医院药剂科中药房饮片调剂常见问题与针对性改进措施

目的分析医院药剂科中药房中药饮片调剂常见问题与针对性改进措施。方法随机抽取贵阳市第二人民医院药剂科中采用传统管理方法(2022年3—12月,工作人员17名)管理的1000张处方为对照组,采用PDCA循环管理模式(2023年1—10月,工作人员17名)管理的1000张处方为干预组,比较两组处方调剂差错率、饮片处方调剂时间、处方调剂质量评分、工作人员(对管理模式的)认可度。结果对照组的调剂差错率为2.80%(28/1000),高于干预组的1.10%(11/1000),差异有统计学意义(χ^(2)=5.603,P<0.05)。对照组饮片处方调剂时间、质量监督小组对处方调配管理评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组工作人员认可度为94.12%(16/17),高于对照组的76.47%(13/17),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院药剂科中药房中药饮片处方调剂积极采取针对性改进措施,有利于减少调剂差错,缩短中药饮片处方调剂时间,提高药剂科中药房处方调剂质量,为患者提供高质量、安全的中药饮片。

加强中药房调剂质量及效率管理对调剂准确率及满意度影响研究

目的:明确加强中药房调剂质量及效率管理对提高患者满意度和调剂准确率方面的价值。方法:选择中药房取药咨询患者600例为研究对象,选自2022年2~4月和2023年2~4月我院中药房取药咨询患者,对照组300例患者选自2022年2~4月中药房调剂质量及效率管理干预前取药高峰期;试验组300例患者选自2023年2~4月中药房调剂质量及效率管理干预后取药高峰期。对比两组患者的处方调剂质量、处方调剂效率和满意度情况。结果:与对照组比,试验组患者对中药房药师服务、中药房取药等候时间、中药房取药环境、中药房药品质量、药师用药交代和咨询及中药房取药流程满意率明显偏高(P<0.05);试验组患者处方调剂差错(包括漏配、多配、配错、剂量给付不准)发生次数为6例,低于对照组(χ^(2)=17.021,P<0.001);与对照组比,试验组患者处方调配时间与候药时间明显偏短,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:加强中药房调剂质量及效率管理措施可提高患者满意度,改善中药调剂准确度和效率。

余缺调剂全国统筹制度下的基本养老金时空差异研究

为了分析余缺调剂全国统筹制度对基本养老金收支地区差异的影响,在精算预测2021—2050年基本养老金收支的基础上,用泰尔指数、空间计量经济学方法测度时空差异。结果表明:余缺调剂制度能够缓解基本养老金近期收支压力,延缓赤字时间,但无法改变远期基金缺口和地区差距扩大的趋势;余缺调剂制度能够降低基本养老金收支的地区差异,但长远来看,调剂力度越来越小,基本养老金收支依然存在明显的空间异质性;基本养老金收支存在空间依赖性,收支比高的地区和收支比低的地区呈现集中分布特征。未来需要及时充实统筹调剂金,保证统筹调剂金的长期供给,制定差异化支持政策,优化经济空间布局,以延缓养老金缺口时间,降低区域差距。

