负压创面技术治疗糖尿病足的临床效果观察及其对患者社会-心理的影响

目的：探讨负压创面技术（NPWT）治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者社会-心理的影响。方法：将2011年1月-2016年6月我院收治的8 0例糖尿病足患者随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,观察组患者接受NPWT技术治疗,对照组患者接受传统纱布换药治疗,分析比较两组患者的疗效、治疗效果（创面愈合时间、治疗费用、截肢率）及治疗前后的2型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）评分。结果：观察组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组创面愈合时间、治疗费用及截肢率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前组间比较显示,观察组与对照组患者之间DMQLS量表疾病、心理、生理、社会、满意等5个维度评分相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;组内治疗前后比较显示,观察组与对照组患者DMQLS量表评分均显著下降,治疗前后相比差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后组间比较显示,观察组患者DMQLS量表评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：NPWT技术治疗糖尿病足的疗效确切,具有美学效果好、创面愈合时间短、患者经济负担轻、截肢率低等优点,且还可以改善患者的心理状态及社会功能。

分析扩创联合负压创面技术治疗慢性烧伤的临床价值

目的分析扩创加负压创面治疗技术联合治疗慢性烧伤的临床价值。方法选取2019年10月至2021年10月于靖江市第二人民医院接受治疗的慢性烧伤患者60例,根据随机数字表法分为参考组(30例,实施扩创治疗)和试验组(30例,在参考组的基础上联用负压创面技术治疗),对比两组患者的创面愈合时间、敷料维持时间、疼痛评分、瘙痒评分及并发症发生率。结果试验组患者的创面愈合时间、疼痛评分、瘙痒评分及并发症发生率均低于参考组,且两组患者疼痛和瘙痒评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的敷料维持时间相较于参考组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施扩创联合负压创面技术治疗,能够最大程度降低患者并发症的发生率,提高敷料维持时间,减少其疼痛感,值得临床推广。

两种负压创面技术在腹部创伤暂时性关腹术后的护理观察

目的比较分析负压辅助愈合治疗系统(vacumm assistcd closure,VAC)与墙式吸引负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在腹部创伤患者暂时性关腹术后的护理观察。方法选取某三甲医院急诊外科2017年1月—2018年5月收治的60例腹部创伤患者,一期关腹前皮下放置负压吸引引流管,根据采用的负压创面治疗技术分为VAC组(n=30)与VSD组(n=30),通过对患者治疗过程中疼痛程度、堵管率、患者舒适度、患者住院天数及患者住院花费进行对比分析。结果VAC组术后1 d、术后5 d疼痛评分均小于VSD组(P<0.001),术后堵管率VAC组(0)低于VSD组(100%),术后患者舒适度评分VAC组3.0(3.0,3.5)分高于VSD组2.0(2.0,2.5)分,VAC组住院天数少于VSD组[(18.33±2.53)d与(23.93±3.29)d],VAC组住院花费高于VSD组[(5.999±1.109)万元与(4.822±0.871)万元]。结论在腹部创伤手术的应用中,VAC在减轻患者疼痛、增加舒适度、降低堵管次数、减少住院时间优于VSD,VSD的应用可减少住院花费。

负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗高位肛周脓肿的疗效分析

目的探究负压创面治疗技术联合置双腔管主动引流治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年2月于本院接受治疗的78例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法将患者分为两组。其中观察组39例接受负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗,对照组39例采用常规切开引流挂线术治疗。再对比两组手术情况、术后恢复情况以及术后并发症情况。结果两组手术时间对比无统计学差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术创面长度均显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组创面愈合时间、疤痕面积、VAS评分、Wexner评分均显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);并发症发生对比,无统计学差异(P>0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗可有效减轻患者痛苦,改善创面愈合质量,具有较高的安全性,疗效确切,值得临床推广采用。

