调经汤经铁死亡途径干预早发性卵巢功能不全的网络药理靶点分析及活性成分预测

目的通过网络药理学及生物信息学方法,探索临床效方调经汤通过铁死亡途径治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的有效靶点和活性药物成分预测。方法通过中药系统药理学分析平台、用于传统中药分子机制挖掘生物信息学分析工具数据库获取调经汤的活性成分和靶基因,使用人类基因综合数据库、药物靶点数据库、Drugbank获取POI的疾病靶点,并通过Venn获取交集靶点。利用铁死亡数据库、Cytoscape及STRING软件构建调经汤通过铁死亡途径治疗POI的核心靶基因网络。使用DAVID数据库对调经汤治疗POI和铁死亡相关的预测靶点进行基因本体和生物学途径富集分析。通过基因表达总表(gene expression omnibus,GEO)数据库获取POI疾病生物学差异基因进一步提取关键靶点进行分析,并通过分子对接验证活性小分子药物成分结合力。结果调经汤13种中药中共筛选出154种活性成分,与POI相关靶点101个,铁死亡相关基因共23个。富集分析显示主要涉及通路为磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路、低氧诱导因子-1信号通路等。通过GEO数据库筛得调经汤通过铁死亡途径干预POI的关键靶点为糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、小窝蛋白-1(caveolin-1,CAV1)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)和蛋白激酶Cα(protein kinase C alpha gene,PRKCA),这些基因在POI疾病中表达量均降低。分子对接结果显示CAV1-槲皮素、GSK-3β-木犀草素具有较稳定的结合能力。结论网络药理学结果提示铁死亡途径可能是调经汤治疗POI的重要机制,GSK-3β、CAV1、mTOR和PRKCA等靶点及PI3K/Akt信号通路或在其中发挥重要作用。

补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

补肾调经汤对PCOS模型大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:分析补肾调经汤对PCOS模型大鼠P13K/Akt/mTOR信号通路的影响。方法:选用SD雌性大鼠,根据随机数字表法将40只SD雌性大鼠随机分为试验组30只(模型组10只、中药组10只、炔雌醇环丙孕酮组10只)和对照组10只。ELISA法检测大鼠血清睾丸素(T)、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平,并行卵巢组织HE染色。Western Blot测定卵巢组织磷脂酰肌醇3激酶(P13K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动西罗莫司素靶蛋白(mTOR)蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组血清中T、LH含量升高,FSH含量明显减少(P<0.05);与模型组比较,中药组、炔雌醇环丙孕酮组大鼠血清中T和LH含量下降,且FSH含量明显增加(P<0.05)比较;Western Blot结果显示,与对照组比较,模型组中PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,中药组、炔雌醇环丙孕酮组PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与炔雌醇环丙孕酮组比较,中药组PI3K、Akt、mTOR蛋白表达水平无明显差异(P>0.01)。结论:补肾调经汤可以通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达,恢复卵巢正常生殖功能,因此,PI3K/Akt/mTOR信号通路是补肾调经汤治疗PCOS功能障碍的机制之一。

温针灸督脉联合自拟益肾调经汤治疗多囊卵巢综合征临床疗效

目的:探讨温针灸督脉联合自拟益肾调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取周口市中医院2020年8月至2022年8月收治的多囊卵巢综合征患者120例,抽签法分为对照组和观察组,各60例。均常规给予西医治疗,对照组在此基础上给予自拟益肾调经汤,观察组在对照组基础上给予温针灸督脉,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素水平及妊娠、促排卵情况。结果:观察组患者治疗总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵率为90.00%,妊娠率为80.00%,均高于对照组的73.33%、61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸督脉联合自拟益肾调经汤治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效调节中医证候积分,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率。

益肾调经汤联合耳穴压豆对月经过少患者月经量及子宫动脉血流参数的影响

目的探讨益肾调经汤联合耳穴压豆对月经过少患者月经量及子宫动脉血流参数的影响。方法选取2021年12月至2023年6月新余市中医院收治的98例月经过少患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组各49例。两组均予西医常规治疗,对照组同时采用耳穴压豆治疗,观察组在对照组方法的基础上予益肾调经汤治疗,比较两组的疗效、月经量、中医证候积分、子宫动脉血流参数。结果治疗后,观察组的总有效率、月经量评分和收缩期/舒张期流速比(S/D)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的月经量少、腰骶酸痛、经行腹痛、经色暗淡评分、动脉搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾调经汤、耳穴压豆联合治疗月经过少疗效确切,能改善子宫动脉血流参数,增加月经量,减少临床不适症状。

