贝伐单抗逆转肺腺癌顺铂耐药的作用及机制研究

目的探索贝伐单抗是否可逆转肺腺癌顺铂耐药并探讨其作用机制。方法按处理方式不同将细胞分为对照组(Control)、顺铂组(DDP)、贝伐单抗组和联合组(贝伐单抗/DDP)。细胞增殖活性(CCK8法)检测DDP对肺腺癌细胞系(A549)和顺铂耐药细胞株(A549/DDP)细胞增殖活力的影响,检测A549/DDP细胞的耐药系数,并检测贝伐单抗联合DDP对A549/DDP细胞的杀伤作用;细胞侵袭实验(Transwell法)用于检测细胞的侵袭能力,细胞划痕实验检测细胞迁移,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白免疫印迹(Western blot)检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管内皮生长因子(VEGF)的释放水平。结果贝伐单抗及DDP均能有效抑制A549/DDP细胞的迁移和侵袭,并促进凋亡,贝伐单抗联合DDP较单独使用贝伐单抗及DDP的效果更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,贝伐珠单抗与DDP均能抑制A549/DDP细胞中VEGF的释放,下调MMP-2、MMP-9蛋白的表达,且贝伐单抗联合顺铂抑制效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗通过抑制MMP-2、MMP-9蛋白表达及VEGF释放抑制肺腺癌顺铂耐药细胞株的增殖、迁移及侵袭能力,并促进凋亡,从而逆转顺铂耐药。

FOLFIRI标准化疗方案联合不同剂量贝伐单抗治疗对晚期转移性结直肠癌近、远期疗效及毒副反应分析

目的探讨FOLFIRI标准化疗方案联合不同剂量贝伐单抗治疗对晚期转移性结直肠癌患者近、远期疗效及毒副反应。方法收集2019年1月~2021年12月在本院进行治疗的92例晚期转移性结直肠癌患者的临床资料。2组均予FOLFIRI标准化疗方案联合贝伐单抗治疗,根据贝伐单抗剂量分为观察组(7.5mg/kg贝伐单抗)及对照组(5mg/kg贝伐单抗)。对比2组近、远期疗效及毒副反应总发生率。结果(1)观察组疾病控制率81.25%明显高于对照组61.36%(P<0.05)。(2)2组毒副反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。(3)对照组1年存活率18.18%明显低于观察组37.50%(P<0.05);经过log-rank检验显示观察组PFS、OS均显著长于对照组(P<0.05)。结论7.5mg/kg贝伐单抗治疗晚期转移性结直肠患者的临床疗效要明显高于5mg/kg贝伐单抗治疗,有利于延长患者生存期,安全性较高。

贝伐单抗联合洛莫司汀治疗复发性胶质母细胞瘤疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价贝伐单抗联合洛莫司汀治疗复发性胶质瘤的临床疗效与安全性。方法全面检索中英文数据库,检索随机对照试验中探讨复发性胶质瘤患者使用贝伐单抗与洛莫司汀联合治疗的临床研究,检索时间均从建库至2023-04。2名研究者分别独立检索数据库,筛查文献后对数据进行提取、分析,并分析纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入6项随机对照试验,共有患者1053例(试验组523例,对照组530例)。Meta分析结果显示,贝伐单抗联合洛莫司汀治疗可显著改善复发性胶质母细胞瘤患者的无进展生存期(PFS)(HR=0.52,95%CI:0.44~0.61,P<0.05)与客观缓解率(ORR)(OR=0.33,95%CI:0.14~0.78,P<0.05),对总生存期(OS)无明显改善作用(HR=0.89,95%CI:0.75~1.07,P<0.05)。不良反应方面,贝伐单抗联合洛莫司汀治疗组的蛋白尿及三级以上不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应与对照组比较,差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合洛莫司汀治疗复发性胶质瘤可显著改善PFS、ORR,可优先推荐用于治疗复发性胶质母细胞瘤。同时,贝伐单抗与洛莫司汀联合治疗也与蛋白尿及三级以上不良反应率增加相关,因此在将贝伐单抗加入洛莫司汀方案之前,安全性仍需考虑。

