贝前列素钠片治疗周围性面瘫合并糖尿病的疗效研究

目的研究贝前列素钠片治疗周围性面瘫合并糖尿病的临床疗效。方法选取2023年4月—2024年4月福建省泉州市惠安县医院神经内科收治的60例周围性面瘫合并糖尿病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。所有患者均行常规强的松片、抗糖治疗,在此基础上,对照组给予川芎嗪治疗,观察组给予贝前列素钠治疗。治疗8周后,比较两组治疗总有效率、血糖水平、神经传导速度、低血糖与不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、感觉与运动神经传导速度均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组低血糖发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038),两组均无大小便失禁、意识丧失等不良反应发生。结论周围性面瘫合并糖尿病患者采用贝前列素钠片治疗,可以显著改善血糖水平、降低不良反应发生率。

贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对认知功能、血清炎症因子的影响

目的:探讨贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对认知功能、血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年12月至2023年11月该院收治的ACI患者126例,按照随机数字表法分为联合治疗组和阿加曲班组,每组63例。阿加曲班组患者采用常规对症+阿加曲班治疗,联合治疗组患者在阿加曲班组的基础上联合贝前列素钠治疗。记录两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,并比较两组患者认知功能、炎症因子、氧化应激指标以及脑血流动力学指标水平。结果:联合治疗组患者的临床总有效率为88.89%(56/63),显著高于阿加曲班组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合治疗组患者的MoCA、MMSE评分显著高于阿加曲班组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平均降低,且联合治疗组患者的TNF-ɑ、IL-1β、IL-6和CRP水平显著低于阿加曲班组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高;且联合治疗组患者的MDA水平较阿加曲班组明显降低,SOD、T-AOC和GSH-Px水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的平均血流速度(V_(mean))显著加快,平均血流量(Q_(mean))显著升高,脑血管外周阻力(Rv)和特性阻抗(Zcv)显著降低;与阿加曲班组比较,联合治疗组患者的V_(mean)加快更显著,Q_(mean)升高更显著,Rv、Zcv降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,联合治疗组与阿加曲班组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝前列素钠联合阿加曲班治疗ACI患者,能够有效提高治疗效果,降低患者炎症反应和氧化应激反应,提高患者认知功能并改善脑血流动力学指标,用药安全性较高。

贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管新生及氧化应激的影响

目的探讨贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡(Diabetes foot ulcer, DFU)患者创面愈合、血管新生及氧化应激的作用,为临床治疗糖尿病足溃疡提供理论依据。方法选取2019年10月—2022年10月收入医院的90例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用贝前列素钠片联合当归黄芪汤治疗,对照组单纯应用贝前列素钠片口服,每次40μg, 3次/d,连续治疗30 d。通过对比创面面积、局部疼痛程度情况、足背血流动力学指标[足背血管内径、血流流速]、血管生成因子[血管生成因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF)、内皮抑素(Endostatin, ES)]表达、氧化应激检测指标[晚期蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products, AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)]分析两组临床疗效以及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组总有效率(88.89%,40/45)高于对照组(71.11%,32/45)(P<0.05);治疗组溃疡创面小于对照组(P<0.05);治疗组视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分低于对照组(P<0.05);治疗组足背血管内径及血流流速均高于对照组(P<0.05);治疗组VEGF、PDGF含量显著高于对照组,ES含量显著低于对照组(P<0.05);治疗组AOPP及MDA含量显著低于对照组,SOD含量显著高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠片联合当归黄芪汤可显著提高糖尿病足溃疡患者的疗效,促进创面愈合、血管新生,抑制氧化应激反应,减轻患者痛苦,对改善患者生活质量具有重要作用。

