儿童急性淋巴细胞白血病诱导期合并中枢神经系统感染3例并文献复习

1 病例资料病例1:女,3岁8个月,因“反复发热半月,发现面黄1周”于2023年5月入院。入院前查血常规示三系异常,入院后根据MICM分型诊断急性淋巴细胞白血病(ALL):骨髓形态示ALL;免疫分型示Pre B-ALL;染色体核型59,XX,+X,+X,+4,+5,+6,+8,+10,+10,+13,+17,+18,+21,+22^([2]);融合基因阴性。初评入低危组,按照CCCG-ALL-2020方案予诱导缓解化疗。

改变诱导药物顺序对全麻诱导期呛咳、体动的影响

目的研究改变诱导顺序对全麻诱导期出现呛咳、躯体颤动的作用。方法对100例择期手术女性患者进行随机分组,分别采用诱导顺序A(咪达唑仑-舒芬太尼-依托咪酯-顺式阿曲库铵)和诱导顺序B(舒芬太尼-顺式阿曲库铵-咪达唑仑-依托咪酯-舒芬太尼)。比较2组血压、心率及血氧饱和度;比较2组不良事件发生情况;比较2组麻醉诱导期的呛咳、躯体颤动发生率以及呛咳、躯体颤动程度。结果诱导顺序B组比A组出现呛咳、体动的次数更少,呛咳发生率分别为18%和56%(P<0.05);体动发生率分别为14%和46%(P<0.05)。结论改变诱导药物顺序可以减少诱导期的呛咳和躯体颤动,建议在临床实践中开展相关策略。

放松训练结合音乐疗法对诱导期血液透析患者的影响

目的探讨放松训练结合音乐疗法对诱导期血液透析患者心理及生活质量的影响。方法选取2022年7月—2023年2月福建省泉州市第一医院收治的90例血液透析患者为研究对象。按照护理方法不同分为对照组与观察组,各45例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行放松训练结合音乐疗法。比较2组护理前后心理状况及生活质量评分。结果护理后,2组患者的抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS、SAS护理前后差值分别为(14.11±5.39)分、(15.61±4.42)分,对照组SDS、SAS护理前后差值分别为(8.71±2.23)分、(8.82±2.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者生活质量评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组躯体功能、心理功能、社会功能护理前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将放松训练结合音乐疗法用于诱导期血液透析患者中能够安抚患者焦虑抑郁情绪,使其生活质量得到提高,可以在诱导期血液透析患者临床护理中推广应用。

瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响

目的分析瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响。方法选取厦门大学附属中山医院于2023年1—12月收治的100例行气管插管全麻2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组给予丙泊酚诱导麻醉,研究组给予瑞马唑仑诱导麻醉,比较两组麻醉诱导期不同时间点的空腹血糖水平、胰岛素水平、心率变异性指标。结果麻醉诱导后、气管插管时,两组空腹血糖水平高于麻醉诱导前,胰岛素水平低于麻醉诱导前,且研究组空腹血糖水平低于对照组,胰岛素水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。麻醉诱导后,两组高频功率、低频功率、低频功率/高频功率低于麻醉诱导前,且研究组低频功率、低频功率/高频功率、高频功率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞马唑仑可降低患者麻醉诱导期间血糖水平,减少手术应激对血糖水平、心率变异性的影响,麻醉效果理想。

结伴入室联合医疗游戏辅导在学龄前患儿麻醉诱导期中的应用

目的:探讨结伴入室联合医疗游戏辅导在学龄前患儿麻醉诱导期中的应用效果。方法:将2023年1月1日~3月31日行全麻手术的80例学龄前患儿作为对照组,实施常规麻醉诱导护理,将2023年4月1日~6月30日行全麻手术的80例学龄前患儿作为实验组,在对照组基础上实施结伴入室联合医疗游戏辅导。比较两组焦虑状态[采用中文版改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)]、麻醉诱导依从性[采用麻醉诱导期合作度量表(ICC)]及术后行为改变情况[采用儿童术后行为学改变量表(PHBQ)]。结果:麻醉诱导时,实验组Cm-YPAS、ICC评分均低于对照组(P<0.01);实验组术后行为改变发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将结伴入室联合医疗游戏辅导应用于学龄前患儿麻醉诱导中,可降低患儿麻醉诱导期焦虑水平,提高麻醉诱导配合度,减少术后行为改变。