疮疡灵散联合负压创面技术治疗褥疮50例临床观察

目的:观察疮疡灵散联合负压创面技术治疗褥疮的疗效。方法:选择褥疮患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组各50例。对照组仅给予疮疡灵散贴敷,观察组采用疮疡灵散和创面负压联合治疗。比较两组疗效及患者满意度。结果:观察组患者的治疗效果、患者满意度均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疮疡灵散联合负压创面技术治疗褥疮疗效显著,患者满意度高,值得临床推广使用。

疮疡灵散联合负压创面技术治疗褥疮的临床观察

目的:观察探讨对褥疮患者采用疮疡灵散联合负压创面技术治疗的临床疗效。方法:随机选择2015年4月-2017年4月在我院接受褥疮诊治的60例患者,根据治疗方式将其分为对照组和观察组,采用疮疡灵散为对照组患者进行治疗,采用疮疡灵散联合负压创面技术对观察组患者进行治疗,对比分析两组患者的满意度及治疗效果。结果:对照组患者的满意度和治疗效果都明显比观察组低,差异有统计学上的意义(P<0.05)。结论:对褥疮患者采用疮疡灵散联合负压创面技术治疗,治疗效果显著,具有被进一步推广至临床上并应用的价值。

负压创面技术治疗烧伤及慢性溃疡创面的效果分析

目的分析负压创面技术在治疗烧伤及慢性溃疡创面方面的临床效果。方法将该院临床科室在2018年1—12月间所收治的70例烧伤及慢性溃疡创面患者作为该次研究的对象,将其随机划分为观察组和对照组,每组35例。两组患者均接受基础疾病和营养支持治疗方案,改善心肺功能,而对照组患者采取普通清创换药方案,观察组患者则采用负压创面进行治疗。治疗后对所有患者的恢复情况进行后续随访,比较两组患者的平均植皮时间与平均愈合时间,并比较疼痛评分值和并发症的发生情况,分析负压创面技术起到的效果。结果数据结果表明,观察组患者在平均植皮时间(17.8±2.2)d和平均愈合时间(25.6±3.4)d上均短于对照组的(25.0±2.4)d、(31.9±3.2)d,证明负压创面治疗技术能够更好地保障临床效果,数据差异有统计学意义(t=3.563、3.004,P<0.05);另外,观察组在疼痛评分(3.6±1.1)分上低于对照组的(5.6±0.7)分,并发症情况2(5.7%)于对照组的7(20.0%)说明治疗后的整体恢复情况良好。两项数据对比差异有统计学意义(t=3.602、6.445,P<0.05)。结论负压创面技术在烧伤与慢性溃疡创面的治疗方面具有显著的作用,不仅降低患者的整体治疗时间,而且促进患者更快恢复,同时保障治疗措施的安全性,减少并发症的出现,具有临床推广价值。

负压创面治疗技术的机制及在烧伤整形外科中的应用

负压创面治疗技术(NPWT)作为一种新兴的创面治疗方法,已经引起了广泛的关注和研究并被施用于多种临床实践。本文归纳了NPWT促进伤口愈合的作用机制,主要包括隔离外界环境、促进创面血液循环、缓解组织水肿、强化肉芽增生以及影响细胞因子分泌等。同时对其在烧伤整形外科的治疗范畴诸如烧伤、急慢性创伤及整形等领域中进行应用概述,阐明负压创面治疗技术在提高烧伤整形外科治疗效果、减少并发症和改善患者生活质量方面的潜在意义。

负压创面治疗技术联合削痂植皮术在深度烧伤创面修复中的应用

目的:探究负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合削痂植皮术修复深度烧伤后创面的疗效。方法:选取2020年1月-2023年1月笔者医院收治的112例深度烧伤患者,按随机数字表法分为实验组(56例)和对照组(56例)。对照组采用削痂植皮术治疗,实验组采用NPWT联合削痂植皮术进行治疗。统计比较两组患者临床疗效、创面愈合情况、疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、外观满意度评分、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症及瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]。结果:治疗后,实验组临床疗效优于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);植皮术后7 d,实验组创面愈合率、皮片成活率、外观满意度评分均高于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分、TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗期间,实验组总并发症发生率低于对照组(P<0.05);植皮术后6个月,实验组VSS各评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:NPWT联合削痂植皮术修复深度烧伤后创面疗效良好,可有效促进创面愈合,降低疼痛感,减少瘢痕形成,改善患者预后,值得临床应用。