贝前列素钠联合吡格列酮对糖尿病肾病患者的疗效分析

目的:探究贝前列素钠联合吡格列酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法:回顾性选取某院2021年6月—2023年6月收治的125例DN患者,将接受吡格列酮治疗的61例患者列为对照组,接受贝前列素钠联合吡格列酮治疗的64例患者列为研究组。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、肾功能[胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、瞬时受体电位7(TRPM7)mRNA、细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率为92.19%,高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,研究组FBG、2 hPG、SCr、BUN、β2-MG、CysC水平均低于对照组(P<0.05);研究组ET-1[(61.35±10.98)ng/L、(45.69±7.85)ng/L]、vWF[(150.41±21.85)%、(102.18±13.22)%]水平均低于对照组[治疗1个月:(72.78±11.32)ng/L、(173.14±20.85)%;治疗3个月:(56.84±9.10)ng/L、(135.46±16.71)%],NO[(71.42±10.49)μmol/L、(89.49±12.40)μmol/L]水平高于对照组[(56.98±9.32)μmol/L、(75.84±10.37)μmol/L](P<0.05);研究组TRPM7 mRNA、SOCS3、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝前列素钠联合吡格列酮可提高DN患者临床疗效,并改善患者肾功能、血管内皮功能,降低炎性因子表达。

贝前列素钠联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效的比较

目的研究贝前列素钠联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效。方法选择本院2021年1月至2021年12月期间治疗的80例2型糖尿病早期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例,前者行口服达格列净治疗,后者行贝前列素钠联合达格列净治疗,对比两组的临床疗效、代谢指标。结果观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组UACR、24 h尿蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组Scr、BUN水平均较干预前下降,但观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组GFR水平均升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论贝前列素钠联合达格列净治疗糖尿病肾病患者具有理想的疗效,可降低尿蛋白排泄,改善肾功能,减少肾脏损伤,提升临床效果。

贝前列素钠联合他克莫司治疗原发性肾病综合征的疗效

目的观察贝前列素钠联合他克莫司治疗原发性肾病综合征的疗效。方法采用回顾性分析方法,选取2018年1月—2022年12月于南平市第一医院进行诊治的原发性肾病综合征患者80例为观察对象,根据治疗方案进行分组,其中接受贝前列素钠联合他克莫司治疗的40例患者为联合治疗组,接受他克莫司治疗的40例患者为他克莫司组,2组均持续治疗6个月。比较2组疗效、治疗前后肾功能指标、血白蛋白水平、血脂指标及不良反应。结果联合治疗组总缓解率(95.00%)高于他克莫司组(75.00%)(χ^(2)=6.275,P=0.012);治疗6个月后,2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量低于治疗前,血白蛋白水平高于治疗前,且联合治疗组变化幅度大于他克莫司组(P<0.05或P<0.01);2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且联合治疗组变化幅度大于他克莫司组(P<0.01);联合治疗组不良反应总发生率(7.50%)与他克莫司组(10.00%)比较无统计学差异(P=1.000)。结论原发性肾病综合征患者采用贝前列素钠联合他克莫司治疗可提高疗效,缓解肾损伤程度,更好改善肾功能,且具有较高的安全性。

氯沙坦钾与贝前列素钠联合应用于早期糖尿病肾病患者中的效果研究

目的分析氯沙坦钾与贝前列素钠联合治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的效果。方法102例早期DN患者,使用随机数字表法分为对照组(51例)与研究组(51例)。对照组使用氯沙坦钾治疗,研究组在对照组基础上应用贝前列素钠治疗。比较两组患者的疗效、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)与血尿酸(BUA)]以及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率96.08%较对照组的80.39%高(χ^(2)=6.044,P=0.014<0.05)。治疗前,两组SCr、BUN、BUA水平对比,结果无差异性(P>0.05);治疗12周后,研究组SCr(105.65±24.47)μmol/L、BUN(7.28±1.52)mmol/L、BUA(448.27±29.60)μmol/L均较对照组的(141.70±26.68)μmol/L、(8.70±1.98)mmol/L、(486.19±30.57)μmol/L低(t=7.111、4.063、6.364,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(χ^(2)=0.543,P=0.461>0.05)。结论氯沙坦钾与贝前列素钠联合治疗早期DN效果确切,能够有效改善患者的肾功能,安全性较为理想,适于临床应用。

高剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病3~5期合并高尿酸血症患者肾功能保护及血管内皮功能、血清炎性因子水平的作用机制探讨

目的探讨高剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病(CKD)3~5期合并高尿酸血症(HUA)患者肾功能保护及血管内皮功能、血清炎性因子水平的作用机制。方法将郑州市第三人民医院2020年2月至2023年2月收治的100例CKD 3~5期合并HUA患者按照随机数表法分为对照组(50例)及观察组(50例),两组患者均给予非布司他+贝前列素钠,对照组给予常规剂量非布司他,观察组给予高剂量非布司他。治疗3个月后观察两组患者临床疗效,肾功能[血肌酐(Ser)、血尿素(BUN)及24 h尿蛋白定量],血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)较对照组低,一氧化氮(NO)],血清炎症因子水平[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果观察组患者总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后观察组患者Ser、BUN及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者ET-1低于对照组,NO高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生人数2例,发生率(4.00%)与对照组不良反应发生人数1例,发生率(2.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用高剂量非布司他联合贝前列素钠对CKD 3~5期合并HUA患者治疗效果较好,且在改善其肾功能、血管内皮功能,降低炎症方面高剂量非布司他联合贝前列素钠效果更好,但高剂量存在较多不良反应,安全性较差,因此,应根据患者的具体情况选择合适的剂量对患者进行治疗。

贝前列素钠缓释片制备及体外释放研究

目的制备非pH依赖性的贝前列素钠缓释片。方法筛选处方中pH调节剂种类、pH调节剂用量、缓释材料用量,与参比制剂对比研究pH 1.2盐酸溶液和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的释放曲线,采用f2相似因子比较体外释放行为,利用星点设计试验优化得到最佳处方。结果采用7.07%的枸橼酸作为pH调节剂、54.47%的聚醋酸乙烯/聚乙烯吡咯烷酮共聚物作为缓释材料,可获得非pH依赖性的释放曲线,且释放曲线与参比制剂相似(f_(2)>50)。结论pH调节剂在缓释制剂中可调控微环境pH值,使贝前列素钠实现非pH依赖性的释放行为。

RTX联合贝前列素钠治疗特发性膜性肾病的疗效及对患者血清PLA2、PLT、Kim-1水平的影响

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种肾小球病变性疾病,主要病理学改变为肾小球中毛细血管基底膜发生弥漫性增生,同时伴随电子致密物形成[1]。贝前列素钠一种结构稳定的前列环素类似物,具有类似前列环素的药理作用,通过抑制T细胞的免疫活性,减少炎症反应,降低免疫球蛋白的合成,从而起到免疫调节的作用,由于其半衰期较长,可以在体内维持较长时间的药物浓度,因此被广泛应用于肾脏疾病的治疗[2]。有研究指出,血清磷脂酶A2(phospho-lipase A2,PLA2)、血小板计数(platelet,PLT)和肾小管上皮细胞损伤标志物(kidney injury molecule-1,Kim-1)是肾脏相关重要的生化指标,其水平与肾小球疾病的发生和发展密切相关[3]。因此,本研究探讨了RTX联合贝前列素钠治疗IMN的疗效及其对PLA2、PLT和Kim-1水平的影响,为IMN的临床治疗提供有价值的参考。

