基于制定脑血管超声检测若干问题中国专家共识的调查分析

目的调查我国脑血管超声诊断现状、诊断难点以及制定脑血管超声检测若干问题中国专家共识的必要性。方法采用网络问卷调查方式,以各级医疗机构经颅多普勒超声(TCD)和经颅彩色多普勒超声(TCCD)从业人员为调查对象,对脑血管超声检测若干问题中国专家共识的需求情况进行问卷调查。问题条目涉及应答人群的基本情况,包括医疗机构所在区域(Q1)、医疗机构级别(Q2),TCD或TCCD从业人员执业范围(Q3)、职称(Q4);脑血管及颈部血管评估模式(Q5);专家共识总体需求情况(Q6)以及TCD诊断相关问题(Q7~Q17)。TCD诊断相关问题有3个维度(诊断标准、多维度综合评估和血运重建围手术期动态监测),共11个条目(Q7~Q17:颅内动脉狭窄或闭塞、血管发育变异、侧支循环判断、血运重建术后的超声动态监测、脑血管痉挛、对比增强TCD检查等问题)。同时设立了开放性问题:脑血管超声最需要完善的内容(Q18)。问卷的信度分析采用可靠性分析,以Cronbach′sα系数≥0.7为信度良好,效度评价采用因子分析。不同条件下对专家共识各条目需求的比较采用χ^(2)检验,等级资料组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis H)。结果共收回完整、有效的调查问卷1395份,涉及31个省、自治区、直辖市的TCD或TCCD从业人员(西藏自治区无应答),调查具有一定的代表性。信度分析结果显示,Cronbach′sα系数=0.917(F=132.702,P<0.01)。效度分析结果显示,KMO值=0.930(χ^(2)=8478.844,P<0.01),提取3个因子,其累计贡献率为70.600%。应答人群中以三级甲等医院占比最高[64.2%(896/1395)];职称分布以主治医师占比最高[48.5%(676/1395)],其次是高级职称[37.2%(519/1395)];应答人群中,亟需专家共识者占66.6%(929/1395),需要完善现有标准者占32.7%(456/1395)。医疗机构所在区域、从业人员不同职称及不同评估模式的应答人群对专家共识总体需求的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调查问卷具有较高的信度和效度。应答人群对脑血管超声检测若干问题中国专家共识的需求具有迫切性,专家共识的出台可能有助于建立规范化、精准化评估体系,从而促进脑血管超声检测的质量控制管理及同质化水平。

广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒感染者用药安全行为风险的“知信行”调查及分析

【目的】了解广州市某三甲医院人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者用药安全行为风险的知识掌握情况及相关态度和行为,为艾滋病防治提供科学依据。【方法】以我院就诊的18岁及以上的HIV感染者作为调查对象,采用问卷调查的形式,调查其艾滋病用药安全行为风险的知识、态度、行为情况。【结果】共回收问卷549份,有效问卷503份,有效率为91.6%。503名调查对象艾滋病用药安全行为风险的平均知识评分、态度评分、行为评分为(14.58±8.49)分、(25.21±6.92)分、(47.58±3.33)分;知识、态度、行为得分率分别为36.46%、63.02%、95.16%。不同年龄、教育程度、职业人群的知识评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归显示教育程度、医保状态对知识评分影响显著(P<0.05);不同教育程度人群的态度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职业人行为评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归显示年龄、职业、知识得分和态度得分对行为评分影响显著(P<0.05);患者期望获得药师的药学服务,主要形式包括面对面沟通、网络平台咨询和电话咨询。用药知识需求包括药物不良反应知识及应对措施、避免药物相互作用,和漏服药的应对办法并提高依从性的措施。【结论】广州市某三甲医院HIV感染者对艾滋病用药安全行为风险的合理用药意识良好,但用药知识掌握情况有待提高,个别不良习惯,可能会影响服药依从性,导致用药安全隐患。患者对开展艾滋病合理用药相关药学服务的需求迫切。

NSICU过渡期患者家属需求现况调查及影响因素分析

目的调查神经外科重症监护室(NSICU)过渡期患者家属需求现状,并分析其影响因素,为开展下一步的干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2022年11月至2023年4月该院收治的NSICU过渡期患者家属115例作为研究对象。采取一般资料调查问卷、ICU过渡期患者家属需求量表、ICU转出患者家属迁移应激量表分别对患者家属进行调查。结果115例患者家属平均ICU过渡期患者家属需求量表得分为(100.17±8.38)分,与ICU转出患者家属迁移应激量表总分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激水平为NSICU过渡期患者家属需求的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSICU过渡期患者家属需求水平较高,医护人员应对患者家属有无照顾经验、患者入住NSICU方式、迁移应激等因素实施个体化干预,以满足患者家属的需求。