降低汽油氧化安定性测定仪诱导期故障率的方法探讨

诱导期是在加速氧化条件下评定汽油安定性的指标之一,表示车用汽油在贮存时氧化并生成胶质的倾向。汽油的诱导期越长,生成胶质的倾向越小,抗氧化安定性越好。故诱导期可反映油品的贮存安定性。汽油氧化安定性测定仪使用周期达20年以上,由于元器件老化,在使用过程中受高温、高压的影响,故障频繁,故障率高。在使用过程中也会直接影响准确度,安定性不好的汽油,在储存和输送过程中容易发生氧化反应,生成胶质,使汽油的颜色变深,甚至会产生沉淀。因此测定结果的准确性直接影响产品的效益。因此,本文通过试验找出影响准确度的根本原因,并采取措施消除故障点,延长备件寿命,以此提高分析结果的准确性。

基于电导滴定法的碳酸钙成垢诱导期实验研究

基于碳酸钙成垢过程动力学与电导滴定过程电导率随滴定时间变化特征的对比分析,本文拟议了一个碳酸钙成垢诱导期的定义;基于自主研制的模拟实验检测装置进行的实验表明:可在线、实时准确测定碳酸钙成垢诱导期及其定义中的各时间段,可同期检测滴定过程中溶液钙、碳酸根等离子浓度、碳酸钙成核速率、生长速率、反应级数等参数,其中测得的分数反应级数证实了非线性化学的一个理论推断。实验检测结果还表明:所拟定的碳酸钙成垢诱导期定义既可确切反映碳酸钙成垢过程又易于被准确检测。

诱导期血液透析患者中采用针对性护理教学对提高临床教学质量的作用分析

分析诱导期血液透析护理带教中,采用针对性护理教学对提升教学质量的效果。方法 限定时间:2023.01-2023.06;限定对象:于血透室实习的护生20名。研究方法:常规教学;针对性护理教学。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 在诱导期血液透析护理带教中,采用针对性护理教学对提升教学质量有显著增益。

胶体液预注对结肠癌手术病人全麻诱导期血流动力学的影响

结肠手术病人为了减轻术中污染,防止术后腹腔及切口感染以及保证吻合口良好的愈合,需要进行充分的肠道准备。在改变饮食结构的同时,术前两天服泻药及洗肠,可导致体内水份减少,血液浓缩,血容量不足,造成麻醉诱导期血流动力学多项指征严重波动，增加围术期风险。本文通过胶体液预注观察结肠癌手术病人全麻诱导期血流动力学的变化，现报道如下。

基于循证医学的预见性护理在诱导期血液透析患者的应用研究

本次研究针对诱导期血液透析者接受循证医学基础下的预见性护理干预后作用效果展开评析。方法 采取双盲法将我院收治诱导期血液透析患者分成两组,共70例病患,对照组与观察组各自分入35例。所有收治者均采取同样透析方式与透析仪器,对照组(常规护理),观察组(预见性护理)。从多维度观察不同护理模式应用效果。结果 观察组护理方案落实后,病患依从性显著提升,从总体满意度上看评估结果较对照组呈更高显示,且在并发症情况上存在明显差异,观察组发生人数比对照组发生人数更少(P<0.05)。结论 诱导期血液透析期间实行基于循证医学预见性护理对整体护理质量有显著促进作用,患者依从性与满意度随之升高,在很大程度上防治并发症效果显著,具有较高推广意义。

右美托咪定在妇科手术麻醉诱导期中的镇静效果评价

分析在妇科手术麻醉诱导期中应用右美托咪定的效果。方法 选取2021年1月--2023年2月我院收治的80例行妇科手术治疗患者,按照随机分组方式均分为观察组和对照组,分析患者临床镇静效果。结果 观察组镇静效果优于对照组,P<0.05。结论 医务人员在妇科患者的手术麻醉诱导期,给予他们右美托咪定镇静效果理想,麻醉安全性高,缓解疼痛。

护理风险管理对诱导期血液透析患者护理安全及满意度影响

就诱导期血液透析患者应用护理风险管理其安全性和满意度是否收到影响进行评估和分析。方法 研究对象是诱导期血液透析患者102例,研究开展的时间确定为2021年01月-2022年12月,在随机抽签的方法指导下患者被分入两个组,常规护理管理的实施对象为对照组,风险护理管理的方法确定为实验组。结果 各微量因子水平,管理前,没有显著差异,管理后血肌酐指标没差异,血清C反应蛋白、总胆固醇、血尿素氮水平在实验组低,血红蛋白、血浆白蛋白水平在实验组更高,P<0.05;护理管理评分比较,管理前,没有显著差异,管理后,评分在实验组更高,P<0.05;不良事件发生率在实验更低、满意度评分在实验组更高,P<0.05。结论 诱导期血液透析患者应用护理风险管理安全性和满意度均较好,临床值得推广。

