从“调补宗气”论治阵发性心房颤动

宗气理论是中医学的重要内容。宗气总司心肺功能,燮理气血关系,有贯心脉而行呼吸之功,对人体心搏之产生及延续、气血之渗灌及流行具有调控作用。因此,阵发性心房颤动(PAF)的病机可责之宗气失常,不守其位,可相应治以调补宗气。宗气亏虚是PAF发病基础,当补其虚损、通其滞塞;宗气郁滞是PAF发病关键,当折其偏胜、散郁导滞;宗气下陷致PAF病势危重,当补益宗气、升阳举陷。与此同时,治疗PAF还应配合应用养心安神之品,补调兼施。附验案1则以佐证。

基于古代医案文献挖掘的调补宗气用药规律

目的:本文基于古代医案数据库进行文献挖掘,研究古代医案中调补宗气的用药规律。方法:按照纳入与排除标准对古代医案进行筛选,并进行统计分析。结果:最终纳入26例医案,共计96味中药,药物使用频次高达274次。通过对核心药物的使用规律进行分析可知,古代医案中用于调补宗气的前4位高频药物依次为茯苓、熟地黄、当归、甘草。结论:古代医家在调补宗气时,所用药物的药性以温性、平性为主,药味以甘、辛和苦三种药味为主,归经稍侧重于肾经,功效以补虚为主。

运用调补宗气治则治疗胸痹经验

宗气郁滞与宗气亏虚是胸痹发生根本原因,胸痹治疗当以调补宗气为法则。"调"即调节,调节即要排除宗气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮及其他外邪;"补"即补益宗气,依宗气生成来源,其方法有补益肺气、补益脾气、补益元气等。补与调相得益彰,补有益调,调有助于补。所谓调补宗气治疗胸痹,即是通过调节和补益宗气,使宗气得补,邪气得除,胸膺气血周流,宗气助心行功能正常发挥,疾病得以缓解或痊愈。实施调补宗气治疗胸痹当分发作期与缓解期,发作期以调畅宗气为主,辅之以补;缓解期以补益宗气为主,辅之以调。

针刺调补宗气治疗慢性支气管炎33例

近年来,笔者采用针刺肺、脾、胃俞募等穴位,调补宗气,治疗慢性支气管炎慢性迁延期患者,取得了良好的疗效,现介绍如下:

从“调补宗气”论治阳痿

阳痿是男性常见的性功能障碍,其发病率逐年上升,西医治疗阳痿的一线药物仍为5型磷酸二酯酶抑制剂,兼有手术、物理治疗等多种治疗方式,大部分患者可从中受益,但对患者的整体状态关注不足,难以满足标本兼治需求。中医多从肝、肾为中心论治本病,阳痿亦与宗气密切相关。宗气为“气之宗主”,具有“贯心肺,行呼吸”及“资养先天元气”的生理功能,能够调节人体气血、脏腑、经络、形神,在维持阴茎的正常勃起上起着重要作用。因此从“调补宗气”论治阳痿可丰富中医治疗阳痿的理论,并为临床辨治提供新策略。

从宗气功能失调探讨阵发性心房颤动的辨治

本文通过梳理中医宗气学说形成背景、发展源流及主要内涵,解析宗气生理功能及其病理状态下的不同表现,并结合阵发性心房颤动(PAF)的中医病机特点,认为“宗气失调、治节不出”为PAF主要病机,“心下空豁,脉律不齐”为PAF具体表现,脉象节律至数变化是PAF临床辨证治的重要参考,宗气亏虚、宗气郁滞、宗气下陷是其常见证型。治疗当以“调补宗气”为根本,通补兼施,包含调和营卫、安神定悸,开郁息风、化瘀通络,培元顾本、升阳举陷等法,并佐以养心、滋阴、温阳之品,气血并治,心神同调,则枢机得利、脏气得平、血脉得利、脏腑得安。

调补宗气治疗冠心病的思路

中医治疗冠心病的主要方法是活血化瘀、泄浊豁痰、温阳益气、益气养阴等,其中活血化瘀法被广泛运用。本文认为,宗气不足,无力推动营血运行则血脉瘀滞,气血不通,而心胸憋闷疼痛;又因无以行呼吸而"喘息咳唾,短气",从而发为"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气"。因而,开宣肺气和补益脾气,从而调补宗气是治疗冠心病的重要方法。

从宗气不足论治中风

通过对宗气理论、宗气实质的探究以及对多年临床实践的总结,认为中风病位在脑,为本虚标实之证,宗气不足为本,瘀血、肝风、痰浊等病理因素为标。治疗应以调补宗气为法:高压氧(HBO)治疗以充宗气之来源,升陷汤补脾肺以助宗气之化生,呼吸吐纳调畅气血以促宗气之输布。

邢月朋基于宗气理论防治慢性心力衰竭经验研究

研究分析邢月朋教授临床防治慢性心力衰竭的辨证论治经验。邢老认为“宗气不足”为该病的始动环节,且作为病因病机贯穿疾病全程,随着疾病发展逐步伴见阳虚、血瘀、水泛等不同证型,临床治疗时应以调补宗气为主,随证立法,灵活加减。

基于“肺朝百脉、主治节”探讨心房颤动的辨治

“肺朝百脉、主治节”理论是中医藏象学说的重要内容,是对“血-脉-心-肺”相互作用的高度概括。肺主宗气生血,行治节而调控生命节律,肺损伤可诱导血、脉循行失常,节律紊乱。心房颤动为心体受损,造成血脉失和、心体失养、神不安位,其发生和转归涉及到血、脉、心、肺多个环节相兼共病的病理过程。文章以“血-脉-心-肺”一体观为基点,探讨“肺朝百脉、主治节”与心房颤动间的内在关联,提出治疗上应以调“肺”朝“脉”、调“肺”使“治”为主要原则,稳定期补气益肺、气血并治、加重期和调枢机、痰瘀同调、病进期升阳举陷、解毒防变为主要治则,分阶段动态辨治,同时注重恢复肺功能常态,以求标本同治。