骨质疏松高危人群中医症状评估专家问卷调查和结果研究

背景骨质疏松的发生、发展经历了漫长的过程,故人的全生命周期均应关注骨骼健康,及早防治骨质疏松具有积极意义。岭南地区骨质疏松高危人群的中医症状评估研究相对欠缺或不足。目的针对岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估进行专家问卷调查分析,形成专家共识意见。方法2021年10月—2022年9月,采取德尔菲法,在既往文献梳理以及第一轮“岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估调查问卷”基础上,结合2021年12月首届岭南骨与关节疾病学术会议及广东省中医药学会骨关节退变与损伤专业委员会专家组等专家建议,对第二轮专家问卷进行编制优化;对岭南地区骨伤科专家予以征询意见,并对调研结果数据分析统计。结果在岭南地区选择192位具有扎实的中医/中西医结合理论知识和临床诊治技能的专家。受访专家从事的研究方向包括中医骨伤科学、中西医结合骨伤科学、临床康复学等,覆盖中医临床、中西医结合临床与科研等;其中男性专家115位、女性专家77位,正高级职称31位、副高级职称76位、中级职称85位,开展本专业时间跨度均≥6年。专家积极系数为100%,平均权威系数为(0.81±0.04)。调研专家的意见集中程度以及意见协调程度比较高,即岭南地区骨质疏松高危人群的中医症状条目的样本均数与变异系数“畸形驼背”为(88.93±13.46,15.14%),“全身骨痛”为(89.45±14.56,16.28%),“近5年发生过骨折”为(85.68±17.44,20.36%),“腰背疼痛”为(84.51±15.27,18.07%),“变矮身高”为(82.94±16.14,19.46%),“关节重着”为(80.21±14.43,17.99%),“身体困重”为(76.17±17.22,22.60%),“倦怠”为(75.26±14.69,19.52%),“齿摇发脱”为(74.87±15.87,变异系数21.20%)等。结论岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估专家问卷调研专家的积极性和专业水平均较佳,且分布区域较广,有着较好的代表性。岭南地区骨质疏松高危人群的中医症状优选条目依次为:“畸形驼背”“全身骨痛”“近5年发生过骨折”“腰背疼痛”“变矮身高”“关节重着”“身体困重”“倦怠”“齿摇发脱”等。采取德尔菲法可以较好地总结本领域专家对岭南地区骨质疏松高危人群中医症状评估的建议,为后续疾病早期诊断以及评估量表研制提供合理的依据。

CLSA-EA问卷(中文版)用于成人癫痫筛查的临床价值初探

目的评估加拿大老龄化纵向研究癫痫筛查问卷(CLSA-EA,中文版)的信度、效度以及识别国人癫痫的准确性。方法纳入2022年8-10月四川省成都市城乡社区受试者以及四川大学华西医院神经内科门诊就诊患者共384例,采用CLSA-EA问卷(中文版)进行调查,并根据2014版国际抗癫痫联盟癫痫诊断标准进行癫痫诊断,采用Kappa系数评估重测信度,Cronbach’sα系数评估内部一致性,KMO检验和Bartlett球形检验后再行验证性因子分析评估结构效度,混淆矩阵法计算准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断一致性。结果最终获得有效问卷348份,包括癫痫组190例(54.60%)和非癫痫组158例(45.40%),其中244例为重测受试者,包括癫痫组123例(50.41%)和非癫痫组121例(49.59%)。重测信度分析显示,癫痫组CLSA-EA问卷(中文版)条目Q3a、Q3bⅲ、Q3bⅳ、Q4a、Q4b的一致性中等(0.400≤κ<0.750,均P=0.000),条目Q1、Q2、Q3bⅰ、Q3bⅱ、Q3bⅴ、Q3bⅵ、Q3bⅶ的一致性较差(0.000≤κ<0.400,均P<0.05);非癫痫组条目Q2、Q3a、Q3bⅰ、Q4a、Q4b的一致性中等(均P=0.000),条目Q3bⅴ、Q3bⅵ的一致性较差(均P=0.000),条目Q3bⅱ、Q3bⅲ、Q3bⅳ不存在一致性(均P>0.05)。内部一致性评价显示,癫痫组CLSA-EA问卷(中文版)所有条目及所有条目总和的内部一致性较差(Cronbach’sα系数<0.700);非癫痫组条目Q4a、Q4b的内部一致性较差,其余条目及所有条目总和的内部一致性可接受(Cronbach’sα系数为0.700~0.800)。结构效度分析显示,4项公因子的累计方差贡献率仅43%,条目Q1、Q3a未合并入因子。混淆矩阵法计算CLSA-EA2癫痫确定算法筛查癫痫的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致性均较高(均>0.900)。结论CLSA-EA问卷(中文版)具有极高的敏感性和特异性,对癫痫的初步筛查具有一定指导作用,但其在国内的适用性、信度和效度尚待进一步考量。