益肾调经汤加减治疗子宫内膜异位症的效果

目的观察益肾调经汤加减治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取2020年1月—2022年1月宁德市中医院收治的子宫内膜异位症患者80例,采用随机数字表法分为联合中药组和西药组,各40例。西药组接受西药治疗,联合中药组在西药组基础上接受益肾调经汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效、治疗前后中医证候积分、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]、免疫功能指标及不良反应。结果联合中药组治疗总有效率为95.00%,高于西药组的75.00%(χ^(2)=4.804,P=0.028)。治疗3个月经周期后,2组中医证候积分低于治疗前,且联合中药组低于西药组(P<0.01);2组P、E_(2)水平高于治疗前,FSH水平低于治疗前,且联合中药组P、E_(2)水平高于西药组,FSH水平低于西药组(P<0.01);2组IgG、CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且联合中药组IgG、CD4^(+)高于西药组,CD8^(+)低于西药组(P<0.01)。联合中药组不良反应总发生率为5.00%,与西药组的7.50%比较差异无显著性(P=1.000)。结论子宫内膜异位症患者接受益肾调经汤加减治疗的效果好,能更好改善中医证候,调控机体性激素水平,改善机体免疫功能,且可确保用药安全性。

补肾活血调经汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征的效果

目的:探究补肾活血调经汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月福建中医药大学附属福州中医院收治的86例PCOS患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各43例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血调经汤。比较两组治疗后临床疗效,妊娠情况,治疗前后性激素、子宫内膜容受性指标、卵泡发育情况。结果:观察组治疗总有效率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))升高、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH均降低,观察组FSH、E_(2)均高于对照组,T、LH、LH/FSH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度增加,子宫螺旋动脉搏动指数及子宫螺旋动脉阻力指数均下降,观察组子宫内膜厚度高于对照组,子宫螺旋动脉搏动指数及子宫螺旋动脉阻力指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组卵泡直径、优势卵泡数均升高,观察组卵泡直径、优势卵泡数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血调经汤联合常规西药治疗PCOS效果显著,可降低性激素水平,提高子宫内膜容受性,促进卵泡发育,提高妊娠率。

滋肾调经汤联合督脉半灸法治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察

目的:观察滋肾调经汤联合督脉半灸法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2021年1月-2023年1月在郑州市中医院就诊的101例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。两组均给予西药常规治疗,对照组在此基础上给予滋肾调经汤治疗,观察组在对照组基础上联合督脉半灸法治疗。连续治疗3个月经周期后,比较两组患者的临床疗效、凝血功能、症状缓解情况、性激素水平。结果:经治后,观察组临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的80.00%(40/50)(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显短于对照组(P<0.05);观察组月经期间出血量少于对照组(P<0.05),经期时长短于对照组(P<0.05);观察组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)均低于对照组(P<0.05),雌二醇(E_(2))高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾调经汤联合督脉半灸法治疗围绝经期异常子宫出血,可有效缩短经期时长,减少月经出血量,改善凝血功能,纠正性激素分泌紊乱。

益肾调经汤治疗肾阴虚型子宫异常出血的临床效果

目的探讨益肾调经汤治疗肾阴虚型子宫异常出血的临床效果。方法将78例肾阴虚型子宫异常出血患者随机分为参照组(39例)和研究组(39例)。参照组采用炔诺酮片治疗,研究组采用益肾调经汤联合炔诺酮片治疗,连续治疗3个月经周期,并于治疗后随访3个月。比较两组的临床疗效、性激素[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]水平及随访期间复发率。结果研究组治疗有效率高于参照组,治疗后E_(2)、LH、FSH水平及随访期间的复发率均低于参照组(P<0.05)。结论益肾调经汤治疗肾阴虚型子宫异常出血效果较好,可明显改善患者性激素水平,降低复发率。

滋阴补阳调经汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察滋阴补阳调经汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选择肾虚型PCOS所致不孕症患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均给予生活指导,调整饮食结构,叮嘱患者适当进行有氧运动,保持心情愉快,避免熬夜,控制体质量。对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上予滋阴补阳调经汤加减治疗。3个月经周期为1个疗程,2组均治疗2个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)]及子宫体积、卵巢体积、卵泡数目变化。随访3个月,统计2组的妊娠率。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、E_(2)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组LH、T较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫体积较治疗前增大,观察组大于对照组(P<0.05);2组卵巢体积及卵泡数目较治疗前减小,观察组小于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组妊娠率为75.00%,高于对照组52.27%(P<0.05)。结论:滋阴补阳调经汤加减治疗肾虚型PCOS所致的不孕症可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,改善子宫、卵巢体积,提高妊娠率。