局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的探讨局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术(ANPWT)治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法从2017年1月至2022年12月临沂市中心医院收治的深Ⅱ度烧伤创面病例中选取80例符合纳入排除标准的患者作为研究样本,采用随机数表法分成对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组实施常规换药治疗,研究组实施局部氧疗合并ANPWT。对创面愈合时间、愈合效果作组间比较,另对相关血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、睡眠状况指标、生活质量评分作组间和组内比较。结果研究组创面愈合时间比对照组短、创面甲级愈合率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清炎症因子:对照组和研究组各项指标治疗后均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分:对照组和研究组治疗后评分均较前明显降低,且研究组低于对照组;舒适度评分:对照组和研究组治疗后评分均较前明显增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。夜间入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量指标:对照组和研究组治疗后评分均较前明显改善,且研究组入睡潜伏期短于对照组;研究组实际睡眠时间长于对照组,研究组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量4个维度评分:对照组和研究组治疗后均显著增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部氧疗合并ANPWT治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效显著,有利于减轻创面炎症反应,减轻疼痛感,提升舒适度,改善睡眠及生活质量,使患者创面更好、更快地愈合。

藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用研究

分析慢性伤口患者者采取藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术干预的护理效果。方法 选取我院接诊的慢性伤口患者88例作为研究对象,基于随机抽签法分对照组、观察组,两组均44例。对照组患者采取负压引流技术及常规护理,观察组在负压引流基础上联合藻酸盐类敷料护理,评价两组患者的创面愈合情况及伤口换药频率、疼痛程度及护理满意度。结果 观察组患者创面愈合比对照组好,甲级患者占比高于对照组,p<0.05;观察组患者伤口愈合时间、换药频率均低于对照组,p<0.05;护理前,两组患者VAS评分相比差异不显著(p>0.05);护理后,观察组患者VAS评分低于对照组,p<0.05;观察组满意度显著高于对照组,p<0.05。结论 慢性伤口护理中,藻酸盐类敷料联合创面负压引流技术可促进伤口愈合,减轻患者的疼痛水平,方法 具有临床应用价值。

负压创面治疗技术修复难愈性创面

目的:探讨负压创面治疗技术在难愈性创面修复中的临床应用及疗效。方法:对2015年10月至2017年10月住院的50例慢性难愈性溃疡患者行负压创面治疗,后期行植皮或者有利皮瓣修复。结果:50例慢性难愈性创面患者经过清创、负压封闭引流治疗后,小部分患者直接痊愈,大部分患者创面明显改善,为二期植皮或皮瓣手术修复创造了条件,取得了满意临床效果。结论:负压创面治疗技术是一种促进创面愈合的治疗技术,已成为创面处理领域重要的治疗手段之一,为很多难愈性创面的处理提供了一个较为便捷、有效的方法。

序贯压力康复疗法联合负压创面治疗技术对手烧伤后瘢痕挛缩修复患者关节功能障碍及瘢痕情况的影响

目的:分析序贯压力康复疗法联合负压创面治疗技术对手烧伤后瘢痕挛缩修复患者关节功能障碍及瘢痕情况的影响。方法:回顾性收集笔者科室2018年1月-2019年12月收治的120例手烧伤后瘢痕挛缩患者临床资料,根据治疗方法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用负压创面治疗技术进行治疗,观察组采用负压创面治疗技术联合序贯压力康复疗法进行治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗6个月后的疗效,比较两组治疗前和治疗6个月后手指关节活动度、手功能、日常生活能力及瘢痕情况。结果:治疗6个月后,观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组手指关节总活动度(Total activity of motion,TAM)评分、手功能评分、外观满意度评分、日常生活能力(Activities of daily living,ADL)各项评分较治疗前均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组瘢痕情况评分较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用序贯压力康复疗法联合负压创面治疗技术对手烧伤后瘢痕挛缩患者进行治疗,可有效改善患者手关节功能障碍,提高患者日常生活能力及手外观满意度,同时改善患者瘢痕情况。

皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损

目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在皮肤软组织缺损修复重建中的临床应用价值。方法:选取皮肤软组织缺损患者92例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组创面清创后采用皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术处理创面;对照组清创后单纯应用负压创面治疗技术处理。待创面清洁、肉芽组织新鲜后行二期手术植皮封闭创面。结果:治疗组创面平均愈合时间及二期植皮术前创面面积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损,具有操作简单、效果可靠、创伤小等优点。

负压创面治疗技术联合局部氧疗在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的应用效果探讨

目的:探讨负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:选取深Ⅱ度烧伤患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,创面清创后应用负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗;对照组24例,创面清创后只应用负压创面治疗技术治疗。比较两组患者创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗的满意度。结果:治疗后,治疗组创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:负压创面治疗技术联合局部氧疗是治疗小面积深Ⅱ度烧伤的有效手段,有推广应用价值。

可调节负压创面治疗技术联合局部应用中药大黄治疗深Ⅱ度烧烫伤创面

目的:探讨可调节负压创面治疗技术(Regulated negative pressure-assisted wound therapy,RNPT)联合局部应用中药大黄对深Ⅱ度烧烫伤创面的治疗效果及安全性。方法:选择医院2016年1月-2018年12月收治的90例深Ⅱ度烧烫伤患者作为研究对象,按照入院顺序进行编号,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予RNPT治疗,观察组给予RNPT联合大黄外敷治疗,比较两组创面完全愈合时间、治疗3周后愈合情况和临床疗效,以及生长因子、炎症因子和脂质过氧化反应指标,并观察其安全性。结果:观察组创面完全愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,观察组治愈率和创面愈合率显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)均显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、3周后观察组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)显著升高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组超氧化物歧化酶(SOD)均显著提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组丙二醛(MDA)显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RNPT联合局部应用中药大黄治疗深Ⅱ度烧烫伤创面能明显缩短创面愈合时间,提供临床治疗效果,安全性高,可能与促进生长因子分泌,抑制炎症反应和脂质过氧化反应有关。

高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

目的探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效。方法将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组)。实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义。结论高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间。

局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术修复深Ⅱ度烧伤创面

目的:探讨局部氧疗合并可调节负压创面治疗技术(Local oxygen therapy combined with regulated negative pressure-assisted wound therapy,RONPT)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:以笔者医院2017年9月-2019年12月收治的50例烧伤患者为研究对象,根据入院时间先后分别进入治疗组和对照组,各25例。治疗组患者在常规处理后,早期(48h)运用RONPT治疗;对照组患者除不进行RONPT外,其余治疗均按常规深Ⅱ度烧伤创面治疗方案进行。比较两组患者致病菌检出率、创面愈合情况、血清中炎性因子的水平及并发症发生情况。结果:治疗组致病菌检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者创面愈合天数(20.68±3.14)d少于对照组(32.89±4.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率(96.48±6.89)%明显高于对照组(81.17±5.74)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清中炎性因子IL-4、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合治疗联合RONPT在烧伤治疗中具有较好的安全性和有效性。所有患者后期均进行6~8个月随访,既能有效清除坏死组织,又能最大限度地保留间生态上皮组织,愈合时间、愈合质量等方面均存在明显优势,值得临床推广。

负压创面治疗技术治疗褥疮临床分析

目的探讨负压创面治疗技术治疗褥疮的临床效果。方法11例褥疮患者使用负压创面治疗技术治疗。结果11例患者中4例行局部肌肉皮辩移植，6例行局部皮缘游离蝶形牵引同时继续行负压创面治疗技术，分别在31～63d内愈合。1例死于合并症。结论负压创面治疗技术是一种有效促进褥疮愈合的治疗方法。