调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予调督理筋针法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予揿针治疗。连续治疗1个月。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)的变化情况,以及腰椎活动度和ERK蛋白、ERK mRNA表达的情况。比较2组患者治疗前后β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)观察组总有效率为93.88%(46/49),对照组为79.59%(39/49)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的JOA、VAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善JOA、VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的β-EP、NPY、5-HT、SP水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善β-EP、NPY、5-HT、SP水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-6、IL-1β、TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的腰椎前屈、后伸活动度明显改善(P<0.05),且观察组在改善腰椎前屈、后伸活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的ERK蛋白表达、ERK mRNA水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善ERK蛋白表达、ERK mRNA水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)观察组不良反应发生率为8.16%(4/49),对照组为4.08%(2/49),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,能明显改善患者的疼痛症状,降低血清疼痛介质、炎性因子水平,改善腰椎功能,其作用机制可能与抑制ERK的信号通路相关。

益痹汤联合调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE2、TXB2、IL-23水平的影响

目的:探究益痹汤联合调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法:选取我院2022年3月~2024年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者112例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为西医组和中医组,各56例,西医组给予常规西药治疗,中医组采用益痹汤联合调督理筋针法治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后腰椎功能、中医证候积分及血清PGE2、TXB2、IL-23水平。结果:中医组临床总有效率96.43%,高于西医组的83.93%(P<0.05);与治疗前比较,治疗1月后两组ODI评分、中医证候积分降低,JOA评分升高,且中医组以上评分变化幅度较西医组更大(P<0.05);两组治疗后血清PGE2、TXB2、IL-23水平较治疗前均下降,且中医组上述指标均低于西医组(P<0.05)。结论:益痹汤联合调督理筋针法用于腰椎间盘突出症治疗,可以有效缓解患者临床症状,改善腰椎功能,调节机体炎症及疼痛介质水平,有利于提升临床疗效。

调督理筋针法辅治腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察调督理筋针法辅治腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组加用调督理筋针法治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05),治疗后视觉模拟评分(VAS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、6水平较对照组低(P<0.05),日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA)、改良Barthel指数(MBI)评分及腰椎前屈和后伸活动度较对照组高(P<0.05)。结论:调督理筋针法辅治LDH可提高疗效,且安全。

通经补肾益髓汤联合调督理筋针法对腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE2、p-P38MAPK水平的影响

目的探究通经补肾益髓汤联合调督理筋针法对腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、血清磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p-p38MAPK)水平的影响。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者150例,将其随机分为对照组和观察组,两组各75例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予通经补肾益髓汤联合调督理筋针法治疗,两组疗程均为4周,对比治疗后的临床治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎间隙和腰椎活动度、血清PGE2、p-P38MAPK水平、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果两组患者经4周治疗,观察组总有效率为96.00%(72/75),较对照组(84.00%,63/75)有显著提高(P<0.05);治疗后,VAS评分、ODI指数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎间隙高度较治疗前升高(P<0.05),腰椎活动度均较治疗前降低,且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后,血清PGE2水平较治疗前显著降低,血清p-P38MAPK水平较治疗前显著升高(P<0.05),同时观察组较对照组改善显著(P<0.05);两组患者治疗后SF-36量表各条目评分较治疗前均显著提高(P<0.05),观察组提高程度更明显(P<0.05)。结论通经补肾益髓汤联合调督理筋针法能显著提高腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果,改善患者疼痛及活动功能,显著降低血清PGE2水平,提高p-P38MAPK水平,提高患者生活质量。