贝前列素钠联合非热康谱远红外线对糖尿病肾病患者AVF术后血栓形成及AVF功能的影响

目的观察贝前列素钠联合非热康谱远红外线对糖尿病肾病(DN)患者动静脉内瘘(AVF)术后血栓形成及AVF功能的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年2月宁德师范学院附属宁德市医院收治的80例DN患者临床资料,按照治疗方法不同分为试验组(n=42)和对照组(n=38)。对照组在饮食控制、接受优质蛋白、降糖等常规治疗基础上予非热康谱远红外线治疗,试验组在对照组基础上联用贝前列素钠治疗,2组治疗周期均为6个月。比较2组治疗前后AVF功能、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血栓形成发生率及不良反应。结果与治疗前比较,治疗6个月后,2组吻合口内径、头静脉内径、内瘘血流量增大,且试验组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组ET-1、IL-6、CRP、TNF-α水平降低,NO水平升高,且试验组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组血栓形成发生率为7.14%,低于对照组的23.68%(χ^(2)=4.281,P=0.039)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无显著性(7.14%vs.2.63%,χ^(2)=0.169,P=0.681)。结论贝前列素钠联合非热康谱远红外线治疗可明显降低DN患者AVF术后炎性因子水平,有效改善AVF功能和血管内皮功能,降低血栓形成的发生率,且不良反应无明显增加。

补阳还五汤联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析

目的:探讨补阳还五汤联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:选取2022年1月至2022年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症(65例符合研究需求),按电脑随机法分组,分为观察组(32例)和对照组(33例);对照组患者给予贝前列素钠治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予补阳还五汤治疗,比较两组症状评分、间歇性跛行距离、踝肱指数。结果:治疗后,观察组症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组间歇性跛行距离高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组踝肱指数高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果良好,发挥中西医优势,改善血液循环,缓解下肢缺血症状,提高生活质量,具有很高的价值,值得实施。

贝前列素钠对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的:评估贝前列素钠对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:随机选取2019年8月~2021年12月深圳市人民医院收治的STEMI患者90例为研究对象,随机分为贝前列素钠组与对照组各45例。比较两组术后1个月内、12个月内的主要不良事件(MACE)、靶血管血运重建、心源性死亡发生情况。结果:术后1个月内MACE、靶血管血运重建、心源性死亡发生率,术后12个月内心源性死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月内MACE、靶血管血运重建比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝前列素钠能降低术后1个月内MACE、靶血管血运重建及心源性死亡发生率,降低术后12个月内心源性死亡发生率。

贝前列素钠联合尿毒清颗粒对维持性血液透析患者睡眠质量及残存肾功能的影响

目的:探究贝前列素钠联合尿毒清颗粒对维持性血液透析患者睡眠质量及残存肾功能(RRF)的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省霞浦县医院肾内科收治的维持性血液透析患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予贝前列素钠治疗,观察组在对照组基础上加尿毒清颗粒治疗,均连续用药2个月。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分及血尿酸(UA)、RRF、尿素氮(BUN)水平。统计2组总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,2组PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血UA、BUN水平均较本组治疗前降低,RRF均较本组治疗前升高,且观察组血UA、BUN水平均低于对照组,RRF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率94.12%(48/51),对照组总有效率80.39%(41/51),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝前列素钠联合尿毒清颗粒治疗维持性血液透析患者,能够改善患者睡眠质量,保护RRF,安全有效。

达格列净联合贝前列素钠治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率评价

目的探究达格列净联合贝前列素钠治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率。方法选取2021年9月—2023年10月石狮市总医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者88例进行研究,经抽签法分组,对照组(44例)应用贝前列素钠治疗,观察组(44例)应用达格列净、贝前列素钠治疗,对比两组血糖、传导速度、临床疗效及不良反应。结果用药4周后,观察组各项血糖水平均低于对照组,各项神经传导速度高于对照组,临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净、贝前列素钠联用可有效治疗2型糖尿病周围神经病变,血糖显著下降,神经传导速度明显加快,不良反应减少。

贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响

目的探讨贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果及对肾功能、超声肾血流状态的影响。方法选取2021年3月至2023年6月收治的80例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予他克莫司治疗,观察组在对照组基础上加用贝前列素钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)水平及24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Scr、Cys-C、BUN水平及24 h UPQ低于对照组,ALB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肾动脉PSV高于对照组,PI、RI低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠联合他克莫司治疗肾病综合征的效果显著,其能改善患者肾功能,调节肾血流状态,值得推广。