医学检验技术专业线上教学效果问卷调查分析

目的问卷调查分析医学检验技术专业医学生对线上教学的认识及相关影响因素。方法采用线上问卷调查的方法,调查不同时期我校2019级医学检验技术专业医学生对线上教学的认识,并分析影响线上教学质量的因素。结果2021年秋季学期,79.0%的医学生能够适应线上教学,医学生对线上教学效果和师生互动效果的满意度较高(63.2%、70.2%),与2020年春季学期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.732~5.892,P<0.05)。两个学期均有超过45%的医学生对线上教学的积极性和专注度不高,线上教学达不到线下教学的效果。影响线上教学的主要因素有自控力不强、师生互动少、教学设计与教学内容不合理、线上授课环境与信息化利用率低和学习资源呈现形式单一等,两个学期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.445~33.448,P<0.05)。约95%的医学生最喜欢的线上教学形式是直播授课,与线上教学相比,医学生更喜欢线下教学。结论在不同时期医学生对线上教学的效果和满意度存在一定差异,针对影响线上教学的主要因素,应采取恰当的线上教学方式,进一步提高医学生对线上教学的满意度和学习效果。

“三二连读”近视医学生心理健康状况调查

目的 了解近视与非近视“三二连读”医学生心理健康状况的差异。方法 采用SCL-90症状自评量表对某市“三二连读”医学生进行问卷调查,以1 633名近视学生作为研究组,360名非近视学生作为对照组。同时从中分层选取部分学生进行结构式访谈。结果 “三二连读”医学生心理健康水平整体较为积极,心理健康状况不良检出率为32.41%,其中阳性症状出现概率最高的前3项依次为强迫症状、人际关系敏感和抑郁症状。与中学生综合样本比较,一~三年级中职阶段学生躯体化、恐怖因子得分显著偏高(t=4.624~6.375,P<0.01),强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执因子得分显著偏低(t=-8.778~-3.021,P<0.01)。与全国大学生常模比较,四、五年级高职阶段学生SCL-90量表总分和10个因子得分均显著偏高(t=3.838~16.105,P<0.01)。“三二连读”近视医学生SCL-90量表总分呈阳性,其总分与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖等各因子得分均显著高于非近视医学生(t=36.283~54.157,P<0.01);女生SCL-90量表总分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子得分均显著高于男生(t=-4.041~-2.320,P<0.05);除了强迫症状、偏执和精神病性之外,护理专业学生SCL-90量表总分和各因子得分均显著高于其他专业,视光技术专业学生SCL-90量表总分和所有因子得分均显著低于其他专业(F=3.979~5.253,P<0.05);不同年级和生源地近视学生SCL-90量表总分和各因子得分差异无显著性(P>0.05)。访谈结果显示,学生对近视及其对未来的职业生涯影响感到焦虑和恐惧。结论 “三二连读”医学生心理健康状况总体较为积极,但其中近视学生心理健康状况不容乐观,应针对性进行心理健康干预。