288家医院质子泵抑制剂注射剂脱包调剂现状及对药品质量的影响分析

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)注射剂的医院脱包(脱去硬纸盒外包装)调剂现状及其对药品质量的影响。方法比较2010年版、2015年版、2020年版《中国药典》及国家药品监督管理局(NMPA)、美国食品和药物管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)官网药品说明书中PPIs注射剂贮藏条件的差异。通过问卷星设计并向全国30个省(96个市)的288家三级、二级、二级以下医院发放调查问卷,调查PPIs注射剂在医院的脱包贮藏现状。观察注射用奥美拉唑钠光照后的颜色变化,采用高效液相色谱-质谱法测定脱包后在光照下奥美拉唑的含量。结果《中国药典》要求PPIs应在遮光或凉暗处贮藏,国内上市的PPIs注射剂要求遮光贮藏的药品说明书占90.59%,要求避光贮藏的占9.41%,其中注射用奥美拉唑钠原研药规定脱包后在一般室内光照条件下有效期不超过24 h;FDA和EMA的奥美拉唑钠和艾司奥美拉唑钠注射剂药品说明书均要求现用现脱包。共回收问卷408份,有效问卷356份,有效回收率为87.25%。其中,三级医院最多(占68.54%),被调查人员主要为药师(占64.89%),76.69%的工作年限超过10年,仅48.03%接受过遮光药品贮藏管理培训。PPIs注射剂在药房、运输、病区环节脱包的分别占43.75%,52.78%,79.86%,脱包后未遮光贮藏的分别占35.71%,82.24%,77.83%;脱包后使用时长主要为3~5 d(占45.14%)。注射用奥美拉唑钠脱包后在一般室内光照条件下24 h内表面变黄,随光照时间的延长逐渐加深;连续光照30 d,奥美拉唑浓度的RSD为6.67%(>5%),光照16 d的含量较光照1 d减少了12.30%。结论在医院药品流通各环节中,PPIs注射剂提前脱包且脱包后未遮光贮藏的情况普遍存在,导致药品含量降低。建议相关部门应制订PPIs注射剂的脱包管理制度,要求现用现脱包,脱包后遮光贮藏。

郑州市零售药店中药调剂人员职业素养调查研究

为加强郑州市零售药店中药调剂人员的职业素养,提升医药服务水平,通过问卷调查的方式对郑州市零售药店中药调剂人员开展调查研究。调查发现,郑州市大部分零售药店设置有中药调剂岗位,中药调剂人员具备一定的专业知识和技能,能够提供基本药学服务。但郑州市零售药店的中药调剂人员学历普遍在中等水平,还有少部分人员为非医药相关专业,部分人员在计算机应用、药品营销和药学服务方面能力有待提升。应加强相关培训,提高中药调剂人员的职业素养水平,以提供更好的医药服务。

基于正交实验优化中药配方颗粒调剂工艺

目的:探讨影响中药配方颗粒药品下药量因素,优化最佳配药、储存条件,保证患者用药安全、有效,提高患者对中药配方颗粒药品的满意度。方法:通过正交实验法优化最佳配药、储存条件,对中药配方颗粒进行质量监管。结果:配方颗粒调剂工艺的影响因素依次为:湿度>粒径>温度;最佳调剂工艺为温度21℃,湿度45%,粒径为全部通过2号筛且不通过3号筛。结论:温度、湿度、粒径三者对配方颗粒的调剂工艺都有显著影响,依据本实验所得最佳配药条件,能达到最准确配药量。

探讨病区药房药品调剂差错原因及其防范对策

目的分析病区药房药品调剂差错原因,并制定相应的防范对策。方法选择病区药房药品出现调剂差错的59张处方,通过回顾性分析法调查药品调剂差错原因,记录不同差错原因的发生率。结果59张处方中,药师因素的差错率为49.15%,药品因素的差错率为18.64%,医师因素的差错率为32.20%。药师因素中,责任心差错率为79.31%,药品位置差错率为20.69%。药品因素中,药品外包装相似差错率为27.27%,药物商品名称相似差错率为18.18%,同名不同规格差错率为54.55%。医师因素中,医嘱单有误差错率为5.26%,剂量、规格、用法错误差错率为21.05%,用法不正确或不清楚差错率为15.79%,配伍禁忌差错率为57.89%。结论医院病区药房合理分析药品调剂差错原因,可以采取有效措施来防止差错的发生。

中药调剂临方炮制对临床治疗效果的影响分析

目的 探讨中药调剂临方炮制对临床疗效的影响。方法 选取100例中药治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组50例。对照组患者接受常规中药炮制治疗,干预组患者实行中药临方炮制治疗。对比两组治疗效果。结果 干预组患者治疗总有效率96.00%明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药临方炮制对临床疗效具有积极影响,可以通过调整药物的配伍和炮制方法提高药材的活性成分和药效,以此提升治疗效果。

期望理论视角下研究生招生调剂的策略优化——基于“双调剂激励力”平衡模型的建构与分析

硕士研究生招生调剂需要尽量实现招生单位和考生利益的“双赢”局面。通过对管理学中期望理论的变式,提出研究生招生调剂的“双调剂激励力”平衡模型,以此为框架,分析研究生招生调剂激励力错误激发的失衡样态,从合理匹配期待利益、正确提高调剂可能性、实现“双调剂激励力”正向平衡等维度,探究研究生招生调剂的策略优化。