调督理筋针法联合温针灸对神经根型颈椎病的疗效

目的探讨调督理筋针法联合温针灸治疗神经根型颈椎病的疗效及对血清白细胞三烯D4(leukotriene D4,LTD4)、丙二醛(malonaldehy-de,MDA)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平影响。方法选取2020年1月—2021年12月来该院治疗的神经根型颈椎病患者84例,采用随机数表法分为对照组(44例)和观察组(40例),对照组给予温针灸疗法,观察组在此基础上给予调督理筋针法,对比两组治疗后中医证候评分、疗效、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、简式McGiu疼痛问卷(short-form mcgill pain questionnaire,SF-MPQ)评分和颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分、椎-基底动脉血流动力学指标水平及血清LTD4、MDA和TNF-α水平变化。结果两组治疗后NDI评分和SF-MPQ评分较治疗前均明显降低(P<0.05),CASCS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);两组治疗后血清LTD4、MDA和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组血清LTD4、MDA和TNF-α水平与对照组相比较降低更明显(P<0.05);两组治疗后平均血流速度(mean flow relocity,VM)和收缩期峰值血流速度(systolic peak flow velocity,VS)较治疗前显著升高(P<0.05),搏动指数(pulse index,PI)和阻力指数(resistamce index,RI)较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组与对照组相比较改善更明显(P<0.05);观察组治疗有效率较对照组明显较高(P<0.05);两组治疗后活动不利、颈肩部麻木或疼痛、上肢麻木评分较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组活动不利、颈肩部麻木或疼痛、上肢麻木评分与对照组相比较降低更显著(P<0.05)。结论采用调督理筋针法联合温针灸治疗神经根型颈椎病具有较好的疗效,可降低血清LTD4、MDA和TNF-α水平。

调督理筋针法联合推拿治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果观察

目的观察调督理筋针法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法88例LDH患者随机分为两组各44例。两组均给予右旋酮洛芬氨丁三醇片药物治疗;此外,对照组采用推拿治疗,研究组采用调督理筋针法联合推拿治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后腰椎疼痛程度、腰椎功能。结果研究组的治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,研究组的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论调督理筋针法联合推拿治疗LDH患者效果显著,可有效缓解腰椎疼痛感,促进腰椎功能恢复。

调督理筋针法联合揿针对腰椎间盘突出症大鼠Akt/GSK3β通路及痛觉过敏的影响

目的:探讨调督理筋针法联合揿针对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)大鼠蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)信号通路及痛觉过敏的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、调督组、揿针组、联合组观察大鼠行为学及运动功能变化,测定大鼠机械刺激缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)、热刺激缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL),观察各组大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)的病理变化,测定大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平和骨髓中Akt/GSK3β通路相关蛋白表达。结果:假手术组大鼠行为正常,模型组大鼠有轻微烦躁、舔舐后爪、后肢运动障碍等现象,各治疗组上述现象缓解。与假手术组比较,模型组大鼠DRG神经元细胞排列紊乱呈现明显水肿,核膜模糊,运动功能评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、磷酸化Akt(phosphorylated-Akt,p-Akt)/Akt、磷酸化GSK3β(phosphorylated-GSK3β,p-GSK3β)/GSK3β蛋白水平升高,PWMT、PWTL降低(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠的DRG神经元细胞形态均有改善,运动功能评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、p-Akt/Akt、p-GSK3β/GSK3β蛋白水平降低,PWMT、PWTL升高(P<0.05),联合组改善程度较其余各组好。结论:调督理筋针法联合揿针可以改善LDH大鼠痛觉过敏,可能与抑制Akt/GSK3β通路有关。

调督理筋针法联合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平影响

目的探讨调督理筋针法联合独活寄生汤用于治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平影响。方法选取医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和治疗组,两组各60例。对照组给予独活寄生汤,治疗组在对照组基础上给予调督理筋针法,对比治疗后的临床疗效、VAS评分和CSS评分、MBI评分和JOA评分、SF-36量表评分、前腰椎活动度及血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平。结果经过治疗后,两组治疗前VAS评分、CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS评分和CSS评分明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前MBI评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MBI评分明显升高,JOA评分明显降低(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗前两组血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前腰椎活动度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后前驱和后伸活动度明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组患者治疗前SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SF-36量表各条目评分显著升高(P<0.05);并且实验组升高较多明显(P<0.05)。结论采用调督理筋针法联合独活寄生汤用于治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果,能够降低血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