安徽省冠心病和缺血性脑卒中二级预防用药的现况调查

目的调查安徽省冠心病和缺血性脑卒中患者二级预防用药情况,及与个体特征的相关关系。方法问卷调查安徽省15个县/区的145543例35~75岁的常住居民,自报冠心病和缺血性脑卒中患病情况和相关药物使用情况,并采用单变量因素和多变量混合效应模型分析其相关关系。结果自报患有冠心病或缺血性脑卒中的有3636例,患病率为2.49%。单因素回归分析显示,服用抗血小板药物或他汀类药物的患者中,男性、城市、非农民和高收入人群的药物使用率高于女性、农村、农民和低收入人群;超重和肥胖增加了服用二级药物风险,差异有统计学意义。多因素回归分析显示,女性(OR=0.69,95%CI:0.56~0.84,P<0.05)、农民(OR=0.39,95%CI:0.32~0.48,P<0.05)抗血小板药或他汀类药物的服用可能性低,而城市(OR=1.50,95%CI:1.24~1.81,P<0.05)、高中以上(OR=1.36,95%CI:1.05~1.77,P=0.021)和高血压患者(OR=1.56,95%CI:1.28~1.91,P<0.05)的药物使用可能性高。结论安徽省冠心病和缺血性脑卒中患者二级预防药物使用率较低,可针对低靶点人群采取干预措施,增强心血管疾病人群二级预防的药物依从性。

三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状及影响因素调查

目的调查三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状及影响因素。方法2023年1月采用立意抽样法选取江西省南昌市具有代表性的10家三级甲等医院的2000名临床在职护士作为研究对象,以文献回顾为基础,自制调查问卷,采用分层随机抽样法选取20名护士进行预试验,调查三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状,并分析其影响因素。共提交问卷2000份,回收1993份,有效回收率为99.65%。结果1993名护士叙事护理知识与态度得分分别为(23.66±4.73)、(32.38±4.26)分,行为得分为(28.27±5.48)分。不同学历、职务护士叙事护理知识水平比较,不同学历、成长地、职务、职称、工作年限、对护理工作满意度护士叙事护理态度水平比较,不同学历、年龄、职务、职称、对护理工作满意度护士叙事护理行为水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);职务、学历是临床护士叙事护理知识的影响因素,职称、职务、学历、成长地、对护理工作满意度是临床护士叙事护理态度的影响因素,职称、职务、对护理工作满意度是临床护士叙事护理行为的影响因素,其中职务是临床护士叙事护理知识、态度和行为的主要影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三级甲等医院护士对叙事护理的认知态度较好,但知识和行为尚有待于提高,而影响叙事护理能力的因素与护士职称、职务有关,提示护理管理者需针对不同水平护士进行相关知识培训,提高其正确认知,为患者提供优质护理服务。

骨科专科护士对资格认证的认知及态度调查

目的了解骨科专科护士对资格认证的认知及态度,为构建科学、普适性强的骨科专科护士资格认证评价指标体系提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年8—9月抽取全国105所医院495名骨科专科护士作为研究对象,使用微信平台发放和回收自制的资格认证认知及态度问卷。结果88.7%的骨科专科护士认为有必要进行资格认证,81.2%的骨科专科护士认为影响我国开展资格认证工作的首要因素是缺乏统一的骨科专科护士资格认证体系。综合认知及态度调查结果,骨科专科护士认为资格认证的准入要求应为本科及以上学历、护师及以上职称、5年及以上骨科专科工作经验及临床教学经验、500 h骨科高级护理实践经验;在满足准入要求后,需参加理论考核(71.3%),还需提交体现骨科高级护理实践的个案报告(85.1%)、骨科护理查房记录(67.3%)、继续教育证明(49.1%)等材料;再认证间隔时间为5年,需提供初次认证到再认证期间连续从事临床护理实践的证明、从事骨科高级护理实践的时长证明等材料。75.4%的调查对象认为,有必要对取得资格认证的骨科专科护士进行分层管理,各层级骨科专科护士临床角色定位的侧重点应有所不同。结论骨科专科护士对资格认证态度积极、认同度高,认为缺乏统一的专科护士资格认证体系是我国目前开展资格认证工作的最大阻碍,有必要尽快建立实用先进的骨科专科护士资格认证制度和再认证考核机制,实施符合专科护士角色定位的层级管理,以促进骨科护理人才队伍的高标准建设和专业化纵深发展。

胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术的认知调查

目的:了解胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术(NOSES)的认知现状。方法:向2021年6月至2021年9月接受诊治的胃肠道肿瘤患者发放调查问卷。结果:共回收问卷226份,其中有效问卷209份,问卷有效率为92.5%;男119人,女90人。手术费用在男性中评分更高[(2.61±0.58)分vs.(2.39±0.59)分,P=0.002],腹壁美容效果[(1.81±0.85)分vs.(2.20±0.88)分,P=0.001]及术后疼痛程度[(2.54±0.55)分vs.(2.94±0.23)分,P<0.001]在女性中评分更高。开放手术、腹腔镜手术及NOSES三种术式的对比评价中,调查对象认为NOSES在并发症风险(P<0.001)、术后完全恢复自理能力所需时间(P<0.001)及术后疼痛程度(P<0.001)方面具有明显优势,但NOSES的手术费用(P<0.001)及对医师的要求(P<0.001)高于开放手术、腹腔镜手术。单因素分析结果显示,性别、学历、居住地、婚姻状况、女性生育意愿及内镜检查史是调查对象选择手术方式的影响因素。手术创伤小(96人,86.5%)、术后恢复期心理压力较小(77人,69.4%)、无切口瘢痕(62人,55.9%)是调查对象选择NOSES的主要原因。当腹腔镜手术与NOSES术后并发症发生率相同时,选择NOSES的调查对象更多(126人,60.3%)。结论:在控制成本且安全、有效的前提下,NOSES有望得到患者的广泛认可。

45家医疗机构后勤保洁人员感控认知现状调查

目的通过调查医疗机构后勤保洁人员对医院内感染防控(感控)认知的现状,为构建后勤保洁人员感控培训和管理方案提供参考依据。方法2023年3月1-9日采用自行设计的后勤保洁人员调查问卷,通过目的抽样法,应用问卷星对重庆市45家医疗机构541名后勤保洁人员进行问卷调查。有效问卷回收率为100%。结果541名后勤保洁人员中女性占89.83%(486/541);初中学历者占50.65%(274/541);工作年限大于5年者占21.44%(116/541);通过媒体或学校获取感控知识者占12.20%(66/541)。结论提升后勤保洁人员感控认知、树立劳动模范、构建感控文化、加强人文关怀、稳定人才队伍是预防医院内感染的方法之一,助推医疗机构高质量发展。

临床试验用药品管理的临床协调员问卷调查及分析

目的了解药物临床试验过程中试验用药品管理方面存在的问题,为临床试验机构相关部门在临床试验用药品管理方面提供参考。方法以临床协调员为调查对象,采用网络调查问卷方式,围绕试验用药品管理中容易出现的问题进行调查。结果①药检报告中批号与实际接收药品批号不一致占2.70%(16/592),14.36%(85/592)不是药检报告在伦理备案后再接收药品。②0.51%(3/592)的温度设备不在校准日期内,12.33%(73/592)的温度设备未安装报警装置,30.41%(180/592)的项目存在试验药品温度记录缺失问题。③发错研究药物占5.07%(30/592)。结论试验用药品接收、储存、发放、使用与记录方面存在的问题不容小觑,临床试验机构相关部门应完善临床试验用药品管理制度和配备相应的软硬件设施,加强质量控制与监督,加强药品管理工作者培训,规范临床试验药品的管理模式和管理流程,保证试验过程规范、结果科学可靠,保障受试者的权益和健康。

痴呆筛查问卷在深圳市龙华区老年人体检中的初筛结果及其影响因素分析

目的 了解痴呆筛查问卷(AD8)在老年人社区筛查中的应用效果及其初筛阳性的影响因素。方法 抽取2021年度龙华区参与社区健康体检老年人51 366例,根据AD8初筛结果分为初筛阴性组50 104例和初筛阳性组1262例。用多因素logistic回归分析影响老年人AD8社区初筛阳性的相关因素。结果 初筛阳性率为2.46%。2组性别、年龄、文化程度、婚姻状态、户籍分布、健康状态自我评估、生活能力自我评估、锻炼频率、吸烟、饮酒、听力状况比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。年龄(95%CI:1.599~1.755)、文化程度(95%CI:1.051~1.211)、健康状态自我评估(95%CI:1.529~1.792)、生活自理能力自我评估(95%CI:2.556~3.906),锻炼频率(95%CI:1.023~1.116),听力状况(95%CI:1.578~2.892)为老年人AD8初筛阳性独立危险因素(P<0.01)。结论 AD8在深圳老年人体检社区筛查中的阳性率较低,后续筛查中应关注重点人群,提高筛查阳性率。