6S管理对门诊中药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响

目的:探讨应用6S管理对门诊中药房调剂差错率、失效药品率、取药等候时间的影响。方法:选择实施6S管理模式前后的时间进行对照,2021年1月至6月为实施前,接收64178张处方,2023年1月至6月为实施后,接收104115张处方。对比6S管理模式实施前后调剂差错率、失效药品率、取药等候时间,选取实施前后100例取药患者调查对门诊中药房调节工作满意度。结果:门诊中药房调剂工作实施6S管理模式后,总调剂差错率为0.02%,低于实施前的0.13%(P<0.05);实施后失效药品率为0.08%,低于实施前0.01%(P<0.05);实施后患者取药等候时间(35.75±3.53)min短于实施前(41.51±4.78)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后调查患者对门诊中药房调剂工作总满意率为95.00%,高于实施前的总满意率83.00%(P<0.05)。结论:对于门诊中药房调剂工作,运用6S管理的方式,可以明显降低调剂差错以及失效药品的发生率,缩短患者取药等候时间,提高患者的满意率。

中药调剂质量对临床治疗效果的影响

观察中药调剂质量对临床治疗效果的影响。方法 本院中药房在2023年1-12月未接受中药房调剂质量管理,纳入此阶段的100例患者进入对照组,2024年1月—2024年9月接受中药房调剂质量管理的100例患者进入观察组,对比两组的治疗指标。结果 观察组临床有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),中药处方调剂中的不良事件发生率低于对照组(P<0.05),中药房质量监管的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中药调剂质量的严格管控对于提高中药治疗的效果有显著的作用,还能控制中药不良反应的发生以及调剂不良事件的发生,提高中药房的管理质量。

FMEA模型和6S管理方法在降低儿童专科医院PIVAS调剂差错中的应用

目的降低儿童专科医院静脉药物配置中心(PIVAS)的调剂差错。方法采用失效模式和效应分析(FMEA)模型,对我院PIVAS调剂流程进行风险识别,找出各环节中可能导致调剂差错的潜在失效模式,分析其失效原因,并对潜在失效模式的严重度、发生率和检测度进行量化评分,计算其风险优先指数,从而筛选需要优先改善的失效模式;应用6S管理方法,从整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)、素养(shitsuke)和安全(safety)6个方面制定相应的改善措施,并对实施前后的干预效果进行评价。结果根据风险优先指数评估筛选出32个潜在失效模式,其中需要优先改善的关键失效模式共18个。根据6S管理方法采取相应措施后,18个关键失效模式的风险优先指数均有所下降,风险优先指数值由497降至142,降幅达71.43%;其中15个关键失效模式的差错率均较实施前显著降低(P<0.05)。结论应用FMEA模式和6S管理方法对PIVAS工作流程的各环节进行风险管控的预测和改进,能有效降低PIVAS调剂差错风险,保障儿童静脉用药安全。

门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施研究

分析门诊中药房中药饮片调剂差错的发生原因及防范措施。选取2022年8月—2023年8月盐城市中医院门诊中药房出现的82例中药饮片调剂差错事件,对差错原因进行分析,并提出防范对策。结果显示,82例门诊中药房中药饮片调剂差错事件中包含处方审方差错1例,药品漏配46例,药品错配11例,药品多配两例,剂量误差20例,药品发错两例。研究发现,门诊中药房中药饮片调剂差错出现的原因比较复杂,医院应加大对门诊中药房调剂人员的培训力度,提高处方开具规范性,加强处方监督,合理排班,从而降低门诊中药房中药饮片调剂差错率。

中药饮片的调剂在中药合理用药中的重要作用

中药饮片是中医最主要的一种形式,在中医临床应用中发挥着极其重要的作用。中药的合理使用,就是依据中医的理论与现代药剂学的知识,并将其与病人的病情相结合,对其进行合理的配伍,从而实现治病、保健、保健等目的。中药复方制剂用于中医合理用药的研究,旨在从质、效、用、用三个层面,以提升其有效性与安全性,并为其临床应用提供更加科学、标准化的指导。笔者本篇文章主要探究中药饮片的调剂在中药合理用药中的重要作用,以促进中药合理用药,为中药治疗效果提供助力。