贝前列素钠治疗糖尿病肾病患者的临床研究

目的 分析贝前列素钠片对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法 选取盐城市第一人民医院于2022年1月—2023年12月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,应用奇偶分组法分为研究组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用贝前列素钠片治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后炎症反应及肾功能指标等。结果 研究组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.358,P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 贝前列素钠治疗糖尿病肾病的疗效显著,可以改善相关指标,提高肾脏功能。

贝前列素钠治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能的影响评价

探究贝前列素钠治疗糖尿病肾病的效果,评价其对患者肾功能的影响。方法 将90例来我院就诊的糖尿病肾病患者纳入研究,患者均有糖尿病病史,并经相关检测确诊,治疗时间选定在2022年5月~2024年4月间,分组规范采用随机数字表法,均等分入对照组(单用缬沙坦治疗)和观察组(缬沙坦+贝前列素钠治疗)。收集指标涵盖血糖、肾功能、临床疗效等,并做对比分析。结果 治疗前,两组空腹、餐后2h之血糖检测值及糖化血红蛋白测定值差异轻微,治疗后,上述三项指标值均明显下降,观察组以更低值提示(P<0.05)。两组在治疗前SCr、BUN、24h尿蛋白检测值均衡,治疗后,观察组在三项指标值同时降低中以更低值显示(P<0.05)。临床疗效统计中,观察组总有效97.78%明显处于更高水平(对照组84.44%)(P<0.05)。结论 贝前列素钠在治疗糖尿病肾病中,明显降低血糖参数,改善肾功能指标,获得显著疗效。

前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病

目的观察前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法 63例慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭患者经2周常规治疗导入期后随机分为3组:前列地尔组(n=20,前列地尔注射液10μg/d,2周),前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗组(n=21,前列地尔注射液10μg/d,2周,贝前列素钠口服,每天3次,每次20μg,12周),序贯治疗强化组(n=22,前列地尔注射液20μg/d,2周,贝前列素钠口服,每天3次,每次40μg,12周)。检测治疗前后尿白蛋白排泄率、胱抑素C(Cys C)、血尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、血小板的变化。计算尿白蛋白排泄率改变率、血肌酐改变率、肾小球滤过率改变率。结果(1)与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组尿白蛋白排泄率改变率下降明显(P<0.01);(2)与前列地尔组对比,序贯治疗组、序贯治疗强化组肾小球滤过率改变率明显上升(P<0.01),序贯治疗强化组改变更加明显,与序贯治疗组对比(P<0.01);(3)与前列地尔组、序贯治疗组对比,序贯治疗强化组血肌酐改变上升率明显减小(P<0.01);(4)经14周治疗后,各治疗组纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前有下降(P<0.05),但各治疗组间无明显差异(P>0.05);(5)经14周治疗后,各治疗组凝血酶原时间(PT)、血小板较治疗前无明显改变(P>0.05)。结论前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗可减少尿白蛋白排泄率,改善肾小球滤过率,下降血肌酐上升速率,同时可降低血液纤维蛋白原、D-二聚体浓度,从而延缓慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的进展,与剂量相关,并具有较好的安全性。

贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性评价

目的:探讨贝前列素钠(BPS)联合糖皮质激素(GC)和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法:选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和(或)免疫抑制剂治疗,根据患者意愿选择不同的抗血小板治疗方案,分为应用BPS的BPS组(n=42)和应用双嘧达莫或阿司匹林的对照组(n=44)。分析2组患者治疗前后相关实验室指标的差异,并比较2组患者治疗有效率、并发症和药物不良反应发生率。结果:与对照组比较,治疗1和6个月时BPS组患者尿蛋白水平明显降低(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0.05);治疗3、6和12个月时,BPS组患者纤维蛋白原(FIB)水平和D-二聚体(DD)水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗1个月时BPS组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.05)。治疗6个月时BPS组患者总有效率和总胆固醇(TC)水平高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,BPS组中基础血压正常患者血压升高发生率明显降低(P<0.05),头晕和头痛发生率明显升高(P<0.05)。结论:BPS联合GC和(或)免疫抑制剂治疗PNS患者安全性较高,优于传统抗血小板药物。