社区传染性疾病技能培训问题调查

背景社区卫生服务机构作为传染病防控工作的最基层单位,是传染病防治的前沿阵地和重要关口,基层医务工作者承担着辖区内疫情监测、预防接种、健康宣传及协助疾控部门调查处置暴发疫情和突发公共卫生事件等职责,在疾病群防群控、易感人群保护、传染源控制及健康宣教等方面发挥着积极作用,同时对有效防控传染病发挥关键作用。目的了解基层医务工作者社区传染病的诊治能力,分析存在的问题和薄弱方面,有针对性地设计及开展传染病相关系列培训,提高基层传染病防控能力。方法2021年11月—2022年3月以香港大学深圳医院全科医学科在2021年11月举办的国家级社区传染性疾病继续教育会议的所有参会者为研究对象。会前、会后通过问卷星二维码向参会者发放调查问卷,会前问卷内容包括参会者人口学特征,工作后是否参加过社区传染病培训,社区传染病诊治开展情况,社区传染病防治的主观态度(是否愿意管理社区传染病、对自己传染病诊治能力满意度),传染病防治专业知识及会议内容相关知识,对慢性乙型肝炎的态度。会后问卷内容主要为会议内容相关知识、对慢性乙型肝炎的态度以及对本次线上会议满意度调查。会前共有301名基层医务工作者完成调查问卷,会前及会后均完成调查问卷共有194名。结果工作后参加过社区传染病培训的有166名(55.1%),其中评价对自己传染病诊治能力表示满意的有49名(29.5%);未参加过的有135名(44.8%),评价自己传染病诊治能力表示满意的有22名(16.3%)。是否愿意管理社区传染病:参加过社区传染病培训的166名中有143名(86.1%)表示愿意;未参加过培训的135名中表示愿意的有99名(73.3%)。而对自己传染病诊治能力满意的人中66名(27.3%)表示愿意管理社区传染病。所在单位开展的传染病检测中,前三位分别是慢性乙型肝炎、艾滋病和慢性丙型肝炎;过去半年内接诊过的传染病排名前三位分别是慢性乙型肝炎、流感和手足口病。不同自我评价、培训意愿可能影响管理社区传染病意愿(P<0.05)。会前及会后均完成问卷的参会者中,会前对于强制管理的法定传染病回答正确率较高为89.7%,而对新型冠状病毒感染消毒类型的正确率仅有17.0%,其他题目的正确率为34.0%~40.7%;其他题目会后正确率均高于会前,正确率为48.9%~52.6%。对慢性乙型肝炎的态度方面,会后得分高于会前(P<0.05)。会后反馈方面,共259份问卷其中表示满意的有254名(98.1%)。其中对线上会议的建议方面,179名(69.1%)和174名(67.2%)认为网络流畅度和线上互动程度需要提高。结论基层医务工作者接受的社区传染病培训较少,通过传染病培训能提高基层医务工作者对自我能力的肯定及积极管理社区传染病的态度,同时也能提高其诊治能力。今后医学继续教育的方向应着重对新发传染病、新医学概念的培训,就社区培训的必要性及培训效果问题邀请相关专家进行了点评。

“十三五”职业教育国家级规划教材《健康评估》(第4版)质量的调查与分析

目的调查与分析“十三五”职业教育国家级规划教材《健康评估》(第4版)的质量,为教材选用与修订提供参考依据。方法2022年6月,采用线上问卷调查方法,对1430名护理学专业学生就《健康评估》(第4版)质量进行了调查。调查结果采用卡方检验进行处理,并采用Bonferroni调整检验水准法比较不同指标优秀率之间的差异。结果本研究共收到问卷1430份,有效问卷1430份,有效问卷回收率为100%。除了数字资源之外,80%以上的学生认为教材的思想性、科学性、先进性、认识规律性、教学适应性、能力培养和逻辑性为优秀,且优良率均超过90%。思想性的优良率为99.3%,其优秀率(93.1%)明显高于其他各项指标(χ^(2)=44.027~345.973,P<0.01);数字资源的优秀率为64.7%,明显低于其他各项指标(χ^(2)=86.329~345.973,P<0.01)。结论《健康评估》(第4版)是一部优秀的教材,但其数字资源有待进一步完善。只有强化数字资源建设,实现与纸版内容的互补和协同,才能真正提高教材质量。

