医生诊病心态

把医生诊病心理状态归纳为:健康性和非健康性诊病心态两大类型。从医生的人格、职业道德、环境和病人的特殊关系,以及治疗不同类型、不同心理变化的病人等方面进行了分析;并阐述了心神至通、紧张应激、不以为然、小题大做4种突出的医生临诊心态表现。

行动研究法导向的急诊病人管路规范化护理管理体系的构建与应用检验

目的:构建行动研究法导向的急诊病人管路规范化护理管理体系,并经临床应用检验其效果。方法:通过德尔菲专家函询法筛选、修订指标,构建行动研究法导向的急诊病人管路规范化护理管理体系。选取北京清华长庚医院2022年3月-2023年3月收治的150例急诊病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各75例,比较两组病人干预后管路并发症、满意度、舒适度及护理质量情况。结果:两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.847和0.911;函询意见协调程度采用肯德尔和谐系数(Kendall′s W值)评估,结果显示第1轮Kendall′s W值为0.348(χ^(2)=35.568,P<0.001),第2轮Kendall′s W值为0.478(χ^(2)=78.993,P<0.001),专家意见趋于一致。本研究构建的行动研究法导向的急诊病人管路规范化护理管理体系包括3个一级指标,13个二级指标,23个三级指标。指标变异系数在0.03~0.11,可靠性较高。临床应用结果显示,干预后观察组病人管路相关并发症发生率明显低于对照组,观察组病人满意度评分及舒适度评分均高于对照组,观察组病人护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:行动研究法导向的急诊病人管路规范化护理管理体系的构建和应用有效规范了急诊病人管路护理管理,降低了管路相关并发症发生率,有效避免或减少了非计划拔管的发生,提升了病人满意度及舒适度,提高了急诊护理质量。

医院门诊病人费用及其影响因素的研究

本文采用机械随机抽样的方法,调查了某医院门诊病人的平均费用及有关情况。结果表明,1993年5月门诊病人的平均费用为51.22元,其中药费占86.8％,门诊费用比去年同时期增长40％。在门诊病人中最常见的疾病为上感,其次为支气管炎、肝炎。平均费用最高的疾病为肝炎(119.72元),其次为高血压(111.12元)。门诊病人费用的影响因素主要是患者职业、年龄、就诊科室、住址远近及患者医疗费用的报销形式和是否看专家门诊等。

门诊病人满意度的若干影响因素分析

目的 分析影响门诊病人满意度的因素。方法 对已就诊的病人是否选择医生、未选医生的原因、对医生的满意度、对医院的满意度及对医院不满意的问题进行问卷调查。结果 选择医生就诊病人的满意度明显高于非选医生组的病人;不同职称医生和不同级别的医院对满意度的影响不明显;医务人员解释简单和服务态度差是影响满意度的主要因素。结论 确保医生对每一病人的诊疗时间,提高服务态度是提高门诊病人对医院满意度的关键。

门诊病历质量管理现状和发展趋势

门诊病历是记录门诊病人医疗信息的载体，是医师诊断、治疗疾病和社会疾病预防、病人享受医疗保障的重要参考依据，还是处理医疗事故、医疗纠纷的法律书证。门诊病历质量和管理水平与住院病历一样，可以客观地反映医院的管理水平、医疗质量［1］。本文纵观现阶段我国门诊病历管理现状，分析提高其管理质量的可能性措施。

浅谈皮肤性病科门诊病历的书写

皮肤性病科在我国绝大多数综合性医院中算不上大科室，经笔者调查，它的门诊病人数并不少，就以廊坊市医院(三级甲等医院)为例，随意抽取三天的门诊病人数与医院各科室总的门诊病人数进行对比便可看出如下。

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人中的应用

目的:在综合医院内科门诊病人中应用综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depres-sion Scale,HAD),并尝试建立上海地区常模。方法:采用两阶段抽样方法,首先在上海10余家综合医院中选取中山医院和瑞金医院内科门诊就诊人群,其次按10∶1比例在连续就诊序列中随机抽取11766例患者,采用HAD自评或辅助询问评估。结果:(1)内科门诊各年龄组病人在HAD焦虑均分(F=12.518,P<0.001)和抑郁均分(F=28.066,P<0.001)上差异显著,即随年龄递增焦虑评分有所降低,而抑郁评分则有所增高。(2)女性的HAD焦虑评分高于男性[(3.37±2.81)vs.(3.14±2.62),P<0.001],HAD抑郁评分在总样本中差异无统计学意义;但在60岁以下样本中,女性抑郁评分高于男性[(3.67±3.01)vs.(3.39±2.91),P=0.038],而在60～69岁年龄段,男性抑郁总均分高于女性[(5.63±3.86)vs.(4.86±3.70),P<0.001]。结论:综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病人应用过程中需注意年龄和性别因素的影响。

门诊病人满意度的若干影响因素分析

目的：分析影响门诊病人满意度的因素。方法：对已就诊的病人是否选择医生、未选医生的原因、对医生的满意度、对医院的满意度及对医院不满意的问题进行问卷调查，对调查的结果运用SPSS10.0统计软件进行卡方分析检验。结果:选择医生就诊病人的满意度明显高于非选医生组的病人；不同职称医生和不同级别的医院对满意度的影响不明显；医务人员解释简单和服务态度差是影响满意度的主要因素。结论:医院提供病人选择医生的信息和途径，提高病人选择医生率，确保医生对每一病人的诊疗时间，医生耐心细致的解释，提高服务态度是提高门诊病人对医院满意度的关键。

