达水平均高于对照组(P<0.05)。不同年龄、分化程度、临床分期及淋巴结转移的鼻咽癌患者血清Hcy、PDGF-BB表达水平比较(P<0.05);不同性别、体质指数鼻咽癌患者血清Hcy、PDGF-BB表达水平比较(P>0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy预测鼻咽癌的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.834~0.949),最佳截断值为16.45μmol/L,此时预测敏感度和特异度分别为86.7%、76.5%,PDGF-BB预测AUC为0.865(95%CI:0.816~0.937),最佳截断值为53.12ng/L,此时预测敏感度和特异度分别为90.0%、72.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Hcy高表达组患者OS时间为24个月,低于Hcy低表达组31.25个月(P<0.05);PDGF-BB高表达组OS时间为21.42个月,低于PDGF-BB低表达组32个月(P<0.05)。结论:Hcy和PDGF-BB在鼻咽癌中表达水平异常升高,且与预后密切相关,可作为早期诊断鼻咽癌及预后评价的有效指标。

类风湿性关节炎的临床检验诊断性能分析

目的深入研究与分析类风湿性关节炎的临床检验诊断性能，促进类风湿性关节炎临床检验诊断水平得以提升。方法选取2014年3月至2015年3月到我院参与治疗的类风湿性关节炎患者100例，其中包括50例活动期患者，50例缓解期患者，并采用IL-1RI和CDK2方式对临床诊断性能进行分析。结果以IL-1RI和CDK2两个检验诊断性能分析比较，IL-1RI（pg／ml）数据显示，活动期与缓解期数据分别为61．239．9、44．341．5，P〉0．05，差异不具备统计学意义。CDK2（ng／m1）数据显示，活动期与缓解期分别为31．111．2、19．39．8，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论在类风湿性关节炎的临床检验诊断性能分析过程中，IL-1RI属于重要检测标准，但效果并不明显，不具备统计学意义。CDK2效果显著，差异具有统计学意义。

夹心法HCV抗体诊断试剂的诊断性能评价

目的评价夹心法检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体试剂的诊断性能。方法首先,利用质控品进行该试剂的重复性研究,验证该试剂的临界值重复性;其次,选择55份阴性血清和51份确诊阳性标本,应用新试剂(夹心法)和通用试剂(间接法)检测,通过两种试剂的方法学对比,评价新试剂的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率;再次,选择21例HCV抗体灰区标本,比较夹心法和间接法对灰区标本的检测灵敏度。结果对于被测浓度在±20%浓度范围以外的样本,本试剂能给出稳定的结果;夹心法试剂和间接法试剂的灵敏度均为100%,特异性分别为100%和90.9%。HCV抗体灰区标本,夹心法的检测灵敏度优于间接法(P<0.05)。结论夹心法HCV抗体诊断试剂诊断特异性优于间接法试剂;对HCV抗体灰区标本,夹心法试剂诊断灵敏度优于间接法试剂。

北卡指数对青光眼的诊断性能评估

目的:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法(北卡指数)在中国青光眼人群中的诊断效率,并对其可重复性进行评估。方法:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院,以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例(114眼),分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例(91眼),分为视野平均缺损(MD)<-8 dB组54眼、MD≥-8 dB组37眼(其中MD≥-4 dB组29眼)]的临床数据资料。非青光眼受检者均经过眼健康体检及青光眼排查;青光眼患者通过房角镜和视野等系列检查确诊为原发性开角型青光眼或原发性慢性闭角型青光眼。将所有研究对象的光学相干断层扫描(OCT)参数,包括4个象限和平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、垂直杯盘比(VCDR)、平均杯盘比和盘沿面积及6个分区、平均和最小视网膜神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度,导入北卡指数算法模型进行运算,得出青光眼的预测概率。使用受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)评估诊断性能;采用DeLong检验比较北卡指数与各OCT参数间ROC-AUC的差异。另外,同一位OCT操作者使用OCT对2020年12月至2021年1月于长沙爱尔眼科医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例(64眼)(作为正常组)进行重复扫描,运用类内相关系数(ICC)评估该仪器及北卡指数的可重复性。结果:在区分非高度近视眼和青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92(MD≥-8 dB青光眼组)、0.95(MD≥-4 dB青光眼组),表现最佳的OCT参数单变量为:最小GCIPL厚度为0.62(Z=5.10,P<0.001)、0.60(Z=5.56,P<0.001);下方RNFL厚度为0.67(Z=4.48,P<0.001)、0.62(Z=5.18,P<0.001);VCDR为0.84(Z=1.91,P=0.057)和0.83(Z=2.70,P=0.007)。在区分高度近视眼和MD≥-4 dB的青光眼方面,北卡指数的ROC-AUC值为0.93,与VCDR和平均杯盘比差异无统计学意义(均P>0.05)。OCT各参数的ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的ICC值为0.92,高于平均GCIPL厚度(ICC值为0.70,t=1.99,P=0.024),与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与单一OCT参数相比,北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能,并且具有较高的可重复性,可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