西宁市高校大学生性病现况调查及综合式干预效果评价

目的调查大学生对性传播疾病(性病)的认知情况及进行健康教育的干预效果,为高校今后开展学生性病健康教育提供理论依据。方法采用分层随机整群抽样的方法随机选取西宁市5所高校在校非医学生作为研究对象,干预前(2021年9-11月)共收集有效问卷1955份,干预后(2022年3-9月)共收集有效问卷1073份。比较干预前后大学生对性病相关知识知晓率,并采用多因素logistic回归模型分析相关影响因素。结果干预后大学生对性病相关知识知晓率从干预前的41.13%(804/1955)增至89.84%(964/1073),提高了48.71%。藏族、其他少数民族、本科学历、生源地乡村为知晓性病相关知识的影响因素(优势比=0.367、0.629、2.534、0.563,95%可信区间:0.285~0.472、0.434~0.912、1.350~4.758、0.455~0.687)。结论西宁市大学生对性病相关知识有一定的了解,但不够全面,建议学校、社会应广泛、长期坚持进行性病相关知识健康教育,以提高青少年的自我保护意识。

四川省某三甲专科医院医务人员临床研究伦理认知现状调查及对策研究

目的了解四川省某三甲专科医院医务人员对临床研究伦理认知情况,为医院推进伦理建设工作提供参考依据。方法2021年9月至2022年2月自制调查问卷对该院149名医务人员进行问卷调查。结果149名医务人员中超过11.4%(17/149)的医务人员不了解伦理基本法规,20.1%(30/149)的医务人员不了解伦理审查知识;92.6%(138/149)的医务人员认为伦理审查是必要的,但72.5%(108/149)的医务人员对伦理审查感到压力;不同专业岗位、职称、学历的医务人员伦理法规、伦理审查认知情况和参加伦理培训情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四川省某三甲专科医院医务人员绝大多数均意识到了伦理审查的必要性,但对伦理法规、伦理审查基础知识的了解仍不足,参与伦理审查的态度较被动,伦理培训的情况不理想,伦理委员会应加强组织建设和伦理培训,以提升医务人员的伦理认知。

北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知度调查

目的 调查北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)相关知识知晓情况,并分析OSA高危的相关影响因素。方法 选择2021年9月至12月在北京交通大学社区卫生服务中心体检的786例退休教职工作者为研究对象,对既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病任一病史者采用STOP-Bang问卷(SBQ)进行OSA高危筛查,并依据结果分为OSA高危组和OSA低危组。采用自行设计的OSA相关知识认知度问卷调查慢性病老人一般情况和相关知识的认知度。结果 最终入选101例老年慢性病患者,患有高血压65例(64.3%),糖尿病46例(45.5%),冠心病29例(28.7%),脑卒中12例(11.8%)。其中患有2种疾病51例(50.5%),患有3种疾病11例(10.9%)。明确有睡眠打鼾症状55例(54.4%),被同住人发现呼吸暂停18例(17.8%),66例(65.3%)老年慢性病患者认为自己没有睡眠障碍,应用SBQ调查OSA高危为77例(76.2%)。OSA高危组和低危组间在性别、身高、体重、体重指数、颈围、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇方面均差异有统计学意义(P<0.05)。入组患者认为OSA是一种病67例(66.3%),认为OSA会对身体有害61例(60.4%),愿意接受检查80例(79.2%),接受持续正压通气治疗者20例(19.8%)。老年慢性病患者在危险因素、主要症状、并发症、治疗方法、诊断“金标准”五个方面记为全知道及大部分知道分别占总人数的29.7%、45.5%、11.9%、19.8%、6.9%。结论 老年慢性病患者对OSA的认知度有待提高,应加强宣传力度,提高OSA的就诊率。

远程老年医学继续教育效果评价——KAB调查问卷的验证研究

目的评估老年医学远程继续教育(GCME)调查问卷的质量,以了解老年医学微课堂教学质量。方法编制的KAB问卷由知识、态度和行为3个维度65个条目组成。通过专家意见评估条目。分2期对北京地区市医务人员进行问卷调查。对问卷进行信效度检验和条目筛选,评估调查问卷的结构效度。结果根据专家意见及Ⅰ期608人问卷的信效度分析,对问卷条目进行筛选和改良,最终保留51个条目。对Ⅱ期1000人的改良问卷进行验证,Cronbach’sα值为0.848;探索性因子分析,KMO值为0.914,提取公因子12个,符合量表的理论结构。结论老年医学教育调查问卷整体信效度较好,调查结果可靠,可用于规模化微课堂GCME质量反馈。