规范中药饮片调剂中另包的依据、分类及方法

另包是中药饮片在调剂时的特殊操作,规范中药饮片调剂中另包的依据、分类和方法是保证饮片调剂质量的关键。随着中医药现代化的快速发展以及医药专业的分化越来越细,处方中脚注指导药师处方调剂的作用逐渐淡化,迫切需要探索新的思路指导中药饮片的另包调剂。该研究提出了规范另包调剂的依据,将另包中药饮片分为特殊煎法类饮片、特殊服法类饮片、贵细饮片以及鲜药4类,并提出了规范化另包调剂的相关建议。另包调剂是中医药特色调剂技术之一,其规范化不仅有助于推动中药调剂技术的发展和完善,为中药饮片的安全、合理用药提供保障,也将促进中医药事业的现代化发展。

浅议处方分析在中药饮片调剂中的作用

中药调剂是中药房的调剂人员根据医师处方按照配方程序和原则，及时准确地将中药饮片或中药配成患者使用的药剂并发售的一项操作过程。它具有临时调配的特点，操作要求较为严格。现今的药房调剂已经不再是简单的药品调配，而是以患者为中心，为提高患者生命质量为目的的一项全方位的药学服务。要想做好这一项工作，处方分析是非常重要的。

中药调剂管理对中药房调剂差错的预防分析

目的:分析中药调剂管理对中药房预防调剂差错的影响。方法:以仪征市中医院2022年4月至2022年9月在职中药房药剂员28例为研究对象,其中2022年4月至2022年6月仪征市中医院中药房药剂员采用常规管理,将其列为对照组;于2022年7月至2022年9月对中药房药剂员实施中药调剂管理,将其列为观察组。比较两组研究对象差错率、工作质量、患者满意度。结果:观察组研究对象差错率为3.57%,低于对照组的28.57%;观察组研究对象工作质量评分高于对照组;患者对观察组研究对象的总满意度为97.00%,高于对照组的86.00%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中药方药剂员实施中药调剂管理,可降低差错率,提高工作质量,提升患者满意度。

中药处方点评在中药调剂中的应用探究

中医药在临床治疗中起到关键性的作用,此次内容部分是围绕中药调剂中中药处方点评临床实施效果进行系统评估。方法 主要将处方进行分组,对照组为2021年1月至2021年12月处方,未给予中药处方点评干预。2022年1月至2022年12月处方是观察组,主要进行中药处方点评处理,处方和上述同步,对此次各中药处方管理期间的不合理指标发生状况进行评估,对各组之间出现配伍、配药、发药错误的情况进行了综合调研。结果 对不合理指标发生情况统计,对照组发生率明显较高;对此次组间配伍、配药错误、发药错误的情况做对比,对照组出现的概率稍高(P<0.05)。结论 在临床上开展中药调剂管理期间,通过实施中药处方点评制度,能够防止用药错误情况的发生,有效指导患者科学用药,同时能够确保中药处方合理性。

中药小包装调剂方式与传统手抓戥称调剂方式对比研究

目的比较传统手抓戥称调剂方式和中药小包装调剂方式,优化调剂方法。方法随机选取并通过问卷调查的方法比较患者和工作人员对两种调剂方式的满意度。结果在患者对两种调剂方式的选择和满意度方面调查结果显示,患者对中药小包装饮片的满意度评分为(8.7±1.1)分,显著高于"手抓戥称"调配的(7.1±1.2)分,中药小包装饮片的优势主要表现在患者取药时间短、药物干净、便于患者本人进行药物核对、药物剂量准确。在配药人员满意度方面调查结果显示,工作人员对传统配药方式的满意度评分为(6.8±1.4)分,低于中药小包装饮片方式的(8.2±1.1)分。使用小包装中药饮片后,配药工作人员的工作效率明显提高,工作强度显著减小、配方场所粉尘污染大大降低;在配药方便性、药物核对方便性、剂量准确性等方面均有明显提高。结论中药小包装调剂方式具有明显优势,但还存在许多不足,需要中医药工作者的不断完善与改进,共同推动我国中医药事业向更加规范化、标准化、现代化方向的发展。