丙泊酚复合依托咪酯对诱导期肌颤的影响

依托咪酯是一种短效的非巴比妥类镇静催眠药,具有起效迅速、作用时间短、对循环和呼吸影响轻微等特点,目前在临床广泛应用于全身麻醉诱导和短小手术。但是依托咪酯在全身麻醉诱导期间肌颤的发生率为50%~80%[1],给饱胃患者和开放性眼外伤患者带来危险。本研究复合使用丙泊酚和依托咪酯,寻求减轻肌颤、使患者安全度过诱导期的方法。

舒芬太尼与瑞芬太尼对小儿麻醉诱导期血压和脑电双频指数的影响对比

目的对比分析舒芬太尼和瑞芬太尼对小儿麻醉诱导期血压及脑电双频指数(BIS)的影响。方法选取我院收治的行手术治疗的患儿72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉诱导,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉诱导。比较两组患儿在围麻醉诱导期血压和BIS指标的变化,观察比较两组患儿麻醉诱导期出现的风险事件情况;观察比较两组患儿麻醉后各系统恢复及符合拔管指征时间。结果两组患儿在围麻醉诱导期的血压、BIS差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿麻醉诱导期内呼吸系统风险事件率明显较对照组患儿低(P<0.05);观察组患儿术后自主呼吸恢复时间、肢体动作恢复时间及符合拔管指征时间均明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导方案更适合小儿麻醉诱导。

重油催化裂化汽油组成对诱导期的影响

采用化学处理、添加模型化合物等方法 ,分别研究了重油催化裂化汽油中的硫、氮、氧化合物及烯烃、二烯烃对诱导期的影响。结果表明 ,汽油中共轭二烯烃的含量虽少 ,却是影响诱导期的最重要组分 ,将其脱除后诱导期将大幅度增长 ;单烯烃对诱导期的影响远小于共轭二烯烃 ,但由于其含量较多 ,因此也是影响诱导期的重要组分。汽油中存在显著量的苯酚及其衍生物 ,对延长诱导期有利 ,在精制过程中应予保留。汽油中的氮化物和硫化物对诱导期虽有不利影响 ,但由于其含量不多 ,因此影响也不大。

水垢成垢诱导期机理研究

为了研究水垢成垢诱导期间发生的物理化学过程 ,基于溶液中离子活度的平衡关系、质子平衡条件及质量守衡等关系建立了计算CaCO3水溶液中 9种成分的计算程序 .导出了用单一电导测定精确确定溶液中全部 9种成分随时间变化的技术 .实验中采用计算机数据采集及数据处理的综合技术 .同时使用摄像显微镜和原子力显微镜监测悬挂在溶液中金属板表面垢的沉积过程 .研究清晰地表明 ,诱导期的起因是由于溶液中的成核机制 ;诱导期的存在又反映了晶粒与器壁之间非常微弱的键合 .

超声波与表面活性剂协同影响水合物诱导期

An ultrasonic system(20 kHz,0—150 W) of natural gas hydrate formation was built up to investigate the induction time of gas hydrate formation in the presence of sodium dodecyl sulfate (SDS).The experimental results indicated that the concentration of SDS solution did not affect the induction time distinctly and no critical micelle concentration(CMC) phenomenon was observed.The induction time decreased with the increase of ultrasonic power or reaction pressure.

DL-苹果酸-丙酮-BrO_3^--Mn^(2+)-H_2SO_4化学振荡反应诱导期的新特征及其动力学研究

在前文研究工作的基础上,较详细地研究了DL-苹果酸(以下简称DL-MA)、丙酮(以下简称Act)参与下的新型化学振荡反应及各种影响因素,对各主要参与反应物质在诱导期中的作用、起振原因、诱导期的新特征和可能反应机理进行了较为深入的研究,分别获得DL-MA,KBrO_3,MnSO_4的浓度对诱导期影响的拟合方程t_(IN)(C_(DL-MA))=-0.051+0.096/(C_(DL-MA)-0.181)(有Act存在时)t_(IN)(C_(DL-MA))=-0.24+0.224/(C_(DL-MA)-0.0485)(无Act存在时)t_(IN)(C_(KBrO_3))=73.429C_(KBrO_3)+1.275t_(IN)(C_(MnSO_4))=99.5c_(MnSO_4)+4.2(式中t_(IN)表示诱导期,C_(DL-MA),C_(KBrO_3),C_(MnSO_4)分别表示DL-MA,KBrO_3,MnSO_4的浓度)以及诱导期的表观活化参数为E_(IN)=68.50kJ·mol^(-1).