mNGS在疑似脊柱感染病原菌检测中的诊断性能研究

目的 评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较。方法 选取自2018-01—2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,以临床诊断病例为标准,分为非特异性感染组(79例)和特异性感染组(18例),比较mNGS和血液培养两种检测方法对脊柱感染患者病原体分布、检出阳性率、灵敏度和临床诊断匹配度。结果 非特异性感染组术前白细胞计数和C-反应蛋白较特异性感染组高,术前红细胞沉降率较特异性感染组低,住院时间较特异性感染组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是非特异性感染组(χ^(2)=45.420,P<0.001)还是特异性感染组(χ^(2)=27.250,P<0.001),mNGS在病原菌阳性检测率上都大于血液培养。mNGS平均报告周期2 d;血液培养周期5~7 d甚至更长。mNGS病原菌检出率为78.35%(76/97),血液培养病原菌检出率为15.46%(15/97),mNGS病原菌检出率高于血液培养,差异有统计学意义(χ^(2)=74.510,P<0.001)。mNGS检测结果比较临床确诊符合度为78.35%(76/97),血液培养符合度为15.46%(15/97)。结论 疑似脊柱感染中mNGS应用缩短检测周期,且病原菌阳性检出率、多样性和指导临床医师精准用药均优于常规血液培养,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,在疑似脊柱感染中具有良好的临床应用价值。

核电厂气动调节阀动作性能诊断方法和常见故障分析

核电厂气动调节阀承担着重要的隔离功能,要求在运行期间保证可以动作和可靠密封。无法动作或产生泄漏可能会导致控制失效或导致超出电站技术规格书限制条件的后果。通常阀门需要定期进行动作和性能检查、检修,确保在下一次定期工作期间内可靠运行。在气动调节阀不完全解体情况下,研究阀门性能检测和故障诊断标准,判断阀门性能是否降质,并对气动调节阀动作性能诊断内容、方法、要求开展研究。

碳纤维在道路工程中自诊断及电热性能研究进展

为了系统掌握国内外碳纤维道路工程功能特性的研究现状,对碳纤维材料在道路工程中的应用情况进行了调研,分析了不同类型碳纤维材料的用途及功能特性,为碳纤维的推广应用提供理论依据。调研结果表明:荷载作用下,碳纤维及其复合材料的电阻率与应变呈现出良好的规律性,力-电机敏特性明显,可用于结构病害预警;在路面结构中,将碳纤维材料应用于地热系统,能有效地提高路面结构温度,起到良好的融雪化冰作用。

百万千瓦级压水堆机组热力性能诊断及分析实践研究

压水堆电厂在机组正式商运前会进行一次性能考核试验,以验证汽轮发电机组的出力是否达到保证值,随着运行燃料循环增多,机组热力系统相关的关键设备可能存在老化或不同程度的缺陷,导致循环热效率下降,严重时引起汽轮发电机组出力不足,影响电厂的经济效益。基于此,介绍了某电厂一台百万千瓦级M310压水堆汽轮发电机组满功率运行期间二回路热力性能诊断及分析工作的开展情况,为后续进一步建立标准化的电厂热力性能监督体系提供借鉴。

EHDE和WHO-SVM模型在齿轮箱故障诊断中的应用

针对现有齿轮箱故障诊断方法对数据长度敏感的缺陷,提出了一种基于增强层次多样性熵(EHDE)和野马算法(WHO)优化支持向量机(SVM)的齿轮箱故障诊断模型。首先,传统熵值特征提取方法在特征提取阶段对数据样本的长度比较敏感,为此提出了增强层次多样性熵,并将其作为特征提取指标用于提取齿轮箱的故障特征;其次,采用WHO算法对SVM模型的参数进行了优化,建立了参数最优的WHO-SVM分类器;最后,将故障特征样本输入至WHO-SVM分类器中进行了训练和识别,完成了样本的故障识别;利用齿轮箱数据集分别从数据长度敏感性、算法特征提取时间、模型诊断性能三种角度对EHDE、精细复合多尺度样本熵、精细复合多尺度模糊熵、精细复合多尺度排列熵、精细复合多尺度散布熵、精细复合多尺度波动散布熵进行了对比研究。研究结果表明:EHDE方法对数据长度的要求较低,在数据长度为512时即可以取得99.1%的平均识别准确率,在诊断稳定性和诊断精度方面均优于其他对比方法;在算法的泛化性实验中,EHDE方法能够以98%的准确率识别齿轮箱的不同故障类型,具有明显的泛化性和通用性。

一种资源敏感的Web应用性能诊断方法

提出一种资源敏感的性能诊断方法.对于Web应用事务,该方法利用资源服务时间对于不同负载特征相对稳定的特点建立性能特征链,并依据运行时资源服务时间异常实现性能异常的有效检测、定位和诊断.实验结果表明,该方法可适应系统负载特征变化,诊断各种资源使用相关的性能异常.

火电厂SCR运行性能诊断技术

针对部分现役SCR装置运行过程中存在的氨逃逸浓度过大,系统阻力偏高,空气预热器ABS腐蚀及催化剂活性降低等问题,通过SCR运行性能诊断技术对某火电厂SCR装置的现场脱硝性能测试和催化剂实验室分析,全面评价了SCR装置的性能,提出了更换SCR催化剂,改造氨喷射系统等建议。SCR装置性能诊断技术为分析脱硝运行中的问题及科学制定催化剂更换管理策略提供了依据,该性能诊断的方法同样适用于其他类型机组的SCR装置。