复方血栓通辅助贝伐单抗治疗对湿性老年黄斑变性主要和次要结局的作用

目的探讨复方血栓通辅助贝伐单抗治疗湿性老年黄斑变性(wAMD)的临床效果。方法选取2021年4月至2023年5月收治的62例wAMD患者,随机数字表法分为2组,各31例。单抗组予以贝伐单抗治疗,联合组予以复方血栓通联合贝伐单抗治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)最小分辨角对数(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、眼血流动力学[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、血清因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-17、血管内皮细胞生长抑制因子(VEGI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果联合组总有效率为93.55%(29/31)高于单抗组70.97%(22/31)(P<0.05)。联合组治疗1、3个月后BCVA(LogMAR)优于单抗组,CRT低于单抗组(P<0.05);联合组治疗1、3个月后RI、IL-6、TNF-α、IL-1、IL-17、VEGF低于单抗组,PSV、EDV、VEGI高于单抗组(P<0.05)。联合组贝伐单抗的注射次数少于单抗组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论复方血栓通辅助贝伐单抗治疗wAMD可有效调控血管生成因子水平,抑制促炎因子,改善眼血流动力学,减少贝伐单抗注射次数,从而改善局部病变,且治疗安全性高。

手术联合贝伐单抗治疗罕见成人小脑半球毛细胞黏液型星形细胞瘤1例并文献复习

目的 探讨成人小脑毛细胞黏液型星形细胞瘤(PMA)的临床特点、手术治疗、放化疗干预及其预后。方法 回顾分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2021年4月收治的1例成人小脑半球PMA的临床资料,并结合相关文献进行复习。手术方法采用旁正中入路肿瘤次全切,术后复发给予贝伐单抗化疗干预。结果 患者头颅核磁共振成像(MRI)示右侧小脑半球及脑干偏右缘团状异常占位。术后病理结果显示细胞黏液型星形细胞瘤。术后同步放化疗干预,患者术后7个月复发,规律2周期贝伐单抗治疗后无明显进展,再次复查MRI示肿瘤体积明显减少,行第3周期化疗,术后1年随访临床症状无明显进展。结论 成人小脑PMA罕见,手术以全切为目标,无法全切术后应及时放化疗干预,贝伐单抗治疗有效。

纳米化贝伐单抗通过抗血管新生抑制骨肉瘤的增殖和迁移

目的通过肿瘤靶向多肽修饰脂质体载带抗血管药物贝伐单抗,增强抗血管药物的抑制肿瘤增殖和转移的效果。方法研究通过透射电镜和动态光散射对所设计的纳米药物进行形貌和粒径表征;通过细胞毒性实验验证纳米药物的体外安全性;通过Transwell实验验证所设计抗血管纳米药物的体外抑制迁移能力;通过肿瘤体积生长验证纳米药物的体内抗肿瘤效果;通过检测实验动物的血清生化指标检测纳米药物的体内安全性。结果纳米药物在体外呈现球状纳米颗粒的形貌,粒径为71 nm左右,对细胞无明显细胞毒性,体外也可以明显抑制肿瘤细胞的迁移,体内与生理盐水组相比可较明显的抑制肿瘤生长,又可明显减少肿瘤的肺转移。最重要的是,给药组小鼠的体重与对照组无明显变化与差异,说明所设计的纳米药物对小鼠的生长无明显影响,也无明显的肝肾毒性,具有较好的生物安全性。结论本研究所涉及的靶向型脂质体纳米药物为骨肉瘤的治疗提供了新的思路与方向。

CEA、CA125、CA199评估贝伐单抗靶向治疗联合XELOX辅助化疗方案对晚期结直肠癌的效果

目的探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)联合检测评估贝伐单抗靶向治疗联合奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案对晚期结直肠癌患者疗效及预后的效果。方法择取2019年3月至2020年3月就诊的晚期结直肠癌患者共计72例作研究对象,依照计算机随机分组模式归纳为对照组(36例,XELOX化疗)与试验组(36例,贝伐单抗+XELOX化疗),对比2组的临床疗效、短期生存率、血清指标水平、不良反应发生率。结果试验组与对照组的临床控制率分别为88.89%与66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1年、2年生存率分别为91.67%与77.78%,均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组血清CEA、CA125、CA199水平均无明显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期结直肠癌患者给予贝伐单抗+XELOX辅助化疗具有明显的临床疗效,帮助患者有效延长生存周期,降低血清指标水平,药效可靠,值得采纳。

伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性

目的观察伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性。方法回顾性纳入2023年2月至2024年2月我院晚期转移性结直肠癌患者31例,均采用一线治疗:伊立替康160 mg/m^(2)第1天+奥沙利铂85 mg/m2第2天+卡培他滨1000 mg/m^(2)第1~8天(每日2次)+贝伐单抗5 mg/kg第1天(每2周用药1次)。分析该方案在不同基因突变、不同肿瘤位置的人群中的疗效和安全性。结果4例潜在可切除转移性大肠癌患者经三药化疗联合贝伐单抗治疗后成功切除原发灶和转移灶,其中2例存活且无复发转移,2例因复发转移而死亡。27例初始不可切除大肠癌患者接受三药化疗和贝伐单抗治疗后,虽无人手术,但总体缓解率达70.4%,中位持续缓解时间12.2个月,中位无进展生存期(PFS)13个月,中位总生存期(OS)33.5个月。在PFS方面,三药化疗联合贝伐单抗对基因突变大肠癌患者更有优势,但OS上两组相似;对于左半大肠癌患者,该治疗方案在基因突变人群中优势更显著,但OS无统计学差异;右半大肠癌患者数据不足以进行基因型疗效对比。左半大肠癌基因突变患者的PFS较右半更有优势,但两者在OS上无统计学差异。东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0分和1分的患者在接受三药化疗联合贝伐单抗治疗后,在PFS和OS上均无统计学差异。共纳入31例,该方案≥3级不良反应发生率为45.2%,因不良反应下调任何一种药物剂量的发生率为45.2%(最常见原因是骨髓抑制包括白细胞、中性粒细胞和血小板减少),有35.5%患者因不良反应中断/推迟治疗,12.9%因不良反应完全终止该方案;另外,对于初始明确不可切除的患者,虽无差异,但左半人群在数值上仍然有所提高。结论伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗的双周化疗方案在RAS突变的晚期转移性大肠癌的一线治疗中具有一定潜力,能有效降低不良反应,延长生存期,且临床疗效较为显著,但在未来仍需进一步扩大样本量以明确该方案的疗效和安全性。

贝伐单抗治疗晚期结直肠癌对病理显著缓解率及实验室指标的影响

目的分析贝伐单抗治疗晚期结直肠癌对病理显著缓解率(MPR)及实验室指标变化的影响。方法采取便利抽样的方法选取2021年1月至2022年10月张家口市第一医院收治的74例晚期结直肠癌患者,根据数字随机表法分作2组,对照组37例给予化疗,观察组37例于此基础给予贝伐单抗治疗,对2组患者的治疗效果、血清因子、肿瘤标志物及安全性进行比较。结果治疗后,观察组患者的MPR率为54.05%,客观缓解率(ORR)为56.76%,分别高于对照组的27.03%及32.43%(P<0.05)。观察组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的血清糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原19-9(CA19-9)表达均低于对照组(P<0.05)。观察组中不良反应的发生率是18.92%,低于对照组的40.54%(P<0.05)。结论贝伐单抗治疗晚期结直肠癌可取得显著效果,不仅能提高其治疗效果,改善血清因子、肿瘤标志物,而且还能促进患者的治疗安全性有效提高。

贝伐单抗联合TP化疗方案治疗复发性卵巢癌患者的疗效及对患者3年生存率的影响

【目的】观察贝伐单抗联合TP化疗方案(紫杉醇+顺铂)治疗复发性卵巢癌患者的疗效及对患者3年生存率的影响。【方法】80例复发性卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上另外加用贝伐单抗治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,比较患者治疗前后血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及免疫指标的变化,比较两组随访3年后生存率。【结果】观察组总有效率(70.00%)高于对照组(47.50%)(P<0.05);治疗后,两组血清CA199、CA125、HE4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组免疫功能均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访3年生存率为52.50%,明显高于对照组的30.00%(P<0.05)。【结论】采用贝伐单抗联合TP化疗方案能够提高复发性卵巢癌临床治疗有效率,降低血清CA199、CA125、HE4水平,改善免疫功能指标,提升患者3年生存率,且安全性较好。

贝伐单抗联合化疗治疗消化道肿瘤的护理研究

探究消化道肿瘤(GT)接受化疗联合贝伐单抗(商品名安维汀)治疗时的护理方式及作用。方法 本次于2022.01内筛查就诊的GT病例,筛查终止于2023.05内,共90例GT病例入组,再行分组对照(45例/组,随机法)。两组GT病例治疗时均给予化疗联合安维汀,一般组GT病例配合一般护理,综合组GT病例配合综合护理。比较情绪状态、生活状况等评分化及副反应占比。结果 两组GT病例出组时的情绪状态评分与入组时相比均降低,其中综合组GT病例的得分值更低(P<0.05)。两组GT病例出组时的生活状况评分与入组时相比均增高,其中综合组GT病例的得分值更高(P<0.05)。与一般组GT病例相比,综合组GT病例的副反应占比更低(P<0.05)。结论 GT接受化疗联合安维汀治疗时配合综合护理,可对其情绪状态有效调节,也可对其生活状况予以改善,且可减少副反应,可保障疗效和预后,后续可继续推广。