补肾调经汤辅治多囊卵巢综合征致不孕肾虚血瘀型临床观察

目的:观察补肾调经汤辅治多囊卵巢综合征致不孕的效果。方法:100例分为两组各50例,两组均口服常规西药,观察组加服补肾调经汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组E2表达水平高于对照组(P<0.05),LH、T、FSH表达水平低于对照组(P<0.05)。中医症状各评分观察组低于对照组(P<0.05)。观察组血流变指标优于对照组(P<0.05)。结论:补肾调经汤辅治多囊卵巢综合征致不孕疗效较好。

补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者对性激素、AMH水平及AFC、OV的影响

目的探讨补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者对性激素及抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)的影响。方法将2022年6月~2023年5月于我院收治的92例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组46例采用常规西药治疗,观察组46例采用补肾调经汤治疗。比较两组患者中医症状评分、性激素和AMH水平、AFC、OV,并评价临床疗效。结果治疗后,观察组雌二醇(E2)和AMH水平均高于对照组,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AFC增多,OV增大,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经量异常、月经周期异常、经血颜色异常、腰骶酸痛、头晕耳鸣、潮热多汗、失眠健忘和性欲减退等中医症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为73.91%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者疗效显著,可以减轻患者的临床症状,改善患者的性激素、AMH水平和AFC、OV。

消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察

目的:探讨消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:选取84例多囊卵巢综合征所致不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组采用枸橼酸氯米芬胶囊和消导调经汤口服治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积和卵泡数目,评估临床疗效,统计排卵率和妊娠率。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者卵巢体积较治疗前变小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);两组患者卵泡数目均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为80.95%(34/42),高于对照组的59.52%(25/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率为69.05%(29/42)、妊娠率为54.76%(23/42),均高于对照组的59.52%(25/42)、33.33%(14/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用消导调经汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能缓解患者临床症状,改善患者的卵巢体积和卵泡数目,提高排卵率及妊娠率,疗效较好。

固冲调经汤联合龟鹿补肾丸治疗围绝经期崩漏的效果分析

以围绝经期崩漏患者为例,予固冲调经汤+龟鹿补肾丸治疗,评析效果。方法 纳入患者90例,为2022.01至2022.12收治。按1:1交替分组法,分成A、B组,予常规西药治疗、常规西药+固冲调经汤+龟鹿补肾丸治疗。对比两组治疗效果、中医症候积分、性激素、不良反应。结果 B组治疗总有效率(95.56%)>A组(82.22%),中医症候积分、性激素)水平、不良反应发生率(6.67%)<A组(22.22%)(P<0.05)。结论 围绝经期崩漏患者,行固冲调经汤+龟鹿补肾丸治疗,疗效优良,对患者中医症候积分、性激素水平可予以良好改善作用,且不良反应较少,值得采纳。

补肾调经汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕的效果及对患者性激素水平的影响

目的探讨补肾调经汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床效果,并观察该方案对其性激素水平波动的影响,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2020年1月至2022年6月于蒙山县中医医院进行治疗的60例PCOS不孕患者分为对照组(30例,给予来曲唑治疗)和观察组(30例,在对照组基础上联合补肾调经汤治疗)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素水平、卵巢血流动力学指标水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)和睾酮(T)水平均较治疗前降低,且观察组更低(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的收缩期峰值流速(PSV)水平均升高,阻力指数(RI)水平均降低,子宫内膜厚度均增大,且观察组上述指标改善趋势大于对照组(均P<0.05);两组患者搏动指数(PI)水平及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经汤联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好疗效,可减轻临床症状,改善内分泌紊乱、卵巢血供和子宫内膜厚度,且安全性理想。

补肾调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的效果

目的分析补肾调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的效果。方法选取2022年7月—2023年6月我院就诊的112例PCOS不孕症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为中西联合组(n=56)和西医组(n=56)。西医组采用西药治疗,中西联合组在西医组基础上联合补肾调经汤治疗。比较两组的宫颈黏液功能评分、子宫内膜厚度、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平及胰岛素抵抗指数。结果治疗后,中西联合组宫颈黏液功能评分高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西联合组子宫内膜厚于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中西联合组LH、FSH、E_(2)及胰岛素抵抗指数均低于西医组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经汤联合西药治疗PCOS不孕症能够提高患者的宫颈黏液功能,增加子宫内膜厚度,调节性激素水平,减轻胰岛素抵抗。