调督理筋针法结合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:研究调督理筋针法结合推拿对腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响。方法:选取本院2019年1月至2020年12月收治的60例LDH患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。2组均以口服右旋酮洛芬氨丁三醇片为基础治疗,对照组采用推拿治疗,治疗组在对照组的基础上采用调督理筋针法,2组均1次/d,连续治疗2周。对2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分以及腰椎日本骨科学会评分标准(JOA)评分进行评定。结果:治疗组治疗总有效率为96.7%,对照组为80.0%,2组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后2组VAS评分与治疗前相比均降低(P<0.05),且治疗组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后2组JOA评分与治疗前相比均升高(P<0.05),且治疗组JOA评分较对照组高(P<0.05)。结论:调督理筋针法结合推拿治疗LDH疗效显著,可明显缓解腰部疼痛,改善腰椎功能,且可降低白细胞介素6(IL-6),白细胞介素17(IL-17),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,减轻炎症反应。

调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)和一氧化氮(NO)的影响。方法将2019年11月—2020年11月就诊于河北省中医院骨伤科门诊的70例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均口服右旋酮洛芬氨丁三醇片,对照组同时给予普通针刺法治疗,治疗组给予调督理筋针法治疗,均治疗2周,统计2组治疗前后VAS评分和JOA评分,比较临床疗效,于治疗前后测定血清中IL-6、NO水平。结果治疗2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组患者的JOA评分均较治疗前升高(P均<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为94.3%(33/35),高于对照组的82.9%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血清IL-6、NO水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论调督理筋针法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者症状,缓解疼痛,提高腰椎功能,效果优于普通针刺,其作用机制可能与降低IL-6、NO水平相关。

调督理筋针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨调督理筋针法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床效果。方法将筛选入组的106例LDH患者以信封法随机分2组,方剂组和针药组各53例。方剂组给予独活寄生汤治疗,针药组给予调督理筋针法联合独活寄生汤治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、JOA评分和血清炎症因子水平。结果针药组总有效率高于方剂组(P<0.05);针药组治疗后中医证候积分和血清炎症因子水平显著低于方剂组(P<0.05);JOA评分高于方剂组(P<0.05)。结论调督理筋针法联合独活寄生汤治疗LDH效果显著,在缓解疼痛、改善腰部功能和降低机体炎症反应方面有明显优势,值得推广应用。

调督理筋针法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰背肌力学效应和血清炎性因子的影响

目的:探讨调督理筋针法联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰背肌力学效应和血清炎性因子的影响。方法:选取湖南中医药大学第二附属医院于2020年6月-2022年3月期间收治的120例腰椎间盘突出症(LDH)患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(腰部核心肌力训练,60例)和观察组(调督理筋针法联合腰部核心肌力训练,60例)。对比两组疗效、疼痛及腰椎功能指标、腰背肌力学效应和血清炎性因子的情况。结果:与对照组相比,观察组临床总有效率更高(P<0.05)。观察组治疗15 d后日本矫形外科学会(JOA)评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗15 d后屈曲过程表面肌电值(AEMG)、屈伸松弛比(FRR)低于对照组,伸直过程AEMG高于对照组(P<0.05)。观察组治疗15 d后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。结论:腰部核心肌力训练联合调督理筋针法治疗LDH,可减轻疼痛症状,改善腰背肌力学效应并降低血清炎性因子水平,促进腰椎功能恢复。

调督理筋针法结合展筋活血方治疗神经根型颈椎病临床研究--燕赵高氏针法临床应用

目的通过对调督理筋针法治疗神经根型颈椎病的临床研究,观察调督理筋针法配合展筋活血方口服治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将162例神经根型颈椎病患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,2组均81例,治疗时间为期2周,治疗组采用调督理筋针法治疗,对照组采用普通针刺法治疗,两组患者均予以展筋活血方口服,统计分析数据,从而得出结论。结果治疗组总有效率为97.53%,对照组总有效率76.54%。结论两种方法治疗神经根型颈椎病都取得了一定的临床疗效,都能改善神经根型颈椎病患者的颈痛及上肢麻木等症状,但治疗组在疗效上要明显优于对照组。