神经梅毒临床误诊病例分析

目的分析神经梅毒误诊原因,提高诊断的准确率。方法回顾性分析2001年1月-2004年2月曾经在院外误诊的l2例神经梅毒患者的临床资料及误诊原因。结果12例患者中2例脑膜血管梅毒者被误诊为动脉硬化性脑梗死,2例脑膜梅毒被误诊为结核性脑膜炎和动脉瘤,2例脊髓痨被误诊为多发性神经炎,6例全身麻痹性痴呆被误诊为阿尔茨海默病、血管性痴呆、慢性酒精中毒性脑病、急性病毒性脑炎、路易体痴呆和帕金森病合并痴呆。误诊原因主要为:临床问诊忽略了患者的冶游史以及患者和家属有意隐瞒病史;体格检查不全面和定位诊断错误;全身性神经梅毒的临床表现不典型;神经梅毒的临床表现复杂多样,临床医师对其认识不足,病因诊断时考虑不充分(误诊的最主要原因)。结论神经梅毒临床表现较为复杂,临床医师对此应有充分认识,对可疑病例应注重询问相关病史,认真进行全面体格检查及特异性的血清学、脑脊液检查,以提高对本病诊断的准确率。

上海市某区一级医院门诊病人吸烟现况调查与分析

目的 了解上海市某区一级医院门诊病人吸烟现状及其影响因素。方法 对 5 4 0名门诊病人进行问卷调查。结果 烟民占调查对象的 38 8% ,吸烟率 35 9% (男性吸烟率 6 1 6 % ,女性吸烟率 2 1% ) ,现在吸烟率2 6 3%。城镇患者吸烟率为 33 0 % ,农村患者吸烟率为 37 6 %。开始吸烟的平均年龄为 (2 1 6± 5 6 )岁 ,吸烟主要原因为社交需要 ,5 2 2 %的吸烟者近 6个月内没有戒烟打算 ,35 1%从未考虑戒烟的原因是烟瘾 ,37 5 %的烟民从医生处得到简单的劝告 ,仅 15 0 %的烟民从医生处得到详细的吸烟危害健康的说明。结论 吸烟与性别、对被动吸烟危害性的认识情况有关。大部分调查对象对吸烟和被动吸烟危害健康的认识较好 。

北京市某三级综合医院门诊病人挂号需求调研分析

目的:通过对北京市某三级综合医院门诊病人挂号需求的调查,了解病人的挂号需求以及对预约挂号的接受程度,为预约挂号的发展提供政策建议。方法:采用问卷调查的方式对门诊病人的挂号需求和挂号形式进行分析。结果:60.1%的患者就诊首选专家,80.7%的患者选择了窗口挂号,选择电话预约和网络预约的分别为11.6%和3.1%。结论:预约挂号目前在医院利用率不高,推广预约挂号需要社会各界的共同努力。

基于神经网络的掌纹诊病专家系统

介绍了生物特征技术在医疗诊断领域的一种应用。从分析掌纹诊病的特点出发，采用了神经网络的知识处理方法来构建一个基于掌纹病理特征的诊病专家系统。

门诊病人满意度测评指标体系的研究

目的 探索建立科学的医院门诊病人满意度测评体系。方法 采用专家经验法,通过数据统计分析,确定影响门诊病人满意度的主要因素并测算其各自权重,设计、建立门诊病人满意度的调查问卷及计算公式。结果所构建的测评体系包括8项二级指标、28项三级指标、94项四级指标以及每项指标的权重,将据此设计的调查问卷结果代入计算公式,则获得门诊病人满意度数据。结论 以现代管理科学理论建立的门诊病人满意度评估体系可以科学、客观、全面地反映病人对医疗服务的真实满意程度。

新医改形势下某医院门诊病人满意度调查分析

目的调查烟台市某三级甲等医院门诊病人对新医改后医疗服务的整体满意程度,从而及时发现新医改中的问题,为决策部门调整和完善医改政策提供理论依据。方法自行设计调查问卷进行现场调查,采用χ2检验、多个样本两两比较的Bonferroni法、Wilcoxon秩和检验及K-W秩和检验以及多元有序logistic回归进行分析。结果医院环境设施、服务态度以及管理效率三项的满意度评分较高;医生综合水平的满意度评分居中;就诊费用分数明显偏低。职业、月工资收入、受教育程度是影响门诊病人满意度的主要因素。结论为提高医院门诊病人总体满意度,应优化就诊环境,增加就诊窗口和医护人员数量,提高病人的医疗知识水平,降低就诊费用,提高医生综合水平以及加强医院品牌建设等。

山东省门诊病人国家基本药物制度认知调查

目的:调查社区门诊病人对国家基本药物制度的认知情况,并探讨其影响因素。方法:采用自制调查问卷,调查山东省济南市、潍坊市和聊城市社区门诊病人共计739名。结果:社区门诊病人国家基本药物制度知晓率仅为36.5%,Logistic回归分析显示地区、性别、文化程度和职业差异是主要影响因素。结论:加快实施国家基本药物制度的进程;鼓励医务人员向妇女、低文化程度居民等重点人群宣传普及国家基本药物制度相关知识。

妇产科门诊病人就诊流量和诊察时间的调查分析

妇产科是我院的重点学科之一,近几年其门诊量和收容量呈现持续增长的良好势态,但门诊就诊区域常出现病人排队、候诊时间较长,医护人员工作负荷较重、不能按时下班的现象。为找出妇产科门诊病人就诊时间的分布规律,以便科室根据各月份门诊就诊病人数量合理安排医护人员工作时间和调配人员数量,确保医院以高水平和高质量的医疗服务满足病人的需求,