温肾调经汤在多囊卵巢综合征中的应用价值

探究多囊卵巢综合征患者接受温肾调经汤的治疗效果。方法 选定随机数字表法进行分组,时间选定2022.3-2023.3,将本院112例多囊卵巢综合征患者分为两组,将常规西药治疗运用在56例对照组中,将温肾调经汤应用于56例实验组中,比较两组治疗效果。结果 治疗前、后相比,实验组促黄体生成激素、睾酮水平、各项中医证候积分均低于对照组,治疗效果高于对照组(P<0.05),雌二醇、卵泡刺激素水平、不良反应指标未见变化(P<0.05)。各激素水平均在早卵泡期(来月经的第2-4天)进行检测。结论 将温肾调经汤应用在多囊卵巢综合征患者中可降低其促黄体生成素及睾酮水平、中医证候积分,提升治疗总有效率,安全性高。

化瘀调经汤防治子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的效果研究

目的探究子宫内膜息肉宫腔镜术后采用化瘀调经汤治疗的效果。方法选取100例子宫内膜息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组50例。两组均行宫腔镜手术,术后14d,对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用化瘀调经汤治疗。比较两组患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、生活质量、不良反应发生情况及复发情况。结果治疗后,观察组中医证候积分、子宫内膜厚度、血红蛋白水平均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、复发率分别为2.00%、0,均低于对照组的14.00%、8.00%(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术后服用化瘀调经汤,能有效改善临床症状,降低子宫内膜厚度,提高血红蛋白水平,并降低不良反应发生率及复发率,继而提高患者生活质量,值得临床推广与应用。

消嚢调经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征模型小鼠子宫内膜容受性和促黄体生成素的实验研究

探讨消嚢调经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)模型小鼠的子宫内膜容受性和促黄体生成素的实验研究。取雌性小鼠50只,随机分为空白组、模型组、西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组,每组10只,除空白组外各造膜小鼠采用脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone,DHEA)联合高脂饲料制备PCOS模型。西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组分别采用克罗米芬、消囊调经汤、消囊调经汤联合克罗米芬灌胃给药,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃干预。每天监测小鼠的体质量和动情周期。HE染色观察小鼠的卵巢组织形态学改变,测量子宫内膜厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组小鼠促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)的含量。与空白组对比,各造膜小鼠的体质量明显增加(P<0.05),动情周期紊乱,卵巢卵泡颗粒细胞层变薄,闭锁卵泡和囊状卵泡增多,卵母细胞消失。子宫内膜明显增厚(P<0.05),LH水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,西药对照组、中药治疗组和中西药联合治疗组小鼠均能出现规律的动情周期;卵巢颗粒细胞层增厚,闭锁卵泡和囊状卵泡数量减少,可见卵母细胞和成熟卵泡;小鼠的体质量均明显下降(P<0.05),但三组间无明显差异;小鼠的LH水平和子宫内膜厚度均明显下降(P<0.01),且以中西药联合治疗组降低程度最大(P<0.05),西药对照组和中药治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05)。消嚢调经汤联合克罗米芬通过改善PCOS小鼠动情周期和卵巢功能,降低子宫内膜厚度和LH水平的作用,从而改善PCOS小鼠的子宫内膜容受性和内分泌紊乱,发挥治疗PCOS的效果。

软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对性激素、子宫血流动力指标的改善作用研究

目的:探讨软坚消结调经汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血流动力指标的改善作用研究。方法:选择符合纳入标准的78例子宫肌瘤患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者口服米非司酮片治疗,25 mg/次,每日1次;观察组在对照组治疗的基础上加用软坚消结调经汤治疗,每日1剂,水煎后分早晚两次服用;两组均治疗24周。比较两组治疗前后中医症状积分、子宫体积、瘤体大小、性激素(LH、FSH、E_(2)、P)水平和子宫动脉血流速度变化情况,并比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率(89.74%,35/39)高于对照组(71.79%,28/39),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经期长、月经量多、阴道不规则流血、腰酸背痛和面色晦暗等中医症状积分均较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者子宫体积和瘤体大小较治疗前明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LH、FSH、E_(2)、P水平较治疗前明显下降,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后子宫动脉血流速度PI、RI较治疗前升高,PSV水平较治疗前明显降低,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:软坚散结调经汤联合米非司酮片可显著改善子宫肌瘤患者的临床症状,降低性激素水平,缩小肌瘤体积,提高子宫动脉血流速度。