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗患者中的应用效果分析

探讨针对结直肠癌靶向治疗患者,采用贝伐单抗的应用效果。方法 将32例结直肠癌靶向治疗患者,分两组,对照组予以常规化疗方案,观察组予以常规化疗+贝伐单抗,比较效果。结果 观察组患者治疗后,各项对比指标均优于对照组(P<0.05)。结论 针对结直肠癌靶向治疗患者,采用贝伐单抗,有助于改善患者的肿瘤标记物水平,免疫功能以及生存质量,值得推广。

贝伐单抗联合紫杉醇和不同铂类治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的:探究贝伐单抗联合紫杉醇和不同铂类治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选取2021年6月至2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的88例NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组均给予贝伐单抗联合紫杉醇治疗,对照组加用顺铂,观察组加用卡铂治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物、外周血T淋巴细胞、不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cyfra21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血簇分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于治疗前,而观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐单抗联合紫杉醇和卡铂治疗NSCLC的临床疗效好,有助于降低CEA、cyfra21-1、VEGF水平,延缓疾病进发展。

贝伐单抗结合TP方案化疗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果分析

目的探讨贝伐单抗结合TP方案化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果分析.方法选取2022年1月—2023年9月我院收治的60例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组使用TP方案化疗,观察组使用贝伐单抗结合TP方案化疗.比较两组临床疗效、临床症状评分、血清标志物指标及生活质量.结果观察组临床总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组临床症状评分、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、血管内皮生长因子水平均低于对照组,生命质量核心问卷评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论贝伐单抗联合TP方案化疗治疗晚期NSCLC患者效果显著,可有效改善患者临床症状,降低血清标志物指标,提高其生存质量.

贝伐单抗联合Xelox方案治疗局部晚期结肠癌患者的效果观察

目的:观察贝伐单抗联合Xelox方案(奥沙利铂^(+)卡培他滨)在局部晚期结肠癌患者治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年5月临沂市中心医院肿瘤科收治的局部晚期结肠癌患者中60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组患者静脉滴注奥沙利铂,并口服卡培他滨片治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上口服贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、血清免疫指标、血清肿瘤标志物水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平低于治疗前,且观察组CEA、CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐单抗联合Xelox方案可有效提升局部晚期结肠癌患者的临床疗效,改善患者的血清免疫指标,调节血清肿瘤标志物,且安全性较好。

贝伐单抗联合替莫唑胺对脑胶质瘤IL-6、VEGF、EGF、CEA、CA15-3水平的影响

综合分析在脑胶质瘤治疗中实施贝伐单抗联合替莫唑胺对肿瘤标志物水平的影响。方法 研究以我院2018年5月-2023年5月间收治的110例脑胶质瘤患者为主体,采用随机数表法将其分成对照组(55例,实施替莫唑胺治疗)和观察组(55例,实施替莫唑胺+贝伐单抗治疗)。对两组治疗前、后的肿瘤标志物[白介素细胞-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平进行比较;对两组患者的不良反应进行比较。结果 治疗前两组肿瘤标志物无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的IL-6、VEGF、EGF、CEA、CA15-3均较对照组更低(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.09%,对照组为23.64%(P<0.05);结论 贝伐单抗与替莫唑胺联用对胶质瘤的治疗具有肯定的作用,它可以使肿瘤标记物的浓度升高,防止副作用的产生,因此可以提高疗效,提高患者的预后,具有较高推广应用价值。

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2009年～2012年经病理学确诊的Ⅳ期腺型NSCLC病例47例,其中22例采用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂方案治疗(研究组),25例采用培美曲塞加顺铂方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访。结果研究组与对照组的客观有效率分别为63.3%和32.0%(P<0.05),疾病控制率分别为86.3%和72.0%(P>0.05),中位无进展生存期分别为8.5月、6.2月(P<0.05),中位生存期分别为15.0月、11.9月(P<0.05)。研究组较对照组增加的不良反应主要有高血压、出血,发生率分别为27.2%、13.6%,但均为Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性。结论贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗晚期腺型NSCLC能够使疗效提高,生存时间延长,且患者耐受性较好,具有很好的临床应用前景。

贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔内注射贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 42例非鳞癌性非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者分为贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞组(贝伐组,n=20)和顺铂/培美曲塞组(化疗组,n=22)。顺铂/培美曲塞方案:培美曲塞500mg/m2,静脉输注,d1,顺铂75mg/m2,胸腔注射,分成2次d1,3;每3周重复。贝伐组贝伐单抗,5mg/kg,胸腔注射,d1,其余治疗同化疗组。每周期抽吸胸水时用ELISA方法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平。根据RECIST 1.1评价标准和NCI CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和副反应,采用EORTC QLQ-C30评估患者生活质量。结果治疗胸腔积液的总有效率贝伐组和化疗组分别为85.0%和68.2%,疗效差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗1周期后,胸腔积液控制率贝伐组55.0%,化疗组31.8%(P<0.01)。两组治疗后胸腔积液VEGF水平均呈下降趋势,贝伐组下降更为明显,与化疗组差异具有统计学意义(P<0.05)。初始治疗时胸腔积液VEGF高水平者疗效优于低水平者。Ⅲ级和Ⅳ级毒性反应发生率两组无明显差异。患者的情绪、总体健康状况、呼吸困难症状明显改善。结论贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗非鳞癌性非小细胞肺癌胸腔积液可以更早地控制恶性胸水,VEGF表达水平对于预测贝伐单抗局部治疗疗效具有一定价值。

贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEG-FR)的重组人源化单克隆抗体,本研究旨在系统评价贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、TheCochraneLibrary、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI等数据库,收集有关贝伐单抗联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized control trial,RCT);主要结局指标包括有效率、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overallsurvival,OS)、治疗相关死亡率及毒性反应;采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95%置信区间(95%CI)表示,Stata12.0统计软件进行meta分析。结果共纳入6项RCT,共2,338例晚期NSCLC患者,meta分析结果显示,与单纯化疗方案比较,贝伐单抗(7.5mg/kg或15mg/kg)联合化疗方案可提高晚期NSCLC的有效率(RR=1.68,P<0.01,95%CI:1.31-2.15;RR=1.79,P<0.01,95%CI:1.53-2.08),降低疾病进展风险(HR=0.75,P<0.01,95%CI:0.61-0.89;HR=0.69,P<0.01,95%CI:0.62-0.77)和疾病死亡风险(HR=0.94,P<0.01,95%CI:0.77-1.10;HR=0.87,P<0.01,95%CI:0.78-0.97);高剂量贝伐单抗(15mg/kg)联合化疗方案增加了晚期NSCLC患者的治疗相关死亡率(RR=1.88,P=0.01,95%CI:1.16-3.05)及其它毒性反应的发生率。结论无论一线还是二线治疗,贝伐单抗联合化疗方案可提高晚期NSCLC患者的有效率、PFS及OS。

贝伐单抗与曲安耐德玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿近期疗效的比较

背景黄斑水肿是糖尿病最常见的损害视力的原因，玻璃体腔注射贝伐单抗和曲安奈德（TA）的方法已被用于糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗，但2种药物的临床效果和安全性的评价和比较是非常必要的。目的评价和比较玻璃体腔注射贝伐单抗和TA治疗DME的疗效及安全性。方法收集经OCT及荧光素眼底血管造影（FFA）确诊为DME者98例98眼，按就诊的先后时间分为贝伐单抗组和TA组，每组各49例49眼。贝伐单抗组患眼于角膜缘后4mm处行玻璃体腔注射贝伐单抗0．05ml（1．25mg），TA组玻璃体腔注射TA0．1ml（4mg）。术后4、8、12周观察并比较2组患眼的视力（国际视力表视力）、黄斑中心视网膜厚度（CMT）、眼压及并发症的情况。结果所有患者均完成临床试验。2组患者的人口基线特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。TA组和贝伐单抗组患眼玻璃体注射后各时间点视力与注射前比较均明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．01），贝伐单抗组在治疗后4～8周时视力最好，注射12周时视力较8周下降，差异有统计学意义（t=-11．579，P〈0．05）；玻璃体注射前后不同时间2组患眼间的视力比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。玻璃体注射前后不同时问2组患眼间的CMT值比较差异均无统计学意义（P〉O．05），但TA组和贝伐单抗组患眼玻璃体注射后各时间点CMT值与注射前比较均明显减少，差异均有统计学意义（P〈O．01）。TA组患眼玻璃体注射后4、8、12周眼压值均明显高于贝伐单抗组，差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），TA组患眼玻璃体注射后4、8、12周眼压值均高于注射前基线值（P〈0．01），贝伐单抗组4、8、12周眼压值与注射前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TA组患眼玻璃体注射后眼压升高的发生率14．3％。结论玻璃体腔注射贝伐单抗治疗DME与TA玻璃体注射相比均能提高视力，减轻黄斑水肿。TA显效时间较贝伐单抗快，但贝伐单抗安全性较好。